Почему болит живот?
Причиной болезненных ощущений в животе могут быть как несварение желудка и метеоризм, так и серьезные патологии, опасные для здоровья и жизни — кишечная непроходимость, аппендицит и другие. При сильных или часто возникающих болях в животе необходима консультация врача.
Основной причиной болей в животе являются патологии органов желудочно-кишечного тракта. Болезненные ощущения в брюшной полости обычно вызваны:
- воспалением органов (аппендицит, дивертикулит, колит);
- растяжением тканей в результате увеличения размера органов (непроходимость кишечника, когда он заполняется пищей, жидкостью и газами, закупорка желчного протока камнями, отек печени при гепатите);
- нарушением кровоснабжения органов (ишемический колит).
К наиболее распространенным причинам болей в животе относят:
- запор;
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- пищевые аллергии, непереносимость лактозы (молочного сахара) или глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи и овсе);
- пищевые отравления;
- кишечных инфекции.
Гораздо реже боль в брюшной полости может быть вызвана:
- аппендицитом (воспалением отростка слепой кишки);
- аневризмой (вздутием и ослаблением стенок) брюшной аорты;
- частичной или полной непроходимостью кишечника;
- раком желудка, толстой кишки;
- холециститом (воспалением желчного пузыря);
- нарушением кровоснабжения кишечника (ишемией);
- дивертикулитом (воспалением и выпячиванием участка слизистой толстой кишки);
- расстройством пищеварения;
- изжогой;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод;
- воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит);
- инфекцией почек или наличием в них камней;
- язвой желудка;
- панкреатитом (воспаление поджелудочной железы).
В некоторых случаях боль в брюшной области не связана с патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Она может быть симптомом заболеваний мочеполовой системы:
- дисменореи — проявляется спазмами и тянущей болью внизу живота во время менструации;
- воспаления органов малого таза;
- внематочной беременности — сопровождается кровотечением и болью внизу живота, которая может отдавать в правое подреберье, плечо и ключицу. Состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации;
- инфекции мочеиспускательного канала;
- лопнувшей кисты яичника.
Внезапная, жгучая боль в верхней части живота, преимущественно в правом подреберье, может быть симптомом абдоминальной формы инфаркта. Боль возникает из-за отмирания тканей нижней стенки сердца, расположенной у диафрагмы, поэтому она отдает в живот.
Абдоминальный инфаркт часто сопровождается симптомами расстройства пищеварения — тошнотой, рвотой, диареей и вздутием живота. Боль усиливается постепенно и достигает своего пика примерно в течение часа. При наличии перечисленных симптомов нужно сразу вызвать скорую — чем раньше больному будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на выздоровление.
1
Что может болеть в брюшной полости?
Дискомфортные ощущения в области живота могут возникать по разным причинам — переедание, несварение, стресс, прием некоторых лекарственных препаратов. Но чаще всего боли в животе вызваны заболеваниями внутренних органов, расположенных в брюшной полости:
- желудка;
- кишечника;
- печени;
- поджелудочной железы;
- селезенки;
- желчного пузыря;
- почек;
- мочевого пузыря;
- матки, яичников;
- предстательной железы, яичек.
О том, какой орган поражен, может рассказать локализация боли и ее характер. Существует три основных типа болей в животе:
- локализованная — сосредоточена в одной области брюшной полости и свидетельствует о поражении конкретного органа. Наиболее распространенной причиной локализованной боли в животе является язва желудка;
- спастическая — боль, которая сопровождается непроизвольным сокращением мышц (спазм). Наблюдается при диарее, запоре, вздутии живота. При воспалительных заболеваниях желудка или кишечника спазмы часто сопровождаются повышением температуры тела. У женщин спазмы и боль в животе могут быть вызваны сокращением матки во время первых дней менструации, выкидышем или заболеваниями репродуктивных органов;
- коликообразная — приступы колющей боли могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или почках. Колики в обоих боках — симптом воспаления слизистой оболочки толстого кишечника (колит). При аппендиците и воспалении яичников боль сосредоточена в нижней части живота. При пищевом отравлении колики часто сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей и могут возникать в любой области брюшной полости.
2
Почему после приема пищи болит живот?
Причины болей в животе после еды можно условно разделить на две группы: связанные с пищей и вызванные какими-либо заболеваниями внутренних органов. В первом случае болезненные ощущения обычно проходят самостоятельно через пару часов. Если же боль в животе после еды вызвана заболеванием, ощущение дискомфорта в брюшной полости присутствует практически постоянно, периодически усиливаясь или стихая, и может сопровождаться другими симптомами.
Причины болей в животе после еды, связанные с пищей:
- пищевое отравление. Употребление испорченных или некачественных продуктов может привести к болям в животе, сопровождающимся рвотой, диарей и высокой температурой. Симптомы отравления обычно развиваются через несколько часов после еды, но в некоторых случаях они могут появиться через несколько дней или даже недель;
- употребление продуктов, раздражающих стенки желудка (фруктовые соки, помидоры, плавленый сыр);
- употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и вздутие живота — лука, фасоли, брокколи, капусты, а также сладких газированных напитков;
- употребление острой пищи. В перце чили содержится капсаицин — вещество, вызывающее чувство жжения и раздражающее стенки желудка;
- несварение (диспепсия) возникает из-за нарушения процесса переваривания пищи, причиной которого может быть переедание или нехватка пищеварительных ферментов. Диспепсия часто сопровождается вздутием живота и тошнотой;
- употребление напитков, содержащих кофеин — чай, кофе, кола. У некоторых людей это вещество может раздражать стенки желудка и вызывать дискомфортные ощущения в животе;
- употребление алкогольных напитков, особенно содержащих газы (игристое вино, пиво). Они вызывают вздутие живота и могут усугубить изжогу;
- переедание.
Боль в животе после еды может быть симптомом следующих заболеваний:
- гастрит — воспаление слизистой желудка, которое часто сопровождается тошнотой и рвотой;
- язвенный колит, болезнь Крона — воспалительные заболевания кишечника;
- язва желудка — рана на слизистой оболочке органа. Болезнь проявляется жгучей болью в животе после еды;
- синдром раздраженного кишечника (СРК) — хроническое неизлечимое заболевание, которое негативно влияет на состояние всей пищеварительной системы. Может вызывать запор или диарею, вздутие живота и спазмы желудка. Симптомы СРК не всегда появляются сразу после еды;
- камни в желчном пузыре — когда они блокируют желчный проток, возникает внезапная резкая боль;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — характеризуется забросом кислоты из желудка в пищевод, из-за чего возникает ощущение жжения в горле, груди и животе;
- гипертиреоз — повышенная выработка гормонов щитовидной железы может привести к беспричинной потере веса, учащенному сердцебиению, диарее и болям в животе;
- аллергия на некоторые продукты (арахис, соя и другие);
- целиакия — пищевая непереносимость пшеницы, овса, ржи;
- лактазная недостаточность — неспособность переваривать молочные продукты.
3
Что делать, когда рвота и болит живот?
Боли в животе, тошнота, рвота и диарея — распространенные симптомы гастроэнтерита (воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника). Заболевание могут вызвать вирусы, паразиты или бактерии. Если источником инфекции стала зараженная пища, его называют пищевым отравлением.
Гастроэнтерит и пищевое отравление обычно проходят самостоятельно в течение пары дней, и у здоровых людей не вызывают никаких осложнений. Лечение направлено на облегчение симптомов заболевания и предотвращение обезвоживания — основного осложнения гастроэнтерита, которое может быть смертельно опасно для маленьких детей и пожилых людей.
Что нужно делать при болях в животе и рвоте:
- пить много жидкости. Помимо чистой питьевой воды рекомендуется употреблять специальный раствор, восстанавливающий водно-минеральный баланс в организме. Порошок для приготовления раствора продается в аптеке, но его можно заменить домашним аналогом — в 1 литре воды нужно растворить 1 чайную ложку соли и 8 чайных ложек сахара. Пить небольшими глотками в течение дня;
- рассасывать кубики льда во рту, если тошнота и рвота не утихают, чтобы обеспечить поступление жидкости и предотвратить обезвоживание;
- начать понемногу есть, когда рвота прекратится. Лучше начинать с легких продуктов, таких как рисовая каша на воде, бананы, тосты. Жирную, сладкую, острую пищу, молочные продукты, напитки, содержащие кофеин и алкоголь нужно на время исключить из рациона, так как они могут вызвать ухудшение самочувствия.
4
Почему может быть температура и боль в животе?
Боль в животе, сопровождающаяся повышенной температурой тела и ознобом, чаще всего является следствием воспалительного процесса в тканях органов брюшной полости. Его причиной может быть бактериальная или вирусная инфекция. Лихорадку и боль в животе могут вызвать следующие патологии:
- аппендицит;
- гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка, тонкой и толстой кишки;
- менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга;
- пневмония — воспаление легких;
- инфекция мочевыводящих путей (уретрит);
- пищевое отравление (сальмонеллез);
- простатит — воспаление предстательной железы;
- эпидидимит — воспаление придатка яичка;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы), в том числе острое;
- почечный камень;
- перитонит — острое воспаление брюшины;
- пиелонефрит — воспаление почек;
- воспалительные заболевания органов мало таза;
- острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, туберкулез, опоясывающий лишай, скарлатина, лептоспироз, бруцеллез, сыпной тиф, чума, малярия, желтая лихорадка);
- кишечный муковисцидоз — генетическое заболевание, которое приводит к нарушению функционирования слизистых оболочек;
- лейкемия;
- аддисонический криз — тяжелое состояние, вызванное резким прекращением выработки гормонов коры надпочечников;
- воспаление желчного пузыря (холецистит).
В случае, когда боль в животе сопровождается следующими симптомами, нужно срочно обратиться за медицинской помощью:
- ухудшение зрения;
- боль в груди;
- температура выше 38,3 ° C;
- оцепенение затылочных мышц;
- сильная головная боль;
- потеря сознания;
- боль, отдающая в плечо;
- одышка;
- слабость;
- непрекращающаяся или длительная рвота (более суток).
5
Народные средства от боли в животе
Заниматься самолечением, используя народные средства от болей в животе, ни в коем случае нельзя, так как это может только усугубить проблему. Если причина болезненных ощущений в животе неизвестна, лучше не предпринимать никаких мер, предварительно не посоветовавшись с врачом, ведь болезненные ощущения в брюшной полости могут быть вызваны как простым несварением, так и более серьезными патологиями.
6
Что делать при острой боли в животе?
Острая боль в животе чаще всего возникает из-за воспалительных заболеваний органов брюшной полости, которые требуют неотложной медицинской помощи (аппендицит, язва и другие). До приезда скорой больному нужно обеспечить покой и постельный режим.
При острой боли в животе запрещено:
- есть и пить;
- принимать любые лекарственные средства (обезболивающие, слабительные, антибиотики, спазмолитики), так это может помешать установлению правильного диагноза;
- накладывать грелку на живот или принимать горячую ванну — это может усилить воспаление и активизировать кровотечение;
- проводить различные очистительные процедуры (использовать клизму или питье для вызова рвоты).
До приезда врача рекомендуется измерить температуру тела и артериальное давление. К болезненному участку можно приложить лед — это поможет уменьшить боль и замедлить развитие воспалительного процесса.
7
Как избавиться от боли в животе?
Избавиться от легкой боли в животе, которая не сопровождается высокой температурой и сильной рвотой, можно в домашних условиях. Для этого достаточно придерживаться следующих советов:
- пить достаточно чистой воды;
- на несколько часов воздержаться от употребления твердой и острой пищи;
- если боль в животе сопровождалась рвотой, рекомендуется поголодать в течение 6 часов. После можно съесть немного мягкой пищи — рисовой каши на воде, крекеров или пюре из свежих яблок. Молочные продукты употреблять не рекомендуется;
- если боль в животе усиливается после еды и сопровождается изжогой, можно принять антациды — препараты для снижения кислотности желудочного сока (только после консультации с врачом).
В дальнейшем предотвратить появление боли в животе поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- ежедневно выпивайте достаточное количество воды (1,5 — 2 литра);
- ешьте часто и небольшими порциями;
- регулярно занимайтесь спортом;
- ограничьте употребление продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, все виды капусты, лук, грибы, молоко и молочные продукты, яблоки, абрикосы, цельнозерновые продукты, соки, пиво, газировка);
- ограничьте употребление кофе, чая и алкогольных напитков;
- избегайте цитрусовых, помидоров, жирной и жареной пищи, так как они повышают кислотность желудка.
8
Когда обращаться к врачу, если болит живот?
Легкие болезненные ощущения в брюшной полости в большинстве случаев не требуют лечения и вскоре проходят самостоятельно. Вызвать скорую помощь нужно, если боль в животе сильная, вызвана травмой или сопровождается следующими симптомами:
- ощущение сдавливания в области грудной клетки;
- наличие примесей крови в кале;
- высокая температура тела — 38,3 ° C;
- рвота с кровью;
- непрекращающаяся тошнота и рвота;
- пожелтение кожи или белков глаз;
- затрудненное дыхание.
Запишитесь на прием к врачу при наличии таких симптомов:
- боль в животе, длящаяся более суток;
- рвота;
- длительный запор;
- ощущение жжения во время мочеиспускания;
- повышенная температура тела;
- потеря аппетита;
- беспричинное похудение.
Боль в животе может быть симптомом расстройства пищеварения или серьезной патологии, требующей немедленного хирургического лечения. Степень ее опасности для здоровья определяется характером и локализацией боли, а также дополнительными симптомами. Своевременное лечение боли в брюшной полости позволит избежать развития опасных осложнений и сохранить здоровье.
9
Если заболел живот
Эта боль знакома нам с детства. Когда нужно сразу бежать к врачу, а когда можно попробовать справиться самому?
Опубликовано: 6 сентября 2016 г.
Главное правило: если живот заболел внезапно и очень сильно, не пытайтесь понять причину и не принимайте никакие лекарства — срочно вызывайте скорую. Причиной острого живота могут быть прободная язва желудка, разрыв кисты яичника и другие малоприятные заболевания. Все они лечатся, но для этого нужно быстро попасть к хирургу. А вот если боль появилась постепенно и ее вполне можно терпеть, у вас есть время, чтобы понять причину. Удобнее всего условно разделить живот на 3 этажа: верхний, средний и нижний. Верхний этаж — от солнечного сплетения до линии на 2-3 см выше пупка. Средний этаж — зона вокруг пупка, а все, что под ней, — нижний этаж.
ЭТО НЕ ЖИВОТ!
2 случая, когда боль в животе может быть симптомом других заболеваний.
1. Если вы сердечник, так нетипично может проявляться инфаркт миокарда. Обязательно посетите кардиолога и сделайте электрокардиограмму.
2. Если у вас остеохондроз или межпозвонковая грыжа, боль в животе может вызвать защемление нервных окончаний в позвоночнике. Расскажите об этом ортопеду или мануальному терапевту. Такая боль может пройти от таблетки нестероидного противовоспалительного.
ВЕРХНИЙ ЭТАЖ
ГАСТРИТ ИЛИ ЯЗВА ЖЕЛУДКА. Самый частый вариант. Если несильная боль возникает после еды или, наоборот, на голодный желудок — скорее всего, у вас гастрит. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки болит сильнее.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Проведите несколько дней на щадящей диете: еда не должна быть слишком острой или соленой, слишком горячей, слишком холодной и слишком твердой. Поможет и прием обволакивающих антацидов (растворов или гелей). Если через 5-7 дней такого лечения никакого результата, необходимо пройти гастроскопию. Рвота с примесью крови, появление черного стула — срочно к гастроэнтерологу.
ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ. О его обострении говорит боль в правом подреберье, связанная с приемом пищи. Диагноз особенно вероятен, если заболело после шашлыков или другого застолья, а также если у вас в желчном пузыре уже находили камни, была рвота с примесью желчи.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Посидеть на голодной диета — в буквальном смысле на сухарях и воде. И вызывайте врача на дом. Если вы абсолютно уверены, что это приступ холецистита, можно выпить 2-3 таблетки спазмолитика, но все равно обязательно покажитесь врачу
СРЕДНИЙ ЭТАЖ
ПАНКРЕАТИТ. Если заболело чуть выше пупка, а затем боль разлилась по всему животу и отдает в спину, возможно, с работой не справляется поджелудочная железа. Острый панкреатит — опасное, но редкое заболевание, чаще всего на фоне погрешности в диете обостряется хронический, о котором вы, возможно, даже не знали. Другие характерные симптомы — тошнота, рвота, после которой не становится легче, вздутие живота и метеоризм, жидкий стул.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Если подобные симптомы возникли впервые, необходимо проконсультироваться с врачом. Если диагноз уже подтверждался — специальная диета, ферментные препараты, антациды (средства, снижающие кислотность желудочного сока). Для профилактики новых приступов принимайте ферментные препараты по 1-2 капсулы во время каждого застолья.
ОТРАВЛЕНИЕ. Симптомы как у панкреатита, но стул многократный и жидкий, часто повышается температура.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Обязательно много пить (не меньше 2 л негазированной воды) и принимать абсорбенты (например, активированный уголь). Если проблема не исчезла за 2 дня — срочно к врачу: это может быть сальмонеллез или другое кишечное заболевание.
НИЖНИЙ ЭТАЖ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ. Чаще всего боль ниже пупка связана с менструацией, каким-то женским воспалением (сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит…) или кистой яичника. Кроме того, возможно много других вариантов, перечислять которые нет смысла.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Что бы это ни было, без осмотра гинеколога не обойтись.
АППЕНДИЦИТ. Чаще всего боль сначала появляется на верхнем этаже, но в течение нескольких часов переселяется в правую подвздошную область (правый бок). Боль сопровождается тошнотой, может возникнуть однократная рвота, жидкий, но нечастый стул; температура поднимается до 370 с небольшим. Иногда боль сразу проявляется в правом боку.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Ни в коем случае не принимать обезболивающие, не греть живот. Если боль несильная, как можно быстрее обратиться к хирургу, если сильная — вызвать скорую.
Текст: Алексей Федоров
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- https://onclinic.ua/blog/chto-delat-esli-bolit-zhivot.
- https://zdr.ru/articles/esli-zabolel-zhivot.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).