Что делать при сильной головной боли? Прежде всего, выяснить ее причину и правильно снять болевой синдром, а затем устранить причину, которая вызвала болезненные ощущения. Регулярные сильные головные боли — повод обратиться за медицинской помощью.
Рисунок 1 — Голова может болеть по разным причинам
Причины сильной головной боли
Чаще всего сильная боль в голове свидетельствует о проблемах с сосудами, которые:
- слишком сжимаются. Основные причины чрезмерного сжатия сосудов — кислородное голодание, недостаток питательных веществ (долго не ели или не пили), слабый тонус вен;
- слишком расширяются. Болезнь, при которой сосуды регулярно чрезмерно расширяются, называется мигренью. От этого вида неврологического расстройства страдает около 10% населения.
В поисках врача, лечащего головные боли, отправляйтесь в отделение невропатологии. В большинстве случаев именно невропатолог ставит диагноз и назначает схему лечения. При болезненности в области гайморовых пазух, носа или ушей записывайтесь на прием к оториноларингологу. Синуситы, гаймориты, отиты, остальные заболевания ЛОР-органов также могут провоцировать болезненные ощущения во всей голове.
Рисунок 2 — Мигрень может быть вызвана запускающим фактором, например, запахом или вкусом.
Особенности мигрени:
- сильные болевые ощущения каждый раз локализуются в одной и той же части головы;
- перед приступом появляются изменения вкусо-, цвето-, запаховосприятия, галлюцинации (так называемая аура);
- во время приступа человек полностью утрачивает работоспособность на 2−72 часа;
- боль — пульсирующая;
- непереносимость звуков, светобоязнь;
- рвота, тошнота, неврологические расстройства;
- наличие запускающего фактора (например, приступ мигрени может спровоцировать запах бананов или кошачье мяуканье).
Понять, мигрень у вас или нет, очень просто. При мигрени приступы явно выражены, между ними голова совсем не болит. Если же голова ноет постоянно, то это не мигрень.
Исследователи утверждают, что в 90% случаев болезненные ощущения развиваются из-за перенапряжения мышц шеи, глаз, лица, лба, разных частей головы. Боли из-за перенапряжения мышц и мигрень называют первичными. От них можно избавиться, воздействуя непосредственно на причину возникновения (например, выполнив массаж шеи, сделав гимнастику для глаз, выпив спазмолитик). Локализация ощущений различная. Иногда это опоясывающая головная боль, в других случаях болит вся голова, либо ее часть (затылок, виски).
Самыми безопасными препаратами «от головы» считаются Ибупрофен и Парацетамол.
Вторичные головные боли развиваются из-за патологических процессов, протекающих в области шеи или головы. Их вызывают, например, остеохондроз, вегетососудистая дистония, гипертония. Локализовать болевые ощущения можно обезболивающими препаратами. Лечить нужно основное заболевание, тогда болезненность головы пройдет сама собой.
Сильная головная боль, избавиться от которой не помогают таблетки, — серьезный повод посетить доктора. Такое состояние входит в число признаков инсульта, неврологических расстройств и требует неотложной медпомощи.
Рисунок 3 — Сильную боль в голове иногда провоцируют болезни ЛОР-органов.
Иногда очень сильные головные боли развиваются после приема лекарств от головной боли в большой дозировке. Такие болевые ощущения называются абузусными. Поэтому принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает.
Внезапная сильная головная боль — признак инсульта или невралгии черепных нервов. Для больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью и онкозаболеваниями это сигнал о развитии метаболического дисбаланса.
Рисунок 4 — Сильная головная боль может быть признаком стресса или инсульта
Болезненные ощущения в области головы могут быть побочным явлением при приеме лекарственных препаратов. Если это действительно так, скоординируйте дальнейшие действия с лечащим врачом.
А еще болезненные ощущения подстерегают людей во время похмелья. Вот, что нужно делать, если ужасно болит голова:
- через 6 часов после последней выпитой рюмки примите Аспирин (можно заменить Пикамилоном, Мексидолом, Пантогамом);
- примите контрастный душ;
- выпейте много воды (это будет нетрудно) и любое мочегонное средство (Диакарб, Триамтен, Верошпирон). Сильные мочегонные препараты (например, Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Оксодолин) использовать не нужно.
Цитрамон П или Парацетамол принимать не стоит. Они чересчур перегрузят печень, которая в этот момент и так работает «на повышенных оборотах».
Первая помощь при головной боли
Что делать, когда головная боль застала врасплох, и под рукой нет подходящих препаратов? Первым делом нужно уединиться, прилечь, затемнить помещение, заглушить звуки, убрать все раздражающие факторы (особенно если вы чувствуете приближение приступа мигрени). Снять вызванную спазмом сосудов болезненность помогут расслабляющие упражнения для глаз. При спазме сосудов можно принять теплый душ, при их чрезмерном расширении — прохладный. Отправляться в ванну опасно — есть высокая вероятность почувствовать себя плохо.
Рисунок 5 — Когда сильно болит голова, постарайтесь прилечь
Контрастный душ принимать не следует. Перемены температуры заставляют сосуды попеременно сжиматься и расширяться. Если проблема вызвана спазмом или чрезмерным расширением сосудов, это неизбежно усилит болезненные ощущения.
Если есть возможность, сделайте легкий массаж головы. Постарайтесь в этот день не перегружать организм — не переедайте, исключите алкоголь и физические нагрузки. В ряде случаев эти мероприятия помогают снять начинающийся приступ или использовать более «легкие» препараты. Плавная коррекция рациона и легкие физические нагрузки (подойдут обычные прогулки на свежем воздухе) в перспективе помогут избежать приступов или же существенно снизить их болезненность.
Рисунок 6 — Облегчить состояние во время мигренозного приступа поможет грелка со льдом
Что пить при головной боли беременным?
Как известно, беременным все нельзя — и терпеть болезненные ощущения, и принимать лекарства против них. Однако выход можно найти. Обычно головную боль провоцируют изменение гормонального баланса и непривычное для организма увеличение объема крови. Если будущая мама быстро набирает вес, проблем добавляется. Те, кто точно знает, почему сильно болит голова, могут принять Но-шпу, Парацетамол, Цитрамон. Если же ощущения появились впервые или кажутся подозрительными, срочно отправляйтесь на осмотр к специалисту.
Беременным женщинам противопоказаны:
- лекарства на основе триптамина — Амигренин, Антимигрен;
- Нурофен, Аспирин, Пропранолол, Эрготамин. Эти препараты способны провоцировать кровотечения, преждевременные роды, нарушают развитие плода.
Рисунок 7 — Что пить «от головы» беременным женщинам, посоветует врач.
Что принимать при головной боли?
Рисунок 8 — Чтобы правильно подобрать препарат, нужно узнать причину головной боли.
Что можно пить при головной боли:
- При любых болезненных ощущениях в области головы, шеи, повышенной температуре — Ибупрофен, Нурофен, Бурана, Миг, Фаспик. Их действующее вещество считается самым безопасным по соотношению польза / побочные эффекты.
- Для нейтрализации слабой и умеренной боли, появляющейся редко, — Панадол, Парацетамол, Калпол, Аскофен-П, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин, Седальгин. Лекарства запрещены при нарушениях работы печени и после приема алкоголя, одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются в печени.
- Снять болезненные ощущения, вызванные воспалением, поможет ацетилсалициловая кислота.
- При сильных болевых ощущениях — Мигренол (комбинация парацетамола и дифенгидрамина). Вызывает сонливость, поэтому его лучше пить перед сном и нельзя принимать, если предстоит садиться за руль.
Рисунок 9 — При склонности к головным болям всегда носите в кармане или сумке «свой» препарат
- Если головные боли чрезвычайно сильные, и вы не знаете, что делать (обычные препараты не помогают), — Пенталгин, Пиралгин, Седал, Седальгин. Это мощные комбинированные лекарства, в которых содержатся даже фенобарбиталы. Используйте их как крайнюю меру, желательно — по рекомендации специалиста. Вызывают сонливость, обеспечивают положительные результаты на допинг-тестах, поэтому водителям и спортсменам их пить запрещено.
- Когда головная боль не проходит и сопровождается жаром — Анальгин, Баралгин. Препараты помогают также при зубной боли. Действующее вещество — метамизол натрия — снижает выработку лейкоцитов, поэтому принимать эти препараты нужно с особой осторожностью.
- Вызванные спазмом сосудов болезненные ощущения в области головы — Брал, Триган-Д, Максиган, Новиган, Спазмалгон, Спазган, Ревалгин. Эти препараты помогают также при ежемесячных женских болях. Их нежелательно пить натощак.
- При головных болях, которые сопровождаются кашлем (например, во время ОРЗ), помогают Солпадеин и Каффетин. Эти препараты назначаются только взрослым. За сутки можно пить до 6 таблеток.
- Когда болит голова при пониженном давлении — Мигренол, Панадол, Солпадеин Фаст, Аскофен, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин. Эти лекарства содержат кофеин, поэтому противопоказаны гипертоникам.
- Когда болит голова, а обычные лекарства не дают результата, можно пить Некст, Брустан или Ибуклин — комбинацию ибупрофена и парацетамола.
Если вы водите автомобиль, избегайте препаратов, содержащих фенобарбитал и кодеин. Наличие в крови этих веществ при ДТП расценивается как состояние наркотического опьянения. Чтобы они полностью вывелись из организма, нужно подождать 72 часа.
Рисунок 10 — Чтобы выяснить причину головных болей, пройдите обследование
Итак, теперь вы знаете, что делать при головной боли различного происхождения. Если вы еще не были у врача, обязательно проконсультируйтесь. Вполне вероятно, что болезненные ощущения сигнализируют о начавшихся неполадках в организме, способных перерасти в серьезную проблему. Вовремя примите время и не болейте!
Видео 1 — Лечим головную боль без лекарств
Лечить, не калеча. Невролог о том, как правильно бороться с головной болью
Вряд ли в вашем окружении найдется человек, у которого хоть раз в жизни не болела голова. Как отличить опасную боль от неопасной? Когда необязательно пить лекарства? Кто рискует «подсесть» на таблетки?
На пять важных вопросов про головную боль «АиФ» ответила заведующая «Клиникой боли» ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, невролог Екатерина Абрамова.
Можно ли перетерпеть головную боль и обойтись без таблеток?
Если головная боль мешает выполнять обязанности по работе или домашние дела, то терпеть её не нужно, стоит принять обезболивающий препарат. Однако есть ситуации, когда даже с обычной, казалось бы, головной болью необходимо обратиться к врачу, а не пытаться снять её анальгетиками самостоятельно.
Существуют четыре критерия опасной головной боли, принятые ведущими специалистами во всем мире. Их нужно знать каждому.
1. Головная боль впервые появилась после 50 лет? Это чаще всего признак серьёзного заболевания.
2. Голова заболела внезапно и очень сильно? Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.
3. Головная боль постепенно нарастает, становится всё сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель? Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит и т. д.). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, высокой температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом: головная боль.
4. Головная боль сопровождается тошнотой либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию и т. д.) или значительно усиливается при кашле и чихании? Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг (нарушение её циркуляции, повышение или снижение выработки и т. д.).
Любой из перечисленных симптомов говорит о том, что нужно обратиться к специалисту.
Что делать, если голова болит часто?
Конечно, в случае хронической боли, когда голова болит часто и сильно, из-за чего человек вынужден постоянно увеличивать дозу болеутолящих, тоже необходимо пойти к врачу. Иначе велик риск приобретения уже лекарственно зависимой головной боли. Такая головная боль сама по себе не пройдет, она будет требовать все большей дозы таблеток. А они, в свою очередь, могут спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, склонность к тромбозам, либо вызвать обострение язвенной болезни, в тяжёлом случае — даже желудочно-кишечные кровотечения.
Здесь опять же есть чёткий критерий. Если вы принимаете больше 15 таблеток в месяц именно от головной боли (это можно посчитать по купленным упаковкам), значит, сформировалась зависимость от лекарственных препаратов. Нужно обязательно обратиться к неврологу или цефалгологу: это тоже невролог, прошедший специальное обучение лечению головной боли. В нашу клинику с подобной проблемой нередко обращаются молодые работающие женщины, имеющие семью: они не могут позволить себе терпеть головную боль, но не успевают заняться своим здоровьем, начинают пить обезболивающие, доходят до приёма нескольких таблеток в день. Однако голова продолжает болеть, нарушается сон, ухудшается общее самочувствие. В этом случае проводится курс детоксикации в течение недели, иногда — с установкой внутривенных капельниц, назначаются специальные препараты, снимающие головную боль. В итоге постепенно снижается дозировка обезболивающих, а со временем и сама головная боль прекращается.
Как выбирать обезболивающие препараты?
Здесь всё индивидуально. Кому-то при головной боли помогает обычный парацетамол или ибупрофен. Для других они оказываются бесполезными. Есть более современные препараты, которые не так негативно воздействуют на стенку желудочно-кишечного тракта, в целом меньше вызывают побочных эффектов.
Самый разумный подход — это подобрать обезболивающий препарат вместе с врачом, особенно если есть, к примеру, хронический гастрит, если возраст пациента старше 40 лет.
Можно ли избавиться от головной боли без лекарств, домашними средствами?
Да, но не всегда. Например, против мигрени (боль односторонняя, часто в области глаза или за глазом, пульсирующая, постепенно нарастает и длится от 4 до 72 часов) «народных» средств нет. Необходим адекватный курс лечения лекарственными препаратами.
Если головную боль вызвало повышение артериального давления, то нужно принять препарат, снижающий давление (не обезболивающий). Если заболела голова, стоит сначала измерить давление, прежде чем принимать таблетки от боли.
А вот головную боль, связанную с перенапряжением, вполне можно облегчать нелекарственными методами. Часто голова начинает болеть из-за неправильной осанки. К примеру, человек долго работает за компьютером, сидит в неправильной позе: плечи подняты, голова сдвинута чуть-чуть вперед. В итоге мышцы шеи перенапрягаются и выдают характерную тянущую головную боль, не очень сильную, но изнуряющую. В этом случае хорошо помогают простые упражнения на растяжение мышц шеи, массаж. Можно даже просто встать из-за рабочего стола, подвигаться, и боль пройдет.
Нередко головная боль возникает к концу рабочей недели. Особенно если выпал напряжённый график и человек не высыпался, не очень хорошо питался и т. д. В этом случае нужно прежде всего выспаться (здоровый сон крайне важен для человека с головной болью). Можно принять горячую ванну, если нет повышенного давления, выпить зелёный чай, погулять на свежем воздухе. В общем, если есть возможность не пить таблетки, лучше этого не делать.
Что делать, если голова заболела после долгого пребывания на солнце?
При длительном нахождении на солнце голова чаще всего болит из-за потери жидкости. На солнце человек потеет гораздо больше обычного, особенно если двигается, плавает в бассейне. При этом количество выпиваемой воды остается зачастую таким же, как и в те дни, когда солнца гораздо меньше. В итоге возникает головная боль. В этом случае эффективнее всего профилактические меры. Во время длительной прогулки в солнечный день пейте достаточно воды, пользуйтесь головными уборами, зонтиками, а также обязательно надевайте солнцезащитные очки. Напряжение глаз, когда человек щурится от солнца, также может усиливать головную боль.
Если головная боль уже появилась после длительного нахождения на солнце, то обязательно пить воду, желательно — минеральную, чтобы восполнить потерю электролитов. Можно принять прохладный душ, помыть голову, то есть остудить организм. Когда нет возможности сходить в душ, можно намочить прохладной водой полотенце, положить на голову и так полежать какое-то время. Если от таких общих мероприятий головная боль не проходит, можно выпить таблетку обезболивающего: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту либо любое нестероидное противовоспалительное средство, которое есть в аптечке. Однако, если головная боль после возвращения с солнечного пляжа очень сильная, нарушилась координация, появилось головокружение, это говорит о сильной потере жидкости, повышении или резком снижении артериального давления. В этой ситуации обязательно нужно переместить человека в тень, провести все охлаждающие мероприятия, дать выпить таблетку обезболивающего. Если симптомы сохраняются, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьёзное заболевание.
Постоянная головная боль
1081 просмотр
2 апреля 2019
Болит голова с июня 2018 г. Мне 33 года. Периоды июнь — ноябрь 2018г ежедневно и круглосуточно, без перерывов. Середина ноября по конец декабря перерыв. С конца декабря по конец января 2019 снова тоже самое. Далее месяц перерыв. С 1 марта опять тоже самое и пе сей день. То есть из 10 месяцев, голова не болела только 2 месяца. Давит либо распирает. За этот период куча меняющихся врачей, разные лекарства перепробованы. Мексидол, эуфилин, дескаметазон, магнезия (внутривенно), галиор, Вазобрал с тебантином, фезам, массаж. Последние месяцы пила 3 недели сермион, затем пикамилон внутримышечно и таблетки фезам 2 недели, потом пробовала на неделю возвращаться к вазобралу. Не помогает ничего. Теперь просто третий день пью Атаракс. В нашу поликлиннику попасть к неврлоггу нереально. Платно ходить надоело 1500-2500 приемы начиная от неврологов, заканчивая заведующей неврологической клиники, кстати она мне выписала дексаметазон с магнезией 5 дней , а потом амитрипилин. Капельницу я прокапала, лучше не стало. Амитриптилин пить не хочу. Гормоны щитовидки в норме. Шейный остеохондроз в наальной стадии и и не влияет на эту болезнь, я даже была у мануального терапевта, он мне что то там вправлял, но шея сказал нормальная. По узи врач тоже сказал, что начальный остеохондроз не причина моей болезни. Мрт — косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Узи сосудов шеи в норме, узи сосудов головы — вазоспазм артерий. Я хочу найти свое лекарство, комбинации что с чем можно. Нужны варианты лечений, буду пробовать все по очереди, искать что подойдет. Прошу предложить варианты в комбинации сочетаний с атараксом и амитриптилином, потому как выпью пачку атаркса и далее перейду на амитриптилин. Если мне ничего не помогает, значит нужно успокоительные принимать и что к ним можно из разряда сосудорасширяющих средств ? Например может атаракс с вазобралом или амитриптилин с вазобралом. Прилагаю фото обследований .
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Мигрень исключили? Пробуйте принимать суматриптан.
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Лариса, разве бывает мигрень ежедневная? сосуды по узи в спазме, а мигрень вроде расширенные сосуды? Я боюсь пить суматриптан, он сужает сосуды, если я еще сужу их боюсь инсульт получу. Еще в период , когда не болела голова я как то чувствовала себя окрыленно, а люди у кого мигрень говорят чувствуют истощение и упадок сил
Терапевт, Нефролог
Где локализована головная боль? Нет ли предвестников?
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Лариса, заметила что как. Сначала давит или распирает лоб, потом гуляет по всей голове. В основном темечко, лоб, виски. Затылок нет и шея нет. В период перерыва до новых болей словила момент один. Все было хорошо, потом случился момент где я понервничала, далее сразу ощутила как будто в голове в середина мозга что то как будто в руку взяли в руке сжали. Сжатие . Я так понимаю это сжалась артерия. Вот это я чувствую. Далее понеслось по новой, диванная жизнь с головной болью. По баллам от 3 до 6. В основном если меня не трогать то будет на 3 балла. Предвестников в виде мушек, головокружений, ослеплений нету
Педиатр
Здравствуйте! Что м ад?глазон дно?
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Маргуба, глазное дно врач смотрел, написал в норме. АД 110/70
Хирург
Здравствуйте!
А как себя ведёт артериальное давление ?
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Невролог
Елена, здравствуйте! Как обстоят дела со сном? Какое АД?
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Ксения, 110/70. Со сном , если никуда не надо утром и нет никаких дел, то сплю нормально. Но время засыпания всю жизнь длительное около 2 х часов. Если мне утром какое то важное дело, то я не сплю до 5 утра, потом иду как зомби по делам
Терапевт, Нефролог
Вряд ли причина в спазме сосудов,это больше следствие. А причина в головной боли напряжения,которую порождает невроз. Антидепрессанты дневные. Атаракс может частично глушить сознание,амитриптилин тоже. Адаптол 2-3 р/сут, дневной,без зависимости.
Педиатр
Нобен или ницерголин применяли?
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Маргуба, сермион 3 недели принимала, вазобрал тоже и фезам. Не помогает
Терапевт, Нефролог
Понятно. Это только подтверждает происхождений болей. Продолжаю думать,что это головная боль напряжения, на фоне эмоциональной нестабильности.
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Лариса, прокомментируйте обследование узи головы, там такие страшные цифры. Скорость средней мозговой артерии 164 см/сек, в норме 80-124 . И другие артерии так же((( это значит просвет артерии почти в 2 раза сужен ? Может быть такой спазм из за напряжения мышц скальпа ?
Педиатр
Нобен -этт другое. У него широкий спектр показаний + лёгкий психостииклирующиц антидерресмианый
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Маргуба, нобен не пробовала. Их можно принимать одновременно с атараксом ? далее потом с амитриптилином ?
Невролог
По обследованиям ничего критичного нет, чтобы давало такую ежедневную головную боль. Но тем не менее, головная боль перешла в разряд хронической. При хр.болевых синдромах показаны антидепрессанты с противоболевым эффектом- это ТЦА (амитриптилин) и СИОЗСН (венлафаксин). Антидепрессанты СИОЗСН более новые , лучше переносятся и вызывают меньше побочных эффектов. Попробуйте принимать венлафаксин по 37,5 мг 2 раза в сутки длительно 6-12 месяцев. Эффект у данного препарата развивается к концу 2-4 недели, поэтому не бросайте его быстро. Сосудистые препараты можно порекомендовать, но вы чувствуете от них улучшение состояния?
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Ксения, прокомментируйте обследование узи головы, там такие страшные цифры. Скорость средней мозговой артерии 164 см/сек, в норме 80-124 . И другие артерии так же((( это значит просвет артерии почти в 2 раза сужен ? и еще почему то никто мне не делает контраст на мрт сосудов. Я просила врача, он мне отказал. Я хочу понять до какой степени там все спазмировано.
Невролог
Елена, так же постарайтесь пройти тест шкалу тревоги, депрессии Бека. Она есть в интернете в онлайн-варианте. Очень удобно. Будете знать уровень тревоги и депрессии на данный момент и пройдите позже, после терапии антидепрессантами. Оцените эффективность.
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Венафлактин не пробовала еще, мне главное не аналог селектры. Селектру пробовала, чуть сума не сошла ))) три дня не спала и по комнате металась, это было ужасно. Ускоренная речь, зрачки расширены, гипервозбудтмость.
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Ксения, по шкале Бека депрессия средней тяжести, это нормально, я ничего не хочу делать и я устала. В период когда голова не болит, ответы на вопросы теста конечно были бы другими
Хирург
Я склоняюсь к тому, что это у Вас мигрень, и в обозримом будущем не думаю, что что — либо Вам грозит!
Необходимости применять психотропные препараты, думаю, что нет.
Временами нужно проводить симптоматическое лечение и не более того.
Как Вы относитесь к кофе ? Вам после него хуже или лучше?
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Яков, кофе не люблю с детства. От него тошнота и дрожь в руках. Не пью вообще его. Пью чай черный/зеленый. Бывает мигрень ежедневная длящаяся месяцами ? при мигрени спазм или расширение сосудов? у меня же спазм на узи
Невролог
Елена, поняла…венлафаксин схож с селекторой, тогда лучше трициклические антидепрессанты (амитриптилин) пробуйте, они с седативным (успокоительным) эффектом.
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Ксения, пью пока атаракс, тк он не вызывает синдром отмены, если он совсем не прокатит, то на амитриптилин перейду
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, после чего начались эти приступы боли ежедневно? С какого возраста? Что предшествовало этому? Спальное, рабочее место комфортные?
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Анастасия, в 2016 году два месяца длилось. Далее перерыв 2 года и в том году я зависла в этом состоянии год почти. Спальное место комфортное. Работа стрессовая, я риелтор. Из за болезни почти не работаю, в пол силы. Последний раз заметила, когда я находилась месяц в стадии без боли, я понервничала и поучвствовала как будто что то в голове сильно сжалось и началось все снова на месяца и не отпускает. Вы можете прокомментировать обследование узи головы, там такие страшные цифры. Скорость средней мозговой артерии 164 см/сек, в норме 80-124 . И другие артерии так же((( это значит просвет артерии почти в 2 раза сужен ?
Невролог
С атараксом чувствуете себя лучше?
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Ксения, да пока все также, может рано судить еще, третий день, надо наверно недели через 2 прислушаться к самочувствию
Невролог
Аа … ну пока конечно рано судить об эффекте)) вы главное старайтесь Обезболивающие не принимать , чтобы абузусную головную боль не вызвать.
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Ксения, обезболивающие не принимаю, они не помогают убрать эту тяжесть и мутность в голове
Невролог
Елена, не увидела ответ Ваш.. на счёт УЗИ сосудов. Страшного там нет ничего. Мрт -ангиографию делать не нужно. Ее проводят для уточнения диагноза при изменённых сосудах, выявленных на обзорной Мрт гм -это аневризмы, диссекции, мальформациии. Их у Вас нет, соответственно нет показаний для мр-ангиографии. А выявленные изменения на УЗИ — это вегетативные проявления сосудистой недостаточности, которая возникает при болевом, депрессивном, тревожном и пр. Синдромах.
Педиатр
Да. Они сочетаются вместе
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Маргуба, при приеме амитриптилина, будет побочка с тахикардией, чем ее можно купировать? Эгилок подходит ?
Р. S Сердце здорово.
Педиатр
Елена, 2 апреля 2019
Клиент
Маргуба, прокомментируйте обследование узи головы, там такие страшные цифры. Скорость средней мозговой артерии 164 см/сек, в норме 80-124 . И другие артерии так же((( это значит просвет артерии почти в 2 раза сужен ?
Педиатр
Да это говорит о спазме сосудов.
Постарайтесь ( пока начнут действовать препараты) Пит чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки. Это позволит боле свободно проходит крови даже по таким сосудам. А потом и спазм уменьшится на фоне лечения.
Терапевт, Нефролог
Это спазм. Бета-блокаторы будут снижать давление,это добавит головную боль ишемического происхождения (это я об эгилоке и бисопрололе). Тахикардию будет купировать ивабрадин,на АД не скажется.
Гематолог, Терапевт
Возможно это головная боль напряжения. В отпуске давно были?
Гематолог, Терапевт
Магнерот принимали курсами?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Елена!
По описанию, вы страдаете головной болью напряжения. Причина боли скрывается в депрессии, паническом расстройстве. И лечение нужно начинать с начала: сеансы психотерапии. Антидепрессанты хорошо, но они действуют, только на период пока вы их принимаете. Поэтому так важна психокоррекция.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Елена! Как у Вас по гинекологии, гормоны проверяли когда-нибудь? Избыток эстрогенов дает головные боли.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://uteka.ru/articles/bolezni/chto-delat-pri-silnoy-golovnoy-boli-prichiny-i-preparaty/.
- https://aif.ru/health/life/lechit_ne_kalecha_nevrolog_o_tom_kak_pravilno_borotsya_s_golovnoy_bolyu.
- https://sprosivracha.com/questions/123627-postoyannaya-golovnaya-bol.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
