Кашель: от простуды до сердечной недостаточности

Содержание

Физиологическое понимание головокружения

Ощущение, когда все вокруг плывет, кажется, что вот-вот упадет человек, резкая слабость и потеря контроля над своим телом, называется головокружением. Пациент теряет себя в пространстве, возникает ощущение, что почва уплывает из-под ног, теряется основание.

За ориентацию в пространстве отвечает маленький вестибулярный аппарат, находящийся в области ушей у человека. Когда он по каким-либо причинам перестает правильно функционировать, человек чувствует дезориентацию в пространстве.

Помощь при головокружении на фоне кашля

Помимо антибактериальной терапии и препаратов для угнетения кашля, пациенту назначают вестибулолитические и антигистаминные средства. Благодаря ним снизится рефлекторный кашель, и уменьшатся симптомы головокружения. Иногда кашель приводит к возникновению тошноты.

Для ее устранения врач приписывает противорвотные лекарства. После этого больному показаны физиотерапевтические процедуры. Комплексное лечение кашля, снизит головокружение, и голова не будет болеть. Во время приступа сильного кашля, необходимо присесть, чтобы не потерять сознание и не получить серьезную травму.

Темнеет в глазах и кружится голова при кашле

Существует немало заболеваний, при которых подобная симптоматика не редкость. В их число входят практически все недуги дыхательной системы:

Ларингиты и трахеиты;
Бронхиты;
Пневмония;
ХОБЛ;
Коклюш;
Плеврит;
Гайморит;
Осложнение гриппа;
Бронхиальная астма и так далее.

При таких заболеваниях кашель является одним из центральных симптомов. Многие из перечисленных болезней способствуют возникновению дыхательной недостаточности, из-за чего возникает гипоксия и, как следствие, головокружение.

Также при кашле возможна гипервентиляция. При ней Вы делаете много глубоких вдохов, из-за чего в крови растет концентрация углекислого газа, которому не удается при выдохе пробраться наружу. Воздействуя на продолговатый мозг, углекислый газ провоцирует головокружение, потемнение в глазах.

Рекомендуем к прочтению — Что делать если появился кашель при ВСД?

Хотя основную причину следует искать именно в дыхательной системе, есть и общие соматические заболевания, при которых от кашля кружится голова:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
Вегетососудистая дистония;
Анемия;
Артериальная гипотония;
Сахарный диабет;
Гипогликемические состояния;
Повышенное внутричерепное давление и так далее.

Только детальное обследование может показать, что именно является причиной кашля и головокружения в Вашем случае.

Лечение кашля при остеохондрозе — статья по теме.

По каким причинам возникает головокружение при кашле

Есть несколько причин, почему возникает при кашле головокружение:

возникнуть чувство головокружения может при сильном волнении или большом скоплении людей. Это обусловлено повышенным выбросом адреналина в кровь. При этом сосуды спазмируются и кровь в недостаточном количестве поступает к голове. После этого возникает ощущение головокружение, которое усиливается во время кашля;
иногда возникает несовместимость того. Что видят ваши глаза и чувствует вестибулярный препарат. В этом момент появляется ощущение, что кружится голова. К примеру, когда вы катаетесь быстро на качели или едете в автобусе, то мозг воспринимает сразу два сигнала одновременно. При этом глаза подают сигнал, что вы двигаетесь, а вестибулярный аппарат находится на месте. В результате этого появляется головокружение, которое усиливается при кашле;
при несбалансированном питании и нехватке глюкозы появляется головокружение , болит голова, появляется слабость, особенно во время кашля. Все эти симптомы могут привести к снижению иммунитета и развитию серьезных патологий. Почему такое происходит, расскажет врач при осмотре и обследовании;
еще ощущение, что кружится, голова бывает при подъеме на высоту. Если такое ощущение повышается при кашле, то нужно немедленно пойти к доктору.

Почему кружится голова при кашле

Среди причин, по которым кашель и головокружение возникают одновременно, выделяют следующие:

Спазм сосудов. Спастический кашель вызывает резкое падение артериального давления и слабый приток крови к сердцу. Это может обернуться предобморочным состоянием. Подобное наблюдается вследствие бронхоспазма, ведущего к кислородному голоданию. Иногда сосуды спазмируются, даже если больной просто чихнет.
Высокая температура. Заболевания, сопровождающиеся сильным жаром, вызывают головокружение и боли, а кашель только усугубляет эти симптомы.
Упадок сил. Ослабление организма вследствие болезни и отсутствия аппетита приводит к тому, что у человека постоянно кружится голова. Симптом усиливается при наклонах и смене положения тела после длительного пребывания в постели. Недомогание и усталость возникает из-за нарушенного сна, вызванного ночными приступами кашля и чихания.
Интоксикация организма. Сопровождает заболевания вирусной и бактериальной природы, и проявляется отсутствием аппетита, упадком сил, ломотой в мышцах.
Активация блуждающего нерва. Это состояние вызывается раздражением рецепторов горла и слизистой оболочки дыхательных путей.
Прием медикаментов. Побочным эффектом многих противопростудных средств, особенно антибиотиков, является головокружение и другие нарушения в центральной и вегетативной нервной системе. Препараты на основе глауцина, кодеина и многие бронхолитики оказывают подобное воздействие.
Гипервентиляционный синдром. Это состояние объясняется тем, что при кашле человек совершает много вдохов, повышая этим концентрацию углекислого газа в легких. Его воздействие на мозг проявляется теменью перед глазами, слабостью и неприятными ощущениями в голове.
Повышение легочного давления. Это, в свою очередь, приводит к изменению сердечного ритма и снижению поступления кислорода в мозг.
Сопутствующие заболевания. Вероятность того, что кашель повлечет за собой головокружение, повышается, если у человека: • сахарный диабет; • ВСД (вегетососудистая дистония); • шейный остеохондроз; • гипертония или гипотония; • анемия (дефицит кислорода в крови); • гипогликемия; • хроническая дыхательная недостаточность; • высокое внутричерепное давление.

Чаще всего головокружение при кашле вызывается не одной причиной, а их комплексом.

Случается, что головокружение не проходит даже тогда, когда простудное заболевание полностью излечено. Возникновение осложнений после гриппа часто сказывается на работе многих органов и систем. Но также подобное недомогание бывает следствием истощения организма и зашлакованности от избыточного приема лекарств.

Читайте также: Почему начинает кружиться голова и темнеть в глазах?

Кашель: от простуды до сердечной недостаточности

Кашель, без сомнений, — один из самых известных медицинских «персонажей». При этом «жанр» патологии, с которой он связан, может варьировать от «простудной короткометражки» до «многосерийной» аллергии и даже «драматической» сердечной недостаточности. Так как же определить характер «картины»? И о какой еще патологии может идти речь?

Как появляется кашель

По своей природе, кашель — всего лишь способ очистить дыхательные пути от инородных объектов. А причина его возникновения лежит в раздражении:

ирритантных рецепторов, реагирующих на механические, термические и химические раздражители;
или С-рецепторов, возбуждение которых связано с медиаторами воспаления (простагландинами, брадикинином и другими).

И те, и другие рецепторы посылают сигнал о неполадках прямиком в кашлевой центр к блуждающему нерву. Нисходящие волокна нерва идут, в том числе, к мышцам живота, грудной клетки и диафрагмы, заставляя последние сокращаться. А это, в свою очередь, приводит к закрытию голосовой щели, с последующим ее открытием и выталкиванием воздуха «под давлением». Что и называется кашлем.

При этом, в зависимости от патологии, характер кашля сильно меняется.

Когда какой

1. Самое привычное определение кашля звучит как «сухой и влажный».

Сухой кашель возникает:

при фарингитах и тонзиллитах,
на ранних стадиях воспаления нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие), когда мокрота еще не образовалась;
при аллергии,
гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе желудочного сока обратно в пищевод),
хроническом поражении дыхательных путей (бронхит курильщиков, регулярное вдыхание пыли или токсичных веществ, опухоли),
сдавлении бронхов или трахеи из вне (увеличенные лимфоузлы, опухоль грудной полости, аневризма аорты),
на начальных стадиях опухолевых процессов в дыхательных путях.

и обусловлен раздражением упомянутых выше рецепторов.

Влажный кашель, помимо прочего, связан с усилением продукции слизи, в основном в ответ на воспаление. Ведь во время последнего количество «клеток, продуцирующих слизь, увеличивается минимум в 2 раза. А ее вязкость и «клейкость» сильно возрастает.

С одной стороны, такой механизм позволяет эффективно связывать и выводить раздражающие вещества. А с другой — повреждение эпителия дыхательных путей (например, при воспалении, ожогах, вдыхании токсинов и так далее) повышает его «липкость», что может стать причиной трудностей откашливания (непродуктивный кашель), и становится «курортом» для бактерий.

Мокрота в этом случае приобретает желтый или желто-зеленый цвет, в отличии, например, от вирусных инфекций, при которых отделяемое имеет прозрачный слизистый вид.

Кроме того, влажный кашель характерен для застойной сердечной недостаточности, и обусловлен пропотеванием плазмы крови в легкие. Если же, помимо жидкой части, в легкие «просачиваются» еще и клетки (эритроциты и прочие), то мокрота приобретает ржаво-коричневый цвет или содержит прожилки крови.

2. По «звучанию» кашель может быть:

«лающим» (при ларингите),
со свистом (при бронхоспазме),
звонким, отрывистым (при хламидийной инфекции у грудных детей),
приступообразным (кашлевые толчки непрерывно следуют один за другим) со свистом на вдохе (коклюш).

3. Кашель при глубоком вдохе возникает при нарушении эластичности легких (например, аллергический альвеолит), гиперреактивности бронхов (бронхиальная астма), а также плеврите, кашель при котором сопровождается еще и болью в грудной клетке.

4. Ночной кашель может признаком аллергии на перо или пух постельных принадлежностей, а также синуситов или гастроэзофагеального рефлюкса (затекание слизи из пазух или желудочного сока в дыхательные пути в горизонтальном положении).

5. А кашель при физической нагрузке характерен для бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.

Какие анализы

Самой частой причиной острого кашля, бесспорно, является воспаление. А, чтобы понять его характер, необходим клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Повышение нейтрофилов здесь — признак бактериального поражения, лимфоциты — говорят в пользу вирусов, а подъем уровня эозинофилов характерен для аллергии.

Последняя, кстати, сопровождается эозинофилией далеко не во всех случаях, поэтому при подозрении на аллергическую природу кашля также показан анализ крови на IgE общий.

С учетом эпидемической обстановки, может понабиться и диагностика возбудителя, например:

мазок из зева методом ПЦР на вирусы гриппа,
COVID-19,
или сезонные вирусы (адено-, рино-, бокавирусы, респираторно-синтициальный вирус, парагрипп и другие).

А в случае бактериальной инфекции — посев мазка из зева или мокроты для определения вида возбудителя, его количества и чувствительности к антибиотикам.

При этом, длительный кашель бактериальной природы может быть обусловлен «заселением» микоплазм или хламидий, и в этом случае для выявления нужен мазок методом ПЦР на хламидофиллы и микоплазмы пневмонии. А при подозрении на туберкулез, помимо реакции Манту, Диаскинтеста и флюрографии, делают анализ крови T-Spot или квантифероновый тест.

Гастроэзофагеальный рефлюкс чаще подтверждают с помощью эндоскопии (ФГДС), при подозрении на гастрит можно воспользоваться анализом крови «Гастрокомплекс».

А сердечную недостаточность, помимо УЗИ сердца и ЭКГ, можно обнаружить с помощью анализа крови на натрийуретический пептид (BNP).

Как отличить ОРВИ от коронавируса?

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 24.12.2020

Симптомы COVID-19

В 2020 году коронавирусная инфекция стала самой распространенной болезнью на планете. Ее многие признаки сходны с ОРВИ или сезонным гриппом, это вносит дополнительные трудности при постановке диагноза. Поэтому вопрос о том, как отличить ОРВИ от коронавируса, сегодня приобретает особую актуальность.

В этой статье мы разберем специфические особенности этих заболеваний.

Коронавирусы относятся к семейству РНК-содержащих вирусов, вызывающих у людей ОРВИ. И на начальной стадии ковид у взрослого проявляется так же, как обычная простуда. Вначале появляются слабость в теле, недомогание, невысокая температура.

В дальнейшем, при средней тяжести заболевания, к этим симптомам присоединяются:

боль в горле
конъюнктивит
сухой кашель
высыпания на теле

У некоторых больных наблюдаются диарея, боль в животе, тошнота, рвота. У 80% пациентов состояние ухудшается до легкой или средней степени тяжести. Дети в большинстве случаев переносят болезнь легко, без развития осложнений.

Вероятность тяжелого течения заболевания повышается у людей старшего возраста и пациентов с хроническими заболеваниями (например, с патологиями сердца, дыхательной, иммунной системы).

Тяжелое течение инфекции проявляется:

высокой температурой
кашлем
болью в грудной клетке
нехваткой воздуха
одышкой

Эти признаки свидетельствуют о развитии пневмонии. При таком состоянии пациенту нужна срочная врачебная помощь. Сейчас для экстренного вызова врача при симптомах коронавируса используют номер 122.

Как понять, что у тебя коронавирус COVID-19

По общим симптомам отличить Covid-19 от простуды бывает сложно даже специалистам. Поэтому при подозрении на заболевание сразу же назначаются лабораторные тесты. Только результаты анализов (но не всегда) могут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Но все же врачи обратили внимание на ряд признаков, наличие которых нередко свидетельствует о коронавирусной инфекции.

Как понять, что болен Covid-19:

Коронавирус затрагивает все системы организма и особенно нижние дыхательные пути. Чаще всего инфекция проявляется болью в горле, жаром, кашлем, одышкой. А вот насморк встречается гораздо реже.
Появляется чувство сильной усталости, боль в мышцах и суставах. При ОРВИ эти признаки выражены слабее.
Отличает коронавирус и более длительное течение — если легкая форма ОРВИ длится 3-5 дней, то ковид беспокоит до 3-х недель. Состояние может опять ухудшиться, хотя по времени уже должно начаться выздоровление.
Даже при отсутствии выраженной симптоматики у многих пациентов пропадает вкус и обоняние. Появление этого признака в большинстве случаев свидетельствует о заражении Covid-19.

Однако нередко заболевание ничем не проявляет себя и протекает без каких-либо симптомов.

Как определить бессимптомный коронавирус в домашних условиях

Бессимптомное течение означает, что заражение произошло, но вирус заболевания не вызвал. Коронавирус без симптомов наблюдается у людей с хорошим иммунитетом, организм которых легко справляется с инфекцией. Но даже при отсутствии выраженной симптоматики некоторые признаки указывают на скрытое течение болезни.

Заподозрить Covid-19 можно, если наблюдается:

Искажение и притупление вкуса и обоняния.
Периодическое появление беспричинной одышки при общем удовлетворительном состоянии здоровья. Она беспокоит 10-15 дней, а затем исчезает.
Постоянная усталость.
Диспепсические проявления — возникают из-за реакции пищеварительной системы на поражение легких.

Но точно установить наличие вируса возможно только после прохождения тестов. Если результат положителен, но симптомы отсутствуют, никакого лечения не требуется. Организм справится самостоятельно. При бессимптомном течении болезнь длится 3-7 дней.

Лечение

К сожалению, пока для лечения коронавируса специфических препаратов нет. Для борьбы с инфекцией применяется патогенетическая терапия. Ее действие направлено на механизмы развития болезни, однако уничтожить вирус используемые для этих целей медикаменты напрямую не могут.

Минздрав России рекомендует включать в протокол лечения:

Арепливир — лекарство для лечения гриппа. Требует осторожности в применении, при бесконтрольном использовании возможны нежелательные последствия.
Гидроксихлорохин — противомалярийное средство, имеет множество побочных реакций.
Азитромицин — антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей.
Рекомбинантный альфа-интерферон — обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Средство безопасно, но помогает лишь при легких и среднетяжелых формах ковида.
Арбидол — исследования показали, что препарат оказывает преимущественно симптоматическое воздействие, но выздоровление не ускоряет.

Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть нужное лекарство

Отправить смс со ссылкой на установку?

Если эти препараты не всегда эффективны, то возникают вопросы: можно ли обойтись без таблеток и через сколько дней проходит коронавирус без лечения?

Специалисты отмечают, что при крепкой иммунной защите и отсутствии хронических патологий, Covid-19 способен пройти самостоятельно, без лекарств. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно соблюдать постельный и питьевой режим. Выздоровление наступает через 2-3 недели. Но это не значит, что пациент не нуждается во врачебном контроле. Нужно ли больному медикаментозное лечение, решает только врач.

Специалисты просят пациентов не принимать без назначения иммуномодуляторы, витамины, противовирусные средства. Часто больные, беспокоясь, что им назначено неполное лечение, пытаются выяснить в различных источниках, нужно ли пить антибиотики. Мнение всех врачей однозначно: антимикробные средства необходимы только при развитии бактериальной пневмонии. При легкой и среднетяжелой степени коронавируса антибиотики не нужны, на вирус они не действуют.

Вам может быть интересно: Коронавирус и антибиотики: мифы и правда

Диагностика и лечение Covid-19 — непростая задача, связанная с проблемой тестирования и отсутствием специфических препаратов. Но в целом, ситуация не настолько тяжелая, как может казаться на первый взгляд. Используемые сегодня для лечения средства в большинстве случаев позволяют вылечить ковид без последствий для здоровья.

Источники:

ВОЗ, «Вопросы и ответы по COVID-19 и смежным темам здравоохранения»
Министерство Здравоохранения Российской Федерации
ВОЗ, «Коронавирусная болезнь (COVID-19): сходства и различия с гриппом»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Литература:

Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/chto-delat-esli-pri-kashle-kruzhitsya-golova-o-chem-govorit-dannyj-simptom-i-kak-ot-nego-izbavitsya.
https://kdl.ru/patient/blog/kasheli-ot-prostudy-do-serdechnoj-nedostatochnosti.
https://megapteka.ru/specials/kak-otlichit-orvi-313.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).