Что делать при сильной головной боли? Прежде всего, выяснить ее причину и правильно снять болевой синдром, а затем устранить причину, которая вызвала болезненные ощущения. Регулярные сильные головные боли — повод обратиться за медицинской помощью.
Рисунок 1 — Голова может болеть по разным причинам
Причины сильной головной боли
Чаще всего сильная боль в голове свидетельствует о проблемах с сосудами, которые:
- слишком сжимаются. Основные причины чрезмерного сжатия сосудов — кислородное голодание, недостаток питательных веществ (долго не ели или не пили), слабый тонус вен;
- слишком расширяются. Болезнь, при которой сосуды регулярно чрезмерно расширяются, называется мигренью. От этого вида неврологического расстройства страдает около 10% населения.
В поисках врача, лечащего головные боли, отправляйтесь в отделение невропатологии. В большинстве случаев именно невропатолог ставит диагноз и назначает схему лечения. При болезненности в области гайморовых пазух, носа или ушей записывайтесь на прием к оториноларингологу. Синуситы, гаймориты, отиты, остальные заболевания ЛОР-органов также могут провоцировать болезненные ощущения во всей голове.
Рисунок 2 — Мигрень может быть вызвана запускающим фактором, например, запахом или вкусом.
Особенности мигрени:
- сильные болевые ощущения каждый раз локализуются в одной и той же части головы;
- перед приступом появляются изменения вкусо-, цвето-, запаховосприятия, галлюцинации (так называемая аура);
- во время приступа человек полностью утрачивает работоспособность на 2−72 часа;
- боль — пульсирующая;
- непереносимость звуков, светобоязнь;
- рвота, тошнота, неврологические расстройства;
- наличие запускающего фактора (например, приступ мигрени может спровоцировать запах бананов или кошачье мяуканье).
Понять, мигрень у вас или нет, очень просто. При мигрени приступы явно выражены, между ними голова совсем не болит. Если же голова ноет постоянно, то это не мигрень.
Исследователи утверждают, что в 90% случаев болезненные ощущения развиваются из-за перенапряжения мышц шеи, глаз, лица, лба, разных частей головы. Боли из-за перенапряжения мышц и мигрень называют первичными. От них можно избавиться, воздействуя непосредственно на причину возникновения (например, выполнив массаж шеи, сделав гимнастику для глаз, выпив спазмолитик). Локализация ощущений различная. Иногда это опоясывающая головная боль, в других случаях болит вся голова, либо ее часть (затылок, виски).
Самыми безопасными препаратами «от головы» считаются Ибупрофен и Парацетамол.
Вторичные головные боли развиваются из-за патологических процессов, протекающих в области шеи или головы. Их вызывают, например, остеохондроз, вегетососудистая дистония, гипертония. Локализовать болевые ощущения можно обезболивающими препаратами. Лечить нужно основное заболевание, тогда болезненность головы пройдет сама собой.
Сильная головная боль, избавиться от которой не помогают таблетки, — серьезный повод посетить доктора. Такое состояние входит в число признаков инсульта, неврологических расстройств и требует неотложной медпомощи.
Рисунок 3 — Сильную боль в голове иногда провоцируют болезни ЛОР-органов.
Иногда очень сильные головные боли развиваются после приема лекарств от головной боли в большой дозировке. Такие болевые ощущения называются абузусными. Поэтому принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает.
Внезапная сильная головная боль — признак инсульта или невралгии черепных нервов. Для больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью и онкозаболеваниями это сигнал о развитии метаболического дисбаланса.
Рисунок 4 — Сильная головная боль может быть признаком стресса или инсульта
Болезненные ощущения в области головы могут быть побочным явлением при приеме лекарственных препаратов. Если это действительно так, скоординируйте дальнейшие действия с лечащим врачом.
А еще болезненные ощущения подстерегают людей во время похмелья. Вот, что нужно делать, если ужасно болит голова:
- через 6 часов после последней выпитой рюмки примите Аспирин (можно заменить Пикамилоном, Мексидолом, Пантогамом);
- примите контрастный душ;
- выпейте много воды (это будет нетрудно) и любое мочегонное средство (Диакарб, Триамтен, Верошпирон). Сильные мочегонные препараты (например, Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Оксодолин) использовать не нужно.
Цитрамон П или Парацетамол принимать не стоит. Они чересчур перегрузят печень, которая в этот момент и так работает «на повышенных оборотах».
Первая помощь при головной боли
Что делать, когда головная боль застала врасплох, и под рукой нет подходящих препаратов? Первым делом нужно уединиться, прилечь, затемнить помещение, заглушить звуки, убрать все раздражающие факторы (особенно если вы чувствуете приближение приступа мигрени). Снять вызванную спазмом сосудов болезненность помогут расслабляющие упражнения для глаз. При спазме сосудов можно принять теплый душ, при их чрезмерном расширении — прохладный. Отправляться в ванну опасно — есть высокая вероятность почувствовать себя плохо.
Рисунок 5 — Когда сильно болит голова, постарайтесь прилечь
Контрастный душ принимать не следует. Перемены температуры заставляют сосуды попеременно сжиматься и расширяться. Если проблема вызвана спазмом или чрезмерным расширением сосудов, это неизбежно усилит болезненные ощущения.
Если есть возможность, сделайте легкий массаж головы. Постарайтесь в этот день не перегружать организм — не переедайте, исключите алкоголь и физические нагрузки. В ряде случаев эти мероприятия помогают снять начинающийся приступ или использовать более «легкие» препараты. Плавная коррекция рациона и легкие физические нагрузки (подойдут обычные прогулки на свежем воздухе) в перспективе помогут избежать приступов или же существенно снизить их болезненность.
Рисунок 6 — Облегчить состояние во время мигренозного приступа поможет грелка со льдом
Что пить при головной боли беременным?
Как известно, беременным все нельзя — и терпеть болезненные ощущения, и принимать лекарства против них. Однако выход можно найти. Обычно головную боль провоцируют изменение гормонального баланса и непривычное для организма увеличение объема крови. Если будущая мама быстро набирает вес, проблем добавляется. Те, кто точно знает, почему сильно болит голова, могут принять Но-шпу, Парацетамол, Цитрамон. Если же ощущения появились впервые или кажутся подозрительными, срочно отправляйтесь на осмотр к специалисту.
Беременным женщинам противопоказаны:
- лекарства на основе триптамина — Амигренин, Антимигрен;
- Нурофен, Аспирин, Пропранолол, Эрготамин. Эти препараты способны провоцировать кровотечения, преждевременные роды, нарушают развитие плода.
Рисунок 7 — Что пить «от головы» беременным женщинам, посоветует врач.
Что принимать при головной боли?
Рисунок 8 — Чтобы правильно подобрать препарат, нужно узнать причину головной боли.
Что можно пить при головной боли:
- При любых болезненных ощущениях в области головы, шеи, повышенной температуре — Ибупрофен, Нурофен, Бурана, Миг, Фаспик. Их действующее вещество считается самым безопасным по соотношению польза / побочные эффекты.
- Для нейтрализации слабой и умеренной боли, появляющейся редко, — Панадол, Парацетамол, Калпол, Аскофен-П, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин, Седальгин. Лекарства запрещены при нарушениях работы печени и после приема алкоголя, одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются в печени.
- Снять болезненные ощущения, вызванные воспалением, поможет ацетилсалициловая кислота.
- При сильных болевых ощущениях — Мигренол (комбинация парацетамола и дифенгидрамина). Вызывает сонливость, поэтому его лучше пить перед сном и нельзя принимать, если предстоит садиться за руль.
Рисунок 9 — При склонности к головным болям всегда носите в кармане или сумке «свой» препарат
- Если головные боли чрезвычайно сильные, и вы не знаете, что делать (обычные препараты не помогают), — Пенталгин, Пиралгин, Седал, Седальгин. Это мощные комбинированные лекарства, в которых содержатся даже фенобарбиталы. Используйте их как крайнюю меру, желательно — по рекомендации специалиста. Вызывают сонливость, обеспечивают положительные результаты на допинг-тестах, поэтому водителям и спортсменам их пить запрещено.
- Когда головная боль не проходит и сопровождается жаром — Анальгин, Баралгин. Препараты помогают также при зубной боли. Действующее вещество — метамизол натрия — снижает выработку лейкоцитов, поэтому принимать эти препараты нужно с особой осторожностью.
- Вызванные спазмом сосудов болезненные ощущения в области головы — Брал, Триган-Д, Максиган, Новиган, Спазмалгон, Спазган, Ревалгин. Эти препараты помогают также при ежемесячных женских болях. Их нежелательно пить натощак.
- При головных болях, которые сопровождаются кашлем (например, во время ОРЗ), помогают Солпадеин и Каффетин. Эти препараты назначаются только взрослым. За сутки можно пить до 6 таблеток.
- Когда болит голова при пониженном давлении — Мигренол, Панадол, Солпадеин Фаст, Аскофен, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин. Эти лекарства содержат кофеин, поэтому противопоказаны гипертоникам.
- Когда болит голова, а обычные лекарства не дают результата, можно пить Некст, Брустан или Ибуклин — комбинацию ибупрофена и парацетамола.
Если вы водите автомобиль, избегайте препаратов, содержащих фенобарбитал и кодеин. Наличие в крови этих веществ при ДТП расценивается как состояние наркотического опьянения. Чтобы они полностью вывелись из организма, нужно подождать 72 часа.
Рисунок 10 — Чтобы выяснить причину головных болей, пройдите обследование
Итак, теперь вы знаете, что делать при головной боли различного происхождения. Если вы еще не были у врача, обязательно проконсультируйтесь. Вполне вероятно, что болезненные ощущения сигнализируют о начавшихся неполадках в организме, способных перерасти в серьезную проблему. Вовремя примите время и не болейте!
Видео 1 — Лечим головную боль без лекарств
Головная боль в течение трёх дней
541 просмотр
18 февраля 2021
Здравствуйте. Три дня подряд болит голова, как то в определенном месте, затылок, шея. Немного подташнивает, ком в горле. Периодически отпускает и потом опять. Сегодня меньше, но все равно голова тяжёлая, дурная. Сдала анализ крови, посмотрите пожалуйста.давление 100/70, у меня обычно такое. Раньше было ещё ниже.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! Анализ крови в норме? Мрт шейного отдела и уздс ранее делали? Боли при движении усиливается?
Нина, 18 февраля
Клиент
Регина, уздг сосудов делала, в норме. Остальное не делала
Невролог
Скорее всего боли из за шейного отдела позвоночника. Пропейте найз по 1 т 2 рд 5-7 дней, сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней, местно но шейно-воротниковую зону можно наносить диклофенак гель или найз гель, носите мягкий воротник шанца. По возможности пройдите мрт шейного отдела позвоночника
Невролог
Здравствуйте. По анализу крови всё в порядке.
Головокружения нет? МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДС сосудов головы и шеи не проходили? Раньше были боли в шейном отделе позвоночника?
Нина, 18 февраля
Клиент
Алина, знаете было раза два за год. Голова кружится начинала, приходилось лежать, не могла встать из-за головокружения. Потом проходило. Что это было, так и не поняла.
Невролог
Похоже на обострение шейного остеохондроза. Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Чтобы убрать болевой синдром принимайте ксефокам 8мг 2 р в день 7дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты — толперизон 150мг 2 р в день 10 — 14 дней, витамины группы В — комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 мес. Можно пропить мексидол 250мг 2 раза в день 1 мес, это антиоксидант, улучшает метаболизм в нервных клетках.
Местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели.
Когда острая боль уйдёт делайте гимнастику для позвоночника по Шишонину. Спите на ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Анализ крови хороший.
Скорее всего жалобы идут от напряжения в шее и сдавления ими сосудов.
Нужно обследоваться мрт шейного отдела позвоночника и уздг брахиоцефальных артерий.
Пока при интенсивных болях поможет нурофен экспресс по 1 капс, не более 3х раз в сутки. Чтоьы снять мышечное напряжение — мидокалм 150мг 2 раза в день 10-14 дней. Выполняйте ежедневно гимнастику по Шишонину.
Также такое бывает от нервных перегрузок, стрессов. Не замечали такого за последнее время?
Нина, 18 февраля
Клиент
Юлия, да, мышцы плеч болят (наверное ещё остеохондроз шейного отдела), помнешь плечи и головная боль пройдет. А тут не помогает.
Детский невролог, Невролог
Поняла Вас. Массаж обязательно делайте, в идеале конечно профессиональный, но подойдет и домашний, с помощью массажных накидок, подушек.
К лечению можно добавить пикамилон 50 мг по 1 табл 2 раза в день на месяц (ноотропное средство, улучшает мозговое кровообращение + лёгкий противотревожный эффект (ком в горле, тошнота)). Также в лечении остеозондрозов используются витамины группы в (мильгамма, нейробион, комбилипен, что найдете).
Детский невролог, Невролог
Во время разговоров по телефону не прижимайте его плечом к уху, когда руки чем то заняты, это грубо нарушает кровоток к мозгу. Если работа связана с длительными статическими нагрузками (например, за комьютером, сидячая, обязательно каждые 30-40 минут перерыв)
Невролог
Можно принимать нейробион 1т 3р в день, нобен 1т 2р в день, нейрокс 2т 2р в день в течение месяца, добавить массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, по описанию похоже на головную боль при остеохондрозе позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Делать зарядку для шеи, носить воротник Шанса
Невролог
Скорее всего проблема с шейным отделом.Надо проколоть противовоспалительное,например Мовалис в м 4дня и попить Мидокалм 150 мг 2 раза в день и помазать Нимид гелем шею
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Болит голова 3 дня
131 просмотр
20 марта 2021
Добрый день. Голова вообще болит частенько с детства. проверялась, ничего плохого не было. Всю жизнь диагноз ВСД. А тут голова заболела справа (она всегда преимущественно справа болит), как кол вставили или как давление, и болела два дня, таблетки не сильно помогли. Сегодня не болела, но когда покашляю немного, отдает справа болью не сильной. Всё? Бегом на МРТ, что-то плохое? Или может попить что-то для сосудов головы?
МРТ делала в принципе раньше, но уже лет 6-7 назад.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, опишите более подробно головную боль. где именно болит, какой характер боли, когда усиливается, чем сопроводжается. Есть ли проблемы с шейным отделом позвоночника?
Анна, 20 марта
Клиент
Екатерина, остеохондроз есть давно. Голова справа болит как тупая такая боль, в одном месте преимушественно. Резкой или сильной боли нет
Невролог, Терапевт
при движении шеей или головой боль усиливается? какое АД?
Анна, 20 марта
Клиент
Екатерина, давление 110 на 80 поимерно. Нормальное мое. При движении шеей ничего не болит. Если покашлять или наклониться вниз отдает сразу справа снизу под затылком но правее. И как то через висок и к правому глазу. Не сильно, не резко. Такое ощущение что сосуд какой то перемкнул…. а когда наклоняюсь к затылку не отдает, блиде к глазу и лбу…..
Невролог, Терапевт
В данном случае желательно сделать МРТ.
Сейчас делать гимнастику для шеи по Шишонину , пропить кавинтон 10 мг 3 раща в день и фенибут 250 мг 3 раза в день месяц, при болях новиган
Анна, 20 марта
Клиент
Екатерина, с моим описанием может быть что-то серьезное? Голова болит у меня всю мою жизнь. Раньше на МРТ ничего критичного не было, но думаете могла появиться какая-то онкология?
Невролог, Терапевт
тяжело сказать не видя МРТ
Невролог
Здравствуйте. Опишите подробнее характер боли — давящая, сжимающая, распирающая? Нет свето или звукобоязни? Боль связана с движениями в шейном отделе позвоночника?
Анна, 20 марта
Клиент
Алина, Екатерина, тупая не резкая боль. При движении шеей ничего не болит. Если покашлять или наклониться вниз отдает сразу справа снизу под затылком но правее. И как то через висок и к правому глазу. Не сильно, не резко. Такое ощущение что сосуд какой то перемкнул…. а когда наклоняюсь к затылку не отдает, блиде к глазу и лбу…..
Невролог
Помимо МРТ я бы рекомендовала Вам пройти УЗИ брахиоцефальных сосудов чтобы посмотреть есть ли нарушения кровотока.
Пока можно пропить вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 3 месяца.
При болях — пенталгин или налгезин форте.
Нарколог, Невролог, Психиатр
При болях пр мите новиган 1-2таблетки сразу или солпадеин 2 шипучие таблетки на полстакана воды, сделайте мрт шейного отдела позвоночника, поносите воротник Шанца и спите на ортопедической подушке, проделайте гимнастику по Шишонину
Невролог
Здравствуйте. Когда головные боли беспокоят с определенной периодичностью, лучше конечно МРТ пройти на всякий случай.
Сейчас попейте Вазобрал по пол таблетке 2 раза в день — 2 месяца. Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.
На шею регулярно гимнастику по Шишонину 1 раз в день. Спать на ортопед подушке.
В моменты головной боли 1 таб Новигана.
Анна, 20 марта
Клиент
Яна, мрт делала раза 4 за последние лет 15… но последнее давно около 7 лет назад… думаете, может что-то плохое быть?
Невролог
Да прям нет таких серьёзных подозрений. Но когда головные боли частые конечно лучше смотреть МРТ.
Значит Вы последний раз проходили 7 лет назад? там все в норме было? а зачем проходили, что беспокоило?
Анна, 20 марта
Клиент
Яна, да все тоже, что голова болела часто. решила тогда для себя. критичного не было ничего. Просто впервые у меня голова проболела 2 дня… и я что то испугалась) хотя голова в целом болит часто
Невролог
А по характеру головная боль какая была? не пульсирующая? Повышенной чувствительности к свету, звукам не было?
Анна, 20 марта
Клиент
Яна, нет, эта боль как бы вообще не мешала мне жить обычной жизнью, не пульсировала, было ощущение как будто у меня давление. давило как бы на голову. часто так болит голова, но тут два дня. а сейчас просто как как будто заклинило сосуд какой то или нерв… когда покашливаю в затылочную часть отдает не сильно, просто как будто нерв задевается..не знаю боже как объяснить…просто у меня дмс к концу месяца оформится только, и я смогу мрт сделать за счет дмс, но за 10 дней с ума сойду, что это может быть онкология)
Анна, 20 марта
Клиент
Яна, повернула голову налево немного резко и тоже отдало в правую часть немножко… может бвть такое от остеохондроза или защемления?
Анна, 21 марта
Клиент
Яна, также заметила что при напряжении шеи, туловища тоже может чуть отдавать….
Невролог
Здравствуйте.
Да конечно , Вы описываете боли которые чаще всего и дает зажатость в шее, возможно там корешок сдавился.
Ну нужно переживать и думать сразу что онкология. Онкология так не проявляется, а шея — да.
Попробуйте такое лечение:
Тексаред 20 мг (2 мл) внутримышечно 1 раз в день — 5-7 дней.
Калмирекс 150 мг по пол таблетке 3 раза в день — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день — 1 месяц (или Нейромультивит по 1 таб 2 раза в сутки — 1 месяц, или то или то).
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день — 10 дней.
Аккуратно гимнастику по Шишонину на шею выполнять через день. Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.
Посмотрите в течение 5-7 дней если лучше не будет, то начните пить карбамазепин (финлепсин) 200 мг 1 таб на ночь — 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день — 2 недели попить можно.
Невролог
Принимайте карбамазепин 100 — 200мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день, трентал 400мг 2р в день 1 месяц
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://uteka.ru/articles/bolezni/chto-delat-pri-silnoy-golovnoy-boli-prichiny-i-preparaty/.
- https://sprosivracha.com/questions/424855-golovnaya-bol-v-techenie-treh-dney.
- https://sprosivracha.com/questions/452953-bolit-golova-3-dnya.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
