Что происходит с организмом, когда бросаешь пить алкоголь

Нарколог объясняет, как тело отреагирует на полный отказ от алкоголя

Бокал вина за ужином отразится на здоровье? Или «умеренность» в алкоголе гарантирует, что все будет в порядке? Врач-нарколог Людмила Бутер объясняет, что может измениться в организме человека, который полностью откажется от спиртного — даже по праздникам.

• Людмила Бутер врач-психиатр-нарколог высшей категории медицинского центра «ТаоМед»

— Сразу нужно прояснить вопрос умеренности: одно дело бокал, в котором 150 мл вина, и другое — 350 мл вина или стакан со 100−150 мл виски. Правильнее говорить о безопасных дозах алкоголя, при которых риск развития проблем со здоровьем минимален как в настоящем, так и в отдаленной перспективе. Эти дозы изучались в некоторых странах в длительных 20-летних исследованиях, и безопасные дозы для разных наций очень разнятся. В нашей стране отсутствуют национальные руководства по безопасному употреблению алкоголя, поэтому рекомендовано ориентироваться на данные ВОЗ.

Однако и ВОЗ разработано несколько документов, в которых указываются отличающиеся дозы алкоголя. Так, в пособии по использованию теста AUDIT употребление алкоголя с низким уровнем риска определяется до 20 г чистого алкоголя в день (это равно 63 мл водки, или 200 мл 12,5% вина, или 500 мл 5% пива) и до 100 г в неделю для мужчин и женщин, при этом рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя минимум 2 дня в неделю. В другом документе ВОЗ уровень низкого риска определяется 40 г чистого алкоголя в день для мужчин и до 20 г алкоголя в день для женщин, а в неделю — до 280 г и до 140 г соответственно, при этом нет рекомендаций по количеству трезвых дней. Следует отметить, что для больных алкоголизмом не существует безопасных доз алкоголя: любая выпивка будет приводить к очередному запою.

С точки зрения биохимии существуют максимальные разовые дозы (не путать с безопасными), при превышении которых негативные последствия для организма наступают в день употребления алкоголя (мужчина — 1 грамм спирта на кг массы тела, женщина — в 1,5−2 раза меньше).

На что могут влиять даже небольшие дозы алкоголя?

— Спирт способен разжижать мембраны клеток и вызывать их текучесть (этим, например, объясняется прямое действие алкоголя на нервные клетки и, как следствие, токсическое поражение нервной системы). Кроме того, алкоголь влияет на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, могут развиваться эрозивно-геморрагический гастрит, язвы желудка и кишечника.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Если человек начинает злоупотреблять алкоголем, организм включает механизм адаптации, чтобы защитить мембраны клеток от быстрого повреждения. Делается это за счет увеличения содержания холестерина в мембране. В результате таких изменений все активные структуры, расположенные на мембране клетки (рецепторы, иммунные и ферментные комплексы), изменяют режим своей работы: клетки начинают потреблять много кислорода и становятся неустойчивыми к его дефициту (например, сердечная мышца в условиях физической нагрузки испытывает дефицит кислорода, а это может привести к ее ишемии и даже инфаркту миокарда), снижается иммунитет и устойчивость организма к инфекциям.

Частое использование алкоголя в качестве средства для расслабления приводит к обратному эффекту: организм наращивает выработку возбуждающих нейромедиаторов и в трезвости человек постоянно испытывает тревогу и напряжение. Постепенно повышается и переносимость алкоголя, то есть чтобы расслабиться и опьянеть, необходимо выпивать все большие дозы.

Что происходит в организме человека, который отказался от любых доз алкоголя?

— Восстанавливается заложенный природой нормальный баланс нейромедиаторов в головном мозге: появляется спокойствие, исчезает раздражительность, нормализуется сон, повышается стрессоустойчивость и работоспособность.

• Улучшается цвет лица, исчезает краснота, которая возникает из-за расширения капилляров, проходит отечность.
• Повышается иммунитет.
• Снижается масса тела, человек может заметить, что улучшится работа его кишечника. Алкоголь — высококалорийный продукт, если его доля в суточном рационе не превышает 7−10% от энергетической потребности организма, то процесс обмена веществ не нарушается. Но при употреблении алкоголя в больших количествах (до 50% от общей энергетической ценности рациона) нарушаются процессы всасывания в кишечнике, значительно снижается поступление в организм необходимых для жизни пищевых веществ и развивается пищевая недостаточность, на фоне которой токсические эффекты алкоголя усиливаются.
• Нормализуется функция печени. Отказ от спиртного поможет органу выполнять роль природного фильтра и нейтрализовать все токсические продукты в организме.
• Нормализуется обмен дофамина: мозг работает эффективнее, дольше удерживает внимание и лучше фильтрует информацию. Как правило, в период трезвости за счет свежего состояния мозга и высокой работоспособности человек достигает намного большего, чем в период злоупотребления алкоголем.
• Снижается уровень холестерина, замедляется старение сердца и сосудов. Этанол изменяет процессы обмена жирных кислот в сердечной мышце и увеличивает их содержание в 3−4 раза, а значит, его регулярное употребление никак не защищает сердце от атеросклероза и инфаркта.
• Алкоголь нарушает и водно-электролитный баланс, приводит к обезвоживанию в период опьянения. При частом употреблении организм начинает приспосабливаться к обезвоживанию и задерживает жидкость даже в состоянии трезвости. Следствие таких изменений — артериальная гипертензия.
• У женщин дольше сохраняется детородная функция и позже наступает климакс.
• Снижается вероятность возникновения злокачественных опухолей различной локализации: с употреблением алкоголя связаны 75% случаев рака гортани и ротовой полости, 50% рака печени и 25% рака молочной железы.

Отказ от алкоголя: что происходит с организмом, последствия

Как восстановить организм после отказа от алкоголя

Одной из основных проблем при отказе от алкоголя является восстановление организма. Как восстановить организм после алкоголя, на какое время может растянуться период восстановления, возможно ли полностью вернуть здоровье, как влияет на этот процесс алкогольный стаж и нужна ли при этом врачебная помощь? Своим мнением и опытом по этим вопросам делится психиатр-нарколог Владислав Сипович, Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья».

Как влияет алкоголь на здоровье и от чего зависит процесс восстановления после его отмены?

Как правило, злоупотребление спиртным не проходит для организма бесследно. Этанол и продукты его распада оказывают негативное влияние на все органы и системы, в том числе алкоголь влияет на репродуктивную систему и мужчин и женщин. Если вы выпиваете изредка и не в больших количествах, то ваш организм прекрасно справляется с алкоголем и восстанавливается довольно быстро. Исключение могут составлять индивидуальная непереносимость алкоголя и наличие сопутствующих заболеваний печени, центральной нервной системы, почек, поджелудочной железы и кишечника. Удар алкоголя по больным органам может быть слишком сильным даже при однократном употреблении спиртного в небольших дозах.

Если же у человека сформировалась зависимость от алкоголя, то восстановление организма после алкоголя может затянуться и не быть полным. Все зависит от стадии алкоголизма. Если это первая стадия, когда аддикция (зависимость) имеет чисто психологический характер, то восстановиться организму удается быстрее и менее болезненно, чем уже при сформировавшейся физической зависимости на 2-3 стадиях.

На более поздних этапах алкоголь включается в метаболические процессы и становится альтернативным легко усваиваемым источником энергии. При отказе от его употребления организм в этом случае реагирует очень болезненно и часто неадекватно. Это объясняется разрывом привычных биохимических процессов и образовавшихся нейромедиаторных связей.

Восстановление после алкоголя в этом случае также затруднено тем, что этанол и продукты его распада уже накопились в избытке в органах и тканях, вызвав в них не только функциональные нарушения, но и структурные изменения. Например, обезвреживание этанола в клетках печени (гепатоцитах) сопровождается накоплением триглицеридов, которые при систематическом поступлении больших доз алкоголя не успевают выводится и приводят к жировому перерождению печени, а в последующем к циррозу. К сожалению, замечают это довольно поздно, так как даже 15% нормальных гепатоцитов способны поддерживать функцию печени.

Как восстановить здоровье после алкоголя на первой стадии алкоголизма?

В первую очередь человек должен осознать, что он становится психологически зависим от алкоголя и захотеть избавиться от этой зависимости. Первыми звоночками, например, могут быть такие моменты:

• Регулярные пятничные алкогольные вечеринки с коллегами. Вы уже с понедельника ждете пятницы в предвкушении «большого и заслуженного праведными трудами» расслабления.

• Привычка обедать по выходным дням с рюмочкой водки или бокалом вина, причем перед, во время и после трапезы.

• Потеря интереса к любимым занятиям, например, альбом с марками оказывается заброшенным на антресоли, коллекция монет превращается просто в сбор каких-то железяк, а прогулка с преданным псом становится обременительной. Ведь у них появилась альтернатива, когда удовольствие обеспечивает такая вожделенная доза алкоголя.

• Предпочтение семейной прогулке гаражным посиделкам в пьющей компании.

• Раздражение от просьб домашних что-то сделать, когда вы только что расслабились после выпитой бутылочки пива и наслаждаетесь просмотром ТВ или «зависаете» в смартфоне.

• Психологический дискомфорт в трезвом состоянии.

Признаков психологической зависимости очень много. Главное не отмахиваться от них, а серьезно проанализировать изменения в своем поведении и привычках. Только после этого возможно принятие стойкого решения отказаться от алкоголя и больше никогда не поддаваться на провокации выпить за компанию с поводом и без повода.

Так как на 1-й стадии зависимости алкоголь еще не стал физиологической потребностью и абстинентной ломки при отказе от него не наблюдается, восстановление в основном коснется психической сферы человека и отдельных функциональных нарушений работы кишечника, печени, поджелудочной железы, вегетососудистых расстройств.

Остановиться на этом этапе алкоголизма поможет психиатр-нарколог, который приведет пациента к осознанию, что он становится алкоголиком, но и мотивирует его на полный отказ от спиртного. При этом он также подскажет, как быстро восстановить организм после алкоголя и разработает индивидуальную схему лечения с применением оптимальных психологических методов и медикаментозных препаратов щадящего действия (валериана, Афобазол, глицин).

Как восстановиться после алкоголя на 2-3 стадии алкоголизма?

После длительного злоупотребления алкоголем процесс восстановления проходит в два этапа:

• Преодоление алкогольного абстинентного синдрома (ААС), длящегося 7-10 дней.

• Восстановление нормального статуса организма и избавление от астенического симптомокомплекса, который может продолжаться около 30 дней.

Что касается первого этапа, то абстинентный синдром требует специальных лечебных мероприятий, включающих детоксикацию и нормализацию основных жизненных функций организма. Особенно это актуально при восстановлении организма после запоя, абстиненция при котором на 2-3 день может без срочной наркологической помощи перейти в белую горячку или другие алкогольные психозы.

Несвоевременно оказанная терапия нарушения функций сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы может закончиться весьма плачевно — развитием инфарктов, инсультов, внутренних кровотечений и в конце концов смертью больного. Поэтому вовремя вызванный на дом нарколог или скорая помощь — единственно возможный вариант не только быстро восстановиться после запоя, но и избежать гибели пациента. Оценив состояние больного при визуальном осмотре и с помощью методов экспресс-диагностики (ЭКГ, глюкозометрия, алкометрия, пульсоксиметрия), нарколог сможет выбрать оптимальные методы оперативного лечения. Он подберет состав капельницы и даст рекомендации по медикаментозному поддержанию ее эффекта.

Часто больные жалуются: «Высокое давление после запоя, что делать?». В этом случае рекомендовано включение в схему лечения гипотензивных препаратов и диуретиков (особенно при наличии отеков). При тахикардии и нарушениях сердечного ритма показано применение бета-адреноблокаторов на основе пропранолола (анаприлин, индерал, обзидан), которые к тому же обладают нейротропным и нормализующим вегетатику действием. Использовать адреноблокаторы следует только под наблюдением врача со строгим соблюдением дозировки и учетом противопоказаний (брадикардия, низкое АД, бронхиальная астма и др.).

Еще одна жалоба: «После запоя не могу есть». Больные жалуются не просто на отсутствие аппетита, но и на тошноту, рвоту и боли после приема пищи. Все эти симптомы являются следствием воздействия алкоголя на ЖКТ, сопровождающегося раздражением слизистой и воспалением ее различных участков, вплоть до гастритов и язв желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозий стенки кишечника.

В некоторых случаях развивается молниеносный алкогольный панкреатит с быстрым переходом в панкреонекроз с очень высокой смертностью. В этом случае, как и при остром алкогольном гепатите, показана срочная госпитализация. Восстановление функций пищеварительной системы происходит обычно на 5-6 день после отказа от алкоголя, для облегчения состояния больного врач может назначить прием гепатопротекторных, ферментных и восстанавливающих микрофлору кишечника препаратов.

Стабилизация психоэмоционального состояния и предупреждение алкогольных психозов требует применения нейротропных средств. Это могут быть транквилизаторы бензодиазепинового ряда, обладающие противотревожным, седативным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Показаны также снотворные препараты, вызывающие глубокий сон. Следует помнить, что бензодиазепины могут вызывать угнетение дыхательного центра, поэтому их нельзя использовать при наличии у больного с ААС дыхательных расстройств. Препаратом выбора в этом случае является карбамазепин. Возможно также пероральное применение барбитуратов. Вводить их парентерально можно только в условиях стационара.

Процедура выведения из ААС требует профессионального и индивидуального подхода. Только опытный врач-нарколог может разработать правильную методику оперативного лечения и уже через 40-60 минут привести пациента в относительную норму. При удачно выбранном составе капельницы больной уже через 15 минут может почувствовать значительное облегчение.

После выведения из абстиненции как восстановить организм после запоя?

Это вопрос не только времени, но и адекватных мер по лечению алкоголизма. Трудно представить, что после длительного злоупотребления алкоголем отказ от него пройдет бесследно для организма. Ведь кроме чисто физиологического восстановления и лечения сопутствующих заболеваний необходима психологическая и социальная реабилитация больного.

Без помощи квалифицированного психиатра-нарколога эту проблему решить практически невозможно. Его главной задачей является выработка у пациента стойкого стремления преодолеть свою зависимость и предотвращение повторной алкоголизации организма. Воздействие на больного может проводиться в виде индивидуальной беседы, гипнотического внушения или групповых занятий. После мотивации отказа от спиртного, пациенту будет намного проще выполнять все рекомендации врача по здоровому образу жизни и восстановлению физического потенциала.

Что требуется от больного?

Хорошая новость в том, что вы можете помочь своей жене или своему мужу бросить пить и начать лечение. Чтобы добиться скорейшего выздоровления больной должен придерживаться таких требований:

• Соблюдение режима сна и бодрствования. Полноценный сон продолжительностью не менее 7 часов в сутки и строго по расписанию сам по себе является эффективным лекарством для восстановления после алкоголизма.

• Правильно организованный режим и полноценный рацион питания, включающий витамины, микро- и макроэлементы. Кроме того, пища должна быть сбалансированной по углеводам, белкам и жирам. В рацион обязательно должны входить фрукты, овощи, творог, мясо птицы, яйца. При заболеваниях ЖКТ лучше избегать жирной, жареной и острой пищи.

• Регулярные променады на свежем воздухе, которые не только повысят физическую активность, но и откроют для человека врата в новую жизнь. Теперь он может дышать полной грудью, чувствовать вкус воздуха, замечать красоту пейзажа, восхищаться рассветом и закатом, отвечать на приветствия знакомых улыбкой, а не «отсутствующим» взглядом алкоголика.

• Избегание простудных и инфекционных заболеваний, так как ослабленная алкоголем иммунная система не готова противостоять вирусам и бактериям. Поэтому остерегайтесь сквозняков, не переохлаждайтесь, не посещайте места скоплений людей, особенно в эпидемиологический сезон и в период пандемии. Берегите себя, вы находитесь в зоне риска и ваше еще хрупкое здоровье не готово к таким потрясениям.

Вот такие мои основные советы по восстановлению организма после отказа от алкоголя. Нужно принять во внимание, что это общие рекомендации. Чтобы восстановление было полным и происходило быстрее, необходим индивидуальный и комплексный подход, непосредственное общение врача с пациентом. Поэтому не затягивайте, звоните и приходите на консультацию, и мы вместе начнем кампанию против алкоголизма за возвращение вам физического и психического здоровья. Тем более, что в нашем центре «Гармония здоровья» такая помощь доступна по вполне демократичной цене.