Что делать при сильной головной боли? Прежде всего, выяснить ее причину и правильно снять болевой синдром, а затем устранить причину, которая вызвала болезненные ощущения. Регулярные сильные головные боли — повод обратиться за медицинской помощью.
Рисунок 1 — Голова может болеть по разным причинам
Причины сильной головной боли
Чаще всего сильная боль в голове свидетельствует о проблемах с сосудами, которые:
- слишком сжимаются. Основные причины чрезмерного сжатия сосудов — кислородное голодание, недостаток питательных веществ (долго не ели или не пили), слабый тонус вен;
- слишком расширяются. Болезнь, при которой сосуды регулярно чрезмерно расширяются, называется мигренью. От этого вида неврологического расстройства страдает около 10% населения.
В поисках врача, лечащего головные боли, отправляйтесь в отделение невропатологии. В большинстве случаев именно невропатолог ставит диагноз и назначает схему лечения. При болезненности в области гайморовых пазух, носа или ушей записывайтесь на прием к оториноларингологу. Синуситы, гаймориты, отиты, остальные заболевания ЛОР-органов также могут провоцировать болезненные ощущения во всей голове.
Рисунок 2 — Мигрень может быть вызвана запускающим фактором, например, запахом или вкусом.
Особенности мигрени:
- сильные болевые ощущения каждый раз локализуются в одной и той же части головы;
- перед приступом появляются изменения вкусо-, цвето-, запаховосприятия, галлюцинации (так называемая аура);
- во время приступа человек полностью утрачивает работоспособность на 2−72 часа;
- боль — пульсирующая;
- непереносимость звуков, светобоязнь;
- рвота, тошнота, неврологические расстройства;
- наличие запускающего фактора (например, приступ мигрени может спровоцировать запах бананов или кошачье мяуканье).
Понять, мигрень у вас или нет, очень просто. При мигрени приступы явно выражены, между ними голова совсем не болит. Если же голова ноет постоянно, то это не мигрень.
Исследователи утверждают, что в 90% случаев болезненные ощущения развиваются из-за перенапряжения мышц шеи, глаз, лица, лба, разных частей головы. Боли из-за перенапряжения мышц и мигрень называют первичными. От них можно избавиться, воздействуя непосредственно на причину возникновения (например, выполнив массаж шеи, сделав гимнастику для глаз, выпив спазмолитик). Локализация ощущений различная. Иногда это опоясывающая головная боль, в других случаях болит вся голова, либо ее часть (затылок, виски).
Самыми безопасными препаратами «от головы» считаются Ибупрофен и Парацетамол.
Вторичные головные боли развиваются из-за патологических процессов, протекающих в области шеи или головы. Их вызывают, например, остеохондроз, вегетососудистая дистония, гипертония. Локализовать болевые ощущения можно обезболивающими препаратами. Лечить нужно основное заболевание, тогда болезненность головы пройдет сама собой.
Сильная головная боль, избавиться от которой не помогают таблетки, — серьезный повод посетить доктора. Такое состояние входит в число признаков инсульта, неврологических расстройств и требует неотложной медпомощи.
Рисунок 3 — Сильную боль в голове иногда провоцируют болезни ЛОР-органов.
Иногда очень сильные головные боли развиваются после приема лекарств от головной боли в большой дозировке. Такие болевые ощущения называются абузусными. Поэтому принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает.
Внезапная сильная головная боль — признак инсульта или невралгии черепных нервов. Для больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью и онкозаболеваниями это сигнал о развитии метаболического дисбаланса.
Рисунок 4 — Сильная головная боль может быть признаком стресса или инсульта
Болезненные ощущения в области головы могут быть побочным явлением при приеме лекарственных препаратов. Если это действительно так, скоординируйте дальнейшие действия с лечащим врачом.
А еще болезненные ощущения подстерегают людей во время похмелья. Вот, что нужно делать, если ужасно болит голова:
- через 6 часов после последней выпитой рюмки примите Аспирин (можно заменить Пикамилоном, Мексидолом, Пантогамом);
- примите контрастный душ;
- выпейте много воды (это будет нетрудно) и любое мочегонное средство (Диакарб, Триамтен, Верошпирон). Сильные мочегонные препараты (например, Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Оксодолин) использовать не нужно.
Цитрамон П или Парацетамол принимать не стоит. Они чересчур перегрузят печень, которая в этот момент и так работает «на повышенных оборотах».
Первая помощь при головной боли
Что делать, когда головная боль застала врасплох, и под рукой нет подходящих препаратов? Первым делом нужно уединиться, прилечь, затемнить помещение, заглушить звуки, убрать все раздражающие факторы (особенно если вы чувствуете приближение приступа мигрени). Снять вызванную спазмом сосудов болезненность помогут расслабляющие упражнения для глаз. При спазме сосудов можно принять теплый душ, при их чрезмерном расширении — прохладный. Отправляться в ванну опасно — есть высокая вероятность почувствовать себя плохо.
Рисунок 5 — Когда сильно болит голова, постарайтесь прилечь
Контрастный душ принимать не следует. Перемены температуры заставляют сосуды попеременно сжиматься и расширяться. Если проблема вызвана спазмом или чрезмерным расширением сосудов, это неизбежно усилит болезненные ощущения.
Если есть возможность, сделайте легкий массаж головы. Постарайтесь в этот день не перегружать организм — не переедайте, исключите алкоголь и физические нагрузки. В ряде случаев эти мероприятия помогают снять начинающийся приступ или использовать более «легкие» препараты. Плавная коррекция рациона и легкие физические нагрузки (подойдут обычные прогулки на свежем воздухе) в перспективе помогут избежать приступов или же существенно снизить их болезненность.
Рисунок 6 — Облегчить состояние во время мигренозного приступа поможет грелка со льдом
Что пить при головной боли беременным?
Как известно, беременным все нельзя — и терпеть болезненные ощущения, и принимать лекарства против них. Однако выход можно найти. Обычно головную боль провоцируют изменение гормонального баланса и непривычное для организма увеличение объема крови. Если будущая мама быстро набирает вес, проблем добавляется. Те, кто точно знает, почему сильно болит голова, могут принять Но-шпу, Парацетамол, Цитрамон. Если же ощущения появились впервые или кажутся подозрительными, срочно отправляйтесь на осмотр к специалисту.
Беременным женщинам противопоказаны:
- лекарства на основе триптамина — Амигренин, Антимигрен;
- Нурофен, Аспирин, Пропранолол, Эрготамин. Эти препараты способны провоцировать кровотечения, преждевременные роды, нарушают развитие плода.
Рисунок 7 — Что пить «от головы» беременным женщинам, посоветует врач.
Что принимать при головной боли?
Рисунок 8 — Чтобы правильно подобрать препарат, нужно узнать причину головной боли.
Что можно пить при головной боли:
- При любых болезненных ощущениях в области головы, шеи, повышенной температуре — Ибупрофен, Нурофен, Бурана, Миг, Фаспик. Их действующее вещество считается самым безопасным по соотношению польза / побочные эффекты.
- Для нейтрализации слабой и умеренной боли, появляющейся редко, — Панадол, Парацетамол, Калпол, Аскофен-П, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин, Седальгин. Лекарства запрещены при нарушениях работы печени и после приема алкоголя, одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются в печени.
- Снять болезненные ощущения, вызванные воспалением, поможет ацетилсалициловая кислота.
- При сильных болевых ощущениях — Мигренол (комбинация парацетамола и дифенгидрамина). Вызывает сонливость, поэтому его лучше пить перед сном и нельзя принимать, если предстоит садиться за руль.
Рисунок 9 — При склонности к головным болям всегда носите в кармане или сумке «свой» препарат
- Если головные боли чрезвычайно сильные, и вы не знаете, что делать (обычные препараты не помогают), — Пенталгин, Пиралгин, Седал, Седальгин. Это мощные комбинированные лекарства, в которых содержатся даже фенобарбиталы. Используйте их как крайнюю меру, желательно — по рекомендации специалиста. Вызывают сонливость, обеспечивают положительные результаты на допинг-тестах, поэтому водителям и спортсменам их пить запрещено.
- Когда головная боль не проходит и сопровождается жаром — Анальгин, Баралгин. Препараты помогают также при зубной боли. Действующее вещество — метамизол натрия — снижает выработку лейкоцитов, поэтому принимать эти препараты нужно с особой осторожностью.
- Вызванные спазмом сосудов болезненные ощущения в области головы — Брал, Триган-Д, Максиган, Новиган, Спазмалгон, Спазган, Ревалгин. Эти препараты помогают также при ежемесячных женских болях. Их нежелательно пить натощак.
- При головных болях, которые сопровождаются кашлем (например, во время ОРЗ), помогают Солпадеин и Каффетин. Эти препараты назначаются только взрослым. За сутки можно пить до 6 таблеток.
- Когда болит голова при пониженном давлении — Мигренол, Панадол, Солпадеин Фаст, Аскофен, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин. Эти лекарства содержат кофеин, поэтому противопоказаны гипертоникам.
- Когда болит голова, а обычные лекарства не дают результата, можно пить Некст, Брустан или Ибуклин — комбинацию ибупрофена и парацетамола.
Если вы водите автомобиль, избегайте препаратов, содержащих фенобарбитал и кодеин. Наличие в крови этих веществ при ДТП расценивается как состояние наркотического опьянения. Чтобы они полностью вывелись из организма, нужно подождать 72 часа.
Рисунок 10 — Чтобы выяснить причину головных болей, пройдите обследование
Итак, теперь вы знаете, что делать при головной боли различного происхождения. Если вы еще не были у врача, обязательно проконсультируйтесь. Вполне вероятно, что болезненные ощущения сигнализируют о начавшихся неполадках в организме, способных перерасти в серьезную проблему. Вовремя примите время и не болейте!
Видео 1 — Лечим головную боль без лекарств
Лечить, не калеча. Невролог о том, как правильно бороться с головной болью
Вряд ли в вашем окружении найдется человек, у которого хоть раз в жизни не болела голова. Как отличить опасную боль от неопасной? Когда необязательно пить лекарства? Кто рискует «подсесть» на таблетки?
На пять важных вопросов про головную боль «АиФ» ответила заведующая «Клиникой боли» ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, невролог Екатерина Абрамова.
Можно ли перетерпеть головную боль и обойтись без таблеток?
Если головная боль мешает выполнять обязанности по работе или домашние дела, то терпеть её не нужно, стоит принять обезболивающий препарат. Однако есть ситуации, когда даже с обычной, казалось бы, головной болью необходимо обратиться к врачу, а не пытаться снять её анальгетиками самостоятельно.
Существуют четыре критерия опасной головной боли, принятые ведущими специалистами во всем мире. Их нужно знать каждому.
1. Головная боль впервые появилась после 50 лет? Это чаще всего признак серьёзного заболевания.
2. Голова заболела внезапно и очень сильно? Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.
3. Головная боль постепенно нарастает, становится всё сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель? Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит и т. д.). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, высокой температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом: головная боль.
4. Головная боль сопровождается тошнотой либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию и т. д.) или значительно усиливается при кашле и чихании? Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг (нарушение её циркуляции, повышение или снижение выработки и т. д.).
Любой из перечисленных симптомов говорит о том, что нужно обратиться к специалисту.
Что делать, если голова болит часто?
Конечно, в случае хронической боли, когда голова болит часто и сильно, из-за чего человек вынужден постоянно увеличивать дозу болеутолящих, тоже необходимо пойти к врачу. Иначе велик риск приобретения уже лекарственно зависимой головной боли. Такая головная боль сама по себе не пройдет, она будет требовать все большей дозы таблеток. А они, в свою очередь, могут спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, склонность к тромбозам, либо вызвать обострение язвенной болезни, в тяжёлом случае — даже желудочно-кишечные кровотечения.
Здесь опять же есть чёткий критерий. Если вы принимаете больше 15 таблеток в месяц именно от головной боли (это можно посчитать по купленным упаковкам), значит, сформировалась зависимость от лекарственных препаратов. Нужно обязательно обратиться к неврологу или цефалгологу: это тоже невролог, прошедший специальное обучение лечению головной боли. В нашу клинику с подобной проблемой нередко обращаются молодые работающие женщины, имеющие семью: они не могут позволить себе терпеть головную боль, но не успевают заняться своим здоровьем, начинают пить обезболивающие, доходят до приёма нескольких таблеток в день. Однако голова продолжает болеть, нарушается сон, ухудшается общее самочувствие. В этом случае проводится курс детоксикации в течение недели, иногда — с установкой внутривенных капельниц, назначаются специальные препараты, снимающие головную боль. В итоге постепенно снижается дозировка обезболивающих, а со временем и сама головная боль прекращается.
Как выбирать обезболивающие препараты?
Здесь всё индивидуально. Кому-то при головной боли помогает обычный парацетамол или ибупрофен. Для других они оказываются бесполезными. Есть более современные препараты, которые не так негативно воздействуют на стенку желудочно-кишечного тракта, в целом меньше вызывают побочных эффектов.
Самый разумный подход — это подобрать обезболивающий препарат вместе с врачом, особенно если есть, к примеру, хронический гастрит, если возраст пациента старше 40 лет.
Можно ли избавиться от головной боли без лекарств, домашними средствами?
Да, но не всегда. Например, против мигрени (боль односторонняя, часто в области глаза или за глазом, пульсирующая, постепенно нарастает и длится от 4 до 72 часов) «народных» средств нет. Необходим адекватный курс лечения лекарственными препаратами.
Если головную боль вызвало повышение артериального давления, то нужно принять препарат, снижающий давление (не обезболивающий). Если заболела голова, стоит сначала измерить давление, прежде чем принимать таблетки от боли.
А вот головную боль, связанную с перенапряжением, вполне можно облегчать нелекарственными методами. Часто голова начинает болеть из-за неправильной осанки. К примеру, человек долго работает за компьютером, сидит в неправильной позе: плечи подняты, голова сдвинута чуть-чуть вперед. В итоге мышцы шеи перенапрягаются и выдают характерную тянущую головную боль, не очень сильную, но изнуряющую. В этом случае хорошо помогают простые упражнения на растяжение мышц шеи, массаж. Можно даже просто встать из-за рабочего стола, подвигаться, и боль пройдет.
Нередко головная боль возникает к концу рабочей недели. Особенно если выпал напряжённый график и человек не высыпался, не очень хорошо питался и т. д. В этом случае нужно прежде всего выспаться (здоровый сон крайне важен для человека с головной болью). Можно принять горячую ванну, если нет повышенного давления, выпить зелёный чай, погулять на свежем воздухе. В общем, если есть возможность не пить таблетки, лучше этого не делать.
Что делать, если голова заболела после долгого пребывания на солнце?
При длительном нахождении на солнце голова чаще всего болит из-за потери жидкости. На солнце человек потеет гораздо больше обычного, особенно если двигается, плавает в бассейне. При этом количество выпиваемой воды остается зачастую таким же, как и в те дни, когда солнца гораздо меньше. В итоге возникает головная боль. В этом случае эффективнее всего профилактические меры. Во время длительной прогулки в солнечный день пейте достаточно воды, пользуйтесь головными уборами, зонтиками, а также обязательно надевайте солнцезащитные очки. Напряжение глаз, когда человек щурится от солнца, также может усиливать головную боль.
Если головная боль уже появилась после длительного нахождения на солнце, то обязательно пить воду, желательно — минеральную, чтобы восполнить потерю электролитов. Можно принять прохладный душ, помыть голову, то есть остудить организм. Когда нет возможности сходить в душ, можно намочить прохладной водой полотенце, положить на голову и так полежать какое-то время. Если от таких общих мероприятий головная боль не проходит, можно выпить таблетку обезболивающего: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту либо любое нестероидное противовоспалительное средство, которое есть в аптечке. Однако, если головная боль после возвращения с солнечного пляжа очень сильная, нарушилась координация, появилось головокружение, это говорит о сильной потере жидкости, повышении или резком снижении артериального давления. В этой ситуации обязательно нужно переместить человека в тень, провести все охлаждающие мероприятия, дать выпить таблетку обезболивающего. Если симптомы сохраняются, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьёзное заболевание.
Сильные головные боли
4463 просмотра
13 мая 2020
Здрвствуйте. У меня на протяжении 2-3 лет болит сильно голова . Причем болит на столько сильно что я просто сворачиваюсь в клубок и плачу. Таблетки не помогают. Болит в основном в лобной части виски иногда и в затылке. Раза 4 за этот год падала в обморок думала что может из за того что не успеваю поесть на работе. Сходила к врачу неврологу после последнего обморока она мне прописала сделать ээг доплер сосудов шеи мрт головного мозга .
На доплере и ээг все без изменений а на мрт заключение : картина единичного мелкого супратенториального очага глиоза（более вероятно,сосудистого генеза）. Это страшно？боли не счем не связываю .
Возраст: 25
Хронические болезни: хр. Пиелонефрит и хр.бронхит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день, скорее всего, очаг связан с сосудистыми нарушениями. Скажите, кроме обезболивающих препаратов что то принимали? не повышается ли у вас давление во время гол боли, нет ли тошноты и рвоты?
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Валерия, когда голова болит сразу мерию давление оно показывает норм там 120/80 но не больше, кроме обезболивающих нечего не принимала, бывает что тошнит и когда встаю резко кружится голова, иногда есть светобоязнь такое что режит глаза когда посмотришь.
Невролог
Здравствуйте. Сколько раз в неделю болит голова? Боли в течение всего дня? Когда чаще, утром, днем? Боль по характеру пульсирующая, сдавливающая? Артериальное давление какое у Вас?
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Яна, боль бывает и днем и утром и вечером бывает что днем началась и болит целый день по нарастанию боли. От боли использовала и некст и нурофен и миг .иногда есть светобоязнь что глаза режит. Иногда тошнит но без рвоты. Кружится голова. Мне когда то по такой симптоматике ставили всд принимала кавинтом магний Б6 мексидол помоему в капельнице . Бывает что голова болит каждый день бывает что 3 раза в неделю бывает что 5 раз в месяц . Я думала вести дневник болей но с работой медсестрой по 1.5 или то 2 суток просто забывала. Боль смешаного типа и сдавливающая и пульсирующая.
Невролог
Связи с ночными сменами не заметили?
На МРТ очаги глиоза сосудистые, это не страшно, может являться следствием периодических скачков АД, можно даже сказать нормальный возрастной процесс.
Головные боли похожи на мигрень, но не прям типичные, при мигренях боли чаще локализуются в половине головы, пульсирующего характера. Я бы сказала мигреноподобные. Обратите внимание не связаны ли с месячными.
При таких болях эффективны триптаны — это спецальные противомигренозные препараты, но они достаточно не щадящим образом влияют на сердечно-сосудистую систему.
Для начала попробуйте Новиган 1 таб при болях (можно до 3 таб в день), если окажется неэффективным то начните Кофетамин.
Кофетамин это тоже антимигренозный препарат но более щадящий. Кофетамин 1 таблетка при приступе головной боли — 2 раза в день, затем боли прекратятся но пить продолжать еще дней 20, это как профилактика будет.
При неэффективности придется попробовать Суматриптан 50 мг 1 таблетку при болях, при неээфективности можно принять еще 1 таблетку.
Дневник головной боли постарайтесь вести, так проще будет уловить связь головных болей.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Яна, у меня месячных нету потому что в 18 лет поставили диагнос синдром ракитанского кюстнера . Щас вот когда была на проф.комиссии которую мы проходим раз в год гинеколог сказала что мне нужно пройти у нее обследование и чтоб она по этому обследованию назначила гормонозаместительную терапию
Невролог
Здравствуйте! Вопрос головных болей очень обширный. Вначале исключают всю срматмческую патологию — анализ крови, мочи, биохимия. Потом переходят к неврологическому осмотру,если все анализы в норме. Болит половина головы или с 2 сторон? Есть ли связь с временем суток — болит с утра или ближе к вечеру? Есть ли вредные привычки, сколько кофе пьете? Если принимали препараты от головной боли, напишите пожалуйста названия? Также важно сколько дней в месяц болит голова и сколько дней нужен прием обезболивающих? Есть ли тошнота, светобоязнь, другие симптомы?
Невролог
По возможности приложите результаты обследования.
При частых головных интенсивных болях, в частности, вызванных мигренью, такие изменения на МРТ возможны. Они идут как следствие, но не причина.
Попробуйте суматриптан как можно раньше от начала головной боли, проанализируйте, какие факторы могут провоцировать головную боль (еда, стресс, менструации и тд).
Очень полезно вести (для диагностики и контроля лечения) дневник головной боли, в интернете бланки есть, если надо-дам. Дневник ведется не меньше 3 мес
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Николай, заключение мрт я прикрипида. Попробую вести дневник болей. Пока не с чем не связываю . Менструации у меня нету потому что синдром ракитанского кюстнера зиагнос поставлен в 18 лет. Вредных привычек нету
Невролог
МРТ увидел, ничего страшного нет.
Пока что рабочая версия -мигрень. Диагноз устанавливается по жалобам, при осмотре неврологической патологии обычно не выявляется.
Лечение заключается в предупреждении/купировании приступов боли. Попробуйте суматриптан, главное, принять как можно раньше от начала боли.
При хронической мигрени, частых болях принимается медикаментозное лечение, но, учитывая его крайне длительный прием, я бы рекомендовал ботулинотерапию (очень хорошие результаты).
Сосудистая терапия в профилактике мигренозной боли неэффективна
Невролог
Скажите связанны ли ваши боли с менструальным циклом? Были ли головные боли у родственников ?. По характеру ваша головная боль в, возможно, мигренозного характера.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, у меня нет менструаций. У меня синдром ракитанского кюстнера . Диагнос поставле в 18 лет сейчас мне 25
Невролог
Спасибо за ответ . Я думаю, что выша головная боль мигренозного характера. Конечно,хорошо бы пообщаться с Вами подробнее (характер боли, когда возникает чаще — утром или вечером, возможно ли провокация боли светом, звуком или резким запахом, связанна ли головная боль с физической нагрузкой, есть ли предвестники головной боли, чем Вы купируете боль?). Эта информация поможет точнее назначить лечение и предположить прогноз. Что касается очага глиоза на МРТ — это результат сосудистого спазма, возникающего в период мигренозного приступа. Сам по себе очаг глиоза не так страшен.Хотелось бы помочь с лечением, чтобы не возникали новые очаги.
Невролог
В стандартах лечения первичной головной боли кроме препаратов купирующих боль (такие как суматриптан). необходимо курсовое лечение для профилактики возникновения приступов в том числе малые дозы антидепрессантов и нормотимиков, которые требуют выписки рецептов.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, боль бывает и днем и утром и вечером бывает что днем началась и болит целый день по нарастанию боли. От боли использовала и некст и нурофен и миг .иногда есть светобоязнь что глаза режит. Иногда тошнит но без рвоты. Кружится голова. Мне когда то по такой симптоматике ставили всд принимала кавинтом магний Б6 мексидол помоему в капельнице . Бывает что голова болит каждый день бывает что 3 раза в неделю бывает что 5 раз в месяц . Я думала вести дневник болей но с работой медсестрой по 1.5 или то 2 суток просто забывала
Невролог
Сменная работа, ночной график — это еще один провоцирующий фактор. Вопрос о ВСД, конечно, не стоит. Это не ВСД, Сосудистые препараты типа кавинтона в качестве профилактики практически бесполезны. Возможно курсовое лечение весной осенью метаболическими препаратами (мексидол в/м или в/в капельно, а затем прем в таблетках), можно добавит препарат пикамилон вм (хороший вегетостабилизирующий и седативный эффект). Но все же без антидепрессантов не обойтись. Хороший эффект от велаксина.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, с чего мне сейчас лучше начать с каких препаратов. Еще мне гинеколог хочет назначить обследование по моему диагнозу гормонозаместительную терапию но пока я повторно к нему не ходила .
Невролог
Давайте с Вами начнем с мексидола. Мексидол 5% — 5.0 в/в капельно на 200.0 0.9% натрия хлорида №10, пикамилон 2.0 в/м 10, велаксин 75 мг по 1/2 таб утром — 3 дня во время еды, затем по 1 утром — длительно, конвалис 0.3 н/н — 1 мес, ведение дневника боли, режим труда и отдыха, отказ от жирной, копченой пищи, шоколада, кофе, красного вина, сыров.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, хорошо спасибо большое. Тут получается 2 препарата по рецепту продаются и как быть с этим
Невролог
К сожалению, выписать рецепт он лайн не реально. Если знаете, как могу в этом Вам помочь- напишите. Вопрос в том, что эти препараты (конвалис и велаксин) для Вас — основное лечение.Все остальное, к сожалению, только фон
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, опишите подробно ваши головные боли, когда возникают, что провоцирует, по характеру, по интенсивности, в какое время возникают
Невролог
Здравствуйте! Высока вероятность первичной головной боли, а именно мигрени. Уточните пожалуйста, сколько по времени может длиться приступ головной боли, сопровождается ли тошнотой, рвотой, раздражает во время приступа яркий свет или громкие звуки?
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Наталия, по времени голова может заболеть то утром то днем то вечером иногда целый день болит и болит по нарастающей от не сильной но невыносимой. Бывает что ташнит меня иногда есть светобоязнь что глаза режит
Невролог
Посмотрела заключение МРТ, единичный очаг глиоза не опасен и тем более не связан с головной болью.
Складывается впечатление о мигрени, в идеале Вам показана консультация специалиста по головным болям (цефалголог), так как речь скорее всего идет о хроническом течении и требуется подбор профилатического лечения (бета-блокатор, антидепрессант или антиконвульсант, блокаторы калициевых каналов- подбирается индивидуально на очном приеме).
Из немедикаментозной терапии необходимо пересмотреть режим дня- так как провокаторы приступов могут крыться там: гигиена сна- вреден как избыток сна, так и его недостаток, режим питания — избегать пропуска приема еды, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Для купирования приступа- в самом начале боли при мигрени можно использовать триптан, учитывая силу приступов- имигран например, 50 мг в начале приступа, отслеживать эффект, при неэффективности- коррекция дозировки, чаще 8-10 раз в месяц применять опасно ввиду развития абузусной головной боли, если приступ сопровождается сильной тошнотой и рвотой- добавляем метоклопрамид 1 таблетку.
Начинайте вести дневник головной боли, это поможет цефалгологу в постановке диагноза (в телеграмм есть хорошее приложение МИГРЕБОТ).
Невролог
Судя по характеру боли и отсутствии значимых изменении в обследовании , похоже на мигрень.
Попробуйте начинающую боль купировать НПВП:.таб. нурофен, миг, и ибуклин или парацетамол. Хорошо купируют начинающейся приступ препараты содержащие кофеин — цитрамон,аскофен..Кофицил-плюс. Если не поможет, начните приём триптанов- суматриптан начальная доза 50 мг, максимальная суточная доза 300 мг.
Сосудистая терапия вам не поможет, она наоборот ухудшит состояние,т.к. сосуды и так расширены. их надо наоборот сузить.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Головные боли мигренозного характера.
Купирование боли: триптаны (суматриптан)
Купирование приступа: дексаметазон+церукал+анальгин капельно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://uteka.ru/articles/bolezni/chto-delat-pri-silnoy-golovnoy-boli-prichiny-i-preparaty/.
- https://aif.ru/health/life/lechit_ne_kalecha_nevrolog_o_tom_kak_pravilno_borotsya_s_golovnoy_bolyu.
- https://sprosivracha.com/questions/254603-silnye-golovnye-boli.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
