Что делать, если болит голова

Головная боль

Общие сведения

Головная боль — это одна из наиболее распространенных жалоб. Хотя чаще всего головная боль не является признаком серьезных заболеваний, все же бывают случаи, когда она требует медицинской помощи. Если голова болит сильнее, чем когда-либо раньше, вам срочно необходима помощь врача. Если вы беременны и у вас бывают головные боли, обсудите эту проблему с вашим врачом.

Около 90% всех головных болей относятся к одной из трех категорий: головные боли напряжения, головные боли, связанные с повышением артериального давления, кластерные головные боли и мигрень.

Головные боли напряжения часто сопровождаются напряжением мышц спины и плеч. Они могут быть вызваны эмоциональным и психологическим стрессом, депрессией и тревогой.

Проблемы с давлением являются наиболее частой причиной головной боли. Если у вас хроническая головная боль (3 и более раз в неделю в течение нескольких месяцев), обратитесь к врачу.

Кластерные (еще говорят гистамин-зависимые) головные боли обычно очень сильные. Чаще всего они бывают у мужчин среднего возраста. Кластерная головная боль быстро усиливается и продолжается от 30 минут до 2 часов. Никаких признаков, предвещающих наступление или окончание приступа кластерной головной боли, не существует.

Причины развития мигрени

Мигрень связана с изменениями в работе нервной системы, выделением определенных химических веществ в головном мозге и расширением кровеносных сосудов. К возможным пусковым механизмам мигрени относятся голод, усталость, яркий свет, алкоголь, кофеин, волнение, стресс, определенные лекарства, факторы окружающей среды и некоторые продукты.

Симптомы

К симптомам головной боли напряжения относятся:

• постоянная, не пульсирующая головная боль;
• чувство напряжения, давления в области головы и шеи;
• ощущение дискомфорта, которое не усиливается или только слегка увеличивается во время выполнения каждодневных дел.

Умение расслабиться с помощью медитации, гипноза, музыкального и видео сопровождения, а также техники управления стрессом может помочь предотвратить возникновение головной боли напряжения.

К симптомам кластерной головной боли относятся:

• постоянная острая боль в области глаза, часто повторяющаяся в одно и то же время суток;
• покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица);
• отек век глаза.

Если у вас кластерная головная боль, не рекомендуется принимать лежачее положение, это может только ухудшить состояние. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты могут не помогать против кластерной головной боли. Обратитесь к врачу, он может выписать специальные препараты или предложить другие методы терапии.

К симптомам мигрени относятся:

• пульсирующая с нарастающей степенью интенсивности боль;
• боль чаще сосредоточена в одной половине головы;
• боль, которая усиливается от ходьбы и любой деятельности;
• болезненная чувствительность к свету;
• тошнота.

Около 20% людей, страдающих от мигрени, видят яркие пятна или вспышки света сразу перед началом очередного приступа головной боли. Эти симптомы называются аурой. У некоторых людей перед приступом мигрени бывает резкий прилив сил и энергии. В большинстве случаев мигрень требует профессиональной диагностики и медицинской помощи. Обратитесь к врачу и обсудите ваше лечение. Врач может выписать препарат для облегчения боли.

Если у вас редкие головные боли, не вызывающие большого дискомфорта, вы сможете справиться с ними самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при повторяющихся головных болях, при головных болях, появившихся после травмы головы в течение последних 18 месяцев, а также при тяжелых головных болях, продолжающиеся более 3 дней.

Если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если боль очень резкая или острая, если головная боль сопровождается повышенной температурой и ригидностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди) или слабостью рук и ног или их онемением, затрудненной речью, замутненным зрением, неровной походкой, то требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

Что можете сделать вы

Делайте специальные упражнения для расслабления. Попросите вашего врача показать вам эти упражнения. Примите безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, парацетамол или ибупрофен для облегчения боли. Однако ими не стоит злоупотреблять. Слишком частое применение таких препаратов может привести к так называемому эффекту отдачи, и головные боли появятся снова. Детям не стоит давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), т.к. ее применение может привести к опасному состоянию, называемому синдромом Рейе (гепатоцеребральный синдром).

Постарайтесь расслабиться, отдохнуть или поспать в темном тихом помещении, голову держите приподнятой. Наложите прохладный компресс на голову для облегчения боли. Примите прохладный душ. Помассируйте мышцы шеи и плеч.

Что может сделать врач

Частые или очень интенсивные головные боли требуют обращения к врачу. Только врач сможет точно определить причину головных болей, при необходимости проведя дополнительные обследования. Врач назначит и соответствующее лечение, а в некоторых случаях предложит госпитализацию для подробного обследования и подбора терапии.

Профилактические меры

При головных болях любого типа рекомендуется вести специальный дневник. Это позволит определить наиболее частые причины возникновения головной боли. В дневник нужно заносить информацию о приемах пищи, режиме сна, физических нагрузках, работе и домашних делах. Женщинам необходимо также записывать данные о менструациях, т.к. изменения гормонального фона также могут влиять на головную боль. Чтобы предотвратить головную боль, избегайте любых пусковых механизмов, которые вам удалось определить с помощью дневника.

Старайтесь следовать режиму. Ешьте примерно в одно и то же время, 3-6 раз в день, небольшими порциями. Высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, регулярно занимайтесь гимнастикой или спортом. По возможности избегайте стрессов. Головные боли часто являются результатом усталости, напряжения, эмоциональных расстройств. Если вы курите, рекомендуется как можно скорее бросить эту привычку. Курение может провоцировать или усиливать их.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сильные головные боли

Ирина Мусатова, Мужчина, 37 лет

У мужа 37 лет, внезапно на работе случился приступ, вечером около 20.00,сначала начала неметь левая рука и потом начала болеть сильно голова, тут вдруг нахлынули страх и испуг. Приехал домой головные боли продолжались, онемение прошло. Выпил некст, не помогло. Головная боль была в первые такая сильная, односторонняя и как будто давило глаз изнутри. Была рвота раза 2-3.боль не прошла, легче не становится. Вроде уснул. С утра была какая то разбитость, слабость, головная боль прошла, была небольшая тяжесть в голове. Пошёл на консультацию к неврологу, тот инсульт и микроинсульт исключил. Предварительный диагноз мигрень +головная боль напряжения. Назначил при приступах суматриптан 50 мг, если не помогает ещё через 20 мин 50мг. Вечером поехал на смену на работу, примерно к 12 часам ночи, случился опять приступ. Начала неметь правая нога от коленки и пошла вверх рука, подбородок и язык. Опять стало страшно, боялся, что инсульт или микроинсульт. Присоединилась невнятная речь, у слов коверкал окончания. Вызвал на работе скорую, скорая сказала, что проблема скорее всего в шее. Давление сказали в норме. Сделали укол спазмалин вроде и какой то успокоительный. Легче не стало. Поехал домой, примерно в 2.30 ночи выпил таблетку суматриптана и через 10-15 минут открылась рвота. Голова по прежнему болит, но больше как то посередине головы. Боль разная, давяшая, пульсирующая, колющая. В глаза не отдаёт. Позже выпил ещё 50 мг суматриптана. Голова болит, легче не становится, но опять почти сразу вырвало. Уснул как то. С утра боль почти прошла, слабость, нет сил, бледный. Давление померила жена, 105 на 70. Моё давление 115-120 на 70-80. Поехали на мрт головного мозга +вены и артерии головного мозга, описание прикрепила, как сказал врач ничего особенного нет. Дня 3-все было нормально, приступы не повторялись. Вечером 3-го дня, в ночь опять сильные жуткие головные боли, всю ночь до утра терпел боль, таблетки не принял, утром сказал жене, сразу выпил 100 мг суматриптана. Опять почти сразу рвота. Жена сказала, что опять начал коверкать слова, стал раздражительным, бледный, голова ничего не соображает. Дикая слабость, поехали в приёмный покой, врач невролог госпитализировал. Начали лечение (анальгин, новакаин, дексаметазон, магния сульфат, кеторол, витамины группы б, цитофлавин, цераксон, сибазон, омез.) в больнице через два дня случился опять приступ, рвоты уже не было. Врач направил на мрт головного мозга с контрастом. Результат прикрепила — все норм, без потологий. Врач подтверждает диагноз Мигрень с аурой ( Динамическая афазия). Среднее-тяжёлый приступ. Мрт делал в разных центрах. Вчера вечером уже дома случился опять приступ. Рвота сразу после приёма триптанов. После всех приступов когда все проходит, речь все норм. Получается так, что в неделю 2-3 приступа. Раньше никогда такого не было. Курить много, сейчас пытается бросить, в день выкуривает сейчас до 7 ми сигарет. Подскажите как жить дальше, что делать, невыносимо терпеть такую боль. Может какие доп. Обследования? Правильно ли поставлен диагноз? Существует ли лечение этой мигрени, чтобы приступов стало меньше и не такой интенсивности? Жить так не возможно и работать тоже. Сегодня с 11 утра опять приступ, болит голова больше слева и по середине, выпил почти сразу 100 мг суматриптана, буквально через 10 минут вырвало, через 30 минут выпил ещё 50 мг и через 30 минут ещё. Рвоты пока нет, но и боль не проходит. Скажите, что со мной?

Сильная головная боль

анонимно, Мужчина, 31 год

Здраствуйте. Меня преследуют головные боли с раннего детства, помню еще в 4 года, мне мама давала цитрамон от головной боли. Были они не часто, может быть раз в месяц, но всю жизнь они носят один и тот же характер. Сначала начинает болеть голова справа в затылочной части, далее переходит на пульсацию и начинает изнутри болеть-пульсировать правый глаз. Через какое-то время меня начинает тошнить, как минимум я не могу принимать пищу. Один раз я полтора суток пролежал ради эксперимента, но головная боль так и не утихла. При том что не хотелось есть и пить и когда начало щемить сердце, понял что надо выходить как-то, поел супа и потихоньку лучше стало, через пару дней все продолжилось. Переломный момент случился, когда мне было лет 25-28, стал больше употреблять обезболивающих, снимал 2-мя таблетками бенальгина. С 28 лет не могу работать, т.К. Почти ежедневно болит голова. Бывают периоды, когда 1-2 не болит, а потом снова. Каждый раз, когда обращаюсь к невропатологу, мне говорят — ну раз с детства — точно мигрень, а она не лечится, только купируется. Сначала мне прописали финлепсин, действие которого я не заметил вообще. Через год лирику и катадалон. Действие лирики, кроме как успокаивающего немного, прошло мимо меня. Зато катадалон подействовал, в первый же день как я выпил 100мг, лег в теплую ванну, почуствовал как отек сзади права спадает, правда потом действие катадалона перестало так сильно действовать. На данный момент как только замечаю признаки головной боли я принимаю 2 таблетки седальгин+ или пентальгин или комбинирую их, а если уже пульсирующая фаза близко, то сумамигрен 50мг, редко 100мг обязательно перед едой, иначе эфекта нет. От сумамигрена я полежу полчасика и потом минимум до конца дня голова не болит. Так же надо отметить, что хотя и провожу много времени за компьютером, было спецально отведено несколько месяцев на даче, когда проводил почти без него, эффект был небольшой. Я скорее его связываю с насыщением кислородом (сам живу в москве). На даче чувствую себя лучше, но не сильно. Так же временами бывают нарушения сна, как сейчас например. В эти периоды, естественно головные боли учащаются и усиливаются. Хотел восстановить режим при помощи снотворных, особенно раньше фенозипам помогал. Выпил его, лег в 22, проснулся в 2-00, ночью со снотворными или без больше 3-4 часов не сплю, поэтому часа по 4-5 досыпаю днем. А доронмил например вообще на меня действует так, что спать хочется, а заснуть не могу. Но со сном, думаю все же это временно, хотя уже месяца 3 продолжается. Надо отметить, что после всех этих лет и перепетий, я стал уверен, что проблема у меня именно в шее с правой стороны, да и отекает у меня прямо под черепом справа, но массажем отек у меня никто еще не смог убрать. Внешне он не заметен. Зато после принятия обезболивающих, иногда я прямо чувствую, как сзади что-то расслабляется и кровь начинает течь вниз, после чего я раза 2-3 за час бегаю в туалет по маленькому, боль проходит. Врятли это связано, но пару лет назад, 8мм камень у меня вышел именно из правой почки. Кроме того, в прошлом году я ходил к мануальному терапевту, а после на иглоукалывание. После того, как он мне дергал шею, головная боль проходила, хотя, как правило, утром она была не сильной, но в течение дня — не появлялась. После мануального я бежал в туалет, а делее на иглоукалывание. В течение 10 дней, я выпил обезболивающее всего 1 раз, и то вроде потому что переспал 10 часов. 5 Сеансов манульной (шея и позвоночник) и 10 иглотерапии. Как курс закончился, все вошло в обычное русло. Хочу добавить, что я сам пробовал дергать шею как мануальный, знаю, что это неправильно, но облегчение некоторое наступает, хотя и не надолго, мб на час, главное добится хруста в центре шеи и сразу чуствуется эффект. Пару раз удавалось вообще избавится так от головной боли перед сном. Еще пробовал различные упражнения для шеи, в т.Ч. Шею журавля, но мне сказали надо делать 2-3 года и возможно будет эффект. Как-то не внушает доверия, поскольку я так и не знаю, что со мной, артроз сосудов или это все от грыжи, а невропатологи ставят диагноз мигрень. Еще из лекарств, кроме нейролептиков, 1 раз выпил вэлфакс (антидепресант), по рекомендации невропатолога — чуть кони не отбросил. Тенотен, медокалм, что-то из гомеопатии, никакого эффекта не дало. Рост у меня 180 вес 78, когда не болит голова занимаюсь ходьбой и легким бегом, так же иогой, но что-то последнее время сил нет с этой бессоницей =) пишу в надежде, что вы сможете еще что-то посоветовать, диагностировать или направить обратиться куда-то. Кстати если бы не хирург, который отправил меня к ортопеду по поводу вывиха плеча, который меня отправил к хирургу, который меня отправил на мрт шейного отдела, я бы так и не узнал, что у меня грыжа с протрузиями. А невропатолог говорил, что не надо платно даже делать мрт — бесполезно, вот так. Спасибо за внимание, буду благодарен за ответ.

Постоянные головные боли

Александр Хан

Здравствуйте мне 21 год, хотел поинтересоваться, у меня постоянные головные боли. Началось это уже года 3-4 назад, в начале были головные боли, частые головокружения, иногда кратковременная слепота ( при головокрушениях не мог идти и в глазах было все белое ) и с носа кровь сама по себе шла… Пил какие-то таблетки кровь перестала идти, потом перестал пить… На сегодняшний день почти каждый день болит голова, звоны в ушах, головокружения иногда. Но что меня больше всего начало беспокоить так это ежедневные постоянные головные боли, усталость, рассеянность и память ухудшилась(Раньше все запоминал на лету особенно цифры, сейчас же иногда я даже не могу вспомнить в деталях почти ничего, особенно детали разговоров и т.д.)… В последнее время голова болеть стала сильнее и постоянно и звенит в ушах… Но кроме этого так же болит шея… В клинику пока не могу поехать по финансовым причинам… Хотелось бы узнать что это может быть и серьезно ли это!? P.S. Если это серьезно то возьмусь за лечение…

Здравствуйте! У Вас признаки вертебрально-базилярной недостаточности — нарушения кровоснабжения головного мозга в бассейне позвоночных артерий. Возможно это связано с шейным остеохондрозом или нестабильностью шейных позвонков. Для понимания механизма развития симптомов, обусловленных шейным остеохондрозом, следует знать, что в телах шейных позвонков проходят кровеносные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении головного и спинного мозга, а также нервные сплетения. В канале поперечных отростков проходят правая и левая позвоночные артерии. Входя в череп через большое затылочное отверстие, они снабжают кровью ствол мозга и затылочные доли больших полушарий. Каждую позвоночную артерию оплетает симпатическое сплетение и рядом с ней проходит позвоночный нерв. Следовательно, болезненные явления при шейном остеохондрозе будут проявляться сосудистыми нарушениями, изменениями в нервных сплетениях и волокнах, выходящих между позвонками, из которых формируются поверхностные нервы головы (большой и малый затылочные нервы и большой ушной нерв). Основными симптомокомплексами (синдромами), которыми проявляется шейный остеохондроз, являются синдром позвоночной артерии, гипертензионный синдром, синдром шейной мигрени, корешковый синдром, диэнцефальный синдром и др. При всех этих синдромах ведущим является головная боль, но механизм ее возникновения при разных синдромах неодинаков. При синдроме позвоночной артерии головная боль возникает на ранних стадиях заболевания. Обычно головная боль диффузного характера с преимущественной выраженностью в шейно-затылочной области. Боли оказываются постоянными, усиливаясь периодически, особенно по утрам. Во время приступов может появляться головокружение, особенно при поворотах головы, иногда снижение слуха на одно ухо. зрительные расстройства и пошатывание при ходьбе. Механизм развития головной боли объясняется сдавлением позвоночных артерий костно-фиброзными разрастаниями. При поворотах головы явления давления усиливаются и все болезненные проявления нарастают. Головная боль распирающего характера, которая усиливается при поворотах головы и глазных яблок — один из ранних признаков гипертензионного синдрома, т. е. повышения внутричерепного давления. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Длительность приступа около 2-5 ч. Возникновение этого вида головной боли можно себе представить как результат сдавления артерий и вен в межпозвоночных отверстиях и в связи с этим затруднением венозного оттока крови от головы. Это приводит к венозному застою в черепе и развитию гипертензионных явлений (повышение внутричерепного давления). Необходимо также контролировать уровень артериального давления — возможно оно повышается, а Вы не чувствуете. Не откладывайте визит к неврологу — после назначенного курсового лечения Вы будете лучше себя чувствовать.

Консультация врача невролога на тему «Постоянные головные боли» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 12 мая 2013 г.