Почувствуй разницу: Как отличить пневмонию от ОРВИ и гриппа?

20.04.2021 г.

300 115

12 минут

Содержание:

Основные причины ломоты в теле

Ломота в суставах и костях

Мышечные боли

Интоксикация

Препараты парацетамола против ломоты в теле

Состояние разбитости, слабость, боли в ногах, руках или ломота во всем теле без температуры знакомы всем людям. Как понять, с чем связан дискомфорт в теле, и что можно предпринять в этом случае?

Что делать, если ломит тело, а температуры нет

Содержание

Основные причины ломоты в теле

Причиной ломоты в теле без температуры могут быть самые различные состояния. Источником дискомфорта в зависимости от ситуации являются мышцы, связки, кости и суставы1. Неприятные ощущения могут быть проявлением интоксикации организма при острых респираторных заболеваниях (ОРВИ), гормональных и обменных нарушениях или возникать в результате патологии внутренних органов3.

Наверх к содержанию

Ломота в суставах и костях

Ломота и боли в суставах сопровождают более 100 самых разных заболеваний1. При одних костные сочленения поражаются первично, при других — вторично, на фоне уже существующей патологии1. Источником болевой импульсации становятся ткани, образующие сустав: суставная капсула и покрывающая ее изнутри синовиальная оболочка, связки, удерживающие кости вместе, и сама костная ткань1,2. В отличие от этих структур, суставные хрящи не имеют чувствительных рецепторов, поэтому их разрушение само по себе не причиняет дискомфорта1,2. Это становится причиной поздней диагностики дегенеративных заболеваний, например, артроза, поражающего в основном крупные суставы, несущие большую нагрузку, и крайние межфаланговые суставы кистей1,2.

Артроз можно заподозрить, если:

Ломит тело в области пораженного сустава, а температуры нет.
Во время или после длительных нагрузкок на сустав в нем появляется дискомфорт.
Отдых способствует исчезновению суставной боли.
После длительного покоя возникает ощущение скованности движений в суставе1.

Все эти симптомы появляются уже на начальных стадиях артроза, на поздних стадиях они «расцветают», суставы деформируются, и боли в них усиливаются1,2.

Вторая по частоте причина ломоты в суставах — их воспаление, то есть артрит1. Он может развиваться в результате травмы, инфекции, нарушений обмена веществ, при аутоиммунных болезнях. В последнем случае иммунная система воспринимает ткани суставов как чужеродные и начинает их разрушать1,2 — развивается ревматоидный артрит. При этом вначале симптомы сводятся в основном к дискомфорту в суставе, затем по мере развития болезни сустав опухает, его подвижность ограничивается, появляются признаки общей интоксикации, такие как слабость, вялость, может ломить тело без температуры или на фоне лихорадки1,2.

Неприятные ощущения в суставах иногда сопутствуют заболеваниям других органов и систем1:

эндокринной (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
пищеварительной (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
иммунной (аллергические заболевания);
нервной (нейроциркуляторная дистония).

Также болезненность в суставах может быть при нарушении обмена веществ (амилоидозе), злокачественных опухолях, наркомании и алкоголизме1.

Ломота в костях и суставах без температуры или с лихорадкой иногда является первым признаком некоторых заболеваний крови: лейкоза, миеломной болезни, гемофилии, лимфогранулематоза. Поэтому при повторном появлении этих симптомов нужно обязательно обращаться к врачу, в особенности если отмечаются одышка, постоянная слабость, снижение аппетита, точечные кровоизлияния на коже. Определить причину болезненных ощущений может только специалист после всестороннего обследования.

Наверх к содержанию

Мышечные боли

Причиной ломоты в теле без температуры могут быть скелетно-мышечные боли. Иногда они появляются из-за непривычной или чрезмерной физической нагрузки, интенсивной двигательной активности при «неразогретых» мышцах, в результате длительного нахождения в неудобной позе, неправильной осанки, переохлаждения или нервного перенапряжения1,4. В этих случаях мышцы не воспаляются, а причиной появления дискомфорта становятся биохимические и электролитные нарушения в мышечной ткани1.

Болевые ощущения на фоне воспаления возникают при миозитах и механических травмах мышц: ушибах, растяжениях, сдавлениях, надрывах, кровоизлияниях1,4, — и, как правило, носят при этом местный характер.

Боли в спине в области поясницы, крестца, шеи и надплечья нередко связаны с патологией позвоночника, остеохондрозом, спондилоартрозом, радикулопатиями и т. д4. В таких случаях в мышце возникает очаг напряжения, называемый триггерной точкой4. При этом без температуры возникают ломота в теле, слабость и дискомфорт в области спины4. Триггерная точка определяется как локальная зона уплотнения и высокой чувствительности, при надавливании на нее возникают острая боль в месте воздействия и отраженная — на удалении от него4.

Ломота в мышцах нередко возникает при патологии внутренних органов. При этом дискомфорт ощущается в том же месте, даже если больной меняет положение тела4. Например, при инфаркте миокарда могут возникнуть неприятные ощущения в руке, спине и нижней челюсти, а боль при холецистите может отдавать в надключичную область1. При заболеваниях почек боль часто иррадиирует в поясницу.

Причины ломоты в теле без температуры у женщин иногда связаны с изменениями гормонального фона или заболеваниями женской половой сферы. Например, «выкручивать» суставы по ночам может во время климакса и при предменструальном синдроме. Ломота в спине накануне и во время месячных — проявление альгодисменореи, одного из вариантов нарушений менструального цикла. Тяжесть в пояснице может быть симптомом воспалительных заболеваний внутренних половых органов, кист и опухолей яичников, миомы, эндометриоза и других женских заболеваний5.

Что делать, если ломит тело, а температуры нет

Наверх к содержанию

Интоксикация

Интоксикация — еще одна классическая причина болезненности в мышцах3. Часто мышечному дискомфорту сопутствует лихорадка, но бывает, что ломит все тело, а температуры нет3.

К примеру, отравление может быть вызвано случайным попаданием в организм или преднамеренным употреблением различных химических веществ. Нередко с этим сталкиваются люди с пристрастием к алкоголю и наркотикам. В таких случаях чаще встречаются ломота в теле без температуры, мышечная слабость, тошнота, головная боль, головокружение3.

Еще есть понятие «внутренняя интоксикация». Она возникает при образовании токсичных продуктов в самом организме. Например:

продуктов воспаления, которые всасываются из патологического очага в кровь (при флегмонах, абсцессах, перитоните, кишечной непроходимости);
бактериальных и вирусных эндотоксинов (при тонзиллите, пневмонии и других инфекционных заболеваниях, при пищевых отравлениях);
продуктов нарушенного метаболизма (например, при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек);
продуктов нормального метаболизма, скапливающихся в тканях при нарушении их кровообращения (например, при синдроме длительного сдавления)3.

Выраженность симптомов интоксикации во многом зависит от «силы» токсина и от способности организма противостоять ему, то есть слаженной работы органов, ответственных за обезвреживание3 отравляющих веществ. Яркий пример — простуда без температуры.

На начальных этапах развития почти все ОРВИ протекают без выраженной лихорадки. Основные проявления респираторно-вирусных инфекций — это мышечная слабость, разбитость, снижение работоспособности, тяжесть в голове, сонливость — при этом температуры как таковой нет, а состояние как при повышенной температуре. Если инфекция не отличается тяжелым течением и иммунитет силен, все может закончиться банальным насморком и першением в горле. При тяжелых вирусных и бактериальных поражениях и ослабленной иммунной защите вероятны лихорадка и развитие осложнений. Грипп практически всегда сопровождается резким подъемом температуры тела и выраженной интоксикацией, а риновирусная инфекция и связанный с ней ринит обычно протекают без лихорадки. Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями сердца, дыхательной и иммунной систем, переносят инфекции тяжелей, чем практически здоровые люди8.

Еще одна причина отсутствия температурной реакции при инфекционных заболеваниях — необоснованное применение жаропонижающих препаратов6. Порой больные используют их, не дожидаясь высокой температуры. Лекарство действует на центр терморегуляции и предупреждает развитие лихорадки, но симптомы интоксикации организма остаются6: ломит все тело, есть слабость, но температуры нет.

Умеренная лихорадка сама по себе полезна для организма6. Она стимулирует его защитные силы и помогает бороться с инфекцией6. Необоснованное использование жаропонижающих лекарств задерживает выздоровление, создает мнимую иллюзию благополучия и маскирует осложнения6. Потому лечить простуду без температуры, то есть сбивая ее до нормальных цифр, гораздо сложнее и опаснее.

Что делать, если ломит тело, а температуры нет

Наверх к содержанию

Препараты парацетамола против ломоты в теле

Для симптоматического лечения в качестве обезболивающих средств широко используются препараты парацетамола. Их действие способствует уменьшению болей в спине, в суставах и мышцах при нетяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата4,7. Они помогают облегчать состояние при простуде: способствуют устранению ломоты в теле и дискомфорта в горле, ослаблению головной боли и лихорадки7.

Эффективность действия парацетамола зависит от его дозы. Взрослым и детям старше 12 лет при необходимости врачи рекомендуют принимать лекарство по 500-1000 мг 4 раза в день (до 4000 мг в сутки). Для детей младше 12 лет разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела (до 60 мг на кг в сутки)6,7.

В симптоматическом лечении ОРВИ особое место занимают комбинированные препараты на основе парацетамола8, такие как Ринза®. Кроме парацетамола, они содержат другие действующие вещества, усиливающие действие основного компонента8, помогающие бороться с симптомами насморка, першением и болью в горле, слабостью, а также ощущением разбитости и ломоты в теле9,10,11.

Препарат РИНЗА® в таблетках предназначен для взрослых и подростков старше 15 лет9. В его состав входят:

Кофеин, который усиливает обезболивающее действие парацетамола12 и помогает преодолевать слабость9.
Фенилэфрин, обладающий сосудосуживающим действием, направленным на уменьшение отека слизистой носа и облегчение носового дыхания9.
Хлорфенамин, проявляющий противоаллергическую активность, помогающий уменьшать дискомфорт в горле, зуд в носу и глазах9.

РИНЗАСИП® с витамином С, порошок для приготовления горячего напитка, за счет содержания аскорбиновой кислоты может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции10.

РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет тоже выпускается в виде порошка. Кроме парацетамола, он содержит витамин С и фенирамина малеат, действующий аналогично фенилэфрину11.

Важно помнить, что ни парацетамол, ни РИНЗА® не лечат само заболевание. Любая болезнь или состояние, которое сопровождается ломотой в теле, болями в суставах, мышцах и костях, требует консультации врача. Установив причину дискомфорта, врач при необходимости назначает лечение, призванное остановить развитие заболевания. Парацетамол и РИНЗА® лишь помогают облегчить состояние в процессе выздоровления.

Что делать, если ломит тело, а температуры нет

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

Вечерский Г. А., Гончарик И. И., Матвейков Г. П. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней // Изд. Беларусь — 1990. — С. 85-132.
Касатова Т. Б., Сторожаков Г. И., Дифференциальный диагноз суставного синдрома // Лечащий врач. — 2000. — № 5-6. — С. 74-76,78.
Кетова Г. Г., Меньшикова С. В., Попилов М. А. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения // Главный врач. — 2017. — №2 (54). — С. 44-47.
Данилов А. Б., Латышева Н. В., Пилипович А. А. Скелетно-мышечные боли // Русский медицинский журнал. — 2014. — №0. — С. 24.
Серов В. Н., Твердикова М. А., Тютюнник В. Л. Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-поликлинической практике // РМЖ. Мать и дитя. — 2010. — №19. — С. 11-57.
Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей // Медицинский совет. — 2018. — №2. — С. 77-81.
Реестр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Парацетамол // https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_973.htm
Бердникова Н. Г. Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога // Медицинский совет. — 2018. — №6. — С. 66-70.
Инструкция по применению Ринза® таблетки: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinza-tabletki, https://www.rinza.ru/products/tabletki/rinza-tabletki.
Инструкция по применению Ринзасип® с витамином С: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-poroshki, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-s-vitaminom-c.
Инструкция по применению Ринзасип® для детей: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-dlya-detej, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-dlya-detey.
Кларк Д., Реннер Б. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена // Журнал клинической фармакологии. — 18.04.2007.

Наверх к содержанию

Почувствуй разницу: Как отличить пневмонию от ОРВИ и гриппа?

Различить между собой грипп, ОРВИ, пневмонию в наше время самому достаточно трудно. Благодаря появлению разных лекарств на рынке вирусы и бактерии постоянно мутируют и становятся более устойчивыми.

Они похожи между собой по проявлениям, что усложняет диагностику и выбор правильного лечения. А ведь каждое заболевания нужно лечить по-разному. Как следствие — крайне важно понимать разницу между гриппом, ОРВИ и пневмонией. Ведь часто игнорируя симптомы, люди не обращаются к врачу, в то время как опасное для жизни заболевание развивается.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает органы дыхания. Причина заболевания — вирус, который очень быстро распространяется воздушно-капельным путем (кашель, чихание), при непосредственном контакте с больным (рукопожатие) или через общие бытовые вещи и продукты питания.

При ОРВИ пациента беспокоит насморк и заложенность носа, кашель. Возможно развитие таких осложнений, как гайморит и тонзиллит. Болезнь начинается быстро, температура тела повышается до 37, 5 — 38,5 градусов, кроме того, возможны такие симптомы:

Боль в горле или першение (как правило, начинаются параллельно с кашлем).
Повышенная утомляемость, слабость.
Бессонница (в случае высокой температуры).
Головные боли (возникают не всегда — обычно при повышении температуры и присоединении осложнений в виде гайморита или тонзиллита).
Иногда увеличиваются лимфоузлы.

Причиной ОРВИ могут быть возбудители:

Вирусов гриппа или парагриппа.
Аденовирусов.
Реовирусов.
Риновирусов.

Важно помнить: лечение ОРВИ антибиотиками не имеет никакого эффекта (так как они не влияют на вирус).

Отличия гриппа от ОРВИ

Нередко грипп и ОРВИ путают между собой, и хотя эти заболевания связаны, они все-таки имеют отличия, в том числе и симптоматические. В первую очередь стоит понимать, что грипп входит в число острых респираторных вирусных инфекций, но его причиной является вирус гриппа или парагриппа, в то время как вызвать ОРВИ может больше двухсот видов вирусов.

Кроме того, грипп и ОРВИ (которое вызвано другими вирусами) отличаются по симптоматике. В первом случае болезнь развивается стремительно, резко (спустя несколько часов после заражения) поднимается высокая температура 38-40 градусов, которая держится несколько дней, и может трудно сбиваться лекарствами.

Но стоит отметить, что в некоторых случаях грипп начинается и без повышения температуры.

Грипп распространяется быстро, передаваясь, как и ОРВИ, воздушно-капельным путем. Кроме резкого развития болезни и высокой температуры, которую сложно сбить, как правило, возникают такие симптомы:

Ломота в теле (появляется ощущение, что ломит кости).
Заложенность ушей.
Возможно появление насморка (в основном у людей, у которых есть хронические заболевания носовой полости). Заложенность носа в этом случае исчезает быстро (через пару дней).
Кашель начинает беспокоить не сразу, а появляется спустя какое-то время, при этом возможен переход от сухого к мокрому.
Возможны проблемы с пищеварительной системой — тошнота, диарея.
Сильная головная боль.
Озноб (достаточно сильный).
Покраснение глаз, возможна боязнь света.

Рассмотрим наглядно, как отличить ОРВИ и грипп в таблице.

ОРВИ	Грипп
Как начинается заболевание	Постепенно, симптоматика нарастает пару дней.	Резко, симптомы беспокоят спустя несколько часов.
Температура тела	Несколько дней может быть низкая, (держится на значении 37-37,5), возможно увеличение до 38. Легко сбивается с помощью жаропонижающих средств.	Сразу повышается до 38-40 градусов. Понизить сложно, даже препараты не помогают.
Общее самочувствие	Ощущение слабости, быстрая утомляемость, разбитость.	Чувствуется ломота в теле, озноб, боли в мышцах и суставах, заложенность ушей.
Заложенность носа	Заложенность носа, чихание, отек слизистой беспокоит на протяжении всей болезни.	Насморк при гриппе держится недолго, и бывает не у всех. Чихание при гриппе, как правило, не беспокоит.
Головные боли	Возникают редко (только в случае осложнений).	Возникают сразу (сильные).
Нарушение работы ЖКТ	Как правило, проблем с желудком не возникает, проявления крайне редки.	Может быть тошнота, расстройство желудка.
Кашель	Сухой, держится всю болезнь	Появляется не сразу, начинается с сухого и переходит в мокрый.
Бессонница	Проявляется только в случае высокой температуры.	Характерна, и может беспокоить на протяжении всей болезни и после (ещё 2-3 недели).
Боли в горле	Практически сразу начинается першение, боли в горле.	Могут появиться через несколько дней, но беспокоят не всегда.

Устойчивость вирусов ОРВИ и гриппа в окружающей среде и влияние на них дезинфектантов

Вирусы ОРВИ в комнате могут сохранять свою заразность до семи дней, но со временем их активность снижается (то есть в конце недели она будет минимальна).

На живучесть вируса влияет температура и влажность воздуха, на какой поверхности он находится и его устойчивость во внешней среде. Например, респираторным синцитиальным вирусом можно заразиться на протяжении 6-ти часов, если вы пообедали за столом, где ел больной. На бумаге активность вируса сохраняется до 45-ти минут, на коже — около 20 минут.

А вот вирус гриппа на твердой поверхности станет неопасным только через 2 дня, на тканевой — через 12 часов. Стоит отметить, что денежные купюры могут быть заразными до 17 дней, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены и часто мыть руки с мылом.

Также стоит помнить: чем меньше влажность воздуха в квартире, тем устойчивее вирус, поэтому рекомендуется проводить регулярную влажную уборку и делать проветривание комнаты (раз в 2-3 часа, на протяжении 20 минут). Эти действия помогут уменьшить концентрацию вируса гриппа в воздухе до 80 процентов.

Симптомы пневмонии и отличия от ОРВИ

Пневмония — это воспаление легких, которое возникает из-за бактерий, (чаще всего это пневмококк — 95 процентов случаев), вирусов, грибов. Также нередко встречаются опасные постгриппозные пневмонии, которые могут стать причиной летального исхода. Поэтому важно лечиться полностью и не допускать осложнений. Если заметили, что после гриппа появилась утомляемость, пропал аппетит, беспокоит кашель и отдышка — тогда стоит без промедлений обратиться к доктору, ведь есть вероятность опасных осложнений.

Начинается пневмония более плавно, по сравнению с ОРВИ и гриппом, но симптомы схожи. Рассмотрим отличия заболеваний.

При пневмонии возможна высокая температура 38-40 градусов, однако бывают случаи, когда значения более низкие.
Постоянная слабость.
Озноб (достаточно сильный).
Болевые ощущения в области груди при кашле (для ОРВИ нехарактерно).
Кашель (изначально без мокроты, далее начинается выделение мокроты и в больших количествах). При ОРВИ, как правило, мокроты нет или они есть в малых количествах.
Ослабленное дыхание, одышка (при ОРВИ нехарактерно).
Насморк при пневмонии не беспокоит, а вот при ОРВИ он есть всегда и обильный.

При пневмонии лечение антибиотиками необходимо, в то время как при ОРВИ, не имеет эффекта.

В случае проявления каких-либо симптомов рекомендуем обратиться к врачу, так как промедление может быть опасно для здоровья.

Литература:

ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Ковнер, «Очерки истории M.».
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
https://www.rinza.ru/statji/chto-delat-esli-lomit-telo-a-temperatury-net.
https://b-apteka.ru/articles/pnevmoniya-orvi-gripp.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.