Насморк вместе с болью в горле или ухе: что это и как это лечить?

Содержание

Что делать, если болит ухо, горло или нос? Отвечает отоларинголог

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит? Вместе с доктором и автором блога «Вслух» Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно. Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды. Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы. Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит. Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.

Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита:

— тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.

— ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.

— насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит. В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

— ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;

— состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);

— ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо — самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает. Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Есть несколько показаний для удаления миндалин.

— повторяющиеся бактериальные тонзиллиты: более 6 эпизодов бактериальных тонзиллитов за год;

— минимум два случая осложнения тонзиллита паратонзиллярным абсцессом;

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

— синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;

— тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания. Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Болит горло, заложен нос и стреляет в ухе? Вы не одиноки в этих симптомах: по статистике, не менее 40% населения Земли страдают хроническими заболеваниями ЛОР-органов. А уж вазомоторным ринитом (насморком) как минимум один раз в жизни переболел каждый землянин. А вот вам еще парочку фактов:

2/3 населения планеты в возрасте 30+ отмечают проблемы со слухом;
у 10% жителей Земли имеются хронические заболевания горла;
каждый второй горожанин не помнит, когда был у ЛОРа.

Уже почувствовали, что многое в этой статистике — о вас? Не спешите расстраиваться. Чтобы понять, почему при насморке болит горло и стреляет в ухо, важно вспомнить простую истину: наши ЛОР-органы связаны. А значит, если заболел какой-то один орган, то и другим рано или поздно достанется, если не устранить причины боли и недомоганий.

Давайте разбираться, что вызывает заболевания всех ЛОР-органов и как их можно предупредить и вылечить.

Почему течет из носа?

Насморк случается с нами в любое время года, правда? И не всегда его вызывают ОРВИ. Вот еще 5 распространенных причин ринита у взрослых и у детей:

Вы переборщили с назальными каплями и спреями. Это тот случай, когда простуда уже давно прошла, а нос по-прежнему течет. Злоупотребление сосудосуживающими средствами как раз и мешает носу дышать нормально — вот он и очищается, как может. Убирайте на полку все капли — и будет вашему носу счастье.

У вас холодовая аллергия. Вы можете об этом и не знать. И только естественная реакция слизистой носа ни низкую температуру заставит задуматься о здоровье. Но если постепенно «приучать» нос к холодному воздуху и больше гулять — состояние улучшится и насморк быстро пройдет.

В квартире или в офисе слишком сухой воздух. Эта беда преследует почти всех. Постоянное пересушивание слизистой провоцирует боль в горле и насморк. Чем лечить эту напасть? Элементарным увлажнением воздуха. Нет возможности установить увлажнитель? Поставьте в помещении сосуд с водой.

Вы не до конца вылечились. Запущенная простуда — еще одна причина затянувшегося насморка. Хорошо, если у вас сильный иммунитет и вы быстро примите меры. Иначе возможны осложнения — вплоть до развития гайморита, отита и других хронических заболеваний, которые сложно вылечить.

У вас аллергия на пыльцу. Реакция может развиться не только летом, но и ранней весной. Стоит пыльце попасть на слизистую носа — и у вас тут же проявятся такие характерные симптомы, как заложенность носа и ушей. Но это поправимо, если подобрать хорошие антигистаминные препараты.

Как видите, нос — весьма чувствительный и нежный орган, который нужно беречь круглый год. И при первых симптомах искать решение, а не откладывать заботу о своем здоровье на потом.

От чего першит в горле?

У этого симптома есть три основные причины:

Простудное или хроническое заболевание — ОРВИ, фарингит или ларингит.
Аллергия. Как правило, у аллергиков болит горло, присутствуют кашель и насморк, а температуры нет.
Невроз глотки. При нем мозг посылает в горло неправильные импульсы и сбивает его нормальную работу.

Если невроз — явление редкое и специфическое, то аллергии, простуды и хронические болезни горла встречаются сплошь и рядом. Но что запускает сам механизм першения? Сухость в горле.

Когда слизистые вырабатывают мало слизи, наступает отек, а за ним включаются защитные функции организма: человек кашляет в попытке восполнить количество слизи за счет секрета из бронхов. Если мокроты много, то кашель влажный, он смягчит горло и першение пройдет. А если кашель сухой — першение только усилится.

С першением во время простуды разобрались. А как быть с аллергией, когда болят голова и горло, докучает насморк, а температуры нет? Все дело в гистамине. При аллергической реакции его становится много, что провоцирует отек глотки. Если реакция легкая — в горле першит, а если тяжелая — возможен отек Квинке.

Из-за чего стреляет в ухе?

Стреляющая боль в ухе хоть и длится недолго, но запоминается на несколько дней. И часто эта неприятная боль появляется не только из-за проблем с самим ухом. Также это один из ключевых симптомов заболеваний других ЛОР-органов — горла и носа. Вот несколько основных причин, вызывающих стреляющую боль в ушах:

Серная пробка или посторонний предмет. Именно они давят на барабанную перепонку и провоцируют боль.
Акустическая травма. Рок-концерт и другие сильные шумы провоцируют баротравму (разрыв перепонки).
Отит (ушная инфекция). Лучшая профилактика отита при насморке — осмотр у врача. Иначе можно потерять слух.
Воспаление носоглотки. Ангина, фарингит или тонзиллит часто также могут «аукнуться» прострелами в ушах.
Невралгия. Стреляющую боль в ушах вызывает также поражение лицевого или носоглоточного нерва.
Кариес, воспаление десен или зубной абсцесс. Это когда сильно болит зуб и тут же отдает в ухо и горло.

Уши, как и другие ЛОР-органы, нуждаются в постоянное защите и правильном уходе. Если будете бережно относиться к этому органу — сможете сохранить отличный слух и избежать болезней.

Что связывает болезни уха, горла и носа?

Все эти органы — форпост человеческого организма. Это они первыми принимают на себя удар «противников» — вирусов, бактерий и аллергенов. Чтобы убедиться в этом, предложим вам всего один факт: запущенный тонзиллит провоцирует не менее 120 разных заболеваний — в зоне риска сердце, почки, суставы и нервная система.

Зачастую, когда болит горло, отдает в ухо и есть насморк, нужно понимать, как лечить их правильно. Поможет только комплексное лечение и регулярная профилактика:

соблюдение режима дня — важно вставать и ложиться в одно и то же время и избегать хронической усталости и стрессов;
правильное и сбалансированное питание без излишеств в виде фаст-фуда и алкоголя, сладкой и жирной пищи;
физическая активность — от ежедневных прогулок и пробежек на воздухе до фитнеса 2-3 раза в неделю;
закаливание организма — обливание холодной водой или контрастный душ повысят иммунитет;
регулярные проветривания помещения, поддержание чистоты в доме/офисе.

Что поможет в поддержании здоровья ЛОР-органов?

Профилактика — это хорошо. Но иногда нужно чуть больше. О чем речь? Конечно, о растительных препаратах. Вот как они заботятся о здоровье ушей, горла и носа:

дополняют комплексное лечение, облегчая першение и боль в горле, сильный насморк и стреляющую боль в ушах;
используются для профилактики при первых симптомах недомогания и дают быстрый положительный результат;
поддерживают общий иммунитет и не позволяют бактериям и вирусам «запустить» механизмы заболеваний.

У растительных средств есть 3 неоспоримых плюса:

Натуральный состав — в нем только экстракты трав. Это безопасное решение для тех, кому нельзя принимать стандартные препараты, имеющие ряд побочных действий.

Универсальность — растительные средства подходят взрослым и подросткам с 14 лет, пожилых людям и аллергикам. Они не вызывают сонливости и привыкания.

Результат — одна капсула растительного средства в день выполнять свою работу на «отлично». И вам уже не нужно брать больничный и менять планы.

Теперь вы знаете, что делать, если начался насморк, закладывает уши и болит горло. Будьте здоровы!

Основные симптомы часто наблюдаемых при воспалительных и невоспалительных заболеваниях дыхательных лор-органов: затрудненение носового дыхания, а также через рот, удушье, боли в носу, ушах и горле, вылеления из носа и изо рта, носовое и ротовое кровотечение, нарушения обоняния — гипосмия, какосмия и аносмия, а также изменение тембра голоса.

Затруднение носового дыхания (заложен нос) — причины

Может быть временным и постоянным. Наиболее распространенные причины этого симптома: хронический ринит, аллергический ринит, травмы носа, инородное тело носовых ходов, дифтерия носа.

Причины постоянной заложенности: в детском возрасте — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины (аденоиды), у юношей — опухоль носоглотки, приводящая к кровотечениям, искривление носовой перегородки, опухоли носовых и околоносовых пазух и врожденные аномалии носа.

Затрудненное дыхание через рот — причины

Затрудненное дыхание через рот вызывается различными заболеваниями глотки и гортани и нижних дыхательных путей. Причиной этого симптома у детей чаще бывают гнойники в заглоточном пространстве, инородные тела гортани, трахеи, бронхов и воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей, химический ожог глотки и гортани, новообразования этих областей. Нарушение проходимости трахеи, вызванное инородным телом заслуживает особого внимания, т.к. опасность для жизни пациента находится в прямой зависимости от скорости развития патологического процесса.

Удушье гортани и трахеи

По скорости развития различают:

1. Молниеносное удушье, ведущие к закрытию голосовой щели в течении нескольких секунд или минут;

2. Удушье, связанное с отеком, травмой гортани, ожогом, нарастающим в течение нескольких часов или суток;

3. Хроническое удушье (опухоли, рубцы и др.), которые развиваются в течение недель или месяцев.

При удушье гортани затруднен вдох, который сопровождается шумом, а при удушье трахеи затруднен выдох. В первом случае наблюдается движение гортани вверх и вниз, больной запрокидывает голову, голос изменен. А при сужении трахеи гортань, остается неподвижной, больной сидит согнувшись вперед и упираясь руками в края кровати, голос не изменен.

Боль в носу, горле и ушах — симптомы каких болезеней?

Боль в носу, ушах иили горле — распространенный симптом, сопровождающий многие острые воспалительные заболевания лор-органов.

Боль в носу

Боль в носу наблюдается при фурункуле носа, остром и хроническом воспалении пазух носа, опухолях носа и др. При заболевании околоносовых пазух боль развивается постепенно и бывает разной интенсивности: более сильная — при острых, менее значительная — при хронических процессах.

Боль не всегда соответствует локализации процесса: при воспалении верхней челюстной пазухи в щеке, при воспалении лобной пазухи — в надбровной области, при воспалении решеток носа — у корня носа, при воспалении основной пазухи — иррадиация боли в затылок.

Боль при воспалении тройничного нерва носит проводниковых характер. Боль, отдающая в зубы — может быть ранним признаком злокачественного новообразования верхней челюстной пазухи. Боль в горле всегда наблюдается при различных ангинах, при заглоточном гнойнике, острая — односторонняя боль. Небольшие боли в виде першения, жжения, ощущения постороннего сопровождают острые хронические фарингиты, кандидоз глотки (грибковое заболевание).

Боль в горле

Боли в горле, исходящие из гортани, всегда сопровождают воспаление хрящевой ткани, ожоги и травмы гортани, туберкулез гортани, злокачественные опухоли, эти боли усиливаются при глотании, т.к. пищевой комок касается больного органа.

Боли в ухе

Боли, вызванные изменениями в наружном ухе, постоянные, усиливаются при надавливании на козелок или потягивание за ушную раковину. Острое воспаление среднего уха до появления гноетечения сопровождается сильными, нестерпимыми, приступообразными болями. Надавливание на сосцевидный отросток, расположенный сзади ушных раковин, также вызывает боль.

Выделения из носа

Выделения из носа могут быть слизистыми или гнойными, и появляются при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух. Вначале острого ринита выделение из обеих половин носа слизистые и обильные, затем количество их уменьшается, они становятся слизисто-гнойными. Длительный односторонний гнойный, зловонный насморк нередко является симптомом инородного тела в полости носа.

Носовое, из уха и ротовое кровотечение весьма распространено

Часто наблюдаются кровотечения из полости носа, т.к. в ней расположено большое количество кровеносных сосудов. К местным причинам носового кровотечения относятся травмы, инородные тела, расширенные сосуды носовой перегородки, опухоли; а к общим причинам — артериальная гипертензия, заболевание крови, инфекционные болезни, авитаминоз. Кровотечения из глотки, если исключить травму, в том числе операционную, бывают довольно редко. Кровотечения их уха после травмы, — грозный симптом, свидетельствующая о переломе основания черепа. Этот симптом может наблюдаться при хроническом гнойном воспалении среднего уха.

Нарушения обоняния: гипосмия, какосмия и аносмия — причины

Нарушение обоняния зависит как от местных причин, так и от поражения центральной нервной системы (ЦНС). Различают респираторные и эссенциальные нарушения обоняния. Гиперосмия (болезненное обострение обоняния), какосмия (обонятельные галлюцинации), паросмия (извращенное обоняние) и аносмия (отсутствие обоняния). Респираторная аносмия вызвана тем, что воздушная струя не попадает в обонятельную щель, которая может быть закрыта вследствие резкого искривления носовой перегородки, полипов, отечности и опухоли.

При устранении причины нарушения обоняния, будь то гипосмия, или какосмия, или аносмия, восстанавливается обонятельная функция. А если нарушение обоняния наступило в результате поражения рецепторов обонятельного нерва, что имеет место после гриппа, при травме черепа, опухолях, восстановить утраченную функцию практически невозможно.

Изменение тембра голоса — гнусавость

Гнусавость — изменение тембра голоса в результат заложенности носа. Это имеет место при аденоидах, полипах, опухолях, заглоточном абсцессе, расщелине твердого неба.

Дисфония (осиплость, хрипота) и афония (отсутствие голоса).

Изменение тембра голоса возникает в результате органических поражениях гортани, а также при нервно психических нарушениях. Голосовая дисфония наступает после повышенной голосовой нагрузке, при остром и хроническом ларингите, опухолях гортани, дифтерии, туберкулезе, сифилисе, инородном теле и травме гортани.

Спазм мышц гортани является одним из признаков столбняка, встречается при эпилепсии. У детей в возрасте до двух лет, также диагностируют ларингоспазм, являющийся следствием рахита, тимусмигалии (увеличенная вилочковая железа).

Понижение слуха, тугоухость

Понижение слуха, или тугоухость, связано с изменениями в наружном, среднем и во внутреннем ухе. Тугоухость наружного уха легко обнаружить (чаще всего серная пробка, инородные тела, воспалительный отек стенок слухового прохода). Тугоухость сопутствует многим заболеваниям среднего уха (травма барабанной перепонки, хронический гнойный средний отит, и др.) Понижение остроты слуха может быть одно или двусторонним.

Нейросенсорная тугоухость: причины, симптомы, профилактика

Шум в ушах

Часто шум в ушах встречается при различных заболеваниях уха. Может проявляться при заболеваниях органа слуха, а также при центральных нарушениях слуха. Другой причиной ушных шумов бывает сосудистый фактор. Шумы могут появляться при атеросклерозе и повышенном артериальном давлении, аневризмах крупных сосудов. Увеличение лимфатических узлов головы и шеи.

Шумы в ушах бывают при воспалительных и опухолевых процессах в лор-органах, а также при заболеваниях крови, лимфогранулематозе. Увеличенные болезненные единичные подвижные лимфоузлы позади угла нижней челюсти являются ценным диагностическим признаком хронического тонзиллита.

Первая помощь при заболеваниях лор-органов

Ангина/фарингит

При первых симптомах ангины или фарингита в первые сутки необходимо полоскать горло отваром из 0.5 ч.л. кардамона и 0.5 ч.л. корицы. Антисептические, заживляющие и анальгезирующие свойства куркумы позволяют снять боль в горле и удалить слизь, продезинфицировать воспаленную слизистую оболочку. Полоскание готовится из 0.5 ч.л. куркумы и 0.5 ч.л. соли на стакан воды.

Другой вариант первой помощи при ангине / фарингите — выжать из лука полстакана сока. Добавить 2 ст.л. меда. Размешать. На пинцет намотать бинт и быстро обработать глотку, хорошо промазывая горло, проделать это дважды — трижды проделывая это раз за разом. Два горчичника смочить в это снадобье и прилепить к стопам на 1 час. Надеть шерстяные носки, употреблять питье, настоянное на цветах липы или на цветах бузины черной.

Боль или звон в ушах — лечение

При боли и звоне в ушах предлагается следующее лечение: кипятить на водяной бане 5 цельных гвоздик в 1 ст.л. масла. Оставить гвоздику в масле. По 3 капли теплого масла в каждое ухо.

При отитах в ушко вложить листок герани, предварительно вымытый и просушенный. Через 10-15 минут боль должна утихнуть.

При шуме в ушах — 1ст.л. корней солодки залить 1 ст. кипятка. 20 минут прогреть на водяной бане. Процедить и пить в 4 приема 10 дней, 7 дней перерыв + 1 ст.л. пивных дрожжей.

В первые дни при остром ларингите можно выпить стакан сладкого горячего чая, с добавлением 1 ст.л. коньяка и прогреться под одеялом.

Задать вопрос доктору, автору статьи