Что делать, если постоянно болит голова?

Почему нельзя терпеть головную боль

Приступ головной боли может возникнуть после переутомления, длительной работы за компьютером или стресса. После отдыха и приёма обезболивающего препарата боль обычно проходит. Можно ли терпеть головную боль? Врачи Юсуповской больницы считают, что нельзя терпеть головную боль. Она разрушает нервные окончания, нервные клетки головного мозга. Запущенная головная боль может перерасти в хроническое состояние. У человека, которого постоянно болит голова, нарушается психоэмоциональное состояние, увеличивается раздражительность, появляется чувство тревоги и резкие перепады настроения.

В Юсуповской больнице острый приступ головной боли купируют с помощью эффективных препаратов быстрого действия. Неврологи после выяснения с помощью новейших препаратов причину боли проводят терапию, направленную на уменьшение выраженности боли. Большую роль отводят профилактике хронической боли. Комплексная терапия головной боли включает фармакотерапию и немедикаментозные методы лечения.

Причины интенсивной головной боли

Не купированная головная боль провоцирует появление нового болевого приступа боли. Во время острой боли в голове повышается артериальное давление, учащается пульс и увеличивается выработка адреналина. Если сразу не принять обезболивающий препарат, может образоваться цикличный процесс — последствия боли будут порождать новые причины для ее появления. Если причиной головной боли является спазм сосудов, под воздействием адреналина, который вырабатывается во время болевого приступа, сосуды спазмируются и состояние пациента ухудшается.

Интенсивность головной боли является чисто субъективной величиной. Чувство интенсивности боли зависит от болевого порога человека — одинаковые по интенсивности головные боли двумя пациентами могут оцениваться по-иному. Для оценки силы головной боли неврологи используют аналоговую шкалу боли. Она позволяет объективизировать патологические ощущения, определить истинную интенсивность головной боли и подобрать оптимальное обезболивающее лечение.

Интенсивную головную боль, требующую пристального внимания терапевтов, неврологов, онкологов, могут вызвать следующие причины:

• патология позвоночника;
• невралгия тройничного нерва;
• мигрень;
• колебания артериального давления;
• сосудистые и опухолевые заболевания головного мозга;
• нарушение ликвородинамики (тока спинномозговой жидкости);
• инфекционные заболевания.

Тревожным признаком является сильная головная боль у беременной женщины.

Что делать при головной боли

Головную боль терпеть нельзя. Любая головная боль, которая длится некоторое время и не имеет объективных причин, требует детального медицинского обследования для выяснения причины. Врачи Юсуповской больницы проводят всестороннее обследование пациентов с головной болью с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Диагностическая программа включает:

• консультацию терапевта, невролога, офтальмолога и отоларинголога;
• полный неврологический осмотр;
• круглосуточное мониторирование артериального давления;
• лабораторное исследование крови и мочи, а при подозрении на инфекционное заболевание центральной нервной системы — анализ спинномозговой жидкости, полученной во время люмбальной пункции;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга и шейного позвоночника, при необходимости — селективную ангиографию сосудов головного мозга или мультиспиральную томографию;
• измерение внутричерепного давления;
• электроэнцефалографию;
• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи.

Пациентам предлагают вести дневник головной боли. Он позволяет выявить закономерности появления головной боли, её связь с различными провоцирующими факторами, эффективность того или иного лечения.

Лечение головной боли

Если головная боль не прошла после приёма анальгетика или нестероидного противовоспалительного средства, либо приступы боли возникают часто, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Развитие болевого синдрома может привести к усугублению проблем, приводя к спазмам мышц, лимфостазам, гипоксии мозга Лечением головной боли занимаются ведущие неврологи-цефалгологи. Профессора, врачи высшей категории индивидуально подбирают схему лечения каждого пациента.

• в клинике неврологии применяют следующие виды лечения головной боли:
• медикаментозное лечение (пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим эффектом);
• мануальную терапию (реабилитологи отдают предпочтение мягким и остеопатическим мануальным техникам);
• иглорефлексотерапию (проводится в сочетании с мануальной терапией и дополняет её);
• лечебную физкультуру — тщательно подобранные и рассчитанные инструкторами-методистами ЛФК нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением;
• инъекции ботокса — назначаются при головных болях напряжения и мигренях.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез) применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, рассеянном склерозе.

Купирование приступа боли дома

Приступ сильной головной боли часто проходит после отдыха, прогулки на свежем воздухи или чашечки ароматного чая с мятой, мелиссой и мёдом. Существует множество способов избавления от головной боли. К ним относится ароматерапия, фитотерапия.

При приступе головной боли можно принять горячий душ, внутрь — таблетку обезболивающего средства, сделать себе массаж. Эффективными могут быть упражнения, которые пациентам рекомендуют реабилитологи. Если приступ затянулся или боль беспокоит каждый день, звоните по телефону Юсуповской больницы. Головную боль терпеть нельзя. Её проще предотвратить, чем лечить. Специалисты Юсуповской больницы для профилактики головной боли применяют все имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства и немедикаментозные методы лечения. Каждому пациенту индивидуально подбирают противоболевую терапию.

Головная боль

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль — повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также — сосудов, нервов — тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль — это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, — например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев — вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко — кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях — рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» — раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины — в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин — менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
• при очень сильных головных болях;
• если боль продолжается значительное время (более недели);
• если интенсивность боли со временем нарастает;
• при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
• если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
• если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?