Виды головной боли — классификация и характерные симптомы

Нет такого человека на Земле, у кого бы никогда не болела голова. Она может болеть после напряженной работы, из-за недосыпа или на утро после вечеринки. Но у большинства людей боль проходит после часа отдыха или таблетки аспирина. А у 10% человечества головная боль ассоциируется с потерянными часами жизни, в которые они не могут делать абсолютно ничего, даже спать. Эта боль изматывает, от нее никуда не деться, она не проходит от таблеток или сна, и кажется, что она будет длиться вечность. Боль может провоцировать повышение температуры, приступы паники и страха. Это мигрень. Древнее заболевание, породившее вокруг себя множество легенд. Почему мы знаем о мигрени так мало? И знаем ли что-то вообще?

Легенда об элитной болезни

Существует мнение, что мигрень — это болезнь гениев и высоких интеллектуалов. Многие люди, записавшие себя на страницы истории, мучились головными болями. Гай Юлий Цезарь, Карл Маркс, Карл Линней, Чарльз Дарвин, Альфред Нобель, Зигмунд Фрейд, Блез Паскаль, Людвиг ван Бетховен, Петр Ильич Чайковский, Рихард Вагнер, Фредерик Шопен — это лишь несколько имен в длинном списке знаменитых мигренозников. Возможно, именно поэтому возник миф, что мигрень — это плата за талант. Однако это не так. Просто и великие люди страдают от болезней «простых смертных, а проблема мигрени затрагивает примерно одну десятую населения планеты!

Легенда о молодой болезни

То, что ученые пока не до конца изучили мигрень, не значит, что это молодая болезнь. Еще за 3000 лет до нашей эры шумерский поэт, имя которого не сохранилось, описал головные боли, сопровождавшиеся возникновением слепоты. Первым врачом, который профессионально описал мигрень, был Гиппократ. Он зафиксировал, что перед самой болью у человека могут возникать нарушения зрения, а во время приступа — рвота. Во II веке нашей эпохи врач Гален назвал боль «гемикранией», что переводится как «половина головы». Это связано с тем, что у подавляющего количества мигренозников боль распространяется только в одной стороне черепа. Позднее медики древности также заметили, что «очаг» мигрени может находиться в глубине глазниц (в висках) или в затылке. Кроме того, они установили, что перед мигренью у человека могут возникать определенные ощущения: слабость, «туман», блики, зигзагообразное искажение предметов и другие спецэффекты в поле зрения, слуховые галлюцинации, неспособность связно мыслить. А во время приступа больной зачастую боится света, резких звуков, запахов, движений и порой даже прикосновений.

Гиппократ. Источник: aif.ru

Средневековье не прибавило познаний человечества о мигрени. После Ренессанса, в XVII веке, швейцарский врач Вепфер предположил, что мигрень связана с расширением сосудов мозга. В то же время ученые выносят теорию о наследственном характере болезни. В XIX веке выходят сразу несколько научных работ о мигрени, в которых медики пытаются дать клиническое описание приступов и найти лекарства. В начале ХХ века выходит около 500 статей и монографий об этой загадочной болезни. Но в стане ученых нет согласия. Они не могут не только определить, почему же возникает эта боль, но и даже разобраться в симптомах, которые можно с уверенностью приписать мигрени.

Легенда о «простой» головной боли: к чему приводит мигрень

Дело в том, что при мигрени у человека чаще всего не наблюдается каких-либо патологических изменений. Мигрень — это и сосудистое, и неврологическое, и биохимическое заболевание одновременно. Это приводит к целому букету ощущений, которые возникают у больного при приступе, которые нельзя описать простой фразой «у меня болит голова».

Головные боли делятся на два типа: первичные и вторичные. Во вторую группу входят боли, которые являются симптомом какой-либо болезни, например, шейного остеохондроза, менингита, простудных заболеваний, сотрясения головного мозга, травмы головы и других недомоганий. К первой группе относятся те боли, которые сами по себе являются болезнью. Также к первичным болям относят головную боль напряжения, которая возникает из-за эмоционального или физического переутомления, и кластерные головные боли. Мигрень входит в первую группу.

Эту боль нельзя назвать безобидной. Те больные, которые страдают от мигренозных болей, более подвержены к самоубийству, чем люди со «здоровой» головой, рассказывают авторы научной статьи в журнале ache Американского общества головной боли. Исследователи из Мичиганского государственного университета наблюдали в течение двух лет за двумя группами людей: тех, которые страдают от головных болей, и тех, у кого ее нет. Выяснилось, что в первой группе убить себя пытались примерно 10%, а во второй — 1%. С чем связаны такие высокие цифры у мигренозников, неясно: с химией боли, с состоянием депрессии или с сильным болевым синдромом, которые сопровождают мигрень.

Что мы знаем о мигрени, или всем мигренозникам посвящается

Легенда о «простой» головной боли: как развивается приступ

Считается, что приступ мигрени могут провоцировать определенные факторы, индивидуальные для каждого, так называемые триггеры. Обычно мигренозники интуитивно определяют их и стараются избегать: это может быть солнечная погода, жара, определенная еда, запах или звук, даже цвет. Но не всегда это так.

Развитие приступа мигрени протекает по-разному. Полный цикл делится на четыре стадии. Сначала у мигренозников может наступить фаза предвестников приступа, так называемый продром. В это время больной чувствует раздражительность или, наоборот, крайнюю усталость. Может повысится аппетит. Вторая фаза — это аура. Она есть у трети больных. Чаще всего, на этой стадии больные могут видеть необычные фигуры перед глазами, вспышки света, «затуманивания» пространства. Бывают и другие нарушения, например, слуховые или обонятельные галлюцинации, ощущение онемения.

Самая тяжелая фаза — фаза боли, длится от нескольких часов до 2−3 суток. Боль чаще возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Обычно очаг находится в лобной, височной части или у основания спинного мозга, хотя «эпицентр» может быть где угодно на периферии черепа. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, любые запахи — хочется остаться одному и залезть под одеяло.

И, наконец, наступает заключительная фаза разрешения. В этот период тонус и любовь к жизни возвращаются, но чувство утомленности может не проходить. Кажется, что мигрень где-то рядом, и ты настороженно ожидаешь возобновления боли. Ведь приступ может утихать и вновь разрастаться в течение нескольких суток.

Легенда о «простой» головной боли: что происходит в голове при мигрени

Модель мигрени. Источник: no-pain.ru

За все это время в голове происходит несколько биофизических процессов. В первой фазе мигрени возникает спазм сосудов головы, то есть они сужаются и становятся очень чувствительными к любым физическим деформациям. Это вызывает локальную ишемию мозга. Ишемия — это резкое снижение кровоснабжения, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток и, как следствие, к потере работоспособности, ухудшению памяти и функционирования нервной системы в целом.

Излишки крови давят на стенки сосудов, что приводит к их резкому расширению (распирающая боль). Появляются микровоспаления, на которые реагируют нервные рецепторы. Считается, что это и вызывает мигренозную боль. В то же время происходит атония стенок сосудов, то есть падение их тонуса. Увеличиваются пульсовые колебания стенок, именно поэтому больные ощущают пульсирующую боль. Затем образуется отек тканей, окружающих сосуды, что уже становится причиной тупой и постоянной боли. И наконец, эти «головные» изменения останавливаются и постепенно затухают.

В большинстве случаев мигрень распространяется только в одной половине головы, но иногда боль переходит из одного полушария в другое. Это может быть связано с тем, что кровоснабжение мозга у мигренозников происходит неравномерно — к такому выводу пришла научная группа Университета ИТМО.

Легенда об изученной болезни

В народе считается, что мигрень, как и любая другая головная боль — это неврологическое заболевание. С одной стороны, это справедливо, ведь с болью в голове идут к врачу-неврологу. Но одновременно мигрень развивается из-за нескольких других факторов, не связанных прямо с нервной системой, в том числе, это биохимические процессы. Биохимические механизмы возникновения приступов изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин, говорится в журнале «Наука и жизнь».

Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, а также таламуса, который контролирует сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, постоянная нехватка серотонина «мобилизует» тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Также односторонний характер болей иногда обуславливают активацией или повреждениями тройничного нерва, того самого, который ответственен за сенсорные ощущения лица.

Модель мигрени. Источник: depositphotos.com

Очень устойчива версия о том, что мигрень — это именно сердечно-сосудистое заболевание. То есть расширение и сужение кровеносных сосудов происходит не в качестве побочного эффекта, а как прямое следствие нарушений в работе этой системы. Некоторые ученые также являются адептами теории о том, что предрасположенность к этому заложена в генах. В журнале Nature Genetics были опубликованы данные генетических исследований, которые выявили десятки генов, специфичных только для мигренозников. При этом половина из них была свидетельством и предрасположенности к различным сосудистым заболеваниям.

Самое сложное в понимании мигрени заключается в том, что не все симптомы болезни одинаково проявляются у пациентов. Головные боли имеют разный характер, периодичность, и биохимические ее проявления также сильно различаются. Поэтому можно говорить о том, что мигрень одновременно изучена и нет.

Легенда о лечении и профилактике

Профилактика мигрени выглядит неубедительно. Врачи советуют высыпаться и не пересыпать, не нервничать, не переедать, вовремя питаться, не употреблять много шоколада и апельсинов, не перебарщивать с алкоголем, табаком и другими вредными веществами, заниматься спортом и быть на свежем воздухе. Но ведь это рекомендации для любого нормального человека! И как их можно соблюдать все в реальной жизни? Поэтому согласимся, что естественных средств профилактики мигрени не существует.

Сегодня для медикаментозной профилактики мигрени врачи могут назначить несколько препаратов, в зависимости от показаний пациента. Во-первых, это блокаторы серотонина. Ведь, как мы помним, именно резкое повышение, а затем уменьшение количества этого вещества в организме может приводить к мигреням. Во-вторых, это антидепрессанты. Установлено, что при мигрени пациенты склонны к депрессиям, подавленным состояниям, резкой смене настроения, что негативно влияет на нервную систему. Также могут применяться гормональные препараты и бета-блокаторы. Последние применятся для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они «блокируют» доступ к сердцу гормонов и веществ типа адреналина, которые ответственны за усиленную, стрессовую работу органа. В результате сердце бьется реже и слабее.

Источник: sovetclub.ru

Что может помогать при приступе мигрени? Иногда — обычные парацетамол и аспирин, кофеин. Иногда — обезболивающие, типа ибупрофена. Если не помогает, то назначают препараты, содержащие триптан. Их используют для так называемого «купирования» мигрени, то есть быстрого снятия острой боли. Эти вещества известны уже сотню лет, но активно использоваться стали в последние десятилетия, и иногда в Интернете можно прочитать, что их называют «золотым стандартом» лечения мигрени. Триптаны избирательно воздействуют на артериальные сосуды мозга, заставляя их сужаться, при этом практически не влияя на общий кровоток и коронарные сосуды. Также препарат блокирует боль на уровне рецепторов и препятствуют неврологическому воспалению в голове. Кроме того, исследования показывают, что триптаны могут воздействовать на синтез серотонина. Однако слишком частый прием триптанов со временем провоцирует увеличение синтеза вещества в различных областях мозга.

Также сегодня ученые по всему миру пытаются найти лекарство, которое воздействует на гены, ответственные за возникновение мигрени. Правда, пока никаких действительно работающих средств не синтезировано.

Главный посыл этого текста прост: мы знаем о мигрени не все, что хотели бы, но мы знаем главное. Это болезнь. Она может вызывать такие осложнения, как инсульт, приступ эпилепсии и хронические головные боли, которые длятся больше 15 дней в месяц. Поэтому, мигренозники и страдающие «головой» — все к врачу!

Содержание

Виды и классификация головной боли

Причины

Головная боль далеко не всегда означает наличие заболевания. Она может возникнуть и как ответ на негативные факторы окружающей среды (недостаток кислорода, духота, задымленность), из-за долгой работы, голода, похмелья или отсутствия сна.

Тем не менее, игнорировать этот симптом не следует, ведь головные боли могут также являться следствием самых разных заболеваний головного мозга, нервной системы и внутренних органов.

Вирусный гастроэнтерит

Любой воспалительный процесс в организме вызывает головную боль, в том числе и инфекционное поражение желудка и тонкого кишечника — вирусный гастроэнтерит. Ротавирус — причина 40% случаев острых кишечных инфекций у детей до 14 лет и 55-60% у малышей до 5 лет.

Воспаление начинается после попадания на слизистую оболочку желудка различных вирусов:

ротавирусов — одного из основных возбудителей гастроэнтерита;
калицивирусов — выделяющихся во внешнюю среду вместе с калом зараженного человека;
кишечных аденовирусов, особенно опасных для маленьких детей;
астровирусов, передающихся в основном контактным путем.

Основные симптомы острого вирусного гастроэнтерита:

диарея,
тошнота и рвота,
головная боль,
общая слабость,
тахикардия.

При переходе заболевания в хроническую стадию сохраняется периодическая головная боль и появляются боли в желудке после приема пищи. Диагностика основывается на сборе анамнеза и выявлении возбудителя.

Аневризма головного мозга

Патологическое выпячивание стенок сосудов, снабжающих головной мозг, называется аневризмой. Опасность заболевания в том, что человек может долгое время не подозревать о «бомбе замедленного действия» в собственной голове и узнать о ней только при разрыве сосуда. Очень часто аневризма диагностируется во время плановой диспансеризации.

Истончение и растяжение стенки сосуда может привести к геморрагическому инсульту — кровоизлиянию в головной мозг. Среди факторов риска развития аневризмы: наследственность, травмы, заболевания сердечно-сосудистой системы и дурные привычки (рис. 1).

Что мы знаем о мигрени, или всем мигренозникам посвящается Рисунок 1. Факторы, увеличивающие риск аневризмы. Источник: МедПортал

Головная боль при аневризме обусловлена давлением заполненного кровью мешковидного выпячивания на нервы и окружающие ткани. Приступы боли похожи на мигрень, затрагивают чаще всего затылочную часть головы.

Инсульт

Инсульт — это сосудистая катастрофа, в результате которой поражаются участки головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения возникает либо из-за уменьшения просвета церебральных артерий (инфаркт мозга или ишемический инсульт), либо из-за разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт).

Резкая головная боль характерна для геморрагического инсульта. Разрыв сосуда и давление крови на нервные окончания мозговых оболочек доставляют человеку сильные страдания. Боль при инсульте имеет разную локализацию, затрагивая затылок, область лба или всей головы (рис. 2).

Что мы знаем о мигрени, или всем мигренозникам посвящается Рисунок 2. Симптомы инсульта. Источник: МедПортал

Болевые ощущения при ишемическом инсульте могут отсутствовать или проявляться незначительно.

Важно! При первых признаках инсульта следует незамедлительно позвонить в скорую помощь! У врачей может быть всего 4,5 часа, чтобы спасти пациента.

Опухоль мозга

Новообразования в головном мозге, независимо от этиологии, всегда вызывают головную боль. Это связано с тем, что по мере роста опухоль начинает давить на нервные окончания, расположенные внутри черепной коробки, и затрагивать мозговые оболочки и сосуды. Также боль обусловлена повышением внутричерепного давления из-за увеличивающейся опухоли.

Интенсивность боли зависит от размера опухоли и ее локализации. В начальной стадии заболевания человек не ощущает никакого дискомфорта и не обращается к врачу. Когда симптомы становятся выраженными, опухоль зачастую уже достигает значительных размеров и затрагивает обширные области головного мозга.

Если новообразование затрагивает периферические сосуды, болевые приступы проходят по типу мигрени. Иногда болевой синдром сопровождается тошнотой, помутнением сознания, судорожными припадками.

Гипертоническая болезнь

Люди, страдающие от повышенного артериального давления, часто жалуются на головную боль в области затылка. Боль может быть пульсирующей, давящий или ноющей.

Боль при гипертонии связана с тем, что при потере сосудами эластичности, кровяной поток давит на сосудистые нервные окончания. Такая боль характерна для людей пожилого возраста, длительное время страдающих от гипертонической болезни.

В более молодом возрасте человек может не испытывать никаких неприятных симптомов повышенного давления и узнать о проблеме только при плановом медицинском осмотре.

Повышение внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия — неврологический диагноз, связанный с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Причины повышения давления чаще всего связаны с наличием других заболеваний или обусловлены причинами, не связанными напрямую с головным мозгом:

применение сосудосуживающих, антибактериальных, гормональных и некоторых других групп лекарственных препаратов;
атеросклероз сосудов, гематомы, тромбы и другие препятствия на пути спинномозговой жидкости;
инсульт, энцефалит и другие нарушения в работе нервной системы;
почечные патологии;
опухоли головного мозга и гематомы;
токсические поражения;
проблемы со стороны эндокринной системы;
врожденные патологии, например, гидроцефалия.

Головная боль — основной симптом повышенного внутричерепного давления, но для выяснения причин патологии требуется всестороннее обследование.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз и связанные с ним боли — наша расплата за длительные часы, проведенные за компьютером, и нежелание ходить пешком. Причины дегенеративно-дистрофических поражений межпозвоночных дисков и мышечных спазмов:

лишний вес и ожирение,
нерациональное питание,
стрессы и эмоциональные нагрузки,
излишнее усердие в спортзале и неправильная техника выполнения силовых упражнений,
сидячая работа.

Все они напрямую связаны с неправильным образом жизни. Повреждение шейных позвонков и межпозвоночных дисков также может быть следствием травмы и врожденных аномалий позвоночника.

Без правильного лечения остеохондроз может сопровождаться усиливающимися болями в голове и спине, нарушением кровообращения и образованием грыжи.

Миогелоз шеи

Очень сильные головные боли возникают при миогелозе — уплотнении мышц в области шеи, хотя болезненные узелки могут появиться и в других отделах позвоночника. Уплотнения возникают из-за изменения структуры мышечного белка, они легко пальпируются.

Основные причины миогелоза:

сидячая работа, малоподвижный образ жизни,
переохлаждение и сквозняки,
нервное перенапряжение, вызывающее мышечный спазм,
сколиоз.

Миогелоз может развиться на фоне шейного остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков и воспалительных процессов в костно-мышечной системе. К факторам риска относится также артериальная гипертензия, травмы и растяжения, профессиональный спорт.

Миогелозная головная боль мучает человека при любом повороте головы и смене положения тела. Заболевание трудно диагностировать, так как его симптомы схожи со многими другими патологиями позвоночника.

Другие причины

Головная боль может быть вызвана и другими причинами:

гормональная перестройка организма во время беременности, с наступлением климакса,
некоторые заболевания эндокринной системы — гипертиреоз, сахарный диабет, нарушение работы надпочечников;
острые респираторные заболевания;
гайморит, отит, синусит, тонзиллит;
черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга;
инфекционные поражения;
хронические воспалительные процессы в организме.

Головная боль, таблетки и жевательная резинка

Иногда голова может болеть из-за совершенно неожиданной причины. Например, абузусом называют головную боль, возникающую на фоне приема некоторых обезболивающих препаратов.

Интересное исследование провели израильские ученые. Они установили, что молодежь и подростки, постоянно жующие жевательную резинку, часто испытывают головную боль. Это связано с напряжением височно-нижнечелюстного аппарата из-за непрерывной нагрузки при жевательных движениях.

Такое разнообразие причин появления головной боли требует особого внимания к характеру ощущений, локализации очага боли, ее интенсивности. Чекер симптомов иногда позволяет больше узнать об источнике проблемы.

Однако только тщательный сбор анамнеза и всестороннее обследование помогут установить правильный диагноз и определить тактику лечения.

Классификация

В современной клинической практике применяется классификация, разработанная классификационным комитетом Международного общества головной боли. В соответствии с ней головные боли делятся на первичные, вторичные и невралгии.

Первичные боли

Основная боль данного типа — мигрень. Она не связана ни с какими патологиями внутренних органов, системными заболеваниями или травмами. К первичным также относятся головные боли:

напряжения — самый распространенный вид боли,
после физического перенапряжения, секса, эмоциональной нагрузки,
при длительных перелетах, смене климата, резкого изменения погоды,
кластерные.

Вторичные боли

Вторичные боли всегда связаны с имеющимся заболеванием. Они могут быть симптомом:

остеохондроза,
простудных или вирусных заболеваний,
гипертонической болезни,
опухолей головного мозга,
черепно-мозговых травм и многих других патологий.

Невралгии

Невралгия — это состояние, вызванное поражением периферических нервов. Сильные головные боли возникают при воспалении тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов. Невралгии могут носить разный характер и отличаться по интенсивности, появляться резко или постепенно нарастать.

Воспаление нервов может происходить на фоне стресса, переохлаждения, проблем с иммунитетом, длительного голодания.

Различные виды головных болей

Врачи выделяют более 250 видов головных болей, но некоторые из них встречаются чаще остальных (рис. 3).

Что мы знаем о мигрени, или всем мигренозникам посвящается Рисунок 3. Распространенные виды головной боли. Источник: МедПортал

Тензионные

Тензионные или головные боли напряжения относятся к компетенции врача-невролога. Это самый распространенный и разнообразный по проявлениям вид боли. Она может охватывать только одну область, например, лоб или затылок, или распространяться на всю голову (рис. 4).

Что мы знаем о мигрени, или всем мигренозникам посвящается Рисунок 4. Головная боль напряжения. Источник: МедПортал

По субъективным ощущениям боль напряжения напоминает сдавление черепа и напряжение мышц. Наиболее склонны с тензионным болям люди, много времени проводящие за компьютером, ведущие малоподвижный образ жизни, водители-дальнобойщики, швеи, офисные работники.

Избавиться от периодических болей напряжения можно, изменив образ жизни и включив в режим дня обязательные прогулки на свежем воздухе и гимнастику. Следует также по возможности избегать стрессовых ситуаций и излишних физических нагрузок.

Посттравматические

Боль может появиться не только после удара головой, но и любой травмы позвоночника, причем не сразу после нее, а через несколько недель или месяцев.

Специального лечения при подобных головных болях не требуется, состояние может улучшиться после общеукрепляющих процедур, назначаемых для ликвидации последствий травмы: гимнастики, массажа, нормализации сна и режима питания.

Мигрени

Мигрень — одна из самых интенсивных головных болей, обычно она охватывает половину черепа (рис. 5). Спровоцировать приступ может определенная пища, стресс, раздражитель в виде неприятного или просто концентрированного запаха, яркий мигающий свет.

Что мы знаем о мигрени, или всем мигренозникам посвящается Рисунок 5. Характер боли при мигрени. Источник: МедПортал

Мигрень часто сопровождается тошнотой, головокружением, общей слабостью. Страдают ею в основном женщины среднего возраста. Единственного метода лечения мигрени нет, однако врач поможет подобрать препараты, снимающие неприятные симптомы.

Аура мигрени

Около 25% людей, страдающих от мигрени, перед приступами боли видят черные точки или яркие линии перед глазами, слышат посторонние шумы или ощущают навязчивый запах. Все это — аура, обычно она заканчивается, когда начинается боль. Еще один возможный спутник мигрени — синдром Алисы в Стране чудес, когда человек не способен адекватно воспринимать собственный размер в пространстве.

Синусные

Чаще всего такие боли связаны с воспалением носовых пазух, поэтому они локализуются в области переносицы или лба (рис. 6). Боли очень сильные, возникают на фоне затрудненного дыхания, заложенности носа, повышенной температуры, отечности. Помочь избавиться от такой боли могут антигистаминные средства (если причина заложенности носа — аллергия) или антибиотики, прописанные врачом.

Что мы знаем о мигрени, или всем мигренозникам посвящается Рисунок 6. Характер синусных головных болей. Источник: МедПортал

Кластерные

Подобные интенсивные острые боли в основном характерны для мужчин, они трудно поддаются лечению. Приступы могут быть кратковременными, но иногда длятся сутки и более. Боль носит пульсирующий характер, обычно локализуется в области глаз, сопровождается отеком слизистой носа и слезотечением.

Инфекционные

Практически все инфекционные заболевания сопровождаются головной болью разного характера и интенсивности. Боль проходит после успешного лечения основной патологии.

Гипертонические

Повышение артериального давления часто сопровождается тянущей болью в затылочной области. Особенно это характерно для пожилых людей. После приема гипотензивных препаратов и нормализации состояния боль проходит, однако, она может появиться при резком снижении давления.

Гормональные

Головная боль при изменении гормонального фона знакома большинству женщин перед началом менструации. Подобные боли возникают у женщин на начальном сроке беременности и во время климакса. Чаще всего дискомфорт ощущается в верхней части головы и в области висков. Климактерическую боль можно снять, подобрав компенсирующую терапию у специалиста.

Опухолевые

По мере разрастания новообразования в головном мозге боли усиливаются. Обычно приступ начинается утром и сопровождается тошнотой и головокружением. Симптомы в этом случае снимаются обезболивающими, боль проходит после победы над опухолью.

Вызванные внутричерепным кровотечением

При разрыве сосуда боль появляется внезапно, обычно сопровождается проблемами со зрением, невнятностью речи, потерей ориентации. Подобные симптомы требуют срочной врачебной помощи.

Связанные с травмой тройничного нерва

Тройничный нерв болит острыми пульсирующими короткими приступами, боль охватывает всю голову или только область лица. Для снятия боли назначаются противосудорожные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Цервикогенная головная боль

Боль связана с проблемами в шейном отделе позвоночника, локализуется обычно только с одной стороны. Боль может возникнуть при резком движении головой или при смене положения тела. Комплексная терапия включает мышечные релаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные средства.

Диагностика

Диагностика всегда проводится комплексно. Главная задача врача — установить причину головной боли.

При отсутствии симптомов гипертонии, инфекционного поражения, воспалительных процессов назначается УЗИ сосудов головного мозга, МРТ, компьютерная томография. Эти мероприятия направлены на выявление новообразований в головном мозге.

При подозрении на остеохондроз назначается рентген шейного отдела позвоночника.

Лечение

В основе лечения лежит терапия основного заболевания, симптомом которого является головная боль. Лечение может назначить только врач после всестороннего обследования.

Профилактика

Лучшая профилактика головной боли — здоровый образ жизни и правильное питание. Регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от сигарет и алкоголя, абонемент в спортзал, хорошее настроение улучшат общее самочувствие и будут способствовать снижению частоты головной боли.

Заключение

Головная боль знакома каждому. Не торопитесь пить обезболивающие таблетки, они могут только ухудшить состояние. Своевременная консультация у врача и адекватная терапия избавят от мучительных приступов и существенно повысят качество жизни.

Источники

Табеева, Г. Р. Головная боль / Табеева Г. Р. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 296 с. — ISBN 978-5-9704-5864-8.
Савицкая А.А., Филатова Е.Г. Современные представления о кластерной головной боли. Обзор литературы. Медицинский алфавит. 2019;2(19):19-23.

Литература:

Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
https://news.itmo.ru/ru/science/life_science/news/6364/.
https://MedPortal.ru/enc/neurology/migraine/vidy-i-tipy-golovnoj-boli/.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».