Что делать, если болит ухо, горло или нос? Отвечает отоларинголог

Что делать, если болит ухо, горло или нос? Отвечает отоларинголог

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит? Вместе с доктором и автором блога «Вслух» Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно. Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды. Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы. Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит. Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.

Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита:

— тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.

— ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.

— насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит. В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

Читайте также:  Головная боль у ребенка

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

— ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;

— состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);

— ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо — самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает. Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Есть несколько показаний для удаления миндалин.

— повторяющиеся бактериальные тонзиллиты: более 6 эпизодов бактериальных тонзиллитов за год;

— минимум два случая осложнения тонзиллита паратонзиллярным абсцессом;

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

— синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;

— тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания. Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Симптоматика

Распознать ангину можно по следующим симптомам, характерным для инфекционного процесса. Это:

  • повышение температуры тела до 38,5 -39 градусов;
  • язвенные образования на миндалинах;
  • сильные боли в горле и ушах, усиливающиеся при глотании;
  • Ухудшение аппетита;
  • Общая слабость и сонливость;
  • Сильная потливость;
  • мышечные боли.

Дополнительные симптомы

Характерные признаки фарингита:

  1. Тупые боли, которые локализуются в горле. Дискомфорт увеличивается при глотании, неприятные ощущения передаются на одно ухо.
  2. Сухой надрывный кашель, вызываемый першением в горле.
  3. Отечность слизистых оболочек глотки. В некоторых случаях отмечаются небольшие папулы (красные высыпания на лице) и язвы на эпителии.
  4. Длительное повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.

Инфекционные заболевания, проявляющиеся болью в горле и ушах

Нередко первопричиной того, что болит горло и ухо с одной стороны, являются инфекционные заболевания. В практике обычно встречаются тонзиллит, скарлатина, лимфаденит, средний отит, евстахиит, дифтерия, фарингит, паротит. Болезнь практически всегда начинается с боли в горле. Ее возникновение в ухе, как правило, является следствием уже вторичного инфицирования, когда болезнь распространилась через евстахиеву трубу.

Тонзиллит

Тонзиллит — это хронический воспалительный процесс, затрагивающий миндалины глоточного кольца. Данные образования исполняют роль барьера, препятствующего проникновению бактерий в верхние дыхательные пути.

Однако при постоянном их инфицировании, они сами становятся проблемой организма, постоянно вызывая новые рецидивы и распространяясь на другие органы.

При тонзиллите больных беспокоит:

  • повышенная температура;
  • усиливающаяся при глотании боль в горле и ушах;
  • выраженный отек и гиперемия неба с захватом миндалин;
  • образование на миндалинах налета и гнойничков.

Скарлатина

Скарлатина — это острое заболевание, передающееся преимущественно от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Этому инфекционному заболеванию свойственны такие признаки, как интоксикация организма токсинами, которые выделяют бактерии в процессе своей жизнедеятельности, а также острая ангина и мелкая точечная сыпь. Осложнение болезни может вызывать воспаление среднего уха, которое сопровождается одновременной болью в горле и ушах.

Дифтерия

Дифтерия — заболевание инфекционное, возбудителем его является дифтерийная палочка или бацилла Лёффлера. Болезнь вызывает поражение ротоглотки, нередко инфицируется гортань, бронхи, кожные покровы.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путём. Не исключение и контактный путь передачи.

Протекает болезнь довольно тяжело, особенно у детей. Причиной этому служат токсины, которые выделяют бактерии. Интоксикация организма может вызывать большие осложнения вплоть до инвалидности и летального исхода. При поражении ротоглотки возможно возникновение большого крупа, вследствие закупорки отеком дыхательных путей.

Средний отит, евстахиит

Часто боль в горле и ухе с одной стороны провоцирует евстахиит и отит. Воспаление в среднем ухе может быть как острым, тогда повышается температура, так и хроническим, с частыми обострениями, особенно в межсезонье. Природа отита чаще всего вторичная.

Инфекция проникает из глотки в барабанную полость через евстахиеву трубу. Воспаление слуховой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой, называется евстахиитом. Оно является первой причиной заражения среднего уха.

Паротит

Боли в горле и ухе нередко вызывает паротит. Чаще им болеют дети, чем взрослые. Характерной особенностью вирусной болезни является воспаление слюнной железы либо с одной стороны, либо с обеих. Паротит сопровождается следующими симптомами:

  • слабость и недомогание;
  • высокая температура;
  • увеличение в размерах слюнных желез;
  • воспаление подчелюстных, околоушных, подъязычных желез;
  • болезненность при попытке дотронуться до уха;
  • гиперемия и отек миндалин;
  • больно при жевании и глотании;
  • из-за отека голова у больного слегка наклонена в сторону пораженной части.
Читайте также:  , ?

Лимфаденит

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов вследствие воздействия патогенной микрофлоры. Лимфаденит шейных узлов вызывает довольно сильные болевые ощущения, которые иррадируют в глотку и слуховой канал. Выделяются такие симптомы:

  • при прощупывании узлов отмечается их болезненность и увеличенное состояние;
  • кожа над районом поражения гиперемирована;
  • стреляет в ухе с одной стороны и болит горло;
  • невозможно спокойно повернуть или наклонить голову;
  • на месте лимфатического узла возможно появление гнойного абсцесса;
  • лихорадочное состояние или озноб.

Фарингит

Фарингит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки. Является наиболее банальной причиной болей в горле как у детей, так и у взрослых.

Выделяют следующие симптомы:

  • боль в горле и ухе мешает совершать глотательные движения;
  • постоянный мучает сухой кашель, першит в горле;
  • слизистая глотки отечная и красная, возникают язвы или папулы;

Дополнительную информацию о заболеваниях уха и горла можно узнать из следующего видео:

Причины боли

Боль в ухе и горле довольно редко проявляется, как самостоятельная болезнь. Чаще всего, подобные ощущения не возникают внезапно, им предшествует общее ухудшение самочувствия, поднятия температуры, заложенность носа, головные боли. Поэтому, крайне важно понимать, что в случае, если болит горло и ухо с одной стороны, прием симптоматических средств таких, как ушные капли, спреи для горла или специальные леденцы, будет недостаточным. Необходимо выяснить причину болей и лечить проблему в комплексе.

К возможным причинам боли в горле и ушах относятся:

  • отит или туботит;
  • острый и хронический фарингит;
  • ангина;
  • корь;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • ветряная оспа;
  • острый синусит;
  • лимфоденит;
  • аллергия.

Боль в горле и в ушах также могут провоцировать воспаления нервов кариозных зубов и прочие заболевания полости рта. Однако, боль не слишком интенсивна. Также сдавливающий горло фактор дают заболевания сердечно-сосудистой системы и проблемы с артериальным давлением (гипотония, гипертония).

Внутренний отит и туботит характеризуются усилением болевых ощущений в лежачем положении и в ночные часы, у пациента часто закладывает уши, может проявиться пульсирующая боль. При туботите, человек может заметить, что у него сильно, практически не переставая, чешется ухо. Даже этот один симптом — повод для обращения к специалисту, а в сочетании с неприятным ощущением в гортани, тем более.

При фарингите и ангине, наоборот, сдавливает горло, пациенту тяжело глотать, может появиться сухой навязчивый кашель. Как известно, нос — орган, тесно связанный с ухом и горлом узкими каналами. Поэтому если у пациента длительное время нос заложенный, проблему следует искать именно в воспалении околоносовых пазух. Кроме того, при различных формах синусита, могут возникнуть головные боли, что также может натолкнуть на постановку верного диагноза. В том же случае, если пациент начинает чесаться и у него появляются различные кожные высыпания, речь может идти о начинающихся инфекционных заболеваниях или сильной аллергической реакции.

Если болит горло и ухо, следует незамедлительно обратиться к специалисту отоларингологу для выявления точного очага инфицирования и характера болезни. Врач проведет обследования и расскажет, что делать в той или иной ситуации. В противном случае, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать ряд всевозможных осложнений. Помимо наиболее распространенных заболеваний, возможно развитие более серьезных недугов, выявление которых требует разностороннего обследования.

При глотании боль в ушах: провоцирующие факторы

Спровоцировать то, что болит ухо при глотании, способно множество разнообразных факторов. Они провоцируют воспаление в глотке, что и служит главной причиной появления дискомфорта. Это:

  • вирусы;
  • бактериальные инфекции;
  • снижение иммунитета, вследствие чего условно-патогенные бактерии получают возможность активно размножаться и поражать слизистые оболочки;
  • курение;
  • вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
  • работа на вредных производствах.

Иногда даже длительное пребывание в помещении с сухим воздухом способно отрицательно сказаться на состоянии слизистых оболочек носоглотки, поскольку слюна может не справляться с функцией их увлажнения.

Что делать, когда из носа течет, в горле першит, а в ушах стреляет?

Болит горло, заложен нос и стреляет в ухе? Вы не одиноки в этих симптомах: по статистике, не менее 40% населения Земли страдают хроническими заболеваниями ЛОР-органов. А уж вазомоторным ринитом (насморком) как минимум один раз в жизни переболел каждый землянин. А вот вам еще парочку фактов:

  • 2/3 населения планеты в возрасте 30+ отмечают проблемы со слухом;
  • у 10% жителей Земли имеются хронические заболевания горла;
  • каждый второй горожанин не помнит, когда был у ЛОРа.

Уже почувствовали, что многое в этой статистике — о вас? Не спешите расстраиваться. Чтобы понять, почему при насморке болит горло и стреляет в ухо, важно вспомнить простую истину: наши ЛОР-органы связаны. А значит, если заболел какой-то один орган, то и другим рано или поздно достанется, если не устранить причины боли и недомоганий.

Давайте разбираться, что вызывает заболевания всех ЛОР-органов и как их можно предупредить и вылечить.

Почему течет из носа?

Насморк случается с нами в любое время года, правда? И не всегда его вызывают ОРВИ. Вот еще 5 распространенных причин ринита у взрослых и у детей:

  1. Вы переборщили с назальными каплями и спреями. Это тот случай, когда простуда уже давно прошла, а нос по-прежнему течет. Злоупотребление сосудосуживающими средствами как раз и мешает носу дышать нормально — вот он и очищается, как может. Убирайте на полку все капли — и будет вашему носу счастье.
  1. У вас холодовая аллергия. Вы можете об этом и не знать. И только естественная реакция слизистой носа ни низкую температуру заставит задуматься о здоровье. Но если постепенно «приучать» нос к холодному воздуху и больше гулять — состояние улучшится и насморк быстро пройдет.
  1. В квартире или в офисе слишком сухой воздух. Эта беда преследует почти всех. Постоянное пересушивание слизистой провоцирует боль в горле и насморк. Чем лечить эту напасть? Элементарным увлажнением воздуха. Нет возможности установить увлажнитель? Поставьте в помещении сосуд с водой.
  1. Вы не до конца вылечились. Запущенная простуда — еще одна причина затянувшегося насморка. Хорошо, если у вас сильный иммунитет и вы быстро примите меры. Иначе возможны осложнения — вплоть до развития гайморита, отита и других хронических заболеваний, которые сложно вылечить.
  1. У вас аллергия на пыльцу. Реакция может развиться не только летом, но и ранней весной. Стоит пыльце попасть на слизистую носа — и у вас тут же проявятся такие характерные симптомы, как заложенность носа и ушей. Но это поправимо, если подобрать хорошие антигистаминные препараты.
Читайте также: 

Как видите, нос — весьма чувствительный и нежный орган, который нужно беречь круглый год. И при первых симптомах искать решение, а не откладывать заботу о своем здоровье на потом.

От чего першит в горле?

У этого симптома есть три основные причины:

  1. Простудное или хроническое заболевание — ОРВИ, фарингит или ларингит.
  2. Аллергия. Как правило, у аллергиков болит горло, присутствуют кашель и насморк, а температуры нет.
  3. Невроз глотки. При нем мозг посылает в горло неправильные импульсы и сбивает его нормальную работу.

Если невроз — явление редкое и специфическое, то аллергии, простуды и хронические болезни горла встречаются сплошь и рядом. Но что запускает сам механизм першения? Сухость в горле.

Когда слизистые вырабатывают мало слизи, наступает отек, а за ним включаются защитные функции организма: человек кашляет в попытке восполнить количество слизи за счет секрета из бронхов. Если мокроты много, то кашель влажный, он смягчит горло и першение пройдет. А если кашель сухой — першение только усилится.

С першением во время простуды разобрались. А как быть с аллергией, когда болят голова и горло, докучает насморк, а температуры нет? Все дело в гистамине. При аллергической реакции его становится много, что провоцирует отек глотки. Если реакция легкая — в горле першит, а если тяжелая — возможен отек Квинке.

Из-за чего стреляет в ухе?

Стреляющая боль в ухе хоть и длится недолго, но запоминается на несколько дней. И часто эта неприятная боль появляется не только из-за проблем с самим ухом. Также это один из ключевых симптомов заболеваний других ЛОР-органов — горла и носа. Вот несколько основных причин, вызывающих стреляющую боль в ушах:

  1. Серная пробка или посторонний предмет. Именно они давят на барабанную перепонку и провоцируют боль.
  2. Акустическая травма. Рок-концерт и другие сильные шумы провоцируют баротравму (разрыв перепонки).
  3. Отит (ушная инфекция). Лучшая профилактика отита при насморке — осмотр у врача. Иначе можно потерять слух.
  4. Воспаление носоглотки. Ангина, фарингит или тонзиллит часто также могут «аукнуться» прострелами в ушах.
  5. Невралгия. Стреляющую боль в ушах вызывает также поражение лицевого или носоглоточного нерва.
  6. Кариес, воспаление десен или зубной абсцесс. Это когда сильно болит зуб и тут же отдает в ухо и горло.

Уши, как и другие ЛОР-органы, нуждаются в постоянное защите и правильном уходе. Если будете бережно относиться к этому органу — сможете сохранить отличный слух и избежать болезней.

Что связывает болезни уха, горла и носа?

Все эти органы — форпост человеческого организма. Это они первыми принимают на себя удар «противников» — вирусов, бактерий и аллергенов. Чтобы убедиться в этом, предложим вам всего один факт: запущенный тонзиллит провоцирует не менее 120 разных заболеваний — в зоне риска сердце, почки, суставы и нервная система.

Зачастую, когда болит горло, отдает в ухо и есть насморк, нужно понимать, как лечить их правильно. Поможет только комплексное лечение и регулярная профилактика:

  • соблюдение режима дня — важно вставать и ложиться в одно и то же время и избегать хронической усталости и стрессов;
  • правильное и сбалансированное питание без излишеств в виде фаст-фуда и алкоголя, сладкой и жирной пищи;
  • физическая активность — от ежедневных прогулок и пробежек на воздухе до фитнеса 2-3 раза в неделю;
  • закаливание организма — обливание холодной водой или контрастный душ повысят иммунитет;
  • регулярные проветривания помещения, поддержание чистоты в доме/офисе.

Что поможет в поддержании здоровья ЛОР-органов?

Профилактика — это хорошо. Но иногда нужно чуть больше. О чем речь? Конечно, о растительных препаратах. Вот как они заботятся о здоровье ушей, горла и носа:

  • дополняют комплексное лечение, облегчая першение и боль в горле, сильный насморк и стреляющую боль в ушах;
  • используются для профилактики при первых симптомах недомогания и дают быстрый положительный результат;
  • поддерживают общий иммунитет и не позволяют бактериям и вирусам «запустить» механизмы заболеваний.

У растительных средств есть 3 неоспоримых плюса:

  1. Натуральный состав — в нем только экстракты трав. Это безопасное решение для тех, кому нельзя принимать стандартные препараты, имеющие ряд побочных действий.
  1. Универсальность — растительные средства подходят взрослым и подросткам с 14 лет, пожилых людям и аллергикам. Они не вызывают сонливости и привыкания.
  1. Результат — одна капсула растительного средства в день выполнять свою работу на «отлично». И вам уже не нужно брать больничный и менять планы.

Теперь вы знаете, что делать, если начался насморк, закладывает уши и болит горло. Будьте здоровы!

Литература:
  1. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  3. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  4. https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-delat-esli-bolit-ukho-gorlo-ili-nos-otvechaet-otolaringolog/.
  5. https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/pochemu-bolit-gorlo-i-uho-sprava-ili-sleva-i-o-chem-govorit-esli-bol-s-odnoj-storony.
  6. https://silvanols.by/stati/nos-techot-gorlo-pershit-uho-strelyaet/.
  7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  8. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector