Что делать, когда голова раскалывается?

«Голова раскалывается». Отчего это происходит и как помочь?

Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни болела голова. Но даже люди с постоянными головными болями не всегда знают, откуда они берутся, и как с ними бороться. Об этой распространённой проблеме мы поговорили с врачом-неврологом Ниной Хасановой.

Боль напряжения или мигрень

Наталья Гневашева, «АиФ»: Нина Минувалиевна, какие бывают виды головной боли?

Нина Хасанова: Головная боль делится на первичную, которая не является следствием поражения нервной системы, и вторичную, которая возникает вследствие какого-либо заболевания. На первичную головную боль приходится 90-95% случаев.

Самый распространённый вид боли — головная боль напряжения (75% случаев). Это сжимающая, давящая боль, проявляется с двух сторон и локализуется во лбу и в висках, может быть давление на затылок. Такая боль не слишком интенсивна и не мешает человеку выполнять свою работу. Если головная боль продолжается от тридцати минут до нескольких часов и возникает до пятнадцати раз в месяц — это эпизодическая головная боль. Если чаще пятнадцати раз в месяц — это уже хроническая.

Причин у головной боли немало. Первое место из них занимает стресс, тревога, депрессивное состояние, при которых снижается выработка серотонина. Одна из основных задач этого гормона — подавление болевой активности, поэтому при его недостатке и появляются длительные головные боли. Они лечатся только специальными лекарствами.

Продукты, способствующие выработке серотонина — бананы, шоколад — головную боль не снимут.

Вторая причина — мышечное напряжение. Когда при физиологически неудобных позах, например, во время сидения за компьютером, долгое время напряжены мышцы, это вызывает их спазмы, которые переходят в головную боль.

Также головная боль может возникнуть из-за повышенного артериального давления или нарушения метаболизма, например при диабете.

Второй по частоте вид боли — мигрень. Это односторонняя, пульсирующая боль, сопровождающаяся светобоязнью и шумобоязнью и мешающая работоспособности. Если при головной боли напряжения физическая нагрузка помогает, то при мигрени состояние только ухудшается. Приступ мигрени длится от трёх до семидесяти двух часов. Она тоже имеет некие условия возникновения. Если вы поспали на час дольше, если употребляли спиртное, если съели определённую еду, вы проснётесь с головной болью. Пациенты с мигренью знают об этих особенностях и стараются их обходить.

При кластерной боли интенсивная боль возникает в одном глазу или вокруг него. Могут также слезиться глаза или появиться чувство заложенности носа. Чаще всего кластерная боль встречается у мужчин.

Абузусная головная боль возникает с излишком приёма обезболивающих лекарств. Она похожа на хроническую боль напряжения, но при этом человек горстями пьёт таблетки, и они ему не помогают.

ЗОЖ — главный элемент лечения

— Чем можно вылечить головную боль?

— Универсального средства «от головы» не существует. Для того чтобы подобрать лечение, необходимо обратиться к врачу и разобраться с причинами возникновения боли. Но для того, чтобы избавиться от головных болей, недостаточно просто принимать прописанные лекарства. Нужно соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни и заниматься спортом не менее трёх раз в неделю по сорок минут.

Постоянные головные боли требуют особого лечения, направленного на восстановление недостаточности серотонина в организме. Также рекомендуются различные виды терапии, которые убирают напряжение мышц — как лекарственные препараты, так и массаж. Полезны расслабляющие занятия — йога, плавание, пилатес.

Чтобы избежать головной боли — высыпайтесь, хорошо питайтесь, больше двигайтесь, чаще находитесь на улице, и каждый час делайте перерывы при работе за компьютером. Головная боль может быть симптомом органических болезней, опухолей, хронических травм головного мозга, запущенных сосудистых заболеваний. Прислушивайтесь к своему организму и не бойтесь обращаться к врачу.

Памятка. Когда следует обратиться к врачу:

— Если головная боль возникает чаще 3-х раз в неделю и требует приёма лекарственных препаратов;

— Интенсивная, ранее никогда не испытанная головная боль;

— Наличие тошноты и рвоты;

— Наличие светобоязни и звукобоязни;

— Невозможность выполнять повседневные дела из-за головной боли.

Смотрите также:

• Лукошко здоровья. Грибы на пользу, а не во вред →
• Менингит везем из отпуска? →
• Завшивели →

Что делать при сильной головной боли: причины и препараты

Что делать при сильной головной боли? Прежде всего, выяснить ее причину и правильно снять болевой синдром, а затем устранить причину, которая вызвала болезненные ощущения. Регулярные сильные головные боли — повод обратиться за медицинской помощью.

Рисунок 1 — Голова может болеть по разным причинам

Причины сильной головной боли

Чаще всего сильная боль в голове свидетельствует о проблемах с сосудами, которые:

• слишком сжимаются. Основные причины чрезмерного сжатия сосудов — кислородное голодание, недостаток питательных веществ (долго не ели или не пили), слабый тонус вен;
• слишком расширяются. Болезнь, при которой сосуды регулярно чрезмерно расширяются, называется мигренью. От этого вида неврологического расстройства страдает около 10% населения.

В поисках врача, лечащего головные боли, отправляйтесь в отделение невропатологии. В большинстве случаев именно невропатолог ставит диагноз и назначает схему лечения. При болезненности в области гайморовых пазух, носа или ушей записывайтесь на прием к оториноларингологу. Синуситы, гаймориты, отиты, остальные заболевания ЛОР-органов также могут провоцировать болезненные ощущения во всей голове.

Рисунок 2 — Мигрень может быть вызвана запускающим фактором, например, запахом или вкусом.

Особенности мигрени:

• сильные болевые ощущения каждый раз локализуются в одной и той же части головы;
• перед приступом появляются изменения вкусо-, цвето-, запаховосприятия, галлюцинации (так называемая аура);
• во время приступа человек полностью утрачивает работоспособность на 2−72 часа;
• боль — пульсирующая;
• непереносимость звуков, светобоязнь;
• рвота, тошнота, неврологические расстройства;
• наличие запускающего фактора (например, приступ мигрени может спровоцировать запах бананов или кошачье мяуканье).

Понять, мигрень у вас или нет, очень просто. При мигрени приступы явно выражены, между ними голова совсем не болит. Если же голова ноет постоянно, то это не мигрень.

Исследователи утверждают, что в 90% случаев болезненные ощущения развиваются из-за перенапряжения мышц шеи, глаз, лица, лба, разных частей головы. Боли из-за перенапряжения мышц и мигрень называют первичными. От них можно избавиться, воздействуя непосредственно на причину возникновения (например, выполнив массаж шеи, сделав гимнастику для глаз, выпив спазмолитик). Локализация ощущений различная. Иногда это опоясывающая головная боль, в других случаях болит вся голова, либо ее часть (затылок, виски).

Самыми безопасными препаратами «от головы» считаются Ибупрофен и Парацетамол.

Вторичные головные боли развиваются из-за патологических процессов, протекающих в области шеи или головы. Их вызывают, например, остеохондроз, вегетососудистая дистония, гипертония. Локализовать болевые ощущения можно обезболивающими препаратами. Лечить нужно основное заболевание, тогда болезненность головы пройдет сама собой.

Сильная головная боль, избавиться от которой не помогают таблетки, — серьезный повод посетить доктора. Такое состояние входит в число признаков инсульта, неврологических расстройств и требует неотложной медпомощи.

Рисунок 3 — Сильную боль в голове иногда провоцируют болезни ЛОР-органов.

Иногда очень сильные головные боли развиваются после приема лекарств от головной боли в большой дозировке. Такие болевые ощущения называются абузусными. Поэтому принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает.

Внезапная сильная головная боль — признак инсульта или невралгии черепных нервов. Для больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью и онкозаболеваниями это сигнал о развитии метаболического дисбаланса.

Рисунок 4 — Сильная головная боль может быть признаком стресса или инсульта

Болезненные ощущения в области головы могут быть побочным явлением при приеме лекарственных препаратов. Если это действительно так, скоординируйте дальнейшие действия с лечащим врачом.

А еще болезненные ощущения подстерегают людей во время похмелья. Вот, что нужно делать, если ужасно болит голова:

• через 6 часов после последней выпитой рюмки примите Аспирин (можно заменить Пикамилоном, Мексидолом, Пантогамом);
• примите контрастный душ;
• выпейте много воды (это будет нетрудно) и любое мочегонное средство (Диакарб, Триамтен, Верошпирон). Сильные мочегонные препараты (например, Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Оксодолин) использовать не нужно.

Цитрамон П или Парацетамол принимать не стоит. Они чересчур перегрузят печень, которая в этот момент и так работает «на повышенных оборотах».

Первая помощь при головной боли

Что делать, когда головная боль застала врасплох, и под рукой нет подходящих препаратов? Первым делом нужно уединиться, прилечь, затемнить помещение, заглушить звуки, убрать все раздражающие факторы (особенно если вы чувствуете приближение приступа мигрени). Снять вызванную спазмом сосудов болезненность помогут расслабляющие упражнения для глаз. При спазме сосудов можно принять теплый душ, при их чрезмерном расширении — прохладный. Отправляться в ванну опасно — есть высокая вероятность почувствовать себя плохо.

Рисунок 5 — Когда сильно болит голова, постарайтесь прилечь

Контрастный душ принимать не следует. Перемены температуры заставляют сосуды попеременно сжиматься и расширяться. Если проблема вызвана спазмом или чрезмерным расширением сосудов, это неизбежно усилит болезненные ощущения.

Если есть возможность, сделайте легкий массаж головы. Постарайтесь в этот день не перегружать организм — не переедайте, исключите алкоголь и физические нагрузки. В ряде случаев эти мероприятия помогают снять начинающийся приступ или использовать более «легкие» препараты. Плавная коррекция рациона и легкие физические нагрузки (подойдут обычные прогулки на свежем воздухе) в перспективе помогут избежать приступов или же существенно снизить их болезненность.

Рисунок 6 — Облегчить состояние во время мигренозного приступа поможет грелка со льдом

Что пить при головной боли беременным?

Как известно, беременным все нельзя — и терпеть болезненные ощущения, и принимать лекарства против них. Однако выход можно найти. Обычно головную боль провоцируют изменение гормонального баланса и непривычное для организма увеличение объема крови. Если будущая мама быстро набирает вес, проблем добавляется. Те, кто точно знает, почему сильно болит голова, могут принять Но-шпу, Парацетамол, Цитрамон. Если же ощущения появились впервые или кажутся подозрительными, срочно отправляйтесь на осмотр к специалисту.

Беременным женщинам противопоказаны:

• лекарства на основе триптамина — Амигренин, Антимигрен;
• Нурофен, Аспирин, Пропранолол, Эрготамин. Эти препараты способны провоцировать кровотечения, преждевременные роды, нарушают развитие плода.

Рисунок 7 — Что пить «от головы» беременным женщинам, посоветует врач.

Что принимать при головной боли?

Рисунок 8 — Чтобы правильно подобрать препарат, нужно узнать причину головной боли.

Что можно пить при головной боли:

• При любых болезненных ощущениях в области головы, шеи, повышенной температуре — Ибупрофен, Нурофен, Бурана, Миг, Фаспик. Их действующее вещество считается самым безопасным по соотношению польза / побочные эффекты.
• Для нейтрализации слабой и умеренной боли, появляющейся редко, — Панадол, Парацетамол, Калпол, Аскофен-П, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин, Седальгин. Лекарства запрещены при нарушениях работы печени и после приема алкоголя, одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются в печени.
• Снять болезненные ощущения, вызванные воспалением, поможет ацетилсалициловая кислота.
• При сильных болевых ощущениях — Мигренол (комбинация парацетамола и дифенгидрамина). Вызывает сонливость, поэтому его лучше пить перед сном и нельзя принимать, если предстоит садиться за руль.

Рисунок 9 — При склонности к головным болям всегда носите в кармане или сумке «свой» препарат

• Если головные боли чрезвычайно сильные, и вы не знаете, что делать (обычные препараты не помогают), — Пенталгин, Пиралгин, Седал, Седальгин. Это мощные комбинированные лекарства, в которых содержатся даже фенобарбиталы. Используйте их как крайнюю меру, желательно — по рекомендации специалиста. Вызывают сонливость, обеспечивают положительные результаты на допинг-тестах, поэтому водителям и спортсменам их пить запрещено.
• Когда головная боль не проходит и сопровождается жаром — Анальгин, Баралгин. Препараты помогают также при зубной боли. Действующее вещество — метамизол натрия — снижает выработку лейкоцитов, поэтому принимать эти препараты нужно с особой осторожностью.
• Вызванные спазмом сосудов болезненные ощущения в области головы — Брал, Триган-Д, Максиган, Новиган, Спазмалгон, Спазган, Ревалгин. Эти препараты помогают также при ежемесячных женских болях. Их нежелательно пить натощак.
• При головных болях, которые сопровождаются кашлем (например, во время ОРЗ), помогают Солпадеин и Каффетин. Эти препараты назначаются только взрослым. За сутки можно пить до 6 таблеток.
• Когда болит голова при пониженном давлении — Мигренол, Панадол, Солпадеин Фаст, Аскофен, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин. Эти лекарства содержат кофеин, поэтому противопоказаны гипертоникам.
• Когда болит голова, а обычные лекарства не дают результата, можно пить Некст, Брустан или Ибуклин — комбинацию ибупрофена и парацетамола.

Если вы водите автомобиль, избегайте препаратов, содержащих фенобарбитал и кодеин. Наличие в крови этих веществ при ДТП расценивается как состояние наркотического опьянения. Чтобы они полностью вывелись из организма, нужно подождать 72 часа.

Рисунок 10 — Чтобы выяснить причину головных болей, пройдите обследование

Итак, теперь вы знаете, что делать при головной боли различного происхождения. Если вы еще не были у врача, обязательно проконсультируйтесь. Вполне вероятно, что болезненные ощущения сигнализируют о начавшихся неполадках в организме, способных перерасти в серьезную проблему. Вовремя примите время и не болейте!

Видео 1 — Лечим головную боль без лекарств