Что делать, когда голова чугунная?
Головная боль — один из самых распространённых симптомов. Наверное, нет человека, хотя бы раз в жизни не испытавшего этот вид боли.
Мы сами себе назначаем таблетки и пьём их по принципу «какие помогут», не задумываясь о том, что приём лекарственных препаратов от головной боли чаще, чем три раза в неделю, может провоцировать так называемую лекарственную головную боль. Мы оттягиваем поход к врачу, не думая или слабо осознавая последствия головной боли.
Что такое головная боль напряжения? Какую головную боль нельзя терпеть ни минуты? Как лечить головную боль? С этими и другими вопросами мы обратились к Александру Сергеевичу Туленинову — врачу-рентгенологу ООО «МРТ Эксперт Елец».
— Почему болит голова и что может скрываться за головной болью?
Головная боль может встречаться у пациентов независимо от возраста.
Согласно МКГБ-2, головные боли, не имеющие под собой органические причины, называются первичными. Вторичные (симптоматические) являются следствием органического поражения головного мозга или иных структур области головы и шеи, а также системных болезней.
— Александр Сергеевич, расскажите о первичных головных болях подробнее.
Один из самых распространённых видов первичной головной боли — головная боль напряжения. Если пациент жалуется на «чугунную голову» («ощущение обруча», «чугунной каски»), то, вероятно, речь идёт именно о такой боли. Такие боли — давящие, сжимающие, являются ответом на мышечное напряжение или психоэмоциональное перенапряжение при остром или хроническом стрессе. В зависимости от спазма тех или иных мышц, у пациента может болеть голова в области лба, висков или затылка.
— Какие органические причины головных болей встречаются чаще других?
Среди органических причин, вызывающих головные боли — травмы головы (как острые, так и их последствия), воспалительные процессы (менингит, менингоэнцефалит и т.д.), и объёмные образования (опухоли). Сосудистые заболевания также зачастую проявляются головными болями.
Отдельно можно выделить головные боли внемозговой этиологии. К таким болям может привести, например, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Такие боли, как эпизодические, так и хронические, чаще — односторонние, как правило, локализуются в шейно-затылочной области, могут иррадиировать в висок.
Головная боль может возникнуть и по таким причинам внемозгового характера, как синусит, глаукома, стоматологические заболевания.
— Мы поговорили о разных видах головной боли и поняли, что не за каждой, даже очень сильной головной болью, скрывается серьёзное заболевание. Какая головная боль должна насторожить?
Если пациент испытывает головную боль, которую описывает как самую сильную боль в его жизни — необходимо срочное обращение за медицинской помощью.
Боль, не проходящая несколько дней, а также головная боль, сопровождающаяся неврологическими изменениями, например, опущением складки губы, нарушением речи, также требует немедленного врачебного вмешательства.
Опасения вызывает и головная боль, интенсивность которой усиливается при кашле или перемене положения тела.
— Каким должно быть лечение головной боли и врач какой специальности занимается этой категорией пациентов?
При головных болях необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Лечение головной боли зависит от причин, её вызвавших и является комплексным. Но любое лечение должно начинаться с диагностики.
— Что должна включать диагностика при головных болях?
Среди обязательных методов диагностики — мониторинг артериального давления, общий и биохимический анализ крови. Часто назначается исследование на маркеры печеночных ферментов.
Поскольку головная боль бывает маской различных заболеваний, к консультированию могут привлекаться офтальмолог, отоларинголог или стоматолог.
Современные врачи всё чаще направляют пациентов, испытывающих головные боли, на МРТ-диагностику.
МРТ головного мозга — первостепенный метод исследования при головных болях, позволяющий выявить воспалительные процессы, ликвородинамические нарушения, врождённые аномалии, о существовании которых пациент не подозревал, и любые объёмные образования.
Проведение МР-ангиографии артерий и вен головного мозга оценивает кровоток, а также исключает или выявляет как грубые изменения сосудов головного мозга, угрожающие жизни (по типу аневризматического расширения), так и стенозы и тромбозы.
Для диагностики дегенеративных изменений в области шеи проводится МРТ шейного отдела позвоночника. В свою очередь, МРТ сосудов шеи позволит выявить стенозы, нарушающие кровоснабжение, следствием чего становятся головные боли.
— Зачем при головных болях проходить комплексную МРТ-диагностику? Если у меня болит голова, зачем делать МРТ шейного отдела позвоночника?
Как видим, причин, приводящих к головной боли, много. Поэтому комплексное исследование позволяет провести наиболее информативную диагностику.
Например, при МРТ головного мозга, хорошо визуализирующего любые объёмные образования, не видны сосуды, патология которых может привести к головным болям. Что касается шеи, то ранее мы говорили о том, что банальный остеохондроз может вызвать сильные, изматывающие пациента головные боли. Поэтому существует необходимость в отдельном проведении МРТ шеи и её сосудов. Таким образом, одно исследование дополняет другое.
При проведении МРТ-диагностики, направленной на выявление причин головных болей, по показаниям может понадобиться введение контрастного вещества.
— Александр Сергеевич, так что же сделать, чтобы голова не болела?
Правильным решением в такой ситуации является нахождение причинно-следственной связи. Поэтому мой совет будет банальным — не тяните с обращением к врачу.
Для справки:
Туленинов Александр Сергеевич — врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Елец».
В 2014 году закончил Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова по специальности «лечебное дело». После прошёл подготовку в Санкт-Петербургском педиатрическом университете на кафедре медицинской биофизики по специальности «рентгенология».
В компании «МРТ Эксперт» работает с 2016 года.
Тяжесть в голове причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 15.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Тяжесть в голове — дискомфорт, проявляющийся в давящих головных болях изнутри наружу, ощущении увеличения мозга в размерах, невнимательности, общей слабости, недомогании. Подобное состояние описывают, как «чугунная», «ватная» голова. Возникает вследствие переутомления или как симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний. Способ лечения тяжести в голове зависит от выявленной болезни или причины появления неприятного симптома.
Чаще ощущения тяжести в голове связаны с нарушением кровообращения, обусловленным сужением или закупоркой просвета артерий, формированием внутри кровеносных сосудов тромба или эмбол, препятствующих свободному току крови, насыщению кислородом. Последствия кислородного голодания проявляются симптомами тяжести в голове. Подобное вызывают заболевания головного мозга: ишемия, инсульт, опухоли.
С жалобами на тяжесть в голове протекают заболевания позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, шейный спондилез. Дегенеративные изменения позвонков и межпозвоночных дисков могут стать причиной сдавливания шейных сосудов и спинномозговых нервных корешков. В других случаях ощущение тяжести в голове вызывают заболевания внутреннего уха, заложенность носа, воспаление слизистых органов дыхания, повышенное или пониженное артериальное давление, травмы головы и шеи.
К причинам, почему бывает тяжёлая голова, не связанным с патологическими процессами, относят:
- мигрень;
- обезвоживание;
- неправильный прикус;
- отравление химическими веществами, алкоголем, никотином;
- побочные действия некоторых препаратов;
- неправильное положение тела во время сна;
- физические перегрузки;
- психоэмоциональное истощение, стрессы;
- перенапряжение лицевых мышц;
- переохлаждение;
- голод;
- менструацию;
- недостаточный сон;
- изменения погоды.
Тяжесть в голове может быть единственным патологическим признаком или проявляется одновременно с другими болезненными симптомами. Чаще одновременно возникает с головной болью, слабостью, недомоганием, снижением концентрации внимания. Пациенты жалуются головокружение, тошноту, рвоту, сонливость, ухудшение аппетита, зрительные, речевые и двигательные расстройства.
При сердечно-сосудистых нарушениях на первый план выходит учащенное сердцебиение, давящая тупая боль в области сердца, краснота или бледность кожи, одышка. Заболевания позвоночника начинаются с острой пронизывающей боли в шейно-воротниковой зоне, распространяющейся через предплечье к запястьям верхних конечностей, затылочную, лобную и височную часть головы. При неврастении, кроме постоянного чувства тяжести в голове, состояние больного усугубляет раздражительность, высокая возбудимость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, беспричинный понос, изжога.
Методы диагностики
Основа диагностики причин тяжести в голове — жалобы пациента, данные истории болезни, результаты внешнего осмотра. При неясных механизмах возникновения симптома первоначально необходимо посетить терапевта или невролога. На основании первичного диагноза больному может потребоваться консультация флеболога, вертебролога, кардиолога, инфекциониста, отоларинголога, травматолога, онколога. При физиологической тяжести человек может точно назвать, когда возникла и с чем связана. Для исключения появление ощущения тяжести в голове, как патологического симптома, проводят комплекс неврологических исследований тканей головного мозга:
- электроэнцефалографию;
- эхоэнцефалографию;
- реоэнцефалографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
В план обследования включают лабораторное исследование анализа крови, аппаратные методы диагностики сердца, позвоночника, органов дыхания, других систем, поражение которых может вызвать симптомы тяжести в голове.
В сети клиник ЦМРТ для выяснения причин тяжести в голове используют разные методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Для первичного обследования запишитесь на приём к терапевту. Врач запишет жалобы, соберет анамнез, проведет визуальный осмотр, а также подберет подходящие методы диагностики. В зависимости от результатов обследований, терапевт назначит лечение сам или привлечёт других специалистов — ортопеда, невролога, кардиолога, психиатра.
Лечение тяжести в голове
Лечение проходит в два этапа: избавление от сопутствующих заболеваний, травм головы и шеи, и дальнейшая профилактическая терапия с целью предотвратить новые приступы, обострение болезни. Пациентам с проблемой тяжести в голове важно придерживаться распорядка дня, уменьшить физические нагрузки, избегать нервных напряжений, больше находиться на свежем воздухе. Пользу принесут сеансы психотерапии, психологические тренинги.
Выбор тех или иных препаратов, чтобы избавиться от боли, проводит невролог, учитывая выраженность симптомов тяжести в голове. В качестве медикаментозного лечения назначают анальгетики, кодеиносодержащие лекарства, триптаны, транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства. Напряжение и тяжесть в голове снимают с помощью физиопроцедур: массажа, иглоукалывания, релаксационной терапии. В тех случаях, когда вылечить основное заболевание консервативными методами невозможно — оперируют.
В клиниках ЦМРТ курс лечения причин ощущения тяжести в голове подбирают индивидуально, и может включать разные направления терапии:
Часто повторяющаяся тяжесть в голове ухудшает общее самочувствие пациента, снижает трудоспособность, но сама по себе не опасна для жизни и здоровья пациента. Риск осложнений связан с запущенными заболеваниями, травмами головы и шеи, которые вызывают подобный симптом:
- к нежелательным последствиям остеохондроза относят сдавливание артерий, питающих спинной мозг с последующим развитием инсульта;
- длительные и интенсивные мигрени опасны перерождением в хроническую форму, ишемическим инсультом, мигренозным инфарктом;
- тяжелая черепно-мозговая травма может осложниться частичным параличом, нарушением дыхания, глотания, проблемами с речью, вплоть до развития комы.
Профилактика тяжести в голове
Для предупреждения появления симптомов тяжести в голове, улучшения качества жизни рекомендовано правильно организовать распорядок дня, чередовать режим труда и отдыха, улучшить питание, ограничить алкоголь, никотин, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать стрессовых ситуаций, физических перегрузок. Для профилактики мигрени неврологи советуют периодически проходить сеансы психотерапии, иглоукалывания, лечебного расслабляющего массажа.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Чугунная голова
531 просмотр
10 сентября 2019
Уже как 3 месяца симпоматика чугунной головы. Пошел к неврологу сделали МРТ головы с Артерией все хорошо. МРТ шеи с артерией есть протрузи, МРТ Гипофиза все хорошо (мрт гипофиза делали потому что пролактин выше нормы). Прописал Медокалм, комбилипен, Актовегин, Аэрал. Эффект 0, потом к другому пошел там андипресанты начал пить Беллатаминал, Фенибут, потом вместо их ТРИТИКО был, эффект НОЛЬ. потом к 3 неврологу попал=Дексалгин 25, Нейробион, Аркоксиа, Вазобрал тоже эффект 0, потом пошел к 4 там назначил опять деприсанты Ленуксин, Финлепсин, и так же эффект ноль так же сказал пить Сирдалуд чтобы мышцы спазм убрать. Но я не понимаю что мне может помочь и в чем проблемма. Не было никаких предпосылок. Были стрссы и работа за компьютером много это да. Но это все и ранее было. Прохол курс массажа шеи и тоже ничего. Может это быть от интесикации все? и как снять все же чугунную голову. Легче становится во время бассейна, На природе, и когда сплю. Встаю и сразу начинается тяжесть в голове.
Хронические болезни: Удалили желчный пузырь
Педиатр
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Маргуба, что такоа АД? напишите плиз
Педиатр
Нужны анализы- оак,коагулограмма, также Ткдг,экдг, конс окулиста( глаз дно)
Возможно затруднение венозного оттока( характерная жалоба- тяжёлая голова , особено с утра)
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Маргуба, Но никто мне не говорил про эти анализы. И к кому идти чтобы их назначили? С глазами все нормально
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Маргуба, Я МРТ головы делал там все хорошо и МРТ артерий головы. есть оссобенность там но она у 50% людей с артерией
Педиатр
Ад — это артериальное давление( дневник утром и вечером)
Анализы Може назначить терапевт.
Нос те воротник Шанца по 2 часа в день
Спать на ортпед подушке
Пит чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( простое средство дояулкчшения кровообращение, особенно,если ужЕ есть сгущение крови)
Можно пить танакан по 1*3 РД 3 мес
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Маргуба, АД у меня 140-100 и 150-100. оно повысилось как начались эти все дела. Воду да мало пью. Буду дольше. Воротник ношу и сплю на подушке ортопедической. Но ничего не улучшается. Работаю много может от перенапряжения? А таблетки от депрессии как вы думаете стоит ли пить?
Педиатр
Депрессия должна быть установлена врачом психиатром. Можно пройти он лайн тест на депрессию — есть в сети
А отдыхать на самом деле нужно больше, ТК есть ещё понятие- головные боли напряжения .
Скачки ад- пока можно магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД месяц.убрать соленое, посмотрите ещё список продуктов со скрытой солью( самая коварная)
Но нижнее ад -100- требует внимания к почкам- сдайте кровь на мочевину,креатинин, общ белок, мочевую кислоту, натрий калий ,оак, оам, мочу по Нечипоренко, УЗИ почек.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на гормоны половые щитовидной железы надпочечников и персистирующие инфекции
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Елена, Щитовидка в норма. Инфекции какие имеете ввиду?
Невролог
Здравствуйте,повышенное ад и стрессы, длительно нахождение в одном положении и перенапряжение мышц шеи может приводить к подобным головным болям- головные боли напряжения,
Можно пока начать прием Магне В6 по 2 таб 3 раза в день,плюс массаж воротниковой зоны и гимнастика для шеи можно и на работе в перерыв
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Евгения, Спасибо. А как вы думаете антидиприсанты стоит пока отменить? я с ними еще больше мне кажется чумею
Педиатр
Вэб цмв впг 1,2,6 токсоплазму хламидии и микоплазмы
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Елена, Я это сдавал так как головились к ЭКО. У меня нет вирусов
Невролог
Руслан, здравствуйте! По Вашему описанию, по описанию в приеме врача — больше данных за головную боль напряжения. Страдают ей чаще люди, подверженные психоэмоциональным стрессам/ с тревогой/депрессией. По шкале HADSS- тревожно-депрессивное расстройство у Вас есть. Соответственно назначенный антидепрессант принимать необходимо. И Вы сами ответили на свой вопрос, когда отдыхаете- Вам легче становится. Значит нужно пересмотреть свой режим дня: сон не менее 7 часов в сутки, по возможности -взять хоть на неделю отпуск, заняться физкультурой, больше находиться на свежем воздухе.
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Ксения, Спасибо большое. Но от деприсантов у меня еще больше голова болит и кружится. Может их отменить и Сирголут пропить спазм снять?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Ваши проблема могут иметь невротическую природу, как следствие стрессов и перенапряжения. Есть такая проблема — головная боль напряжения. Ваше описание похоже на нее. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Андрей, Спасибо большое. Но от деприсантов у меня еще больше голова болит и кружится. Может их отменить и Сирголут пропить спазм снять?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Андрей, Ленуксин, Финлепсин их пил и отменил. Сейчас начал Сирдалуд и все
Невролог
да, на фоне приема антидепрессантов могут быть такие симптомы, они как правило , исчезают в течение первых 2-х недель. Но я не советую Вам их самостоятельно отменять, так как именно психо-эмоциональные нарушения поддерживают мышечный спазм. И тогда прием сирдалуда будет неэффективным. Если с антидепрессантами никак, то с акцентируйте внимание на работе с психотерапевтом. Сирдалуд + финлепсин на ночь будут усиливать снотворное, седативное действие друг друга, снизится концентрация внимания. А лечение Вам доктор на очном приеме хорошее назначил, соблюдайте его рекомендации.
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Ксения, Ну я уже пропустил сутки. Как вы считаете можно начать заного? тогда как быть с Сердолутом? Если ч буду на ночь филепсин то сиргалут отменить или тоже и его? Я вот будаю а ленуксин нужен ли? дело в том что у меня удалили желчный и не хочется посадить печень из за столько таблеток
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Ксения, Так Фенистил и сирдалут лучше не принимать вместе? А Ленуксин вообще в моем случае какую роль играет?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Я думаю, это не то лечение.
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Андрей, И как тут быть? Я отменил Антидеприсанты. Сиргалуд оставил. его 5 дней пропью по 2мл*3 и все. Травить себя устал уже
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Андрей, Может посоветуете как быть? продолжить эти антидеприсанты или все же не стоит их если от них мне еще хуже. Или же это просто первое время такой эффект неделю пью их
Нарколог, Невролог, Психиатр
Покажитесь врачу-психотерапевту — обсудите ситуацию с ним.
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Андрей, У нас ними беда полная((( поэтому тут совета и жду
Невролог
Я бы на вашем месте доверилась врачу, который Вас очно консультировал. Следовать его рекомендациям и показаться через 2-3 недели повторно. Ленуксин — снижает симптомы тревоги и депрессии, а также входит в стандарты лечения хронической головной боли напряжения. Про сирдалуд- если есть при пальпации болезненность, спазм мышц шеи, перикраниальных мышц (мышцы головы)- то можно сирдалуд принимать по 2 мг перед сном 10 дней.
Невролог
Если сирдалуд хорошо переносите (не снижает концентрацию внимания, не понижает давление), то его можно принять в обед 2 мг, а финлепсин 200 мг перед сном. Как вариант- вот такая схема.
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Ксения, Я вас понял. Я так наверное и сделаю. Просто я вчера не принял таблетки антидеприсанты а только Сирдалуд и мне сегодня на немного но лучше. Не так давит голову и нет головокружения. Я поэтому и думал может их вообще бросить.
Руслан, 11 сентября 2019
Клиент
Ксения, Скажите а как сходить с этих депресантов? Если я месяц пропью их этого достаточно если будет улучшение
Невролог
Они могут провоцировать увеличение пролактина,думаю без них обойтись
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Евгения, Но как быть с головными болями. Они могут пройти сами по себе если больше отдыхать? Я Сирдолуд пью он спазм мышц снимает.
Невролог
Я думаю да,отдых самое оптимальное решение, антидепрессанты резко не отменяйте если давно принимаете,и для лучшего расслабления мышц пока продолжать прием сирдалуда 2-4 мг на ночь до 3 недель
Руслан, 10 сентября 2019
Клиент
Евгения, Я их принимаю всего неделю и бросил резко. Не знаю неделя это много или нет. А Сирдалюд я аж 3 таблетки по 2 мг начал пить в день Это много? Там в инструкции написанно 2*3))))
Невролог
Неделя это не много,понаблюдайте как вы без них будете, лучше или нет
Сирдалуд на ночь пейте ,можно по 4 мг
Нарколог, Невролог, Психиатр
Не лечитесь заочно. Давать рекомендации не видя пациента — большая ошибка. Если не можете найти специалиста в вашем городе — рассмотрите вариант получения удаленной консультации. Антидепрессанты — весьма своеобразные препараты — их нужно знать, как назначать и знать — как уходить с них.
Невролог
Руслан, здравствуйте! Как правило на 1 месяц антидепрессант не назначается, в среднем- на 6 месяцев. Снижение дозировки перед полной отменой препарата происходит только под контролем лечащего врача, до какой дозировки максимальной вы дойдете я не знаю, поэтому и конкретную схему отмены препарата не могу написать. Все индивидуально.
Руслан, 11 сентября 2019
Клиент
Ксения, Все я понял. А если ДР на носу можно будет прервать на 1 день отметить и дальше принимать?
Невролог
Прерывать смысла нет, так как за сутки препарат из организма все равно не выведется. Но лучше конечно воздержаться от приема алкоголя.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://www.mrtexpert.ru/articles/386.
- https://cmrt.ru/simptomy/tyazhest-v-golove/.
- https://sprosivracha.com/questions/159818-chugunnaya-golova.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
