Что может болеть при гепатите С и как справиться с болевыми ощущениями

Что болит при гепатите С?

Учеными уже давно установлен тот факт, что гепатит С является инфекционным заболеванием. Данная болезнь отнесена к разряду особо опасных, наряду с онкологией и СПИДом. В 80% случаев заболевание переходит в хроническую форму и может спровоцировать злокачественное перерождение печени и цирроз. Согласно статистическим данным, вирусом инфицировано свыше 200 миллионов людей на планете. Но это лишь статистика которую смело можно умножить на 2. Ежегодно число инфицированных увеличивается на треть, а количество смертей ввиду осложнений, связанных с носительством вируса гепатита С составляет около 350 000 пациентов.

Признаки инфицирования гепатитом С — на что обратить внимание

Всех покупателей бесплатно ведёт и консультирует наш гепатолог.

Многие ошибочно считают, что поражение печени характерно лишь для людей пожилого возраста, и тех, кто ведет неправильный образ жизни, частенько злоупотребляя алкоголем.

Увы, в наши дни печень повреждена и у многих молодых людей, и виноват в этом вирус гепатита С. А спровоцировать его появление в организме могут не только прием наркотических веществ внутривенно и беспорядочные половые связи, а и банально посещение косметологических кабинетов — маникюр, педикюр, тату. Да и медицина частенько грешит инфицированием пациентов — стоматология, гемодиализ, хирургическое вмешательство, переливание крови.

Признаки возможного инфицирования ВГС на которые нужно обратить внимание:

• симптоматика ОРВИ — усталость, недомогание, ломота;
• диспепсические расстройства — тошнота, жидкий стул.

Такие симптомы появляются спустя 2 недели после инфицирования. Как вы понимаете они общие, и могут говорить о наличии совсем других заболеваний. Но и отметать их не стоит, ведь чего проще сдать ИФА-анализ и удостовериться в том, что ваше недомогание ни в коем образе не связано с наличием вируса гепатита С в крови.

Что касается других ярко выраженных симптомов, то они нарастают со временем, по мере возрастания вирусной нагрузки в организме человека:

• желтуха;
• гепатомегалия — появления сосудистых звездочек;
• тяжесть в правом боку;
• потемнение мочи;
• осветление каловых масс.

Отягчающие последствия гепатита С

Оптимисты утверждают, что с этим вирусом, называемым в медицине «ласковый убийца», можно жить очень долго и умереть вовсе не от него. Но стоит ли играть в рулетку с жизнью? А иначе это заболевание и не назовешь, ведь оно приводит к тяжелым последствиям, значительно снижаемым качество жизни:

• фиброз и цирроз;
• карцинома;
• портальная гипертензия с асцитом;
• варикоз пищевода с кровотечениями;
• энцефалопатия;
• аутоиммунные заболевания;
• заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.

Как видите, от вируса страдают жизненно важные органы человека и характер их поражения можно определить по локализации боли и ее длительности.

Боли при гепатите С — где и как болит

• Правый бок. Печень не имеет нервных окончаний и болеть попросту не может, но если вы ощущаете болезненность в правом подреберье, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Нужно подчеркнуть тот факт, что при болях в правом боку и положительном анализе РНК-вируса С речь идет далеко не о начальной стадии болезни, а о том, что воспалительный процесс прогрессирует и нужно срочно принимать меры. Болевые ощущения локализуясь в правом подреберье также могут отдавать в лопатку, спишу и часть живота. По мере снижения воспалительного процесса, на фоне приема лекарственных препаратов и гепатопротекторов болевой синдром уходит.
• Суставы. Очень часто гепатит С маскируется под артралгию и миалгию. Гриппоподобная ломота в суставах — еще один признак инфицирования. Боль при этом такая, как будто бы «ноги выкручивают», также наблюдается слабость. При этом симптом никак не связан с переменой погоды. Спасают при такой боли анальгетики.
• Мышцы. На фоне прогрессирования заболевания, при возрастающей вирусной нагрузке наблюдается также миалгия. Человек чувствует ноющую боль в мышцах.

Симптоматическое лечение — для снятия болевых синдромов

Для улучшения качества жизни и уменьшения воспалительных процессов в организме человека, специалистами назначается симптоматическое лечения, В рамках терапии используются следующие методы:

• прием витаминов группы А, В и С;
• гепатопротекторы;
• желчегонные препараты;
• ферменты;
• противорвотные;
• анальгетики;
• гемостатические.

Если у пациента наблюдается сильнейшая интоксикация, рекомендуется процедура плазмафареза — она поможет очистить кровь и снизить вирусную нагрузку в крови.

Помимо медикаментозного лечения рекомендована диетотерапия — исключаются жирные, жареные, соленые и острые блюда, ограничивается употребление кофе, сдобы, маринада. Исключаются алкогольные и газированные напитки. Рацион пациентов состоит из отварных, тушеных и запеченных блюд с максимумом овощей и нежирными сортами мяса и рыбы.

Действенное избавление от гепатита С при помощи ингибиторов нового поколения.

Победить гепатит С в наши дни реально. И затягивать с лечением не рекомендуется. Лучше предупредить развитее вышеперечисленных тяжелых последствий и не дойти до точки не возврата. А справиться с заболеванием помогут препараты нового поколения — Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир. Всего 3 месяца приема таблеток помогут пациенту с 97%-й вероятностью уничтожить вирус гепатита С в крови и зажить полноценной жизнью.

Гепатит C. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гепатит C — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом HCV, который поражает в первую очередь печень. Инфекция часто протекает бессимптомно, так что большинство больных даже не подозревают о ее существовании в течение многих лет. Если лечение отсутствует, то инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз и рак печени. Вирус HCV передается в основном при прямом контакте с кровью.

Строение и функции печени

Печень при весе около 1,2-1,5 кг (около 2% от фактического веса тела) является не только самым большим органом человеческого тела, но и самой большой железой. Находится в правой верхней части живота, чуть ниже диафрагмы. Печень делится на две части: правую и левую доли. Обе доли печени хорошо различимы, потому что они разделены ленточной структурой, исходящей от диафрагмы. Печень состоит из эпителиальных клеток (гепатоцитов), которые выходят наружу из центральной вены. Между этими клетками находятся тончайшие кровеносные сосуды, которые переносят кровь к центральной вене.

Благодаря своему расположению вблизи органов пищеварения печень играет важную роль в утилизации пищевых компонентов. В минуту через печень проходит около 1,5 л крови, что составляет около ¼ части. Она фильтрует кровь, чтобы сохранить другие органы тела от повреждений. Важные вещества, такие как углеводы и белки, могут храниться в клетках печени, а вредные (яды, лекарства), обезвреживаться.

Основные функции печени:

• Углеводный обмен. Поддержание баланса глюкозы в организме.
• Жировой обмен. Высвобождает жирные кислоты и глицерин, которые доступны организму в качестве поставщиков энергии.
• Белковый обмен. Печень вырабатывает довольно много различных белков, необходимых для жизнедеятельности.

Еще одна задача печени — очищение крови от токсичных веществ. Для этого эти вещества из плазмы крови переносятся непосредственно в клетку печени, где они химически преобразуются в несколько этапов. Конечные продукты этого превращения затем либо доставляются непосредственно в желчь, либо полностью устраняются из кровообращения через почки.

Важной функцией печени является выведение билирубина из кровотока. Гемоглобин, превращается в билирубин в кровотоке в несколько этапов. Конечный продукт направляется через желчный проток в кишечник, где он выводится со стулом. Если эта функция печени нарушена, билирубин не отфильтровывается. В организме образуется его избыток, так называемый затор, что приводит к желтухе.

Формы гепатита C

В зависимости от формы заболевания определяется ход лечения. При своевременном обращении к врачу вероятность полного выздоровления возрастает.

Формы гепатита C:

• Острая. Выявляется случайно при проведении планового обследования. Также может быть обнаружена при сдаче анализов при подозрении на инфицирование. В острой форме вирусный гепатит может быть полностью излечен.
• Хроническая. Не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется преимущественно при проведении лабораторных исследований. При распространении инфекции наблюдается серьезное поражение печени.

При отсутствии лечения происходит стремительное поражение гепатоцитов, что чревато развитием онкологических заболеваний или цирроза.

Таблица — Стадии развития гепатита С

Особенности течения

Вирус гепатита C передается в основном через кровь инфицированного человека. Это происходит при использовании шприцев повторно; по этой причине гепатит C — это довольно распространенное явление среди лиц, которые принимают наркотики.

Возможны случаи заражения от медицинских или эстетических инструментов, которые должным образом не были обработаны (пирсинг, иглоукалывание, татуировки и т. д.). Также инфицирование может произойти при совместном использовании бритв, ножниц и пр. Редко, но все-таки возможна передача инфекции через незащищенный половой контакт.

У 15-40% инфицированных болезнь «уходит» сама по себе. При этом имеет значение возраст инфицированного человека. У детей и молодых людей спонтанное выздоровление чаще происходит в острой фазе заболевания. У пожилых людей выздоровление без лечения, как правило, не наступает.

Симптомы гепатита C

Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем симптоматика довольно расплывчата и в основном ограничивается появлением расплывчатых и неспецифических признаков, которые легко спутать с проявлениями других болезней.

Многие люди не замечают, что заразились гепатитом C, по крайней мере, до тех пор, пока не возникают повреждения печени. На ранних стадиях острой формы болезни у мужчин и женщин возможны следующие симптомы:

• общее недомогание;
• слабость и быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• дискомфорт в животе;
• отсутствие аппетита и тошнота;
• непереносимость алкоголя и жирной пищи;
• боли в мышцах, иногда в суставах.

В некоторых случаях появляется желтуха (желтоватый оттенок кожи и склер), и небольшие боли усугубляются при пальпации в области печени. Более агрессивное течение заболевания отмечается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также у тех, кто страдает сахарным диабетом и ожирением.

Подробнее об осложнениях

Гепатит C переходит в хроническую форму в 50-80 % случаев, поэтому риск цирроза печени также значительно увеличивается (примерно у 20% хронически больных). Это происходит не ранее чем через 20 лет после заражения.

Рубцовые изменения печени приводят к тому, что кровь начинает поступать к селезенке, желудку и пищеводу. Это может привести к внутреннему кровотечению.

Больные представляет опасность для окружающих. Эти мысли также могут привести к психическому стрессовому расстройству у пациента, которое может вылиться в депрессию.

Постановка диагноза

В зависимости от их специфики анализы крови помогают установить факт заражения вирусом HCV, измерить вирусную нагрузку и оценить генетический состав вируса для выбора наиболее подходящего лечения.

Помимо анализов крови, врач может назначить биопсию печени, т. е. забора небольшого образца ткани печени для анализа в лаборатории. Такой подход позволяет получить более точное представление о болезни и назначить эффективную терапию.

Лечение гепатита C

Необходим комплексный подход к лечению:

• Противовирусная терапия. Наиболее действенный препарат Интерферон-Альфа и Рибавирин. Курс лечения — 1 год. При необходимости терапия повторяется.
• Поддержание функции печени. Среди регенерирующих препаратов, наиболее эффективен Фосфоглив, Карсил, Эссенциале.
• Общее укрепление организма. Назначение иммуномодуляторов для поддержки внутренних органов и систем.

Большое значение имеет ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Также при гепатите C необходимо придерживаться особой диеты.

Профилактика заражения

Чтобы предотвратить инфицирование, следует избегать путей передачи. Вакцины против гепатита C в настоящее время нет. Используйте презервативы при случайных половых связях. Отдавайте предпочтение одноразовым медицинским и косметическим инструментам

Список литературы:

https://cyberleninka.ru/article/n/gepatit-s-sovremennoe-sostoyanie-i-perspektivy

https://www.meds.ru/article.php?sid=63163

https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1439/А-5400%20%28Полный%20текст%29.pdf?sequence=1&i…

https://www.phdynasty.ru/upload/library/bc5/bc51c21a6dedfc076ad35bf40c2f4373.pdf

https://trv-science.ru/uploads/316N.pdf

Гепатит В — причины, симптомы, диагностика заболевания

Что такое гепатит B?

Гепатит B — инфекционное заболевание печени, которое может протекать в разных клинических вариантах. При данной патологии поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

В острой стадии болезнь развивается на протяжении 6 месяцев с момента заражения. Длительное время течение гепатита легкое, большинство инфицированных не ощущают никаких симптомов, кроме слабости, которая обусловлена повышением вирусной нагрузки. В 20 % случаев пациенты с острой формой гепатита B нуждаются в госпитализации.

По данным ВОЗ эпидемиология гепатита B выглядит следующим образом:

• Южная и Северная Америка — 1,2%;
• страны Юго-Восточной Азии — 2,1%;
• страны Средиземноморья — 3,5%;
• африканский континент, Западно-Тихоокеанская часть — 6,5%.

Достаточно часто носитель инфекции не подозревает о том, что болен, поэтому бессимптомное распространение вируса возможно длительное время.

Вирус, который вызывает гепатит B, относится к семейству гепаднавирусов. Вирусный геном встраивается в геном гепатоцитов человека, вызывая при этом изменения на генетическом уровне и провоцируя онкологическое заболевание печени.

В условиях комнатной температуры вирус может сохранять свою активность вне тела человека до 2 месяцев, для его инактивации необходима температура 120°С, то есть уничтожить его можно при обработке в автоклаве в течение 1,5 часов или же в сухожаровом шкафе в течение часа при температуре 180°С.

Средства для дезинфекции, которые могут инактивировать вирус:

• формалин;
• хлорамин;
• перекись водорода.

В крови вирус может сохранять свою активность многие годы, и если иммунитет человека ослабевает, вирус вызывает инфекционное заболевание.

Инкубационный период гепатита B — 1-6 месяцев.

Кто подвержен инфицированию, факторы риска

Вирус гепатита B может инфицировать взрослых, подростков, детей и младенцев. Но есть группы риска, которые более остальных подвергаются опасности заражения, например, люди:

• работающие в сфере медицины;
• часто меняющие сексуальных партнеров;
• имеющие гомосексуальные связи;
• болеющие венерическими заболеваниями;
• употребляющие запрещенные препараты (инъекционные и таблетированные наркотики);
• проживающие вместе с инфицированным человеком;
• находящиеся в странах в высоким риском заражения;
• родители которых эмигрировали из стран с высоким риском заражения;
• с диализом при почечной недостаточности;
• в тюремно-исправительных учреждениях;
• беременные.

Разновидности и стадии заболевания

Вирус гепатита поражает печень в острой или хронической форме. Острое заболевание длится до 3 месяцев, хроническое — более 6 месяцев.

В настоящее время выделяют следующие разновидности вирусного гепатита:

1. A — самый распространенный тип гепатита, который редко переходит в хроническую форму и чаще всего имеет благоприятный прогноз.
2. B — опасная форма гепатита, уберечься от которой можно при помощи вакцинации.
3. C — тяжелая форма, которая практически всегда переходит в хроническую с последующими тяжелыми осложнениями.
4. D — форма, схожая с гепатитом B.
5. E — похож на гепатит A, при своевременном обращении к врачу поддается полному излечению.

Что касается стадий гепатита B, они следующие:

1. Начальный преджелтушный период — продолжается 1-2 недели. Протекает с разной симптоматикой. Чаще всего пациенты жалуются на боль в суставах утром и ночью, высыпания, снижение аппетита, нервозность, апатию, повышенную утомляемость. В некоторых случаях может наблюдаться яркая симметричная папулезная сыпь. В конце этого периода кал обесцвечивается, моча темнеет.
2. Желтушный период — длится примерно месяц. Кожные покровы окрашиваются в желтый цвет, общее состояние пациента ухудшается. В правом подреберье появляются тяжесть и болезненность. Пациенты жалуются на горечь во рту, сильный зуд кожи, который не купируется никакими препаратами, тошноту. Пульс становится реже, возникают отеки, гипотензия.
3. Заключительный период — состояние больного нормализуется, желтуха спадает. В зависимости от состояния иммунной системы заболевание может закончиться выздоровлением или же перейти в хроническую стадию, которая выражается в скудной симптоматике. Клиническая картина становится яркой только на стадии полиорганных осложнений или цирроза.

По степени тяжести вирусный гепатит B различается на:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

По периоду заболевания хронический гепатит B подразделяют на обострение и ремиссию.

Причины гепатита B

Заразиться гепатитом B можно при контакте с кровью или физиологическими жидкостями больного человека при отсутствии иммунитета к вирусу.

Специалисты уверены, что риск заражения туристов, посещающих потенциально опасные регионы, невысок, но он, естественно, повышается при выполнении определенных действий — стоматологического или медицинского лечения, незащищенного секса и так далее. Поэтому туристам перед посещением стран с высоким распространением инфекции рекомендуется делать прививку от гепатита B.

Гепатит B передается следующим образом:

• наркомания при применении одной иглы несколькими людьми;
• проникновение зараженной крови в здоровый организм через порезы, царапины или открытые раны;
• применение нестерильных инструментов во время стоматологических или медицинских процедур;
• через кровь у лаборантов или медперсонала;
• переливание крови в странах, где кровь не проверяется на гепатит В;
• пирсинг, татуировки, маникюр, педикюр при плохой стерилизации инструментов и отсутствии санитарно-гигиенических условий в салоне;
• использование личных средств гигиены посторонними людьми;
• незащищенный секс с зараженным человеком — в том числе оральный и анальный;
• вертикальный путь заражения — женщины с гепатитом B могут передавать инфекцию ребенку во время беременности или родов.

Симптомы гепатита B

Как уже было сказано, начальные симптомы гепатита B могут быть слабовыраженными или полностью отсутствовать. Поэтому большая часть инфицированных не догадываются о своем заболевании. При этом важно знать, что до тех пор пока вирус находится в организме человека, он остается заразным для окружающих.

Симптомы гепатита B:

• усталость, ломота и боль в теле, головная боль, повышение температуры тела и прочие так называемые гриппозные проявления;
• тошнота;
• рвота;
• понос;
• появление на теле сыпи;
• потеря аппетита, снижение веса.

С течением заболевания у больных появляются более выраженные клинические признаки — боль в правом подреберье, пожелтение кожных покровов. Желтуха связана с тем, что в крови накапливается билирубин, который является продуктом распада красных кровяных клеток (эритроцитов). Билирубин в норме должен попадать в печень, где происходит его связь с белками, после чего в составе желчи он транспортируется в кишечник и выводится из организма.

При повреждении печени гепатитом B ее функции ухудшаются, поэтому билирубин накапливается в мягких тканях, что и приводит к желтому оттенку кожи. Также с нарушением билирубинового обмена связано потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Пациенты с хронической формой заболевания могут не иметь никаких признаков гепатита или других заболеваний печени или же, напротив, иметь весь спектр клинических признаков заболеваний — от гепатита до цирроза и рака печени.

При переходе гепатита B в цирроз у больного наблюдается кровотечение в пищеводе, желудке и в прямой кишке. Развивается асцит (свободная жидкость в брюшной полости), кожа бледнеет, печень уменьшается в размере и уплотняется. Для этой стадии заболевания характерно расстройство психики.

Диагностические мероприятия

Первым этапом диагностики гепатита B являются лабораторные методы исследования:

1. Клинический анализ крови — общий, лейкоформула, СОЭ. При наличии патологических сдвигов проводится микроскопия мазка крови. В общем анализе могут присутствовать следы белка и плоского эпителия (15-20), также в поле зрения могут наблюдаться единичные эритроциты.
2. Общий анализ мочи, анализ с микроскопией осадка. Исследуется разовая утренняя порция мочи. Определяется цвет, прозрачность, удельный вес, содержание белка, глюкозы, кетонов, билирубина, уробилиногена, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.
3. HBsAg — это основной маркер вируса гепатита B. При остром и хроническом течении заболевания проводится анализ на специфические иммуноглобулины к ядерному антигену.
4. HB-core Ag — при гепатите B эти антитела появляются в крови вскоре после HBsAg. Присутствие антител класса М является серологическим тестом для дифференциальной диагностики острого гепатита B и реактивации его хронической формы.
5. HBcoreAg — серологический маркер острого процесса, наличие антител к HBеAg является свидетельством перенесенного острого гепатита B или стадии ремиссии при хроническом течении заболевания.

Лечение вируса гепатита В

Острые формы гепатита B лечатся в стационаре, хронические формы — с учетом проявлений. В острый период показан постельный режим, диета № 5 по Певзнеру, достаточное количество жидкости, исключение алкоголя, острой, жирной и жареной пищи. Пища должна подаваться больному в мягком, жидком или протертом виде.

Если болезнь протекает в легкой или средней степени тяжести, этиотропная противовирусная терапия не показана. Если заболевание протекает в тяжелой форме или есть риск развития осложнений, противовирусная специфическая терапия проводится весь период лечения, а также может продолжаться и дальше.

На данный момент существует два пути противовирусной терапии:

1. Лечение пегилированными интерферонами — не менее года. Препараты имеют серьезные противопоказания и существенные побочные эффекты.
2. Нуклеозидно-аналоговая терапия — применяются средства с высоким порогом резистентности вируса. Их используют длительно — не менее 5 лет.

В некоторых случаях может иметь место комбинированная терапия.

В острый период заболевания могут использоваться средства патогенетического лечения — внутривенные растворы глюкозы, антиоксидантов, витаминов, дезинтоксикантов. Также больному показан прием ферментных препаратов, энтеросорбентов, при тяжелом течении назначаются глюкокортикостероиды и методы плазмофереза.

Если в хронической форме заболевания наблюдается активность патологического процесса, назначаются антиоксиданты и гепатопротекторы (при невозможности использовать противовирусную терапию).

Осложнения при гепатите B

Одним из опасных осложнений гепатита B является острая печеночная недостаточность. Она развивается по следующему сценарию:

1. Прекома I — состояние пациента резко ухудшается, появляется специфический печеночный запах изо рта, утрачивается пространственная и временная ориентация, нарушается мелкая моторика, возможны боли.
2. Прекома II — нарушение сознания прогрессирует, геморрагические и интоксикационные синдромы усиливаются, печень уменьшается и скрывается под ребрами, появляется тремор конечностей и языка.
3. Терминальная стадия — создание угнетается, рефлексы слабеют и полностью пропадают. Смерть наступает в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Важно! Осложнением хронического гепатита B является цирроз печени.

Прогноз и профилактика вирусного гепатита B

При своевременном и правильном лечении острый гепатит B может иметь благоприятный прогноз. Однако последствия имеют прямую зависимость от ответа иммунной системы и агрессивности вируса. Циркуляция ДНК вируса в организме человека более полугода является неблагоприятным признаком и свидетельствует о хронизации патологического процесса. Прогноз для людей с хронической формой заболевания зависит от того, какая именно часть печени повреждена, а также насколько хорошо организм реагирует на лечение.

Общие рекомендации по профилактике вирусного гепатита B заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, которые нацелены на снижение риска возможного заражения при медицинских манипуляциях.

Также очень важно соблюдать правила личной гигиены (не пользоваться чужими бритвами и зубными щетками), отказаться от случайных незащищенных половых контактов.

Лучшим способом профилактики гепатита B является вакцинация — ее проводят в первые полгода жизни ребенка.

Если инфицирование вирусным гепатитом B произошло, важно знать, что специфического лечения от этого заболевания нет. Инфицированный человек обязан соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу вируса другим людям.