При полете на самолете часто возникает боль в ушах на взлете и посадке. Основная причина такого явления — перепад давления в носоглотке при смене эшелона. В большинстве случаев люди принимают такую ситуацию как данность и терпят. На деле же есть несколько хитростей, которые позволят минимизировать вред и риски.
О том, как правильно летать и готовиться к полету, чтобы не разболелись уши, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Подготовка к полету
Если путешествие запланировано заранее, то наряду с подготовкой к нему — покупкой чемодана, составлением списка вещей — надо запланировать и чек-ап, в частности посещение ЛОР-врача. Это поможет снизить вероятность перелета с простудой, во время которой в полости носа стоит слизь.
«Когда человек болен, происходит в самолете следующее. Слизь в носу вырабатывается и в норме должна выходить через соустья (маленькие дырочки) в полость носа, но при воспалении нос отечный, его дыхания не хватает, и соустья эти находятся в прикрытом состоянии, плюс еще сильное давление самолета», — отмечает специалист.
Если рассмотреть причины появления боли в ушах, то стоит понимать, что в носоглотке находятся два отверстия диаметром 2 мм, которые правильно называются глоточные устья слуховой трубы.
«Механизм простой. Если плохо дышит нос, кислород не попадает в носоглотку, провоцируя тем самым отек носоглотки. Отекают не только слизистые, но еще и происходит отек глоточных устьев слуховых труб. Они закрываются, и тогда давление снаружи на барабанную перепонку через наружный слуховой проход становится выше, чем давление через нос. Перепонка имеет большое количество нервных окончаний — это специально задумано природой, чтобы человек мог ощущать проникновение инородного тела в слуховой проход. В результате возникает перерастяжение перепонки, и мы чувствуем боль», — объясняет Владимир Зайцев.
Меры для облегчения состояния
Чтобы избежать проблем, следует обратиться к врачу за несколько недель до поездки, чтобы успеть при необходимости пройти курс терапии. Специалист после осмотра назначит процедуры для восстановления работы носа, носоглотки и слуховых труб, удалит серные пробки.
Кроме того, немаловажно правильно выбрать место в самолете, недаром бизнес-класс находится в начале салона. Лучшие места — ближе к носу.
«В начале самолета давление на носоглотку и барабанные перепонки гораздо меньше. Если сидеть в кабине пилотов, то там оно еле-еле ощутимо, пилот не испытывает таких перегрузок, как пассажиры», — подчеркивает врач.
Помочь минимизировать боль в ушах могут и обычные сосудосуживающие капли. По словам отоларинголога, пользоваться ими после посадки лучше дважды.
«Идеально, если они будут детские, чтобы невысокая концентрация активного вещества была. Сели в самолет, он выехал на рулежную дорожку, как раз надо закапать, к моменту разгона и непосредственно взлета препарат и подействует. Когда объявят посадку, сделать нужно то же самое еще раз», — говорит Зайцев.
Стоит позаботиться и о наличии при себе жевательной резинки — причем использовать ее можно на протяжении всего полета при необходимости.
Еще одна мера — использовать спринцовку. Ее можно купить в любой аптеке, а потом обрезать кончик так, чтобы наружный диаметр был равен сантиметру.
«Далее плотно вставляем спринцовку в ухо и нерезкими движениями нажимаем на эту грушу: нажимаем-отпускаем, нажимаем-отпускаем, чтобы массировать перепонку. И эта мера гораздо эффективнее, чем жевать», — советует врач.
Если способ со спринцовкой вас смущает, есть вариант с использованием обычной воды. Для этого надо набирать ее в рот и во время взлета и посадки проглатывать ее интенсивными маленькими глотками.
Ну и, наконец, можно запастись обезболивающими и противоотечными средствами — как в виде таблеток, так и в виде ушных капель.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
Головная боль в самолете: что делать?
По данным зарубежных исследователей, 35 % пассажиров самолетов отмечают головную боль в течение полета.
В большинстве случаев эта боль не является серьезной проблемой и легко снимается привычными лекарствами.
Однако выбор конкретного препарата зависит от причин, которыми она вызвана.
Виды головной боли при перелете
Важно: в этой статье не обсуждаются случаи интенсивной головной боли, возникшей впервые, сопровождающиеся повышением артериального давления, судорогами, потерей сознания, слабостью в конечностях. Все эти случаи требуют немедленной консультации врача.
Самыми частыми видами головной боли при перелете являются головная боль напряжения и мигрень, поскольку полет, как правило, сопровождают сразу несколько провоцирующих факторов: страх полета, переутомление, недосып и неудобная поза.
Еще одной распространенной причиной головной боли у пассажиров являются различные заболевания околоносовых пазух. Это связано с тем, что при таких заболеваниях давление в околоносовых пазухах не успевает адекватно изменяться при наборе высоты или снижении самолета. Повышенное давление в пазухах может раздражать различные типы рецепторов, а также вызывать повреждение сосудов слизистой оболочки, провоцируя боль различного характера. В частности,описан случай развития высокоинтенсивной громоподобной головной боли в лобной области из-за кровоизлияния в лобную пазуху.
Выделяют также особую группу головных болей — боли, связанные с перелетом в самолете, которые возникают только во время полета (в том числе при взлете и посадке) и не беспокоят в обычной жизни.
Первый случай так называемой головной боли при взлете и посадке самолета (airplane ache) был зафиксирован в 2004 году, а критерии диагноза были предложены в 2007-м.
Особые характеристики — интенсивная головная боль в области глаза и лба, за глазом, односторонняя. Пациенты описывают ее как жгучую, пульсирующую, простреливающую. Продолжительность боли — до 30 минут. Других сопутствующих симптомов, таких как тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нет. Боль возникает при взлете или посадке самолета, причем чаще всего при посадке. Страдают обычно молодые мужчины. Описаны редкие случаи подобных болей у детей. Как правило, боль возникает внезапно и проходит самостоятельно после посадки. При обследовании не обнаруживается никаких патологических изменений.
В 2016 году в Дании было проведено исследование, в котором приняли участие 254 пассажира. Испытуемым предлагалось заполнить специальную анкету для оценки жалоб и симптомов. Были получены интересные данные: в течение полета у 24 % развился приступ мигрени, у 22 % развилась высотная головная боль (другими словами — горная болезнь, комплекс симптомов, развивающихся при нахождении на высоте более 2400 м) и только у 8 % пассажиров развилась головная боль, соответствующая критериям головной боли при взлете и посадке самолета. В этом исследовании было показано, что «взлетно-посадочная» боль чаще встречается у людей, страдающих мигренью в обычной жизни.
Механизмы головной боли при взлете и посадке на сегодняшний день пока недостаточно понятны. Одна из наиболее вероятных гипотез — изменение тонуса сосудов головного мозга, которые при расширении под действием меняющегося атмосферного давления раздражают веточки тройничного нерва, тем самым провоцируя боль. Другой предполагаемый механизм — раздражение веточек тройничного нерва в слизистой оболочке околоносовых пазух.
Лечение «взлетно-посадочной» и высотной боли
Достоверно известно, что эта боль эффективно снимается приемом парацетамола или триптанов (препаратов, разработанных для купирования приступа мигрени). Согласно международным рекомендациям, для предотвращения этого вида головной боли данные препараты следует принимать за полчаса до планируемого взлета или посадки.
ВНИМАНИЕ! Триптаны принимают только после установления диагноза и по рекомендации врача.
Еще один вид головной боли, возникающей при перелете, — высотная головная боль (high altitude ache). Эта боль двусторонняя, высокой интенсивности, усиливается при движении, кашле, чихании, развивается в течение 24 часов после подъема на высоту более 2400 м и проходит спустя 8 часов после спуска. Этим видом головной боли чаще страдают молодые женщины. Лечение включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (парацетамол, ибупрофен) и потребление достаточного количества жидкости.
Основным механизмом развития высотной головной боли является гипоксия (недостаток кислорода). Этому недугу подвержены люди с повышенной чувствительностью к гипоксии. Предполагается, что вероятность развития головной боли во время перелета напрямую зависит от типа самолета.
Когда обязательно нужен врач
Правильно определить тип головной боли и поставить диагноз может только врач после соответствующего опроса и обследования. Если у вас во время перелета возникли необычные головные боли, боли высокой интенсивности, а также сопровождающиеся какими-либо дополнительными симптомами (тошнота, рвота, изменение полей зрения, зрительные иллюзии, слабость в какой-либо части тела, ощущение бегания мурашек), необходимо незамедлительно обратиться к врачу!
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: [product strict=»Парацетамол»](Парацетамол), [product strict=»Ибупрофен»](Ибупрофен), [product strict=»Кетопрофен»](Кетопрофен), [product strict=»Кофетамин»](Кофетамин), [product strict=»Суматриптан»](Суматриптан), [product strict=»Имигран»](Имигран), [product strict=»Рапимед»](Рапимед), [product strict=»Сумамигрен»](Сумамигрен), [product strict=»Амигренин»](Амигренин), [product strict=»Релпакс»](Релпакс)
Как справиться с перепадами давления в самолете
нина андреева-росс
Страна и мир 17 Июля 2018
Как-то летела в самолете с насморком. С ушами творилось что-то непередаваемое — они дико болели и казалось, что мои барабанные перепонки просто лопнут.
РИСУНОК Аркадия ГУРСКОГО
Не знаю, сколько это продолжалось, но мне показалось, что целую вечность. Мучения закончились, лишь когда самолет приземлился. Скоро собираюсь в отпуск и страшно боюсь, что история вновь повторится. Что делать, чтобы подобного больше не случилось?
На мой вопрос ответил главный отоларинголог Северо-Западного федерального округа профессор Сергей Рязанцев:
— Если вы сели в самолет с сильно заложенным носом, то при взлете, а при посадке особенно, сильная ушная боль вам гарантирована. Происходит это оттого, что узкая слуховая труба, соединяющая нос с ухом, отекает, создавая при резких перепадах давления ощущение сильной заложенности уха. Чтобы избежать такой неприятности, нужно за несколько минут до взлета капнуть в каждый носовой проход по 2 — 3 капли любого сосудосуживающего лекарства. То же самое сделайте перед посадкой лайнера, то есть дважды за время полета.
Кстати, тубоотит может случиться и без насморка, если человек по жизни страдает аллергией или отеками слизистой оболочки носа. В этом случае следует поступать так же: капнуть перед полетом и перед посадкой любые сосудосуживающие капли в нос, чтобы уменьшить отек слизистой. Но еще плюс к этому за несколько минут до полета надо принять таблетку антигистаминного препарата.
Если в полете капель под рукой не оказалось и после приземления ощущение заложенности носа не проходит, то совет такой: приземлились, добрались до места, купите сосудосуживающие капли. А также попытайтесь несколько раз продуть ухо. Для этого зажмите двумя пальцами нос и, закрыв рот, выдавливайте воздух через уши. Но не переусердствуйте, не напрягайтесь слишком сильно! Если к тому же ухо еще и заболело, то тут уж лучше обратиться к отоларингологу: специалист сам продует слуховую трубу, а если надо, и лечение назначит.
Важно! Если несколько дней заложенность не проходит, обязательно обратитесь к врачу, чтобы не получить залипания перепонки и спайки в ухе.
Что еще опасно делать даже с небольшим насморком, так это заниматься дайвингом. Причем очень опасно! Ибо при нырянии перепады давления больше, чем в самолете, и все может закончиться разрывом барабанной перепонки. Подготовленный человек, ныряя глубоко, останавливается каждые два метра и продувает слуховую трубу — это азы дайвинга. Новичок так обычно не делает — по незнанию — и попадает в беду.
Если барабанная перепонка разорвалась, ныряльщик сначала испытает острую боль, а когда выходит на сушу, обнаруживает, что из уха течет кровь. Первая мысль — срочно закапать лекарство. Это ошибочное решение! Потому что барабанная полость стерильна, а слуховой проход содержит массу микроорганизмов, и любая жидкость все эти микробы занесет в полость. Поэтому лечение простое: ничего не капать, а сделать легкое продувание (без сильного напряжения) слуховой трубы, зажав нос и наклонив голову в сторону поврежденного уха. А в нос капнуть сосудосуживающие капли от насморка. Тогда барабанная перепонка зарубцуется сама, и даже шрама не останется.
Если все же микробы попали, тогда может случиться воспаление кожи слухового прохода и отит, иногда весьма болезненный. Причем это могут быть как обычные бактерии, так и редкие формы грибковой флоры — например, кандидотропикалис, приводящий к тропическому кандидозу. Поэтому для лечения лучше взять препараты, где имеются вместе и противогрибковый, и антибактериальный компоненты. Если едете за рубеж, запаситесь таким средством. Закапывать его надо 3 — 4 раза в день по 2 — 3 капли в каждое ухо.
Если в ухо просто попала морская вода, то она легко вытечет — в случае если слуховой проход в норме. Но если ухо было поцарапано (ссадина оттого, что в ухе чем-то поковыряли), тогда чужеродная флора может в слуховом проходе начать размножаться. Люди сейчас ездят в самые разные страны и сталкиваются с большим количеством чужеродной флоры, на которую у нас нет иммунитета.
Если в ухе была серная пробка, то она от попавшей воды разбухнет и закроет слуховую трубу — тогда надо идти к врачу и вымывать пробку.
Если вода при купании или нырянии попала в носоглотку, то это уже хуже, ибо вода может проникнуть в околоносовые пазухи. Если вода чистая, она со временем вытечет, но если в ней инфекция, то может возникнуть синусит.
Так что не забывайте про нос и уши даже на отдыхе!
Материал был опубликован в газете под № 127 (6236) от 17.07.2018 под заголовком «Взлетный недуг».
Причины боли в ухе: отит, полеты на самолете, серные пробки
Ушная боль — одна из самых сильных и тяжело переносимых человеком видов боли. Провоцирующими факторами могут стать не только воспалительные заболевания наружного или среднего уха (отиты), но и многие другие причины внешнего характера или болезни, возникающие в результате нарушений обмена веществ, поражений анатомических структур уха или рядом расположенных органов. Болевые ощущения могут сопровождать заложенность уха, снижение слуха и головокружение. Особым вариантом будут ушные боли при изменении давления на борту самолета. Поговорим подробнее об этих проблемах.
Причины боли в ухе: влияние различных факторов
Первое, о чем думают пациенты при возникновении боли в ушах — это отит в результате вирусной или микробной инфекции. Однако есть целый ряд иных проблем, приводящих к формированию болезненных ощущений в комбинации с шумом, заложенностью уха или дополнительными симптомами. Может провоцироваться боль, если гулять в ветреную погоду, когда на зону ушной раковины влияет сильный ветер и низкие температуры. Это вызывает образование своеобразного отека кожи с синюшностью в зоне воздействия, что приводит к резкой болезненности кожи и подлежащих тканей. Проходит подобная боль сама, при согревании тканей и прекращении воздействия.
У людей, которые часто посещают бассейны или профессионально занимаются плаванием, нередко возникает синдром «уха пловца» из-за попадания в слуховой проход воды. Кожа как самой ушной раковины, так и области слухового прохода мацерируется (разбухает от воды), отекает, что провоцирует болезненные ощущения, а в некоторых случаях может приводить к отиту.
Заложенность уха и дискомфорт
Иногда ощущается заложенность уха, шум и боли — подобная проблема типична для серных пробок при избыточной продукции ушной серы. Ее нередко провоцируют сами пациенты, ковыряясь в ухе ватными палочками, инородными предметами или плохо следя за гигиеной. Скопление серы внутри слухового прохода приводит к образованию плотных комочков — пробок, которые нарушают проведение звука, формируя заложенность уха и боли. Попытки извлечь пробки самостоятельно грозят только ухудшением ситуации, усилением заложенности уха и снижением слуха. Устранять их нужно только у ЛОР-врача за счет промывания слухового прохода. Может страдать слуховой проход и от излишней сухости и дефицита серы, что также дает болевые ощущения. Важно своевременно обратиться к врачу в случае подобной проблемы, чтобы предотвратить осложнения и развитие раздражения или воспаления как наружного, так и среднего уха.
Средний отит и его проявления
Самая частая причина, по которой формируется боль в ухе — средний отит, формирование воспалительного очага за барабанной перепонкой в полости среднего уха. Хотя проявления похожи иногда на наружный отит, и в некоторых случаях различить их может только врач, последствия при подобном воспалении более опасны. К основным причинам развития среднего отита относят инфекции, которые проникают в полость среднего уха из носоглотки, а также травматические поражения, в том числе и барабанной перепонки. Основной симптом, которым проявляется такой отит — острая боль, которая усиливается при глотании или жевании пищи, поворотах головы, наклонах. Усиление боли возникает при нажимании на козелок или оттягивании мочки уха, уменьшаются ощущения при лежании на больном боку. Средний отит также может грозить временным снижением слуха или полной его потерей в области пораженного уха из-за нарушения целостности перепонки из-за нагноения. Типична заложенность уха, лихорадка, порой достигающая высоких цифр, и головные боли, звон в ушах и головокружения.
Боль в самолете: перепады давления
Нередко боль в ушах отмечают люди, часто совершающие перелеты на самолете. Обычно, помимо боли, возникают дискомфорт и заложенность, что связано с перепадами давления и особенностями анатомического строения барабанной полости. Она соединена с полостью носоглотки за счет слуховой трубы, и открывается сообщение между ними при глотании или жевании пищи. В обычных условиях давление в барабанной полости равно атмосферному, но при резком наборе высоты при взлете происходят изменения, из-за чего внутри уха давление становится больше, чем снаружи, что и вызывает дискомфорт. При посадке ситуация становится противоположной, и внутри барабанной полости давление снижается, что также приводит к боли. Помочь в исправлении ситуации может сглатывание слюны или питье жидкости, рассасывание конфет или жевание жвачки. При наличии хронических болезней носоглотки — гайморитов, фронтитов или хронического отита, боль может быть сильной в силу того, что разница давления становится сильнее и плохо выравнивается.
Какими болезнями грозит боль в ухе
Без лечения боли в ухе могут формировать различные болезни носоглотки, среднего и внутреннего уха, переходящие в хроническую стадию. Они опасны наличием очага хронической инфекции в организме и серьезными осложнениями. Так, наиболее опасным будет переход воспаления со среднего уха на внутреннее с развитием лабиринтита, имеющего крайне неприятные и мучительные проявления. Возможны такие болезни, как мастоидит — воспаление и гнойное расплавление сосцевидного тростка (особое костное образование за ушной раковиной), а также фронтит или гайморит. Если длительно не лечить процесс в области уха, возможен переход болезни в хроническую стадию с рецидивами при практически каждом эпизоде простуды, на фоне переохлаждения или стресса. Частые отиты могут грозить снижением слуха, вплоть до формирования тугоухости, что существенно ограничивает деятельность человека, в том числе и профессиональную.
При любой боли в ухе важно немедленно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он при осмотре и после подробного расспроса выяснил истинную причину проблемы и провел мероприятия по ее устранению, назначил адекватное лечение, чтобы полностью подавить воспаление и убрать боли. Нередко терапия может заключаться в применении местных препаратов — капель в уши в сочетании с системными препаратами и общими мероприятиями.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://aif.ru/health/life/chto_delat_esli_v_samolete_bolyat_ushi_gotovimsya_k_pereletu_pravilno.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60E/golovnaya-bol-v-samolete5f322c2307642248c30ea4ca/.
- https://spbvedomosti.ru/news/obshchestvo/vzletnyy_nedug/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/prichiny_boli_v_ukhe_otit_polety_na_samolete_sernye_probki/.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
