Что вызывает головную боль, головокружение, усталость и боль в шее?

Почему болит шея и кружится голова, и что с этим делать

Боли в шее, головокружения, тошнота — комплекс неприятных симптомов, при появлении которых у человека резко снижается работоспособность и качество жизни. При периодическом их возникновении обращаться к врачу нужно обязательно, ведь самостоятельно определить причину недомогания практически невозможно. Очень уж широк список заболеваний, которые могут сопровождаться такими симптомами.

Общие сведения

Чаще всего появляющиеся внезапно головокружения напрямую не сигнализируют о болезнях головного мозга или иных органов в самой голове. Статистика указывает, что большая часть головокружений связана с патологическими процессами, которые идут в шейном отделе (в шейном отделе позвоночника и в сосудах, которые проходят через шею). Именно поэтому такой тревожный симптом как головокружение рассматривается врачами в комплексе с болями в шее.

Причины болезненных симптомов

Если пациент жалуется на то, что у него болит шея и тошнит, а также (при ходьбе или в состоянии покоя) кружится голова, врачам в первую очередь нужно разобраться в причинах состояния и поставить правильный диагноз.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Самая распространенная причина появления головокружений, сопровождающихся тошнотой и болевым синдромом, — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. В течение своей жизни человек постоянно совершает различные движения, а значит его организм практически постоянно испытывает нагрузку. Амортизирует нагрузку позвоночник, и с годами это приводит к тому, что отдельные его элементы изнашиваются и постепенно начинают терять свою функцию. Хрящевые структуры (межпозвонковые диски), которые имеются в шейном и других отделах позвоночника, постепенно теряют влагу, становятся хрупкими, тонкими. Это и называется остеохондрозом. Измененные остеохондрозом позвонки и межпозвонковые диски начинают раздражать парную позвоночную артерию, которая питает головной мозг, — отсюда и головокружения (в совокупности с тошнотой). Боль в шее вызывается тем, что расстояние между позвоночным диском и телом позвонка становится меньше, и они начинают постепенно сдавливать спинномозговые нервы.

Сосудистые заболевания

Если болит шея и появляется тошнота — эти симптомы могут быть связаны с проблемами сосудистой системы. Общее нарушение работы сосудов приводит к тому, что кровь по ним движется с пониженной скоростью, а в некоторых сегментах кровь и вовсе застаивается. Следовательно, прекращается нормальное питание всех органов и систем организма человека. Для плохого кровоснабжения головного мозга довольно типичны головокружение и тошнота, головная боль, которая отдает в шейный отдел.

Метаболические заболевания

Болит шея и тошнит — симптомы, которые могут возникать из-за общего нарушения обмена веществ в организме человека. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, гипертонию, атеросклероз и другие патологии, которые приводят к постепенному скоплению в организме человека вредных веществ.

Травматические нарушения позвоночника и головы

Причиной боли в шее, неустойчивого состояния в движении или в покое может стать и травма позвоночника. При нарушении структуры позвонков (особенно наиболее хрупких, которые располагаются в шейном отделе) каждое движение человека может сопровождаться болью. Головокружения же возникают из-за того, что поврежденные позвонковые структуры мешают нормальному кровоснабжению мозга.

Вегето-дистонический синдром

В отдельную группу причин, провоцирующих головокружения и боли в шее, выделяют вегето-сосудистую дистонию. Это комплексное заболевание, которое связано с нарушением сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Головокружения и боли в шее — симптомы, которые появляются вместе с нарушением ритма сердцебиения, скачками давления, побледнением лица, обмороками и др.

Диагностика

Поскольку причины возникновения головокружений разнообразны, способы диагностики заболеваний также могут различаться. В первую очередь для исключения или подтверждения метаболических заболеваний пациенту назначают анализ крови (общий, клинический, на сахар или другой), а также другие стандартные анализы, которые хоть раз сдавал в поликлинике каждый человек. При наличии травм обязательно делают рентген того участка позвоночника, где локализируется повреждение. Также для изучения внутренних костных структур и структур мягких тканей шейного отдела могут назначить КТ, МРТ или УЗИ. При первичном осмотре врач (это может быть терапевт, невролог, хирург, травматолог или другой специалист) проводит визуальный осмотр и пальпацию, чтобы понять, усиливается ли боль при нажатии на пораженную область.

От чего возникает головокружение

Если отдельно рассматривать такой симптом как головокружение, можно выделить две основные его причины. Первая — это нарушение работы мозга. Вторая — нарушение работы вестибулярного аппарата. Механизм возникновения головокружения можно описать следующим образом:

• информация о расположении тела в пространстве поступает в головной мозг от вестибулярного аппарата через нервные окончания периферической нервной системы;
• эта информация обрабатывается и переходит в центр равновесия, который находится в височных долях мозга.

Если процесс передачи информации о расположении тела в пространстве на каком-либо этапе нарушается, человек скорее всего почувствует головокружение. Нарушение может произойти по любой из перечисленных выше причин — сбой работы сосудов, травмы, нарушение метаболизма и так далее.

Как лечить головные и шейные боли

Методика лечения болей в шее и головокружений напрямую зависит от того, что стало причиной появления таких симптомов. Врачи могут назначать обезболивающие, противовоспалительные препараты (таблетки или гели для местного применения). Также назначаются медикаменты, направленные на восстановление кровотока, кровяного давления, обмена веществ. В отдельных случаях действенными оказываются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Любое лечение должно проходить под контролем врача. Иногда, при отсутствии эффекта, его могут корректировать или дополнять. Чтобы получить помощь квалифицированного врача, обращайтесь в клинику «Энерго». Именно здесь работают специалисты, которые имеют огромный опыт лечения травм позвоночника, сосудистых, метаболических и других нарушений человеческого организма.

Кружится голова? Проверьте позвоночник!

Иногда человек долгое время страдает от головной боли, головокружения, нарушений зрения и не подозревает, что причина — в позвоночнике. И, в частности, в возникновении на фоне нездоровья позвоночника так называемого синдрома позвоночной артерии, СПА.

Сегодня мы продолжаем разговор о заболеваниях, связанных с позвоночником, с доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины Южно-Уральского государственного медицинского университета Артуром Сабирьяновым.

— Артур Раисович, что понимается под синдромом позвоночной артерии?

— Наш головной мозг питается четырьмя артериями, двумя сонными и двумя позвоночными, которые входят в мозг и создают артериальный круг кровообращения. При этом сонные артерии по большей части отвечают за кровоснабжение лобной, теменной, височной долей мозга, а позвоночные преимущественно кровоснабжают задние отделы головного мозга — затылочную, мозжечок и очень важный участок — ствол головного мозга. Наравне с корой головного мозга ствол мозга регулирует деятельность всего нашего организма, мозжечок контролирует наши движения. И когда вдруг нарушается кровоток по позвоночным артериям, происходит существенный сбой в деятельности нервной системы. Вот это и называется синдромом позвоночной артерии.

— Что может стать причиной нарушения кровотока?

— Основной причиной являются вертеброгенные влияния, то есть исходящие от позвоночника, в частности, от его шейного отдела. Реже причиной является атеросклероз позвоночных артерий. При остеохондрозе шейного отдела, протрузиях, грыжах позвоночного диска, нестабильности позвонков уменьшается просвет позвоночной артерии в силу механического на нее воздействия, и кровоток нарушается. Иногда причиной недостатка кровоснабжения может быть и мышечный гипертонус в этой области.

— Как следствие — недостаточное кровоснабжение головного мозга и вытекающая отсюда симптоматика?

— Да, страдают задние отделы мозга и возникают соответствующие признаки синдрома позвоночной артерии, СПА. Этот синдром причисляют к острой форме нарушения мозгового кровообращения, на медицинском языке это называется вертебробазилярной недостаточностью. Возникают головные боли в затылочной части, головокружение, нарушается зрительная функция, может возникнуть неустойчивость походки из- за нарушения работы мозжечка. Страдания ствола головного мозга приводят к вегетативным нарушениям — подташниванию, рвоте, потливости, тахикардии, нарушению сердечной деятельности вплоть до аритмии.

— Сложно ли диагностировать синдром позвоночной артерии?

— Большой сложности в диагностике нет. Сочетание трех основных клинических факторов, как правило, подтверждает диагноз: головная боль, головокружение, нарушения зрения — затуманенность, цветовая потеря. Но в любом случае при подозрении на вертебробазилярную недостаточность необходимо обследование, чтобы установить точную причину.

— Мануальная терапия показана при таком заболевании?

— В зависимости от причины. Если причина в позвоночнике или мышечном гипертонусе — показана. Если дело в атеросклерозе артерии, то там совершенно другая тактика лечения. Как правило, для уточнения диагноза делается УЗИ шеи, УЗДГ — ультразвуковая допплерография, то есть ультразвуковое исследование сосудов шеи, на котором четко видно, есть ли сужение сосудов. Состояние позвоночника показывают рентгенологические снимки и магнито-резонансная томография, МРТ. Лечение в любом случае комплексное.

— То есть в нем участвует несколько специалистов?

— Да. Головокружение и головная боль — это выраженная ишемия головного мозга. Наш мозг очень терпеливый, но если он дает о себе знать, значит, надо ему помогать, и в первую очередь медикаментозно. Пациенту назначаются сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие метаболизм нервных клеток головного мозга, и это, как правило, делает невролог. Мануальная терапия, как я уже говорил, решает свои задачи: снимает мышечный тонус, способствует стабилизации позвонков, ликвидирует функциональные блоки, увеличивающие нагрузку на позвонки в определенных сегментах. Но для мануальной терапии есть и жесткие противопоказания, например, унковертебральный артроз, который характеризуется разрастанием тел позвонков в стороны позвоночных артерий, и тогда манипуляции недопустимы. Все показания и противопоказания учитывает мануальный терапевт. Лечение в содружестве и даст желанную долговременную эффективность. Но в особо сложных случаях, когда и неврология, и мануальная терапия бессильны, показана операция, и тогда уже подключаются нейрохирурги.

— Часто ли такое заболевание встречается? Оно всегда чем-то спровоцировано или к нему существует какая-то предрасположенность?

— Наиболее часто синдром позвоночной артерии встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни с трудовой деятельностью за рабочим столом. Часто возникающий при этом шейный остеохондроз может привести к недостаточности кровообращения. Встречается и предрасположенность, если есть врожденная аномалия строения позвоночника. Причиной развития СПА может быть детская нескорректированная нестабильность позвонков. У женщин СПА встречается чаще, чем у мужчин.

Тяжела и психоэмоциональная составляющая заболевания. У человека с СПА ощущение, что жизнь остановилась. Особенно мучительны вегетативные нарушения, вызывающие шаткую походку, когда резкие движения могут привести к падению. Это дискомфортное состояние, человек растерян, не знает, что делать, единственным правильным решением будет обращение к специалисту.

— Что нужно делать, чтобы не доводить себя до таких острых состояний?

— Основа — это профилактика шейного остеохондроза. И здесь главное — достаточная двигательная активность, укрепление мышечного корсета. С годами практики я все больше становлюсь сторонником двигательной активности как профилактики заболеваний, связанных с позвоночником. Здоровье, которое мы получаем с рождения, очень быстро расходуем, а потом его зарабатываем, а это не так просто. Мы привыкли ждать чудес от лекарственных препаратов, но забываем, что наш организм — саморегулирующаяся система, надо ему только немного помогать.

— Артур Раисович, можете ли Вы нашим читателям порекомендовать несколько эффективных упражнений лечебно- оздоровительной гимнастики?

— Конечно, поскольку, как я уже сказал, нам важно проводить профилактику шейного остеохондроза, то существуют и соответствующие упражнения для этого отдела позвоночника. Вот несколько несложных вариантов. Хочу для начала заметить, что шея не любит наклонов вперед, для нее это тяжелая нагрузка, особенно при нестабильности шейных позвонков. Основные мышцы, укрепляющие позвонки, находятся сзади шеи и по ее бокам. Я нередко вижу в Интернете предлагаемую статическую гимнастику для шеи, когда рука прикладывается ко лбу или к затылку и выполняются давящие движения вперед или назад. Это, на мой взгляд, весьма опрометчиво. Чтобы было наверняка, в домашних условиях надо акцентировать внимание на динамических упражнениях. Например, лежа на животе, выдвинуть голову с края дивана и сначала немножко ее опустить, а потом приподнять, не запрокидывая. Если тяжело, руки надо расположить вдоль туловища. Чем больше мы выдвигаем руки вперед, тем больше нагрузка. Движения с излишним сгибанием и разгибанием шеи, вращением головы вокруг оси не нужны.

Еще одно упражнение. Из положения лежа на диване или кушетке на боку свешиваем немного голову и делаем боковые наклоны. Нестабильность позвонков формируется из-за их движений вперед-назад, поэтому боковые наклоны не столь чреваты. То есть мы лежим на плече, голова опустилась, и мы ее поднимаем. При этом работают «лестничные» мышцы, укрепляется мышечный корсет. У людей с нестабильностью позвонков при выполнении этого упражнения они как бы центруются, ликвидирую смещения. По мере тренировок можно отягощать упражнения рукой, чтобы мышцы больше укреплялись. Упражнения выполняются с одной и с другой стороны.

И третье упражнение — стоя поднимать плечи. Это тренировка верхней части трапециевидной мышцы, укрепление надплечий. Для усложнения можно взять в руки по бутылке с водой.

Такая гимнастика безопасна и при уже имеющемся остеохондрозе шейного отдела позвоночника, и при нетяжелой стадии синдрома позвоночной артерии. Все остальные тонкости лечебной гимнастики необходимо согласовывать с инструктором по ЛФК.

— Можно ли самостоятельно посещать курсы массажа с профилактической целью?

— Конечно. Но бывает массаж оздоровительный, а бывает лечебный. Оздоровительный массаж делают тогда, когда человека ничего не беспокоит. Он, как и физкультура, полезен всем. Если есть какие-то проявления нездоровья со стороны позвоночника, то лечебный массаж должен проводиться только после предварительного обследования, методика там другая.

— Артур Раисович, часто пациентам рекомендуются ортопедические подушки, как Вы к этому относитесь?

— На этот счет у меня есть свое мнение. Я думаю, не зря наши предки из века в век, да и мы раньше, использовали перьевые подушки. Они наиболее удобны, самые физиологичные, принимают любую форму, такую подушку можно подстроить под любое положение головы. Если перьевая подушка износилась, надо просто купить новую. Ортопедическими подушками с различными наполнителями не надо увлекаться. В подушке важно, чтобы наша голова не была сильно приподнята относительно туловища. Она должна располагаться примерно вровень с туловищем, слегка приподнимаясь, только тогда кровоток нормальный. Маленьким детям тоже нужна подушечка, невысокая, но удобная.

— Таким образом, чем нам удобнее, тем и полезнее?

— Конечно, наш организм способен приспосабливаться ко многому. Однако не нужно создавать ему лишних трудностей, и он будет нам благодарен.

Наталья Ивановна.