Прыщи на лице беспокоят не только молодежь. Даже если подростковый возраст прошел у вас лет двадцать, а то и тридцать назад, это не гарантирует идеальную кожу без воспалений и черных точек. Что делать с проблемой, а главное, как не усугубить ее, рассказывает врач-косметолог Инна Феронова.
1. Мы думаем: выдавливать прыщи ни в коем случае нельзя, иначе их станет еще больше. Однако, если прыщ «созрел», лучше от него избавиться.
На самом деле: выдавливать прыщи можно, но делать это нужно с соблюдением всех необходимых мер предосторожности: мыть руки, дважды обрабатывать дезинфицирующим средством (аптечным спиртом или перекисью водорода) место, на котором появился прыщик. Имейте в виду, что на лице есть места, где самостоятельно убирать прыщи в принципе не стоит, так как это чревато последствиями: например, гнойным менингитом. К ним относятся область крыльев носа и носогубные складки: там находятся кровеносные сосуды, снабжающие мозг кровью. При несоблюдении правил дезинфекции инфекция может попасть в кровь. Также категорически запрещается самостоятельно выдавливать прыщи с гноем желтого или зеленого оттенка. Еще один важный момент: прыщи — это всего лишь верхушка айсберга. Для того чтобы от них избавиться, необходимо установить причину их возникновения, а сделать это под силу только специалисту — врачу-дерматологу. Еще один веский довод в пользу обращения за медицинской помощью, когда речь идет об акне — это риск образования рубцов на месте самостоятельно выдавленного прыща.
2. Мы думаем: чем больше сладкой и жирной пищи в рационе, тем больше прыщей на лице.
На самом деле: эта точка зрения давно устарела. Специалисты не связывают появление прыщей с огрехами в питании пациентов. Безусловно, наличие проблемной кожи — это повод снизить в своем рационе количество острых, соленых или сладких продуктов до минимума. Но прыщи возникают не поэтому. Существует огромное количество причин внешних (экзогенные прыщи) и внутренних (эндогенные прыщи), которые приводят к возникновению акне. На первом месте гормональные изменения (половое созревание, предменструальный синдром, беременность и т.д.), наличие эндокринных заболеваний и проблем с ЖКТ. На втором — неправильный уход за кожей. На третьем — стрессы, экология, вредные привычки. Также появление прыщей может быть спровоцировано приемом гормональных препаратов и стероидов.
3. Мы думаем: профессиональная чистка лица хотя бы раз в месяц минимизирует риски появления прыщей.
На самом деле: Акне — это заболевание, которое требует системного лечения. Не установив причину его возникновения и не пройдя курс лечения, предполагающий прием соответствующих препаратов и использование мазей, избавиться от прыщей не получится, сколько бы раз вы ни делали профессиональную чистку лица.
Выделяют 3 степени тяжести акне: легкая — не более 10 угрей без выраженных признаков воспаления, средняя степень — от 10 до 40 угревых элементов, и тяжелая — более 40 гнойных элементов. Лечение угревой болезни напрямую зависит от тяжести формы заболевания. Легкая стадия акне подразумевает местное лечение при помощи кремов или мазей на основе антибиотиков и кератолитиков с добавлением антисептических ингредиентов. Такие мази способствуют снижению выработки кожного сала. Средняя и тяжелая формы заболевания требуют постоянного наблюдения врача, возможен прием медикаментозных препаратов (антибиотиков). Из «кабинетного» лечения помимо механических чисток пациентам с угревой болезнью показаны химические и лазерные пилинги. Неплохие результаты в лечении акне дает фотолечение и криотерапия (криодеструкция, криомассаж и т.д.).
4. Мы думаем: тональный крем приводит к появлению прыщей, поскольку забивает поры.
На самом деле: это один из наиболее распространенных мифов об акне. Современные качественные тональные средства не забивают поры. Покупайте проверенные бренды и не экономьте на своем здоровье. Помните, хороший тональный крем не может стоить дешево. К слову сказать, к прыщам может привести неправильно подобранный по типу кожи крем для лица. Вам может просто не подходить какое-то средство и вызывать у вас аллергическую реакцию. Акне может появиться потому, что вы пренебрегаете кремами с УФ-защитой. Как правило, проблемная кожа чувствительна, поэтому она требует более пристального внимания и заботы. Не забывайте также о регулярной гигиене тех предметов, которые вы используете для нанесения тональных и прочих средств. «Вековая» грязь на спонжиках, кисточках и аппликаторах — это еще одна причина появления экзогенных прыщей.
5. Мы думаем: маска из глины помогает бороться с прыщами.
На самом деле: особо верить в чудодейственные силы домашних масок для лечения акне я бы все-таки не стала. Повторюсь, угревая сыпь — это серьезное заболевание, которое требует выявления причин и грамотного лечения у специалиста. Маска из глины — хорошее средство, если у вас жирная или нормальная кожа и прыщики появляются на ней изредка. Но ни в коем случае не надо использовать ее, если на коже имеются воспаления, гнойники и другие серьезные проблемы!
6. Мы думаем: если у вас нет никаких лекарственных средств под рукой, можно прижечь прыщ зубной пастой.
На самом деле: народная медицина знает немало способов лечения самых разных заболеваний. Насколько она в этом преуспела — большой вопрос. Как врач-дерматолог я не могу дать совет пользоваться зубной пастой в качестве средства против акне. Если с данной проблемой вы сталкиваетесь регулярно, постарайтесь иметь дома аптечные препараты-антисептики. Вообще иметь аптечку дома полезно не только при угревой болезни. Не стоит усугублять свои проблемы с кожей при помощи народных средств — лучше дойдите до аптеки и купите перекись водорода, настойку календулы, салициловый или борный спирт, ихтиоловую или тетрациклиновую мазь. Все эти средства наносятся точечно и прекрасно подсушивают место воспаления.
7. Мы думаем: прыщи появляются из-за нерегулярного секса.
На самом деле: еще один миф, который так давно прижился в нашем сознании, что кажется, его не искоренить. Многолетняя медицинская практика показывает, что угревая болезнь и наличие или отсутствие секса в жизни пациента никак не связаны. Повторюсь, причины акне могут быть внешними или внутренними, например, гормональными или связанными с приемом каких-либо медикаментов. При этом для лечения угревой болезни может назначаться прием оральных контрацептивов. Несмотря на то, что деятельность сальных желез регулируется половыми гормонами, отсутствие секса на выработке кожного секрета не сказывается, как и его наличие.
8. Мы думаем: если делать скраб 1-2 раза в неделю, это поможет в борьбе с прыщами.
На самом деле: вот здесь нужно быть предельно осторожными. Проблемная кожа чаще всего бывает чувствительной, поэтому боится агрессивного воздействия. А именно — это происходит с кожей, которую интенсивно скрабируют. Пользоваться скрабом раз в неделю может позволить себе только тот, чья кожа относится к нормальному типу без признаков воспалений, тем более без акне. При угревой сыпи скрабы противопоказаны! Если у вас чувствительная кожа (сухая или жирная), для домашнего ухода используйте более деликатные очищающие средства, например, гоммажи. А если кожа проблемная, то домашний уход за ней лучше согласовать с врачом-дерматологом и строго следовать его рекомендациям.
9. Мы думаем: на солнце прыщи быстрее заживают.
На самом деле: солнце может спровоцировать новый виток угревой болезни, поэтому при проблемной коже рекомендуется постоянно, даже в зимнее время, перед выходом на улицу пользоваться кремом с SPF.
Что делать, если болит прыщ?
Если на коже появился болезненный прыщ, значит, в этом месте воспалился сально-волосяной фолликул. Воспалительная реакция — следствие активного размножения бактерий на данном участке кожи. При этом боль говорит о том, что процесс воспаления протекает в глубоких слоях кожи.
Агрессивные средства для борьбы с жирностью кожи в этом случае не помогут, поскольку нарушение естественного гидролипидного баланса стимулирует активную выработку кожного сала. Не спасет ситуацию и выдавливание прыща: очаг воспаления находится не на поверхности кожи, и выдавливание может спровоцировать частичное попадание содержимого прыща в окружающие ткани, что может привести к возникновению новых прыщиков рядом с уже имеющимся.
В помощь твоей коже разработан антибактериальный раствор Зеркалин®, содержащий 1% раствор антибиотика клиндамицина. Зеркалин® оказывает двойное противовоспалительное действие при акне, при регулярном применении которого боль и покраснения проходят достаточно быстро.
Почему прыщ болит?
На коже человека (на одних участках больше, на других — меньше) находятся сально-волосяные фолликулы. В воронку, по которой проходит волосяной стержень, открываются один или несколько протоков сальных желез. Они вырабатывают кожное сало, которое продвигается по направлению к поверхности кожи.
Этот процесс регулируется мужскими половыми гормонами: чем выше их уровень, тем активнее выработка кожного сала. Есть и другой вариант, когда сальные железы вынуждены работать сверх меры — это чрезмерная активность фермента, который переводит циркулирующий в крови тестостерон в понятную клеткам сальных желез форму — дигидротестостерон. С 12 до 20 лет (возможно и в более позднем возрасте) этот фермент активнее всего.
На коже постоянно присутствуют бактерии. Одни из них безвредны, другие опасны, но при этом до определенного момента они не нарушают нормального функционирования сально-волосяного фолликула. К последним относятся Propionibacterium acnes: они активно размножаются и оказывают негативное действие, только оказавшись в среде, закрытой для доступа кислорода. Максимальное количество Propionibacterium acnes находится на коже именно в период полового созревания.
С 12 до 20 лет (возможно и в более позднем возрасте вследствие гормональных особенностей) создаются самые благоприятные условия для появления прыщей.
Из-за высокой активности кожных ферментов усиливается рост и созревание клеток сальных желез — увеличивается выработка кожного сала.
Большое количество кожного сала закупоривает поры и перекрывает доступ кислорода.
В сально-волосяных фолликулах активно размножаются Propionibacterium acnes. Они еще больше стимулируют выработку кожного сала, а также выделяют в кровь вещества, усиливающие воспаление. Когда воспалительный процесс распространяется на глубокие слои кожи, прыщ начинает болеть.
Этот порочный круг можно разорвать, если предотвратить размножение Propionibacterium acnes или «убить» уже размножившиеся бактерии в очаге воспаления. Поэтому комплексные схемы лечения акне включают применение таких антибактериальных препаратов, как например, раствор Зеркалин®.
Преимущества раствора Зеркалин®
Действующее вещество препарата Зеркалин® — антибиотик клиндамицин. К нему бактерии проявляют меньшую устойчивость, чем к широко распространенному эритромицину. Антибиотик практически не всасывается в кровь. Это значит, что в результате лечения не появится дисбактериоз или медикаментозное акне. Раствор Зеркалин® не повышает чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому его можно использовать в жаркое время года и во время отдыха под ярким солнцем.
Препарат Зеркалин® — раствор клиндамицина на спиртовой основе. Спиртовая основа позволяет антибиотику проникнуть в глубокие слои волосяного канала и обладает подсушивающим действием.
Зеркалин® за короткий срок оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает количество воспаленных элементов угревой сыпи на коже, и уменьшает покраснение в зоне поражения. Кроме того, Зеркалин уменьшает образование комедонов («черных точек») за счет снижения концентрации жирных кислот на поверхности кожи (с 14% до 2% после нанесения препарата).
Зеркалин® полностью впитывается, не оставляя следов ни на коже, ни на волосах. Для получения максимального эффекта его нужно наносить на сухую и чистую кожу (подождать 15-20 минут после умывания) дважды в день. Рекомендуемая продолжительность курса применения для стойкого эффекта 6 — 8 недель.
Можно ли давить прыщи и чем это грозит
Современные тенденции прилично выглядеть в обществе часто идут вразрез с сохранением здоровья. Начиная с подросткового возраста, 95% девушек пытаются избавиться от ненавистной сыпи. Прыщи сдираются ногтями, прокалываются иголками — есть много способов поиздеваться над лицом, абсолютно не задумываясь о последствиях. Если провести опрос «почему давят прыщи?», ответ будет один: некрасиво же. Между тем, невинное на первый взгляд занятие при определенной локализации сыпи может даже привести к летальному исходу. Нужно как можно чаще доносить до детей (и взрослых) информацию к размышлению, давить ли прыщи или избавиться от них безопасными методами. Уход за лицом должен быть грамотным и безопасным!
Виды прыщей
Угревая сыпь, или акне — это воспалительное заболевание придатков кожи (потовые и сальные железы, волосяные фолликулы). Эта проблема на 1-ом месте по распространенности среди всех кожных заболеваний, так как железы начинают активно функционировать еще у новорожденных детей, а заканчивают работать к глубокой старости.
У женщин эта проблема возникает чаще, но в 10-12 лет у мальчиков и девочек сыпь встречается примерно с одинаковой частотой. Подавляющее количество патологии обусловлено генетически: от родителей наследуется определенный набор генов, отвечающих за качество, количество и строение сальных желез и за их чувствительность к внешним и внутренним воздействиям.
В зависимости от глубины поражения кожи и наличии воспаления выделяют основные типы прыщей:
- «Белый угорь» (милиум): прыщи в виде рисовых зернышек. Элемент сыпи расположен в верхнем слое кожи, это плотная киста сальной железы. Узелок безболезненный, размером до 3 мм.
- «Черный угорь» (открытый комедон): всем известные черные точки. В расширенных порах скапливается кожное сало, пыль, остатки косметики. Железистые выделения изначально белого цвета, под действием воздуха окисляются и темнеют.
- Белые (закрытые) комедоны — те же черные, но до окисления. Благодаря закупорке поры тонким слоем эпидермиса ее содержимое накапливается внутри, формируется выступ — бугорок, определяемый наощупь. По цвету уплотнение не отличается от окружающей кожи или может быть светлее ее.
- Папула: ее предшественник — закрытый комедон. Секрет желез скапливается в поре и не находит выхода наружу, и клетки воспаления отграничивают его от окружающей кожи. Образуется плотный узелок 1-3 мм, может при травме воспалиться (одна из причин, почему нельзя давить прыщи).
- Гнойник: воспалившийся узелок. Железистый секрет нагнаивается, вокруг формируется воспалительный «валик» — покраснение. В центре прыща виден гной; может проявляться сильной болью.
Почему нельзя выдавливать прыщи
Любой из этих элементов — сигнал о каких-то неполадках в организме, будь то гормональный всплеск при пубертате или беременности, или серьезная патология. Выдавливание акне — прямой путь к кожным, а в дальнейшем и к системным заболеваниям. Высыпания могут образоваться в любой области, где есть сальные железы. По их содержанию лидирует волосистая часть головы, кожа лба, крыльев носа, подбородка и щек, также много желез имеется на спине и груди.
Нельзя давить прыщи любой локализации: при этом травмируется кожа, с грязных рук в ранку заносится безобидные для неповрежденной кожи микроорганизмы. При ослабленном иммунитете это может привести к сепсису, сработает принцип «одно лечим, другое калечим». Давить прыщи на носу — значит своими руками нанести себе косметический урон. Часто на месте сыпи образуются багрово-синюшные пятна или рубцы, что красоты также не добавит.
Девушки особенно любят давить черные прыщи, якобы очищают поры. Мало того, что редко соблюдаются правила антисептики, прыщ обычно расковыривается во всех возможных направлениях. На лице хорошо развита сосудистая сеть, поэтому появление гнойника около глаза после выдавливания акне на подбородке далеко не редкость.
Отдельного внимания заслуживает пространство между носом и губами: так называемый «смертельный треугольник». Нередки случаи воспаления мозговых оболочек и смертельного исхода после выдавливания даже маленьких прыщиков в этой области. Особенность носогубного треугольника — прямое сосудистое сообщение со структурами головного мозга, пещеристыми синусами. Закупорка этих мельчайших сосудов гноем, который непременно в малых количествах попадает в кровь после давления на прыщ, приводит к инфаркту мозга. Давить гнойные прыщи в треугольнике — играть со смертью в русскую рулетку. Ответ дерматологов на вопрос «можно ли давить прыщи» — категорически нет!
Что же делать, если не выдавливать
Наилучший вариант — оставить высыпание в покое. Категорически запрещается пытаться выдавить элементы, проявляющиеся только покраснением: вместо того, чтобы дать гною самостоятельно подняться и выйти на поверхность, содержимое уйдет глубже в кожу, из-за чего воспаление может распространиться по подкожной клетчатке. Если прыщ мешает, нужно обрабатывать его с помощью ватной палочки специальными подсушивающими и дезинфицирующими препаратами (настойка календулы, перекись водорода, аптечные болтушки и т.д.). При сильной боли и расположении гнойника в носогубном треугольнике обязательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Избавиться от черных точек поможет здоровое питание, так как кожа — зеркало кишечника. Избыток жиров в рационе выделяется из организма всеми возможными способами, в первую очередь через сальные железы. Больше фруктов и овощей, меньше жирной и сладкой пищи — и кожа придет в нормальное состояние, если акне не было вызвано гормональной перестройкой. В таком случае необходимо пройти полное обследование и лечить само заболевание.
Профессиональная косметика против акне станет не только возможностью избавиться от ненавистной проблемы, но поддерживать здоровое состояние кожи, восполняя все ее потребности.
Врачи в один голос говорят: руками лицо не трогать! Чем меньше наносить на кожу грязь и микробы, тем лучше она будет самоочищаться. Важно помнить: где бы ни выскочил прыщик, не стоит бороться с сигналами организма. Достаточно найти причину сбоя и избавиться от нее.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://aif.ru/health/secrets/davit_ili_ne_davit_9_mifov_o_pryshchah_kotorym_davno_pora_perestat_verit.
- https://zercalin.ru/information/chto-delat-esli-bolit-pryshch/.
- https://ResedaOdor.com/blog/mozhno_li_davit_pryshchi_i_chem_eto_grozit/.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
