Что делать с головной болью и частыми позывами в туалет

Пересказы лучших статей о здоровье, которые мы прочитали для вас. Выпуск тринадцатый.

Большой гид по головной боли

Источник: Лаба

Какой бывает головная боль

Головные боли бывают первичными и вторичными. Первичные — самостоятельные заболевания: мигрень, головная боль напряжения, кластерные боли. Вторичные связаны с другими проблемами со здоровьем: травмами, поражением сосудов, инфекциями.

Мигрень. Средний или сильный приступ головной боли, длится от 4 часов до трех суток. Это точно мигрень, если есть два любых признака: односторонняя, пульсирующая, усиливается от нагрузки, есть тошнота, мешают яркий свет и громкие звуки. Боль связана с возбуждением основного нерва в области головы — тройничного, а еще в ней могут быть виноваты повышенная возбудимость коры мозга и передающий болевой сигнал белок CGRP.

Головная боль напряжения. Слабый или средний приступ, длится от получаса до нескольких часов. Обычно давит на голову, как шлем, причем болит вся голова. Боль связана с перенапряжением мышц шеи и черепа, а еще из-за хронического мышечного перенапряжения на фоне тревоги, стресса или депрессии.

Кластерная головная боль. Сильный приступ, длится от получаса до 3 часов. Болит одна половина головы в области глаза или виска, текут слезы, глаз на пораженной половине головы краснеет.

Что делать при головной боли

Если безрецептурные обезболивающие не помогают, врач может подсказать, что выпить от головной боли. Это будут специальные обезболивающие — триптаны и другие лекарств

От головной боли напряжения помогает физическая нагрузка (можно просто пройтись) и релаксация (расслабиться или пообщаться с психотерапевтом).

Когда бежать к врачу

сильная боль развилась в течение одной минуты;

привычные боли резко поменяли характер;

боль начинается от кашля, чихания или любого напряжения.

Каких ингредиентов действительно стоит бояться в косметике

Источник: Harvard Health

Косметика — не лекарство, поэтому ее проверяют не очень-то тщательно. Из-за этого в косметические средства нет-нет, да и попадают не слишком полезные ингредиенты. Однако список веществ, которых действительно стоит избегать, на самом деле невелик.

Раздражают

метилизотиазолинон (MI)

метилхлоризотиазолинон (MCI)

Вызывают рак

формальдегид

1,4-диоксан

Вред от остальных компонентов, которые попадаются в косметике, не доказан.

Иногда в моче у людей, которые пользовались косметикой находят триклозан, толуол, фталаты и парабены. Однако это еще не означает, что эти вещества причиняют хоть какой-то вред здоровью.

5 вещей, которые заставляют нас чаще пи́сать

Источник: Tonic

По статистике, считается нормальным ходить в туалет «по-маленькому» 4-10 раз в день. Но некоторым часто хочется в туалет по маленькому, как минимум раз в час. Иногда это связано с болезнью (от камней в мочевом пузыре до простатита и диабета) — и тогда поможет только врач. Но чаще всего зависит от следующих вещей.

Размер мочевого пузыря. У некоторых людей он вмещает меньше жидкости просто потому, что он меньше, чем у других. Иногда размер мочевого пузыря может быть нормальным, но организм просто производит больше мочи, чем в него помещается — так бывает у тех, кто заставляет пить себя больше воды, чем хочется.

Количество выпиваемой жидкости. С обильным питьем все ясно. Но если вы пьете слишком мало, в туалет тоже будет хотеться чаще. Когда жидкости мало, моча концентрируется и раздражает мочевой пузырь, так что начинает чаще тянуть в туалет.

Питание. Острые и кислые продукты раздражают стенки мочевого пузыря. После маринованной сельди или клубники в туалет захочется раньше, чем после тарелки макарон. А еще мочегонными свойствами обладает кофеин.

Уровень стресса. Когда мы нервничаем, выделяется кортизол. Он подавляет работу гормонов, «отменяющих» желание сходить в туалет. Поэтому перед экзаменом так и тянет посетить уборную.

Погода за окном. Когда мы мерзнем, сосуды сужаются, и кровяное давление растет. Мочевой пузырь стремится убрать излишки жидкости, чтобы уменьшить давление — поэтому в туалет хочется чаще.

Становится плохо когда хочу в туалет по большому

11894 просмотра

18 января 2019

Добрый день. Мне 25 лет, вес всегда был недостаточный, худая, гипотония все время была, нормальное давление для меня 90/60, очень часто у меня бывает, что становится плохо когда хочу в туалет по большому, бросает в жар, кружится голова, слабость, пульс подскакивает, а когда схожу в туалет поднимается давление и пульс и кажется, что трудно дышать, что воздуха не хватает и слабость, я нервничаю ещё больше стараюсь больше кушать чтоб небыло слабости, но сколько я не ем, вес у меня не набирается, даже после родов вернулась в тот же вес, ребенку год, боюсь потерять сознание, такие симптомы бывали и когда в школе училась но менее выраженно было, недавно сходила на ночь в туалет и покушала и ночью подскочило давление так что не могла голову от подушки оторвать, все плыло, выпила 2 т валерьянки и 1 магний в6, полегчало, почти никогда не пила таблетки от давления,( пару раз всего) мне всегда помогала валерьянка, ещё могу не ходить в туалет 2_3 дня, а когда после этого схожу в туалет то становится плохо, мне уже страшно ходить в туалет ..подскажите что мне делать? Чем лечить и куда обратиться и какие сдать анализы?

Читайте также:  Почему наступает почечная колика, симптомы и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Проверьте функцию щитовидной железы(кровь на ТТг,Т3,Т4, АТ-ТПО,УЗИ щитовидной железы)

Обследуйтесь на дисбактериоз кишечника,в связи с периодически запорами.

Терапевт, Нефролог

Добрый день. Вы проходили какое-нибудь обследование по этому поводу? Запоры или неполное опорожнение присутствует при этом? Может быть кровь в испражненияХ? При сильных потугах может меняться давление, сопровождаясь вышеуказанными жалобами.

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Лариса, щитовидки мне как то смотрели была в норме, крови нет, чаще бывает что не совсем как бы запор, а могу сходить, но чуть чуть, и пару раз замечала белую слизь там. Сильные потуги у меня не часто.

ЛОР, Детский ЛОР

Если щитовидку проверяли до родов,то нужно проверить снова.

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Татьяна, да, проверяла до родов, а что роды на это могут повлиять?

Терапевт, Нефролог

Надо обследоваться для выяснения причины. Допустим, что происходит отток крови от головы и сердца в область сосудистого сплетения вокруг прямой кишки, но не исключаются и наличие дивертикула и спаечной болезни и воспалительныхъ заболеваний кишечника. Послеродовый гипотиреоз существует, гормоны можно проверить повторно. Но кроме этого, УЗИ брюшной полости и малого таза, ирригоскопия, кал на кальпротектин и копрограмму, биохимический анализ крови, общий анализ крови на исключение анемии.

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Лариса, может это странно, но иногда бывает если не схожу в туалет то крутит сильно правую ногу, если схожу проходит или если ношпу выпить

Офтальмолог, Окулист

Проверьте щитовидную железу, кровь на гормоны, узи

ЛОР, Детский ЛОР

Довольно часто диагностируется послеродовой тиреоидит через 2-12 месяцев после родов.пульс скачет,чувство нехватки воздуха,нестабильная психика,с весом проблемы-не исключены гормональные дела.

Терапевт, Нефролог

Такое может быть при внутреннем геморрое, когда есть иррадиирующие боли от наполнения узлов. Но надо смотреть кишку, нижний отрезок. Причина там.

Педиатр

Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Скорее всего Ваша симптоматика укладывается в симптомы вегето-сосудистой дистонии, так называемый синдром раздраженного кишечника, однако для уточнения патологии рекомендую сдать анализы кала на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, фекальный кальпротектин (это даже для исключения кишечной патологии и дисбактериоза при Вашем дефиците веса), фекальный кальпротектин является маркером воспалительных процессов в кишечнике. А стул всегда нормальный? ранее и сейчас нарушения стула, метеоризм, урчание в животе беспокоили? если имеются нарушения стула можно попробовать Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать вне связи с приемом пищи 1 месяц , он актуален также и при психоэмоциональных нагрузках. Здоровья Вам и удачи!

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Марина, стул нормальный, урчание есть, но я каждое утро ем молочную кашу овсяную всегда и иногда манную может поэтому?когда понерничаю может быть расстройство, а так именно запоры у меня не часто и диарея тоже

Гастроэнтеролог

Попробуйте Колофорт, он как раз заточен на такие состояния, побочных эффектов не имеет, до 2-х месяцев до нормализации стула.

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Марина, а при грудном вскармливании его можно?

Гастроэнтеролог

При грудном вскармливании лучше не применять, недостаточно изучен препарат, хотя это гомеопатия. замените на пробиотики -Бифиформ по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Их точно можно. А Вы не задумывались над тем, что Ваши симптомы связаны каким-то образом с грудным вскармливанием? Ребенок-то уже большой?

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Марина, да, задумывалась, сейчас он кушает у меня только один раз во время дневного сна и ночью, может быть авитаминоз? Я пила Элевит пронаталь одно время, но заметила что он на малыша влияет, проблемы со сном у него начались, я бросила пить, периодически ем Мальтофер для гемоглобина

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Марина, и в прошлом месяце начались месячные

Педиатр

Здравствуйте!

Пройдите ирригоскопию толстого кишечика( с контрастом)

УЗИ ОБП,сосудов чревного ствола ,малого таза, щит железы

горм щит железы

кал на гельминты методом ПЦР

копрограмму

альфа-амилазу,липазу кровиЩФ,ГГТП, алт аст ,билирубин, сахар крови,натрий-калий

контроль АД утром и вечером

конс невролога,эндокринолога

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , начните с осмотра эндокринолога, сдать кровь посмотреть гемоглобин, гормоны щитовидной железы , займитесь стабилизацией шейного отдела

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Анастасия, что значит стабилизация шейного отдела? Вы имеете в виду массаж?

Гематолог, Терапевт

Если там есть проблемы, то да массаж, физиотерапия, ЛФК, привести мышечный корсет шеи в норму

Гастроэнтеролог

Конечно, может быть, отсюда и дефицит веса и пониженное давление и вегетатика…

Инфекционист

Здравствуйте! Вся описаннвя вами симптоматика развивается при преимущенственном ерераспределении крови.Какой у Вас гемоглобин?

Для улучшения функции кишечника принимайте слабительные,тогда не будет усилий при посещении туалета и не будет происходить снижение кровотока в головном мозге.Сдайте кал на дисбактериоз,возможно дисбаланс в кишечнике приводит к нарушению стула.

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Нина, гемоглобин всегда был ниже нормы, после родов был 106, сейчас не знаю, периодически ем таблетки Мальтофер

Читайте также:  Почему болит височная или теменная часть головы?

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Нина, я сильно и не напрягаюст когда хожу в туалет, голова кружится и когда просто схожу в туалет и без усилий

Инфекционист

Надо проверить кровоток в сосудах головы и шеи

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Нина, может не по теме, но у меня все время после прогулок даже летом если небольшой прохладный ветерок и я без шапки или капюшона болеть виски начинают сильно за ушами

Инфекционист

Обязательно проверьте кровоток в сосудах головы и шеи,сделайте рентген шейного отдела позвоночника.С результатами обратитесь к неврологу.Контролируйте гемоглобин

Врач УЗД, Терапевт

Необходимо выполнить узи обп и малого таза. Проверить щитовид железу и ее гормоны.

Хирург

Здравствуйте. Простите если что, но мне кажется что во всем виновата психосоматика. Вы уже внушили себе данную ситуацию. Но ее надо решать. Вы практически довели себя до панических атак. Поэтому — не надо стесняться, а идти на прием к психиатру и решать вопросы с ним. Я думаю Вам должно помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Боль при мочеиспускании

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз — это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин — зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания — трихомонады — обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин — во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин — мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже — стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы — простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Читайте также:  Головная боль, головокружение и тошнота

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов — на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала

а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Что делать с головной болью и частыми позывами в туалет

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Литература:
  1. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  2. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  3. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
  4. https://zen.yandex.ru/media/tolkosprosit/chto-delat-s-golovnoi-boliu-i-chastymi-pozyvami-v-tualet-5ce400ccf0f5ec02c69fb1ab.
  5. https://sprosivracha.com/questions/108015-stanovitsya-ploho-kogda-hochu-v-tualet-po-bolshomu.
  6. https://www.invitro.ru/library/simptomy/14058/.
  7. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  8. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  9. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector