Спазм аккомодации зачастую является следствием близорукости. При повышенных зрительных нагрузках глазные мышцы перенапрягаются и переходят в спастическое состояние. Иногда оно, напротив, становится причиной развития миопии. Узнаем, насколько трудно снять спазм аккомодации и чем он может быть опасен.
Спазм аккомодации глаза — что это такое?
Аккомодационный аппарат глаза состоит из хрусталика, цинновой связки и цилиарной (ресничной) мышцы. Эти глазные структуры отвечают за фокусировку на различных дистанциях. При рассматривании предметов, находящихся рядом, у человека напрягается цилиарная мышца. Циннова связка при этом расслаблена. За счет этого хрусталик изменяет свою форму. При переводе фокуса на удаленный предмет ресничная мышца расслабляется, а циннова связка приходит в состояние напряжения. Хрусталик вновь искривляется, изменяя свою преломляющую силу. Благодаря работе этого механизма человек может хорошо видеть на близком, промежуточном и отдаленном расстоянии. Спазм происходит в том случае, если цилиарная мышца не расслабляется при переводе взгляда на объекты, расположенные от человека дальше вытянутой руки. Хрусталик остается в том же положении, что и при рассматривании близко расположенных предметов. Из-за этого видимая картинка расплывается. В связи с тем, что при таком состоянии человек плохо видит вдаль, спазм аккомодации еще называют «ложной близорукостью».
Офтальмологическим заболеванием спазм аккомодации не является. Это функциональное нарушение зрения. Если не принимать никаких мер, спазм будет возникать все чаще. В конечном итоге это может привести к развитию различных офтальмопатологий.
Если спазм аккомодации возникает из-за уже имеющейся близорукости, может увеличиться ее степень.
Из-за чего случается спазм аккомодации?
Чаще всего данное расстройство зрения возникает у детей вследствие большой нагрузки на глаза в школе. Использование гаджетов, игры в компьютер, телевизор еще больше усугубляют ситуацию.
Сегодня спазм аккомодации — очень распространенное нарушение зрения, которое опасно тем, что его не всегда удается обнаружить сразу. Ребенок может просто не обращать внимания на спазм. Он может жаловаться на усталость, сонливость, зуд в глазах. Родители не должны игнорировать подобные жалобы.
Зрительная нагрузка — это не единственная причина, способствующая возникновению «ложной близорукости». Есть и другие располагающие факторы:
- неправильная осанка — это приводит к нарушению кровообращения;
- несбалансированное питание и, как следствие, недостаток определенных витаминов, необходимых для развития и полноценного функционирования глаз;
- отсутствие гигиены зрения (пренебрежение глазной гимнастикой, чтение при плохом освещении);
- неврологические заболевания;
- травмы головы и органов зрения.
Есть еще несколько причин нарушения аккомодации (спазма). Они характерны для взрослого возраста. К ним относятся: неправильный режим труда и отдыха, бессонница, гормональные сбои, остеохондроз.
Как спазм аккомодации проявляется?
Симптомы расстройства сложно назвать специфическими. Они могут свидетельствовать и о других офтальмологических патологиях, что еще больше усложняет диагностику. В числе самых распространенных признаков спазма аккомодации:
- боли в голове и глазах, головокружение;
- повышенная светочувствительность;
- резь в глазах и жжение;
- гиперемия конъюнктивы;
- сухость роговицы, которая вызывает обильное слезотечение.
Основной симптом спазма — плохое зрение вдаль. Признаки расстройства усиливаются, если не принимать никаких лечебных и профилактических мер. Спазм будет возникать часто, уже через 1-2 часа после начала работы, связанной со зрительной нагрузкой. Устранять его симптомы будет сложнее. Узнаем, как это сделать.
Как можно снять спазм аккомодации?
Лечение этого расстройства одинаково у детей и взрослых.
Есть несколько способов снятия спазма: аппаратное лечение, использование капель, выполнение упражнений для глаз.
Физиопроцедуры способствуют улучшению циркуляции крови, благодаря чему обеспечивается полноценное питание тканей глаза кислородом. Кроме того, аппаратная терапия помогает укрепить глазные мышцы, привести их в тонус. Обычно назначаются такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция. В некоторых клиниках практикуется иглоукалывание. Назначается аппаратное лечение курсами. Их продолжительность определяет офтальмолог. Обычно она составляет 7-10 дней. В домашних условиях можно лечиться другими методами, например, с помощью глазных капель.
Капли, снимающие спазм аккомодации
При спазме аккомодации назначаются препараты, позволяющие расслабить цилиарную мышцу. Такие глазные капли называются мидриатиками. Они вызывают искусственный мидриаз — расширение зрачка. Кривизна хрусталика изменяется, за счет чего зрение вдаль улучшается. Пропадают и другие неприятные симптомы. Мидриатики начинают действовать достаточно быстро. Они снимают спазм уже через 10-15 минут. При ложной близорукости назначаются следующие капли:
- «Атропин», создающий длительный мидриатический эффект. Их действие может длиться неделю. Когда у человека расширяется зрачок, зрение вблизи немного ухудшается. Это может создать определенные трудности в работе и в быту. «Атропин» хорошо справляется со спазмом, но из-за такого побочного эффекта применяется для лечения редко.
- «Тропикамид». Эти капли расширяют зрачок примерно на 5-6 часов.
- «Цикломед». Препарат действует порядка 7-11 часов. Его удобно применять вечером, перед сном. К утру эффект пройдет, поэтому человек может вести привычный образ жизни.
- «Ирифрин». Эти глазные капли назначаются сегодня чаще всего при спазме аккомодации. Действуют они уже через 8-10 минут после инстилляции, но при этом не сопровождаются таким побочным эффектом, как размытость изображения.
Лекарственные препараты можно использовать только по рецепту врача. К ним есть противопоказания. Врач назначит подходящую Вам дозу. Если при закапывании Вы испытываете дискомфорт в глазах, прервите лечение и вновь обратитесь к окулисту. Возможно, он выпишет рецепт на другое лекарство.
Гимнастика для глаз при спазме аккомодации
Упражнения для глаз будут эффективны только в том случае, если делать их ежедневно. Они помогают нормализовать кровообращение, расслабить и укрепить глазные мышцы, повысить остроту зрения.
Комплекс упражнений назначает врач, хоть и выполняются они в домашних условиях или прямо на рабочем месте. Существует очень много техник. Так, при близорукости и дальнозоркости могут быть назначены разные упражнения.
Есть и более универсальные методики. Обычно зарядка для глаз выполняется следующим образом:
- двигайте глазами влево, вправо, вверх, вниз;
- описывайте глазными яблоками круги по часовой, а потом против часовой стрелки;
- зажмурьтесь и широко раскройте глаза, повторите это упражнение несколько раз, после чего поморгайте в течение 20-30 секунд;
- двигайте глазами слева направо по диагонали;
- выставите вперед руку с выставленным вверх пальцем и сфокусируйтесь на его кончике, приближая его к переносице и возвращая в исходное положение.
Помимо зарядки, рекомендуется делать массаж глаз. Он выполняется кончиками пальцев легкими круговыми движениями по закрытым векам. Если Вы работаете за компьютером, много читаете, гимнастику нужно делать 3 раза в день.
Можно ли при спазме аккомодации носить очки?
Это зависит от того, какой дефект рефракции корректируется. При близорукости используются линзы с отрицательными диоптриями. Они увеличивают нагрузку на цилиарную мышцу. В связи с этим пациентам с миопией на время лечения спазма аккомодации противопоказано носить очки.
При дальнозоркости назначаются линзы с положительными диоптриями. Они помогают расслабить ресничную мышцу, тем самым снимая напряжение с аккомодационного аппарата и устраняя спазм.
Чем опасен спазм аккомодации?
Как уже было отмечено ранее, данное расстройство зрения может привести к развитию близорукости или ухудшить ее степень, если она уже есть. Также спазм аккомодации способен стать причиной астенопии — повышенной утомляемости глаз. Работать или учиться будет достаточно сложно. У взрослых падает производительность труда, а у детей — успеваемость в школе. При развитии симптомов астенопии — жжения в глазах, сухости, слезотечения — увеличивается риск попадания на веки и конъюнктиву микробов, когда человек трет глаза руками. Из-за этого возникают конъюнктивит, кератит, блефарит и другие инфекционные болезни.
Чтобы предотвратить спазм аккомодации, следует придерживаться следующих правил:
- посещайте офтальмолога не реже одного раза в год и вовремя начинайте лечить глазные заболевания;
- при работе за компьютером делайте перерывы каждые 30-40 минут;
- несколько раз в день выполняйте специальные упражнения для глаз;
- чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом;
- принимайте витамины для глаз.
В качестве профилактического средства можно использовать и биологически активные добавки. В них содержатся необходимые для органов зрения элементы.
БАДы продаются без рецепта и не имеют противопоказаний. Популярными добавками являются «Черника Форте», «Доппельгерц Актив», «Окувайт Лютеин Форте», «Лютеин-комплекс детский». Перед покупкой пройдите обследование, чтобы знать точно, каких элементов не хватает Вашему организму.
Что такое спазм аккомодации и как он лечится?
В последние годы фиксируется рост числа людей с близорукостью во всем мире. Одной из причин, вызывающих миопию, является спазм аккомодации — функциональное расстройство цилиарной мышцы. Узнаем, что это такое, симптомы, лечение и другие аспекты, связанные с таким недугом, как спазм аккомодации.
Спазм аккомодации возникает и у детей, и у взрослых, хотя последние и реже встречаются с этим недугом.
Офтальмологическим заболеванием спазм аккомодации не является. Это функциональное нарушение зрения. Симптомы его возникают внезапно и также неожиданно проходят.
Чтобы понимать механизм развития спазма аккомодации, следует сначала разобрать понятие «аккомодация».
Спазм аккомодации: что это такое, симптомы, лечение
Каждая структура глазного яблока отвечает за выполнение конкретных функций. Фокусировку на различных дистанциях обеспечивают хрусталик, цилиарная мышца и циннова связка. Вместе они образуют аккомодационный аппарат. Работает он следующим образом: если человек смотрит на удаленные от него объекты, цилиарная мышца находится в расслабленном состоянии, а циннова связка приходит в напряжение. При переводе взгляда на объекты, находящиеся близко от глаз, волокна цилиарной мышцы напрягаются, циннова же связка, напротив, расслабляется. Хрусталик в результате этих процессов изменяет свою кривизну. Этот механизм называется аккомодацией глаза.
Если цилиарная мышца не расслабляется, человеку сложно сфокусироваться на удаленных предметах, они расплываются, становятся нечеткими, как при миопии. Происходит это при переводе фокуса с близко расположенных от лица объектов, поэтому спазм аккомодации еще называют «ложной близорукостью».
Спазм аккомодации — это расстройство зрения, которое может возникнуть в любом возрасте. Зачастую оно наблюдается у детей, испытывающих большую нагрузку на глаза в школе. Опасным недугом спазм аккомодации становится тогда, когда он возникает часто и не принимаются меры по его лечению.
Спазм аккомодации у детей: причины и лечение
Детям приходится постоянно «нагружать» глаза чтением в школе, а после нее и дома — при выполнении уроков. К этой нагрузке добавляется постоянное использование гаджетов, компьютеров, просмотр телевизора. Факторов, которые могут спровоцировать спазм аккомодации у школьников, намного больше, чем причин, вызывающих симптомы ложной близорукости у взрослых. Обнаружить их у ребенка при этом сложнее, так как он может не замечать недуга и не жаловаться на него. В списке основных причин спазма аккомодации у детей находятся такие факторы, как:
- несбалансированное питание и недостаток в организме витаминов;
- неправильное положение тела при чтении;
- нарушение кровообращения в позвоночнике, особенно в его шейном отделе, расстройство шейных, спинных мышц;
- использование стола и стула, которые не соответствуют возрасту ребенка;
- повышенная нагрузка на глаза при отсутствии глазной гимнастики;
- неправильная организация рабочего пространства: плохое освещение, слишком большая или слишком маленькая дистанция, с которой ребенок читает, и др.
Это самые распространенные причины. Спровоцировать ложную близорукость также могут травмы головы/глаз и неврологические заболевания.
Причины спазма аккомодации у взрослых
Собственно, вышеперечисленные причины могут стать факторами, провоцирующими спазм аккомодации и у взрослых. Просто возникает он чаще у школьников.
Во взрослом возрасте ложная близорукость бывает у тех людей, чья работа связана с чрезмерным зрительным напряжением, например, у офисных работников, ювелиров, швей.
Иногда спазм аккомодации является симптомом остеохондроза. К нарушению работы цилиарной мышцы могут привести и гормональные сбои. Бессонница, повышенная утомляемость организма, неправильный режим труда, отдыха и сна — другие провоцирующие причины спазма аккомодации во взрослом возрасте.
Спазм аккомодации глаза: симптомы
Проблема выявления недуга в том, что симптоматика его не такая уж специфическая. Многие его признаки входят в симптоматику других офтальмологических заболеваний. Итак, к симптомам спазма аккомодации относятся:
- плохое зрение на удаленном расстоянии после чтения и работы за компьютером;
- нечеткое зрение вблизи;
- слабость, возникающая после чтения;
- покраснение склеры;
- боль, жжение, чувство рези в глазах;
- головные боли, головокружение;
- светобоязнь.
Если не принимаются меры по лечению, симптомы возникают все чаще, снижается острота зрения. Дети могут ничего не говорить о своем состоянии, однако заметить признаки спазма можно и со стороны. Если ребенок постоянно щурится, трет глаза во время выполнения уроков, наклоняется слишком близко к тетради, стоит проверить состояние его зрения. На низкую активность ребенка в школе и плохую успеваемость родители и учителя также должны обратить внимание. Возможно, это связано со зрительным расстройством.
Спазм аккомодации: способы лечения
Лечение спазма аккомодации у взрослых и детей не отличается. Избавиться от недуга можно консервативными методами. В их числе:
- глазные капли;
- физиотерапия;
- гимнастика для глаз.
Уделим немного внимания каждому способу лечения.
Лечение каплями
Медицинские препараты — самый эффективный способ устранения признаков спазма аккомодации. Лечение каплями осуществляется после обследования у окулиста.
Капли обычно не имеют противопоказаний, но стоит убедиться, что зрительное расстройство является симптомом именно спазма аккомодации, а не другой офтальмопатологии.
При ложной близорукости офтальмолог назначает препараты, помогающие расслабить цилиарную мышцу глаза. Зачастую назначаются такие лекарства, как «Атропин», «Тропикамид», «Цикломед», «Мидриацил». Лечение каплями спазма аккомодации проводится курсами, длительность которых зависит от тяжести недуга. Обычно курс длится 1-4 недели. Наряду с вышеуказанными препаратами окулист может назначить капли с увлажняющим эффектом, которые помогают устранить сопутствующие симптомы спазма — покраснение, сухость, усталость глаз. Если капли не помогают, применяется другой метод — аппаратное лечение спазма аккомодации.
Аппаратное лечение спазма аккомодации
При ложной близорукости назначаются следующие процедуры:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- электростимуляция.
Они помогают остановить развитие патологического процесса, улучшить циркуляцию крови в глазу и питание тканей органа зрения, нормализовать работу цилиарной мышцы. Аппаратные методы доступны только в больнице. В домашних условиях человек может использовать третий способ лечения — гимнастику для глаз.
Спазм аккомодации: упражнения для лечения недуга
При спазме аккомодации глазные упражнения помогают снять напряжение с цилиарной мышцы и восстановить зрительные функции. Если делать зарядку для глаз ежедневно, ложной близорукости можно избежать.
Гимнастика будет эффективной только при ее правильном и систематическом выполнении. Необходимо делать ее каждый день по 10-15 минут, соблюдая определенные правила.
Врачи рекомендуют следующий комплекс упражнений для глаз:
- Нарисуйте маркером на оконном стекле черный круг диаметром 2 см. Смотреть на черную точку нужно с дистанции 30 см. Через минуту посмотрите на какой-нибудь объект за окном, а затем снова на точку. Повторите этот алгоритм 10 раз.
- Сядьте на стул, выпрямите спину и сделайте легкий массаж глаз кончиками пальцев. Необходимо немного надавить на глазные яблоки, после чего полностью расслабиться.
- Зажмурьтесь на 5 секунд и широко раскройте глаза. Повторите это задание 10 раз.
- Плавно переводите взгляд влево и вправо, вверх и вниз. После этого выполните круговые движения глазами по часовой стрелке и против.
- Поморгайте в ускоренном темпе 30 секунд. Это поможет снять напряжение с глаз.
- Вытяните руки вперед и сфокусируйтесь на кончике указательного пальца вытянутой перед лицом руки. Медленно приблизьте руку к лицу и коснитесь указательным пальцем носа, не сводя взгляда с пальца. После этого отведите руку назад. Повторите упражнение 6-7 раз.
- Круговыми движениями сделайте массаж глаз кончиками пальцев.
Так выглядит гимнастика для глаз, помогающая устранить спазм аккомодации. Упражнения для лечения — это не только способ снятия симптомов, но и лучшая профилактика. Помогает зарядка и взрослым, и детям. Главное, делать ее ежедневно, особенно если работа сопряжена с длительным и постоянным напряжением глаз.
Осложнения спазма аккомодации
Спазм аккомодации, если отсутствует его лечение, может привести к астенопии. Работать или учиться будет довольно сложно при постоянной усталости, головных и снижении остроты зрения. Из-за ложной близорукости может развиться близорукость истинная. Миопия и спазм аккомодации хоть и являются разными недугами, часто вызывают одинаковые симптомы. Лучше устранить такой симптом, как спазм, чем потом долго лечить близорукость.
Головная боль, спазм аккомодации, дискомфорт в шее
- #1
Добрый день!
Помогите разобраться с диагнозом и причиной.
Мне 32 года. Сидячая работа в течении 10 лет. Последние три года занимался 4-5 раз в неделю в зале, без фанатизма, для тонуса.
Собственно жалобы: 1. Постоянная головная боль, интенсивность не сильная, просто ежедневно, что очень утомляет. Локализация мигрирующая, но по большей части затылок, теменная область, левый висок. 2. Постоянный дискомфорт в шее, сильный хруст. после того, как похрущу становится легче. Иногда на час-два, иногда на пару минут. 3. Нарушение зрения левого глаза (спазм аккомодации)
Началось все в октябре 2018 года. Появилось все одновременно: боль в шее, головная боль, ухудшилось зрение на левом глазу. Обратился к неврологу, поставили диагноз сосудистая головная боль, шейный остеохондроз. Был курс массажа, физиопроцедуры, рефлексотерапия. Головная боль прошла, но не надолго. Через пару недель все вернулось с удвоенной силой. Тогда прописали глиатилин, актовегин, мексидол. Становилось хуже. Перешли на капельницы церебролизина и милдроната. Не помогло, ситуация ухудшалась. Госпитализировали. В больнице провели обследование и поставили диагноз Головная боль напряжения и шейный остеохондроз и выписали под наблюдение невролога. Еще месяц принимаю горстями таблетки, но улучшения так и не настает. За это время посетил несколько неврологов и офтальмологов. Диагнозы у всех разные. Сусудистая головная боль, головная боль напряжения, соматофорное расстройство и снова головная боль напряжения. Был у четырех неврологов. Сейчас уже месяц как принимаю эглонил, амитриптилин от головной боли напряжения. Немного стало лучше, но головная боль как была так и осталась. Отношение изменилось, болит, ну и фиг с ней пусть болит. Наверно, так амитриптилин действует. Диагноз Головная боль напряжения смущает ввиду того, что судя по статьям в сети она нарастает в течении дня и усиливается к вечеру. У меня же ситуация другая: болит с ночи и утром тяжелая голова. В течении же дня наоборот, расхожусь и становится легче. Сказал об этом врачу, невролог добавил еще вазобрал. Прикладываю исследования из стационара. Вопрос: может ли это быть от шеи или это психогенная проблема и принимаю дальше амитриптилин? В чем причина спазма аккомодации, из-за которой один глаз плохо видит? Неврологи отправляют к офтальмологам, офтальмологи говорят, что с глазом все отлично, идите к неврологам и лечите шею. Нужно ли сделать дополнительно какие либо исследования? П.С. к мануальным терапевтам, остеопатам ходил — помогает на один-два дня, я имею ввиду имеенно напряжение в шее, остальное стабильно без улучшений. Заранее спасибо!
- #2
@Petr86, Пётр, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
- #3
Вечер добрый!
В принципе ситуация обычная и на первый взгляд вполне понятная . Но, все равно, неплохо бы взглянуть на рентгеновские снимки шеи с функциональными пробами.
- #4
@AIR, к сожалению, подобных снимков нет, так как не один из врачей не назначал. Всегда направляли на МРТ. Нашёл только снимок двухгодичной давности. Наверно, толку от него на данный момент немного, но приложу на всякий случай. Вы пишите, что «ситуация обычная», в чем дело на Ваш взгляд?
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
- #5
не один из врачей не назначал. Всегда направляли на МРТ
В данном случае от снимков в статике и МРТ мало толку… Нужно иследование двигательной функции, ну это я так, к слову..
Вы пишите, что «ситуация обычная», в чем дело на Ваш взгляд?
Даже на этом прямом снимке видно уплотнение мышц и небольшая асимметрия кранио-вертебрального уровня..
Диагноз Головная боль напряжения смущает ввиду того, что судя по статьям в сети она нарастает в течении дня и усиливается к вечеру. У меня же ситуация другая: болит с ночи и утром тяжелая голова.
Страдает отток. . Днем более менее движение есть и микроциркуляция местная поддерживается, а за ночь застой нарастает.. Всё просто..
1. Постоянная головная боль, интенсивность не сильная, просто ежедневно, что очень утомляет. Локализация мигрирующая, но по большей части затылок, теменная область, левый висок.
Симтомы «напряжения» на кранио-вертебральном уровне .
2. Постоянный дискомфорт в шее, сильный хруст. после того, как похрущу становится легче. Иногда на час-два, иногда на пару минут.
Симтомы мышечно-тонической асимметрии и очаговой гипертензии мышц шеи.
3. Нарушение зрения левого глаза (спазм аккомодации)
Даже такое бывает иногда при подзатылочных нарушениях ..
- #6
@AIR, спасибо за комментарии. Ну тогда классически возникает два вопроса «кто виноват» и «что делать»)) Прошу Вас ответить на второй. Невролог порекомендовал массажную программу «здоровая спина» ( прикладываю картинку с тем, что туда входит). Посетил первый сеанс и немного в замешательстве сейчас, стоит ли продолжать. Так как массаж немного жестковат. Может для здорового человека самое то, но в моем случае вместо седации нервной системы я получил обратный эффект. Те боли, на которые уже привык не обращать внимания ( под левой лопаткой, например) и которые вроде успокоились, если не трогать, проявились во всей своей красе. Как считаете, стоит потерпеть и потом будет лучше или лучше пока повременить с массажем?
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
- #7
Прошу Вас ответить на второй.
Отвечу и на первый мышечно-тонические нарушения на кранио-вертебральном уровне, в основном. ..
Опять же, уже говорил.. Нужен мануальный терапевт с умением диагностировать и лечить мышечно-тонические нарушения на шейном уровне, владеющий мягкотканевыми методиками мануальной терапии и имеющий достаточный опыт работы с подобными проблемами.
Невролог порекомендовал массажную программу «здоровая спина» ( прикладываю картинку с тем, что туда входит).
Прямо юморина, основная проблема там, где голова прикрепляется, а делают массаж спины . Пусть добавят «чесание пяточек».
. Как считаете, стоит потерпеть и потом будет лучше или лучше пока повременить с массажем?
Если нравится, то для удовольствия можно и поделать, но не более того..
- #8
Нужен мануальный терапевт с умением диагностировать и лечить мышечно-тонические нарушения на шейном уровне, владеющий мягкотканевыми методиками мануальной терапии и имеющий достаточный опыт работы с подобными проблемами.
Вы можете кого-то порекомендовать? Или может сами практикуете? Я уже прошёл курс у мануального терапевта-остеопата, но судя по тому, что сейчас нахожусь на этом форуме, сами понимаете каков результат.
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
- #9
Вы можете кого-то порекомендовать?
К сожалению нет. .
Или может сами практикуете?
Да я так… Если только в последнюю очередь, если больше идти не к кому..
- #10
Да я так… Если только в последнюю очередь, если больше идти не к кому..
Врачей то много, но тех кто может помочь пока не нашёл . Уже все перепробовал с октября, но воз и ныне там. Напишу в личку, давайте попробуем.
- #11
«Здоровая спина» — это чисто коммерческий проект.
Рекомендую обратиться за помощью к доктору Рудковскому Андрею Иосифовичу (AIR).
- #12
«Здоровая спина» — это чисто коммерческий проект.
Рекомендую обратиться за помощью к доктору Рудковскому Андрею Иосифовичу (AIR).
Здравствуйте, Владимир. Понятно, что коммерческий проект. Альтруизмом сейчас никто не занимается. Главное, чтоб помогло. Массаж снимает спазм — это факт. Но потом он снова возвращается, вот в чем фокус. На причину бы воздействовать. Всю жизнь то на массаж ходить не будешь. Андрею Иосифовичу написал. Буду надеяться, что он сможет мне помочь. Вам спасибо за комментарий!
- #13
Здравствуйте, Владимир. Понятно, что коммерческий проект.
Коммерческий — бесполезный!
- #14
Коммерческий — бесполезный!
Хуже только самодурство по коммерческим ценам. Связался с рекомендуемым доктором, он предложил время 6 марта. Я в течении получаса согласовываю на работе день за свой счёт для приема и отписываюсь, что готов прийти. Спустя 6 часов получаю сообщение «время ушло, нужно было быстрее думать». Хамство и невежество.
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
- #15
Хуже только самодурство по коммерческим ценам. Связался с рекомендуемым доктором
И Вам всего наилучшего!
- #16
Хуже только самодурство по коммерческим ценам. Связался с рекомендуемым доктором, он предложил время 6 марта. Я в течении получаса согласовываю на работе день за свой счёт для приема и отписываюсь, что готов прийти. Спустя 6 часов получаю сообщение «время ушло, нужно было быстрее думать». Хамство и невежество.
Имя доктора в студию!
- #17
Упомянутый доктор желает «всего наилучшего» сообщением выше.
- #19
так и написали бы, что долго согласовывал с работой, на какое время пересогласуем? А-то в итоге оба обиделись, проблема не решена. Доктор не будет бегать за вами!
Знаете, лично я сама звонила, чтобы пирожные заказать на работу в честь дня рождения и когда в трубке не получала внятного объяснения и быстрого согласия их мне изготовить, то прекращала разговор. Если уж вы собрались к доктору, нужно быть готовым самому подстраиваться, те соглашаться, а потом делать все, чтобы прийти, либо пересогласовывать. А вообще согласна «думать надо было быстрее» — может и обидно, ну а если думать быстро я не умею?) ТОгда как говорится, кто успел, тот и съел) Возможно, не Ваш доктор и Вам повезло, а возможно и наоборот)
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
- #20
И я удивляюсь. .
А-то в итоге оба обиделись, проблема не решена.
Я, например, совершенно не обиделся.. Запарка на работе совершеннейшая, получилась неувязка. . Сразу же бац, и получи фашист гранату! Ну закончилось как закончилось, что ни делается, всё к лучшему..
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pochemu-trudno-snyat-spazm-akkomodacii.htm.
- https://www.ochkov.net/informaciya/stati/spazm-akkomodacii-lechenie.htm.
- https://www.medhouse.ru/threads/29629/.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
