Хронический панкреатит — Симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Воспаление поджелудочной железы ощутимо влияет на самочувствие человека в целом. Во время обострения оно дает о себе знать резкими болями в верхней части живота и рвотой.

Но и в периоды относительного улучшения нередки приступы тошноты. Головокружения и слабость после еды при панкреатите — распространенные спутники патологии. Особенно хронической.

Чтобы понять, почему неприятная симптоматика возникает снова и снова, нужно хорошо представлять себе механизмы развития болезни. Зная суть происходящего, этиологию и патогенез панкреатита, легче справляться с его проявлениями.

Содержание

Основные причины ухудшения самочувствия

Состояние, когда часто кружится голова или появляется сильная слабость в теле, может возникнуть по самым разным причинам. Например, этим синдромом часто страдают женщины с низким артериальным давлением. Но бывает и так, что гипотония становится следствием хронического вялотекущего воспаления поджелудочной железы.

Головокружения на фоне постоянной слабости, сонливости и вялости — совокупность симптомов, характерных для серьезных заболеваний:

патологий сердечно сосудистой системы;
почечной недостаточности;
гепатита;
железодефицитной анемии;
вегетососудистой дистонии;
онкологических изменений;
дисфункций щитовидной железы;
муковисцидоза (редкая патология поджелудочной железы у детей);
дефиците белка (частый спутник приверженности длительной вегетарианской диеты);
инфекционных и вирусных воспалений.

Для исключения таких серьезных причин нужно пройти обследование на основании осмотра и консультации терапевта. Врач даст направление на необходимые анализы и порекомендует посещение узких специалистов.

Заметно ухудшается самочувствие, если человек ведет неправильный образ жизни:

кушает острую и жирную еду, питается на ходу или всухомятку;
принимает алкоголь;
курит;
бесконтрольно использует сильные медикаменты;
мало пьет чистую воду (помимо чаев, соков, напитков);
не гуляет на свежем воздухе;
ведет малоподвижный сидячий образ жизни;
не высыпается.

Значительной общей слабостью может обернуться стрессовое состояние, тревожность, переутомление (умственное, физическое, эмоциональное). Головокружениями страдают женщины и подростки в периоды гормональных всплесков.

Также подобное состояние характерно для людей, фанатично придерживающихся диеты не в лечебных целях, а чтобы быстро похудеть. Недостаток важных элементов и витаминов в рационе приводит к истощению организма и запускает патологические процессы во внутренних органах.

Как себя вести при возникновении симптомов головокружения

Первоначально при среднем приступе головокружения, необходимо не паниковать и успокоиться. Затем необходимо присесть на стул и зафиксировать взгляд на одной точке, но не закрывать глаз. Если приступ головокружения не проходит необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При сильном приступе необходимо, пациента уложив на кровать, освободить его от обтягивающей одежды и обеспечить приток кислорода, чтобы предотвратить потерю сознания.

На лоб можно приложить полотенце, смоченное в легком растворе уксуса либо в 0,1% растворе Атропина.

Если не удается успокоиться можно принять таблетку 0,2 Андаксина, обладающего транквилизационным действием.

Из рецептов народных целителей рекомендуется употребление сока моркови и свеклы от приступов головокружения. Не стоит забывать о правильном питании, еда должна быть легкой и сбалансированной. Никаких жирных и острых блюд не должно присутствовать в рационе пациента.

Список литературы

Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26-28.
Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина, 2000 г.
Кохан Е.И., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии. М. Наука 2006 г. Покровский А. В. Клиническая ангиология. 1979 г.
Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.

Источник

Головокружение при панкреатите возникает либо как признак вялотекущего воспаления поджелудочной железы, либо как последствие резкого падения артериального давления и нестерпимой боли при острой форме заболевания. В медицинской практике встречаются случаи, когда человек долгое время не обращает внимания на головокружение и периодически возникающую слабость, а потом попадает к врачу уже с дистрофическими изменениями тканей поджелудочной железы.

Слабость при панкреатите

Дифференцировать слабость, возникающую именно при панкреатите, довольно трудно. Ощущения схожи с другими синдромами, например, с хронической усталостью. Но есть дополнительные признаки, которые обычно сопровождают воспаление поджелудочной железы.

Панкреатические патологии ведут к систематической интоксикации организма. Поэтому состояние больного имеет основной симптом отравления — тошноту. Этот признак не проходит после промывания желудка. Возникшая рвота или диарея в период обострения также не приносят облегчения. Происходит это потому, что отравление панкреатическими соками происходит на более глубоком уровне.

Хронический панкреатит проявляется в сниженном тонусе и слабости. Особенно заметными они становятся после еды, когда человеку хочется поскорее прилечь на кровать, так как перед глазами начинает темнеть.

Прием пищи вызывает тяжесть в эпигастральной области, вздутие в верхней части живота, а также чувство, что еда была жирной и обильной, даже после небольшой, вполне диетической порции.

Слабость при воспалении поджелудочной железе часто сопровождается и ощущением горечи во рту, головокружением по утрам и отсутствием аппетита.

Признаком интоксикации панкреатическими соками могут служить синюшные образования вокруг пупка, свидетельствующие о накоплении ферментов в подкожном жире, и периодические ноющие боли в области подреберья.

Слабость и головокружение как симптомы панкреатита

Каждый патологический процесс в организме обладает своими характерными особенностями.

Одни заболевания вызывают болезненность, а другие способствуют повышению температуры, а также есть патологии вызывающие приступы головокружения и выраженную слабость во всем организме.

Тоже происходит при образовании панкреатического заболевания в полости поджелудочной железы, особенно при развитии его хронической формы.

В основном, панкреатическая патология имеет резкий характер начала, но и варианты с его вялым течением, при котором патология выявляется уже на стадии прогрессирования дистрофических изменений, так же не исключены.

Для своевременного начала борьбы с патологическим заболеванием необходимо ответственно относиться к состоянию своего здоровья, прислушиваясь к характерным изменениям в общем самочувствии. А для того чтобы ликвидировать такие симптомы, как головокружение и чувство слабости, необходимо прежде разобраться в механизмах их образования.

В представленном обзоре подробнее рассмотрим, как и почему появляются приступы головокружения и слабости при панкреатите, а также как от них избавиться и что рекомендуется принимать.

Лекарства и народные средства

Перед употреблением лекарственных препаратов и рецептов от народных целителей, необходимо прежде проконсультироваться с лечащим врачом.

Одним из эффективнейших средств от чувства усталости является такой фармацевтический препарат, как Витабаланс Мультивит, включающий в свой состав витамины группы А, В, С, Е, магний и Са.

Также можно применять успокоительные препараты в виде настойки Валерианы и Пустырника, но только в соответствии с прилагаемой инструкцией и после одобрения врача.

Из спектра народных средств от слабости рекомендуются настои из ромашки, лаванды, или цветов липы.

Причины и симптомы головокружения при панкреатите

Основная причина головокружения при панкреатическом воспалении — недополучение организмом необходимых питательных веществ. Сбой в работе поджелудочной железы влияет на процесс полноценного расщепления белков и углеводов. Еда остается не переваренной, а человек — голодным. Истощенность вызывает головокружения, и даже обмороки.

Распознать надвигающийся обморок можно по следующим предощущениям:

«мушкам» перед глазами;
приступам тошноты;
тяжести в ногах и руках;
звону в ушах.

В таком состоянии необходимо немедленно лечь на кровать или сесть и наклонить голову вперед.

Из-за панкреатита перестает вырабатываться инсулин, необходимый для переработки глюкозы. Недостаток глюкозы в крови — частая причина головокружения. Для поддержания организма при воспалении поджелудочной железы кушают понемногу, но часто, как при сахарном диабете.

Головокружения вызывает и недостаток таких веществ, как железо, калий, магний. Их достаточная поставка в организм также прерывается из-за неправильной работы поджелудочной железы. В результате развивается анемия и гипотония.

Симптомы панкреатита

У людей с хронической формой заболевания подобная проблема присутствует практически постоянно. И все же за медицинской помощью они обращаются только при появлении осложнений, чаще всего это острые боли в верхней части живота. Болевой синдром может распространяться в нижнюю часть спины и принимать опоясывающий характер.

При развитии воспалительного процесса в поджелудочной у больных может наблюдаться повышение температуры до 37,2-37,4°С. Обычно субфебрильная температура держится несколько часов, до тех пор, пока функции поджелудочной не придут в норму. Как правило, это происходит после приема медикаментов, улучшающих пищеварение. Но если температура тела достигла 38°С и у больного начался озноб, это свидетельствует о том, что патология начала принимать тяжелую форму.

Причины возникновения головокружения

Глюкоза — это основной источник человеческой энергии. Ее проникновению в клетки организма способствует инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа. При недостаточном количестве инсулина уровень сахара в крови повышается, а в клетках — понижается, что приводит к нарушению работы жизненно важных органов. Особенно страдает головной мозг, которому необходимо больше всех энергии. Часто именно в дефиците глюкозы заключаются причины, по которым у больного панкреатитом падает давление, появляется головокружение, возникают другие характерные признаки болезни.

Головные боли

Голова при панкреатите может болеть по разным причинам:

Интоксикация организма. Когда работа поджелудочной железы нарушается, все вырабатываемые ею ферменты и токсины (продукты переработки) выбрасываются в кровь. С кровотоком они распространяются по всему организму и отравляют его, что приводит к плохому самочувствию с головокружением и головной болью.
Дефицит питательных веществ. Употребляемые при панкреатите продукты полностью не перевариваются, поэтому организм усваивает мало полезных питательных веществ. В результате клетки организма начинают голодать, что приводит к падению артериального давления, появлению слабости, головокружения и головной боли.
Недостаток инсулина и глюкагона. Поджелудочная железа вырабатывает не только пищеварительные ферменты, но и вещества, способствующие поддержанию нормального уровня сахара в крови. Дефицит этих веществ в организме становится причиной сахарного диабета, головокружения и головных болей.
Неполноценный сон. Во время сна все системы организма (нервная, сердечно-сосудистая, иммунная и др.) восстанавливаются. Но если человеку выспаться не удалось, то он чувствует себя усталым, у него в течение дня начинает болеть голова.
Избавиться от головокружения и головной боли при панкреатите можно, если знать, что спровоцировало их появление.

Этиология патологии

Этиологи, рассматривающие причинно-условные факторы возникновения панкреатита, выделяют три направления:

непосредственные повреждения поджелудочной железы (первопричины);
влияние иных хронических патологий в организме (вторичные причины);
врожденные отклонения и генетические предрасположенности.

К первой группе, в первую очередь, относят нездоровую пищу. В век популяризации фастфуда и газированных сладких напитков избыток жиров, консервантов и специй, поступающих в желудок человека, приводит к тому, что поджелудочная железа не справляется с задачей расщепления тяжелых компонентов. Происходит сбой в выработке панкреатического сока. В зону риска попадают и взрослые, и дети.

На втором месте в статистике панкреатического заболевания находятся мужчины и женщины среднего возраста, имеющие алкогольную или никотиновую зависимость.

Ядовитые вещества, систематически отравляющие человека, разрушают почки, печень и поджелудочную железу. Интоксикация может возникнуть также из-за работы на вредном производстве или злоупотребления медикаментами (антибиотиками, гормональными, обезболивающими).

Вторичные факторы чаще встречаются у людей пожилого возраста. Поджелудочная железа может воспалиться по причине сбоя в других органах: почках, печени, щитовидке. Такие болезни, как дуоденит, холецистит или гепатит, опасны именно из-за осложнений и влияния сразу на все внутренние системы.

Патогенез симптоматики

Распространенной причиной панкреатита является желчекаменная болезнь. Камни в протоках перекрывают путь панкреатическому соку. В результате, ферменты, предназначенные для расщепления пищи, остаются внутри поджелудочной железы и начинают разъедать сам внутренний орган. Из-за эрозийных процессов человек ощущает болевой синдром в области расположения поджелудочной железы.

Боли возникают и из-за злоупотребления жирной пищей. Поджелудочная железа пытается активно вырабатывать панкреатический сок, необходимый для расщепления жиров, но ферменты в избыточном количестве не успевают переместиться в кишечник и начинают «съедать» органы по пути. Отсюда некроз (отмирание клеток), воспаление и резкие боли в эпигастральной области.

Интоксикация организма панкреатическими ферментами ведет к симптоматике отравления. Появляется тошнота, рвота, диарея. А вместе с ними — сильная слабость, головокружение, головные боли.

В процессе саморазрушения поджелудочной железы в кровеносную системы попадают продукты распада отмерших клеток и желчь. Это усугубляет состояние человека еще больше и объясняет патогенез таких симптомов, как, например, привкус желчи во рту. Понятным становится то, почему не наступает облегчения после рвоты во время обострения панкреатита. Больной продолжает испытывать тошноту и слабость из-за глубокой внутренней интоксикации.

Устранение слабости

Вернуть нормальное самочувствие можно только через грамотное лечение. Острый панкреатический приступ купируют исключительно в стационаре. В оперативном лечении используют капельницы и внутривенное введение медикаментов. Врачи в больнице преследуют сразу несколько целей:

остановить некротически-эрозийный процесс;
снять болевой синдром и воспаление;
очистить организм от панкреатических и желчных токсинов.

Выписывая больного из больницы, лечащий врач порекомендует медикаментозный курс для амбулаторного лечения. Терапия дома включает в себя строгую диету и прием препаратов и витаминных комплексов, предназначенных для нормализации ферментации и снижения таких симптомов, как слабость или тошнота после еды.

Периодически нужно наведываться к своему лечащему врачу, чтобы скорректировать медикаментозное лечение и пройти контрольное обследование.

Для восстановления поджелудочной железы и поднятия тонуса организма рекомендуется пройти оздоровительный курс в лечебном санатории, специализирующемся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Хронический панкреатит — Симптомы

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы хронического панкреатита весьма вариабельны: она различна в период ремиссии и обострения заболевания, зависит от особенностей клинического течения (клинической формы) болезни, ее стадии и ряда других факторов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Болевой синдром

Локализация боли зависит от поражения поджелудочной железы:

боль в левом подреберье слева от пупка возникает при поражении хвоста поджелудочной железы,
боль в эпигастральной области, слева от срединной линии, — при поражении тела,
боль справа от срединной линии в зоне Шоффара — при патологии головки поджелудочной железы.

При тотальном поражении органа боли носят разлитой характер, в виде «пояса» или «полупояса» в верхней части живота. Боли возникают или усиливаются через 40-60 мин после еды (особенно обильной, острой, жареной, жирной). Боль усиливается в положении лёжа на спине и ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперёд. Она может иррадиировать в область сердца, в левую лопатку, левое плечо, имитируя стенокардию, а иногда и в левую подвздошную область.

Боли могут быть периодическими, длительностью от нескольких часов до нескольких дней, возникающими обычно после приема пищи, особенно острой и жирной, алкоголя, или постоянными, усиливающимися после еды. Постоянные, мучительные боли вынуждают применять сильные обезболивающие средства вплоть до наркотических, что весьма нежелательно, так как в дальнейшем это может привести к наркомании.

Иногда, при наличии других признаков панкреатита, боли могут полностью отсутствовать — так называемая безболевая форма.

Основными причинами боли при хроническом панкреатите бывают повышение давления в протоках поджелудочной железы вследствие нарушения оттока секрета, а также воспалительные и склеротические изменения в паренхиме железы и прилегающих тканях, приводящие к раздражению нервных окончаний.

Постоянные боли обусловлены остаточными явлениями воспаления в поджелудочной железе и развитием осложнений, таких как псевдокиста, стриктура или камень панкреатического протока, стенозирующий папиллит, или же соляритом, часто возникающим при этом заболевании.

В период обострения заболевания увеличенная поджелудочная железа может оказать давление на чревное сплетение, вызывая сильнейшие боли. В этом случае больные занимают характерную позу — сидят, наклонившись вперед. Нередко из-за сильных болей больные ограничивают себя в приеме пищи, что становится одной из причин похудания.

Следует отметить, что, кроме болей (которые могут наблюдаться и в раннем периоде болезни), все другие симптомы хронического панкреатита обычно проявляются на более поздних этапах заболевания.

Часто у больных хроническим панкреатитом отмечаются различные диспепсические явления: снижение или отсутствие аппетита, отрыжка воздухом, слюнотечение, тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула (преобладают поносы или чередование поносов и запоров). Рвота облегчения не приносит.

Многие больные предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, адинамию, нарушение сна.

Выраженные изменения в головке поджелудочной железы при панкреатите (отек или развитие фиброза) могут привести к сдавлению общего желчного протока и развитию механической желтухи.

Симптомы хронического панкреатита зависят также и от стадии заболевания: II и особенно III стадии протекают с нарушением экскреторной и инкреторной функции поджелудочной железы, более выраженными клиническими симптомами и более грубыми изменениями, выявляемыми лабораторными и инструментальными методами. У большинства больных отмечаются постоянные и приступообразные боли, становятся более выраженными диспепсические расстройства, нарушаются переваривание пищевых продуктов и кишечное всасывание, в том числе витаминов. В клинике превалируют поносы (так называемые панкреатогенные поносы) с большим содержанием жира (трудно смывается с унитаза). Преобладают больные с пониженной массой тела. В некоторых случаях при длительном течении панкреатита отмечается уменьшение интенсивности болей или их полное исчезновение.

Экзокринная недостаточность

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы характеризуется нарушением процессов кишечного пищеварения и всасывания, развитием избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В результате у больных возникают поносы, стеаторея, метеоризм, потеря аппетита, похудание. Позднее возникают симптомы, характерные для гиповитаминоза.

Внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы усугубляют следующие причины:

недостаточная активация ферментов вследствие дефицита энтерокиназы и жёлчи;
нарушение смешивания ферментов с пищевым химусом, обусловленное моторными расстройствами двенадцатиперстной и тонкой кишки;
разрушение и инактивация ферментов вследствие избыточного роста микрофлоры в верхних отделах кишечника;
дефицит пищевого белка с развитием гипоальбуминемии и, как следствие, нарушение синтеза панкреатических ферментов.

Ранним признаком экзокринной недостаточности поджелудочной железы выступает стеаторея, которая возникает при снижении панкреатической секреции на 10% по сравнению с нормой. Лёгкая стеаторея, как правило, не сопровождается клиническими проявлениями. При выраженной стеаторее частота поносов варьирует от 3 до 6 раз в сутки, кал обильный, зловонный, кашицеобразный, с жирным блеском. Стеаторея уменьшается и даже может исчезнуть, если больной уменьшает приём жирной пищи или принимает панкреатические ферменты.

У значительной части больных наблюдают похудание вследствие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и нарушения процессов переваривания и всасывания в кишечнике, а также в связи с ограничением объёма пищи из-за болей. Похуданию обычно способствуют потеря аппетита, тщательное соблюдение больными строгой диеты, иногда голодание из-за боязни спровоцировать болевой приступ, а также ограничение приёма легкоусвояемых углеводов больными сахарным диабетом, осложняющим течение хронического панкреатита.

Дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К) наблюдают редко и преимущественно у больных с тяжёлой и продолжительной стеатореей.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Эндокринная недостаточность

Примерно у 1/3 больных возникают расстройства углеводного обмена в виде гипогликемического синдрома, и только у половины из них наблюдают клинические признаки сахарного диабета. В основе развития этих нарушений лежит поражение клеток островкового аппарата, в результате чего возникает дефицит не только инсулина, но и глюкагона. Это объясняет особенности течения панкреатогенного сахарного диабета: склонность к гипогликемии, потребность в низких дозах инсулина, резкое развитие кетоацидоза, сосудистых и других осложнений.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Объективное исследование

Пальпировать поджелудочную железу удаётся только при кистозных и опухолевых процессах.

При пальпации живота определяются следующие болезненные зоны и точки:

зона Шоффара — между вертикальной линией, проходящей через пупок и биссектрисой угла, образованного вертикальной и горизонтальной линиями, проходящими через пупок. Болезненность в этой зоне наиболее характерна для локализации воспаления в области головки поджелудочной железы;
зона Губергрица-Скулъского — аналогична зоне Шоффара, но расположена слева. Болезненность в этой зоне характерна для локализации воспаления в области тела поджелудочной железы;
точка Дежардена — расположена на 6 см выше пупка по линии, соединяющей пупок с правой подмышечной впадиной. Болезненность в этой точке характерна для локализации воспаления в области головки поджелудочной железы;
точка Губергрица — аналогична точке Дежардена, но расположена слева. Болезненность в этой точке наблюдается при воспалении хвоста поджелудочной железы;
точка Мейо-Робсона — расположена на границе наружной и средней трети линии, соединяющей пупок и середину левой реберной дуги. Болезненность в этой точке характерна для воспаления хвоста поджелудочной железы;
область реберно-позвоночного угла слева — при воспалении тела и хвоста поджелудочной железы.

У многих больных определяется положительный признак Грота — атрофия поджелудочной жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку. Может отмечаться симптом «красных капелек» — наличие красных пятнышек на коже живота, груди, спины, а также коричневатая окраска кожи над областью поджелудочной железы.

Диспепттеский синдром (панкреатическая диспепсия) — достаточно характерен для хронического панкреатита, особенно часто он выражен при обострении или тяжелом течении заболевания. Диспептический синдром проявляется повышенным слюноотделением, отрыжкой воздухом или съеденной пищей, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, отвращением к жирной пище, вздутием живота.

Похудание — развивается вследствие ограничений в еде (при голодании боли уменьшаются), а также в связи с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы и всасывания в кишечнике. Похуданию способствует также снижение аппетита. Падение массы тела особенно выражено при тяжелых формах хронического панкреатита и сопровождается общей слабостью, головокружением.

Панкреатогенные поносы и синдромы недостаточного пищеварения и всасывания — характерны для тяжелых и длительно существующих форм хронического панкреатита с выраженным нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Поносы обусловлены нарушениями выделения ферментов поджелудочной железы и кишечного пищеварения. Ненормальный состав химуса раздражает кишечник и вызывает появление поноса. Имеет значение и нарушение секреции гастроинтестинальных гормонов. При этом характерно выделение больших количеств зловонного кашицеобразного кала с жирным блеском (стеаторея) и кусочками непереваренной пищи

Определяют положительный френикус-симптом (боль при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы у места прикрепления её к ключице). У больных наблюдают дефицит массы тела. На коже груди, живота, спины можно обнаружить мелкие ярко-красные пятна округлой формы, размером 1-3 мм, не исчезающие при надавливании (симптом Тужилина), — признак действия активированных панкреатических ферментов. Также типичны сухость и шелушение кожи, глоссит, стоматит, обусловленные гиповитаминозом.

Течение и осложнения хронического панкреатита

Течение хронического панкреатита без соответствующего лечения обычно прогрессирующее, с более или менее выраженными, редко или часто возникающими периодами обострений и ремиссий, постепенно заканчивающееся очаговым и (или) диффузным уменьшением паренхимы поджелудочной железы, образованием более или менее диффузно распространенных участков склероза (фиброза), возникновением псевдокист, деформации протоковой системы органа, чередованием участков расширения и стенозирования, причем нередко протоки содержат уплотненный секрет (вследствие коагуляции белков), микролиты, нередко образуется диффузно-очаговое обызвествление железы (хронический кальцифицирующий панкреатит). По мере прогрессирования заболевания отмечается определенная закономерность: с каждым новым обострением обычно все реже выявляются в поджелудочной железе участки геморрагии и некрозов паренхимы (очевидно, вследствие прогрессирования склеротических процессов), все более и более нарушается функция этого важнейшего органа пищеварительной системы.

Осложнениями хронического панкреатита являются возникновение абсцесса, кисты или кальцификатов поджелудочной железы, тяжелого сахарного диабета, тромбоза селезеночной вены, развитие рубцово-воспалительного стеноза главного протока, а также БСД с развитием механической желтухи, холангита и др. На фоне длительно протекающего панкреатита возможно вторичное развитие рака поджелудочной железы.

Редкими осложнениями тяжелопротекающего панкреатита могут быть «панкреатогенный» асцит и кишечный межпетлевой абсцесс. Асцит при панкреатите является достаточно серьезным осложнением течения заболевания, встречается он у больных с выраженной внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, при гипоальбуминемии (вследствие нарушений пищеварения в кишечнике и недостаточности всасывания аминокислот, особенно в период обострения хронического панкреатита). Одной из причин возникновения асцита при панкреатите может быть также и тромбоз сосудов системы воротной вены.

Литература:

Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
https://bohemia-cz.ru/anatomiya/golovokruzhenie-pri-pankreatite-2.html.
https://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-pankreatit-simptomy_111314i15938.html.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).