Сегодня много людей страдает гипертонией, и часты случаи, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. Что принимать при этом, знает далеко не каждый. Нарушения подобного рода достаточно часты в медицинской практике. Они встречаются, преимущественно, у людей старшего возраста, однако могут диагностироваться и у молодых.
Систолическое и диастолическое значение — показатели артериального давления. Первое определяет его степень воздействия на артериальные стенки в процессе сокращения сердца. Диастолическое — показатель давления в период между сердечными сокращениями. Значения этих данных позволяют понять, нормально ли работает сердце.
Систолическая гипертония — это болезнь, при которой очень опасно заниматься самолечением. Она влияет не только на работу сердца, но и на состояние сосудов, почек и других органов. Именно поэтому важно с особой осторожностью подходить к подбору лекарств.
Основная задача лечения заключается в том, чтобы обеспечить постепенное снижение только верхнего давления. При этом терапия может состоять из лекарств различных фармакокинетических групп.
- Бета-блокаторы. Рекомендуются для пациентов, которые пережили инфаркт. Они нормализуют давление. Противопоказаны бета-блокаторы диабетикам, при болезнях дыхательной системы.
- Диуретики. Действие данной группы препаратов направлено на улучшение работы сердечнососудистой системы. Они отличаются ограниченным списком противопоказаний, поэтому их могут принимать даже больные сахарным диабетом. Прием диуретиков редко сопровождается возникновением побочных эффектов, однако они предотвращают развитие инфаркта или инсульта.
- Антагонисты ионов кальция. Данная группа средств показана пациентам при гипотонии с нарушениями работы дыхательной системы. Эти препараты могут назначаться и диабетикам.
- Ингибиторы АКФ. Их используют в ситуациях, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. Подобные медикаменты благоприятно влияют на нервную систему и способствуют восстановлению работы головного мозга.
Почему верхнее давление скачет, и что подойдет именно вам, расскажет лечащий врач. Чтобы вовремя обнаружить проблему, необходимо регулярно проходить обследование. Это позволит уменьшить высокие показатели давления и не допустить еще большего снижения нижнего.
Помимо лечения медикаментами, важно придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Чаще всего высокое нижнее и верхнее давление является спутником людей с избыточным весом.
При диагнозе гипертония в первую очередь необходимо:
- избавиться от лишнего веса;
- исключить вредные привычки — курение и алкоголь влияют на сосуды и показатели давления;
- убрать жареную, острую и соленую пищу из рациона.
На работе сердечнососудистой системы благоприятно сказывается легкая физкультура и прогулки на свежем воздухе. При этом важно периодически измерять давление. Ежедневный контроль позволит вовремя остановить развитие заболевания и обезопасит от возможных осложнений.
Список препаратов
При систолической гипертонии следует подбирать препараты, исходя из следующих рекомендаций:
- Средства выбирают с учетом индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья.
- Во внимание принимается наличие сопутствующих заболеваний.
- Предпочтение следует отдавать тем препаратам, которые не нужно принимать более одного раза в сутки.
- Выбирать лекарства лучше с минимальным списком побочных эффектов.
- Начинать прием лекарства необходимо с минимальной дозировки, чтобы обеспечить легкую и быструю адаптацию организма к нему.
«Гидрохлортиазид»
Препарат снижает артериальное давление и является мочегонным средством. Относится к группе диуретиков. Его прием способствует выведению жидкости и солей из организма. Таким образом, снижается артериальное давление и уменьшается отечность.
Препарат рекомендуется назначать в комплексе с другими средствами, содержащими калий и магний, во избежание их дефицита в организме. «Гидрохлортиазид» рекомендуется пожилым людям, у которых существует риск развития остеопороза. При его приеме нежелательно сильно ограничивать потребление кухонной соли.
«Нифедипин»
Рекомендован гипертоникам и людям, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы. В кардиологии «Нифедипин» считается одним из лучших средств для лечения гипертонии, ишемической болезни и стенокардии. Он является антагонистом кальция и выступает производным дигидропиридина.
«Амлодипин»
Этот препарат самый эффективный среди средств от гипертонии. Он относится к группе антагонистов кальция нового поколения. Его особенность заключается в том, что он имеет очень маленький список противопоказаний. Поэтому данное средство можно назначать практически всем гипертоникам.
В день достаточно одной таблетки, чтобы стабилизировать давление. Отдельного внимания заслуживает отсутствие ограничений относительно времени приема. Выпить таблетку можно перед едой, или после трапезы. «Амлодипин» снижает уровень риска развития инфаркта и инсульта. Данный факт доказан исследованиями международных лабораторий.
«Бетаксолол»
Бетаксолол относится к бета-блокаторам, которые широко используются при гипертонии, сердечной недостаточности, ишемии сердца, аритмии и стенокардии. Представленный препарат имеет небольшой перечень побочных эффектов, что делает его одним из популярных. Лекарство необходимо принимать раз в сутки, при этом такой дозировки достаточно для нормализации артериального давления на весь день.
Ограничений и особых правил приема не существует. Эффективность препарата доказана исследованиями международного уровня.
«Эналаприл»
«Эналаприл» — ингибитор АПФ, который обладает длительным действием. Рекомендуется для лечения сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Для нормализации давления достаточно одной таблетки в сутки. При сердечной недостаточности количество приемов может увеличиваться. Дозировка, длительность и эффективность препарата должна строго контролироваться врачом, чтобы избежать развития гипотензии и гиперкалиемии.
«Каптоприл»
Данное средство является ингибитором АПФ. Возможен самостоятельный прием данных таблеток или в комплексе с другими препаратами для лечения повышенного давления. «Каптоприл» можно сочетать с диуретиком или бета-блокатором.
Длительный прием подобного лекарства позволяет уменьшить гипертрофию сердечного желудочка, а также приостановить развитие сердечной недостаточности. Рекомендуется пациентам, у которых случился инфаркт миокарда. Также «Каптоприл» защищает почки, уменьшает уровень выделения белка с мочой.
Народные средства
Народная медицина тоже имеет в своем арсенале достаточно эффективные средства для лечения гипертонии. Однако лучше всего использовать их в комплексе с медицинскими препаратами.
При гипертонии советуют настойки из лимонника, элеутерококка и женьшеня. Также эффективны отвары из корня тутовника, грейпфруты, мед с орехами и земляника.
При гипотонии, когда требуется обеспечить нижнее нормальное давление, достаточно выпить чашку черного чая с лимоном. Не рекомендуется употреблять кофе, так как данный напиток может спровоцировать возникновение тахикардии.
Зерна льна также благоприятно воздействуют на артериальное давление, нормализуя его.Их принимают по три столовых ложки в качестве добавки к салатам, или в чистом виде. Семена льна также нормализуют липидный обмен и восстанавливают работу системы пищеварения. Данное растение хорошо очищает организм от шлаков, токсинов и предотвращает развитие процесса гниения в кишечнике.
Неплохо зарекомендовал себя в лечении гипертонии чеснок. С его помощью удается стабилизировать давление, предупредить образование тромбов. Этот продукт не оказывает влияния на уровень холестерина в организме, но он способен остановить его окисление от свободных радикалов. Среди полезных свойств чеснока также следует выделить его противовоспалительное и кроверазжижающее действие.
Чтобы нормализовать давление, используют следующее средство:
- 2 зубчика чеснока измельчают тонкими пластинками;
- затем их заливают стаканом воды и настаивают около 12 часов;
- принимают средство утром.
Продолжительность такого лечения — 30 дней. При регулярном потреблении чесночного настоя давление способно опуститься на 8%, что подтверждает высокую эффективность данного средства.Очень часто скачки артериального давления являются симптомом серьезных патологий, таких как артериосклероз, опухоль в головном мозге, воспаление почек. Поэтому, чтобы не допустить опасных последствий, следует при первых же тревожных признаках обращаться за медицинской помощью.
Что делать, если верхнее (систолическое) давление повышено, а нижнее (диастолическое) понижено?
Когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое, это указывает на наличие патологий эндокринного характера или серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Согласно установленной норме, верхние показатели артериального давления (АД) должны составлять от 110 до 130 мм рт.ст, нижнего же — от 70 до 80 мм рт. ст. Повышение верхнего кровяного давления свидетельствует о чрезмерной пульсовой разнице, потенциально опасной для здоровья и даже жизни человека.
Почему верхнее давление повышено и понижено нижнее
Верхнее давление отображает состояние крупных кровеносных сосудов и сердечной деятельности. Повышение этого показателя свидетельствует о пороке сердца, надпочечниковых патологиях, прогрессирующей аритмии.
Нижнее давление — указывает на состояние тонуса кровеносных сосудов, и его понижение в большинстве случаев обусловлено развитием атеросклероза, недостаточной эластичностью сосудистых стенок, образованием атеросклеротических бляшек.
Большая разница систолического и диастолического показателей может быть спровоцирована следующими факторами:
- Гипертиреоз;
- Перенесенный в недавнем времени инсульт;
- Нарушение сердечного ритма;
- Нефрит;
- Аортальный атеросклероз;
- Наличие в анамнезе больного инфаркта миокарда;
- Нефроз;
- Миокардит;
- Сердечная недостаточность.
Причины высокого верхнего давления при пониженном нижнем могут быть также обусловлены дисфункцией щитовидной железы, нежелательными изменениями возрастного характера, кардиологическими заболеваниями, сосудистыми патологиями.
Систолическое и диастолическое давление характеризуют разные фазы цикла работы сердца
В чем опасность такого состояния
Высокое верхнее и пониженное нижнее давление — тревожный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать! Перманентно повышенное пульсовое давление указывает на негативные изменения, происходящие в организме, способные спровоцировать развитие инсульта или же инфаркта миокарда.
При пульсовой разнице, возникающей на фоне нормального верхнего и пониженного нижнего давления, можно говорить о таких патологиях, как миокардит, кардиодилатация, снижение сосудистой эластичности, миопатия, требующих своевременного врачебного вмешательства и грамотной терапии.
Если же разница связана с повышением верхнего артериального давления — это грозит рядом опасных осложнений, поражающих сердце, почечный аппарат, кровеносные сосуды. При подобном состоянии высоки риски развития кардиологических заболеваний, атеросклероза, почечных патологий.
По этой причине, если у человека стабильно пониженное диастолическое при повышенном систолическом, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, пройти медицинское обследование, узнать точный диагноз и причины патологического состояния, а затем пройти соответствующее лечение.
В противном случае последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности, утраты трудоспособности и даже гибели пациента!
Опасность повышенного давления
Симптомы патологии
К сожалению, часто гипертония, спровоцированная большой разницей верхнего и нижнего давления, не проявляет себя какими-либо специфическими признаками. По мере прогрессирования патологического процесса у больного появляются следующие характерные симптомы:
Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.
- Нарушение координации движений;
- Синдром хронической усталости;
- Проблемы с памятью и способностью к восприятию новой информации, концентрацией внимания;
- Озноб, тремор;
- Чрезмерно интенсивное потоотделение;
- Вялость, апатия, упадок сил;
- Панические атаки;
- Нарушения сна;
- Психоэмоциональная нестабильность, тревожность, беспокойство, раздражительность;
- Учащенный пульс;
- Нарушение сердечного ритма.
Подобная клиническая картина характерна для патологического пульсового давления. Однако, если разница между верхним и нижним АД, обусловлена определенным заболеванием, поражением конкретного органа или системы, наблюдаются дополнительные, специфические признаки.
При сердечной недостаточности
Если верхнее артериальное давление высокое, а нижнее низкое, в силу сердечной недостаточности разница проявляется следующими симптомами:
- Пастозность;
- Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
- Головная боль, мигренозные приступы;
- Нарушение сердечного ритма;
- Одышка;
- Учащенный пульс (тахикардия);
- Экстрасистолия.
Пациенты могут жаловаться на сердечные боли и ощущение тяжести в груди.
Давящая боль в груди может быть симптомом большой разницы между верхним и нижним давлением
При атеросклерозе
Если причина чрезмерной разницы в пульсовом давлении кроется в заболевании атеросклерозом, наблюдается следующая клиническая картина:
- Ощущение жжения, тяжести, онемения, локализованное в области нижних конечностей;
- Повышенная утомляемость ног при ходьбе, физических нагрузках;
- Дрожь в теле;
- Лихорадочное состояние;
- Болевой синдром, локализованный в определенной части тела;
- Диспепсия;
- Обморочные и предобморочные состояния;
- Чрезмерная сухость кожных покровов.
Симптоматика может несколько отличаться в зависимости от формы атеросклероза, который бывает как локальным, так и тотальным.
При заболеваниях щитовидной железы
Одним из наиболее распространенных факторов повышенной пульсовой разницы является чрезмерное продуцирование гормонов щитовидки. Высокое систолическое давление при низком диастолическом, спровоцированное патологиями щитовидной железы, проявляется следующими симптомами:
- Учащенный пульс;
- Перманентное чувство голода;
- Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
- Тошнота;
- Гипергидроз;
- Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
- Бессонница;
- Увеличение зоба;
- Нарушение менструального цикла у пациенток женского пола;
- Тремор;
- Затруднение глотательной функции;
- Беспричинная тревога, нервозность, раздражительность;
- Нарушение зрительной функции;
- Увеличение весовой категории.
У больных с гормональными сбоями и патологиями щитовидки часто потеют ладони, голос становится хриплым, а взгляд — немигающим.
Методы диагностики
Большая разница систолического и диастолического АД — верный признак патологий эндокринного или же сердечно-сосудистого характера. Если у больного стабильно повышено верхнее давление при пониженном нижнем, ему назначаются следующие виды исследований:
- Электрокардиограмма;
- Общее и развернутое лабораторное исследование крови;
- Тест на гормоны;
- Ультразвуковое исследование сердца;
- Анализы, на определение уровня холестерина, глюкозы в крови;
- Мониторинг давления по методу Холтера.
Исходя из полученных результатов общего обследования пациент направляется на дополнительную диагностику к кардиологу или же специалисту — эндокринологу.
Мониторинг Холтера отслеживает работу сердца в течение суток
Лечение пульсовой гипертензии
Если верхнее давление повышенное, а нижнее понижено, человеку требуется грамотная терапия. Причем лечение должно быть направлено на устранение основного заболевание, спровоцировавшего чрезмерную разницу показателей. При резком ухудшении состояния важно оказать пациенту экстренную неотложную помощь.
Экстренная помощь в домашних условиях
Купировать приступ, проявляющийся большой разницей между верхним и нижним давлением можно, воспользовавшись следующими рекомендациями специалистов:
- Обеспечить больному абсолютный покой, исключив любые физические нагрузки;
- Дать принять Аспирин с целью предупреждения развития тромбоза;
- Уложить на кровать, обеспечив свободный доступ свежего воздуха;
- Дать успокоительное средство.
После оказания мер первой помощи следует обязательно вызывать специалиста. Дальнейшее лечение зависит от причин, спровоцировавших повышение верхнего давления на фоне пониженного нижнего, и назначать его должен только доктор после предварительной диагностики!
Терапия провоцирующих заболеваний
Высокое сердечное давление при низком почечном требует медикаментозной терапии, разработанной квалифицированным специалистом. В большинстве случаев для лечения патологического состояния используются следующие препараты:
- Кальциевые антагонисты (Исрадипин, Нефидипин);
- Мочегонные средства (Фуросемид, Триампур, Лазикс);
- Бета-блокаторы (таблетки Пропранолол, Бисопролол) — назначаются при сопутствующем учащенном сердцебиении.
Принимать медикаменты необходимо, строго соблюдая дозировку, схему лечения, продолжительность терапевтического курса, предписанные доктором.
Однако если патологическое пульсовое давление обусловлено тяжелой формой атеросклероза, сердечными пороками, нежелательными изменениями возрастного характера, лечение будет носить лишь симптоматический характер, направленный на временное улучшение состояния больного.
Лечение повышенного давления назначается врачом: терапевтом или кардиологом
Сердечно-сосудистые патологии
При высоком пульсовом давлении, спровоцированном кардиологическими заболеваниями, назначаются препараты, действие которых направлено на поддержание сердечной деятельности:
- Ингибиторы кальция (Верапамил, Дилтиазем);
- Препараты с повышенным содержанием магния и калия в составе (Аспаркам, Панангин, Аспангин).
Дозировка лекарственных средств и длительность курса определяются специалистом в индивидуальном порядке.
При пороках сердечных клапанов, протекающих в тяжелой форме, консервативное лечение не даст нужного эффекта и пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.
Гипертиреоз
При высоком систолическом давлении и пониженном диастолическом, спровоцированным гипертиреозом, лечение предполагает постоянный прием препаратов — тиреостатиков (Метизол, Тирозол, Мерказолил). Медикаменты стабилизируют гормональный фон пациента, в результате чего нормализуется и артериальное давление.
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется диетотерапия. Больным следует исключить из своего рациона жирные блюда, шоколад, кофейные напитки, и соль. Основу меню должны составлять овощи и фрукты, мясо нежирных сортов.
Народные рецепты
Хороший эффект при повышенном верхнем давлении на фоне пониженного нижнего, дают такие народные средства, как женьшень, боярышник, земляника, грейпфрут, тутовник. Настои и отвары на их основе, укрепляют сосуды, сердечную мышцу, стабилизируют артериальное давление и уменьшают пульсовую разницу.
Наиболее эффективными в этом плане считаются настойки боярышника и женьшеня. Однако, применять их можно только после консультации со специалистом! Несмотря на натуральный состав, народные средства от давления имеют ряд противопоказаний и побочных действий.
Боярышник обладает следующими полезными свойствами:
- Улучшение кровообращения и микроциркуляции;
- Седативный эффект;
- Сосудорасширяющее действие;
- Нормализация обменных процессов, в области миокарда.
Однако средство противопоказано при беременности, грудном кормлении, гастрите, язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, в детском возрасте.
Растительные настойки, как и медикаменты, имеют свои противопоказания
Женьшень запрещено использовать при гипертермии, повышенной склонности к аллергическим реакциям. Не назначают настойку и маленьким, несовершеннолетним пациентам, женщинам, ожидающим рождения малыша или кормящим грудью.
Перед использованием любых средств из арсенала народной медицины требуется обязательная врачебная консультация!
Меры профилактики
Для того чтобы избежать разницы в пульсовом давлении, достаточно прислушаться к следующим рекомендациям:
- Давать организму регулярные, посильные физические нагрузки;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Воздерживаться от курения и злоупотребления спиртным;
- Правильно, сбалансированно питаться.
Если систолическое давление повышено, а диастолическое — понижено, значит, в организме происходят опасные изменения. Поэтому пациенту с большой пульсовой разницей нужно как можно скорее пройти обследование и начать лечение!
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/verhnee-davlenie-vysokoe-nizhnee-nizkoe-chto-prinimat.html.
- https://Gipertonikum.ru/pokazateli/verhnee-vysokoe-a-nizhnee-nizkoe.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.