Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Содержание

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Голова болит и тошнит — это не заболевание, а симптомы, указывающие на множество причин, среди которых могут быть такие, которые объясняются физиологическими изменениями в организме, например, беременность. Однако когда голова болит и тошнит интенсивно, присутствуют и другие симптомы, возможны достаточно серьезные заболевания, требующие помощи врача.

Как правило, тошнота является следствием головной боли. Головная боль может возникнуть при таких заболеваниях и физиологических состояниях: •

Грипп, вирусная инфекция;
Аллергия;
Гипертензия;
Менструальный цикл;
Беременность (токсикоз);
Патологические заболевания сосудистой системы ;
Опухоль мозга;
Воспалительные процессы уха;
Офтальмологические заболевания;
Стресс, переутомление;
Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
Мигрень;
Желудочно-кишечные заболевания;
Интоксикация — пищевая или медикаментозная;
Травма головы и субарахноидальное кровоизлияние;
Головная боль и тошнота, связанные с напряжением мышц (головная боль напряжения — ГБН);
Кислородное голодание;
Гипогликемия;
Эндокринные патологии;
Болевой шок;
Заболевания внутренних органов.

Голова болит и тошнит — эти ощущения могут быть разными по степени тяжести и длительности в зависимости от первопричины. Для того, чтобы самостоятельно определить характер головной боли, нужно понимать что она представляет из себя в принципе.

Головная боль, вызывающая не только тошноту, но и другие симптомы, в медицинской практике называется цефалгией. Болевые ощущения могут локализоваться в какой либо зоне головы, но также могут распространяться вверх и вниз до шейных позвонков. Цефалгия — это раздражение множества болевых рецепторов, которыми наполнен кожный покров головы, клетчатка под кожей, сухожилия, внутричерепные сосуды — мелкие и крупные. Как правило, цефалгия — это раздражение лицевых рецепторов, а не внутренних.

Голова болит и тошнит, чем можно помочь, как лечить эти симптомы

Невропатологи настоятельно советуют при головных болях, длящихся более суток незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а еще целесообразнее это сделать спустя 12 часов, в случаях, когда цефалгия и тошнота не снимаются домашними способами. Также опасны симптомы, сопровождающие головную боль, такие как скачки артериального давления, резкое его снижение. До прихода врача или прибытия скорой помощи можно выпить крепкий чай с сахаром и лимоном при цефалгии с понижением давления. Если головная боль появляется гипертоническими симптомами, следует принять гипотензивный препарат, чтобы не допустить криза.

Если голова болит и тошнит по причине банального переутомления или в результате стрессовой ситуации, то рекомендации просты. Полноценный сон, при сильной боли в голове — обезболивающее средство (но-шпа, ибупрофен, спазмалгон), массаж воротниковой зоны, который можно провести самостоятельно, исключение звуковых, цветовых и других сенсорных и информационных раздражителей. Если голова болит и тошнит более двух-трех дней, следует обратиться к врачу, так как возможно эти признаки являются сигналом более серьезной соматической проблемы.

Головная боль, сопровождающаяся упорной тошнотой, при наличии уже диагностированных проблем пищеварительной системы устраняется приемом препаратов для лечения желудка или кишечника. Нейтрализуя изначальную причину, лекарства помогают снять ощущения тошноты и боль в голове.

Следует запомнить, что цефалгия с тошнотой может быть симптомом угрожающего здоровью и жизни заболевания. Если неприятные ощущения продолжительны, интенсивность их нарастает в течение дня и не поддается устранению с помощью домашних средств, нужно вызывать скорую помощь, чтобы не пропустить начало кровоизлияния в мозг и другие тяжелые состояния.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Голова болит и тошнит, как дифференцируется диагноз.

В анамнестическую информацию входят такие составляющие:

Как часто, с какой периодичностью возникает головная боль и тошнота;
В какое время суток проявляется цефалгия и тошнота;
Как долго длится головная боль, тошнота — приступообразно, постоянно, по нарастанию;
Где локализуется цефалгия (односторонняя боль, обхватывающая боль, двухсторонняя боль);
Степень тяжести, интенсивности цефалгии, тошноты;
Есть ли объективные причины, вызывающие цефалгию — травмы, инфекции, гипертония или гипотония;
Есть ли сопутствующие эмоциональные состояния — угнетенное состояние, тревога, страхи;
Есть сопутствующие сенсорные симптомы — боязнь света, звуковая раздражительность;
Чем удается курировать головную боль и снимать ощущения тошноты в домашних условиях;
Семейные, наследственные заболевания.

Когда голова болит и тошнит, нужно посетить не только невропатолога, но и офтальмолога (окулиста), отоларинголога, возможно, ортопеда, гастроэнтеролога и психиатра, реже стоматолога.

Как правило, в комплекс обследования стандартно включаются компьютерная томография или МРТ, допплерография сосудов головного мозга, эхоэнцефалоскопия (при подозрениях на эпилепсию). Также нужна рентгенограмма черепа, позвоночного столба.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Голова болит и тошнит: «народные» средства

Фитотерапия и средства, привычно называющиеся народными, не являются основными лечебными мероприятиями, они лишь помогают снизить интенсивность неприятных ощущений. Среди наиболее эффективных можно рекомендовать следующие:

Отвар ягод и соцветий бузины. Две чайные ложки смеси заваривают в стакане кипятка, настаивают не более 15 минут, пьют по четверти стакана перед едой в течение дня. Курс не менее двух недель.
Отвар зверобоя — прекрасное средство не только от головной боли и тошноты, но и в качестве антистрессового способа. Зверобой не желательно принимать мужчинам, поскольку в состав растения входят вещества снижающие уровень мужских гормонов Настой готовится аналогично настою из бузины. Принимать отвар зверобоя нужно более длительно, не менее 21-го дня.
Давно известное и проверенное многими средство — отвар душицы. Душицу, кроме того, что можно принимать целенаправленно, чтобы снять симптомы головной боли, можно добавлять в обычный чай — черный или зеленый. Отвар готовится следующим образом: столовая ложка сухой травы заливается литром кипятка, настаивается 45 минут, или кипятится на очень медленном огне 10-15 минут. Принимать отвар нужно две-три недели по половине стакана дважды в день независимо от приема пищи. Душица противопоказана женщинам, ожидающим ребенка и тем, кто кормит грудью малыша.
Чай с мятой, отвар мяты, небольшие подушечки — саше с сухой травой мяты под подушкой — все эти варианты помогут снять тошноту. В качестве профилактики головной боли мята не очень эффективна, скорее она вызывает седативный результат. Мяту нельзя принимать более недели, после недельного курса следует сделать перерыв. Для снижения головной боли более результативен корень валерианы, заваренный в пропорции 25 миллиграмм на половину литра кипятка, или в виде таблеток, аптечной настойки.

Голова болит и тошнит, каковы этиологические причины этих симптомов?

Как правило, головная боль связана с сосудистой этиологией, болевые ощущения вызываются расширением (дилатацией) или спазмированием артерий. От того, где располагаются артерии внутри черепа или снаружи под кожей, зависит специфика боли и самого заболевания. Спазмированные интракраниальные сосуды — это обычно мигрень, сопровождающаяся тошнотой, изменение состояния экстракраниальных артерий — это артериальная гипертензия и более серьезная патология — цереброваскулярная, которая часто заканчивается инсультом.

Также цефалгия, сопровождающаяся тошнотой, может развиться вследствие сильного раздражения, повреждения мозговых соединительных тканей — meninges и спровоцировать менингит или кровоизлияние субарахноидального (полостного) характера.

Голова болит и тошнит — эти симптомы могут проявляться из-за изменения вязкости, густоты крови. Острый венозный тромбоз (слишком большое количество тромбоцитов, повышение густоты крови) или наоборот тромбоципения (снижение количества тромбоцитов и разжижение крови) могут спровоцировать болезненные ощущения, а затем и тошноту.

Также головная боль с тошнотой является либо предвестником либо следствием воспаления тройничного, затылочного нервов.

Головная боль с ощущением тошноты — это типичный признак последствий черепно-мозговой травмы. Коммоция (сотрясение) мозга часто сопровождается отдаленными последствиями, которые проявляются порой через многие месяцы. Даже сотрясение легкой степени может вызвать отсроченную цефалгию с тошнотой, это называется посткоммоционным синдромом. Признаки такого синдрома проявляются в сдавливающей головной боли, похожую на головную боль напряжения, часто наблюдается вертиго (головокружение) и тошнота.

Практически все инфекционные заболевания сопровождаются повышенной температурой, при которой жалобы «голова болит и тошнит» не редкость.

Различные офтальмологические заболевания, такие как миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), глаукома могут сопровождаться головной болью и тошнотой.

Синусит, ринит, гайморит и другие назальные проблемы часто имеют последствия в виде цефалгии, что объясняется прежде всего кислородным голоданием головного мозга.

Цефалгии и с тошнотой могут иметь психогенную этиологию, которая в последнее время часто встречается в клинической практике. Хроническая головная боль, периодически возникающая тошнота и спазм гортани могут свидетельствовать о скрытом течении депрессивного состояния. Также нередки ГБН — головные боли напряжения, которые возникают из-за эмоционального или интеллектуального перенапряжения. Спазмируется, как правило, мышечная ткань скальпа.

Любая головная боль, которая не походит в течение дня и сопровождается тошнотой нуждается в медицинском курировании Даже, если удается снять такие симптомы собственными силами и средствами, нужно найти время и посетить невропатолога, который проведет обследование и выпишет профилактическое либо симптоматическое лечение. Если цефалгия с тошнотой длятся более двух дней, медлить нельзя, необходимо показаться врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек — это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции — это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки — один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ — медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

в коже;
подкожной клетчатке;
на слизистых оболочках;
в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

веки;
губы;
гортань;
мягкое небо;
мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

напряжение затылочных мышц;
резкая головная боль;
тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
судороги;
потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции — пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность — это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

лекарственные препараты — антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
гормональные препараты;
средства для местной анестезии — Лидокаин, Ультракаин;
препараты крови — иммуномодуляторы, интерфероны;
животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека — неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии — наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ — повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

острый ангионевротический отек — возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
хронический отек Квинке — признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

острая боль;
употребление определенной пищи;
переохлаждение;
вирусные инфекции;
беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях — В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях — системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Литература:

Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Ковнер, «Очерки истории M.».
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
https://ilive.com.ua/health/chto-delat-esli-golova-bolit-i-toshnit_108553i15938.html.
https://gorzdrav.org/blog/otek-kvinke-prichiny-simptomy-lechenie/.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.