Давление при мигрени причины, способы диагностики и лечения

Мигрень и давление

В России до сих пор считается, что голова может болеть из-за остеохондроза, плохих сосудов или гипертонии. Почему это не так? И где искать реальное решение своей проблемы?

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней Сеченовского Университета в Москве, врач-невролог Клиники головной боли и вегетативных расстройств академика Александра Вейна, автор блога о головной боли https://drache.ru Нина Владимировна Латышева.

Мнение первое. У меня с юности вегетососудистая дистония, поэтому и болит голова.

На самом деле. Так рассуждают многие пациенты, особенно молодежь. Им внушили, что с головной болью, вызванной дистонией, сделать ничего нельзя. Правда, некоторые из них все равно проходят курсы сосудистых или ноотропных препаратов, а боли почему-то не отступают.

На самом деле, вегетативная дисфункция ни при каких условиях не может быть причиной головной боли.

Что обычно подразумевают под этим диагнозом? Какую-то «неправильную» или «разбалансированную» работу вегетативной нервной системы. Но сама она ничего не решает. По неким причинам — чаще всего под действием тревоги и депрессии — она начинает давать неверные команды внутренним органам.

Например, когда вы сидите на диване и отдыхаете, у вас вдруг возникает сердцебиение, чувство жара, потливость, повышается давление. То есть организм работает так, как будто вы бежите. Даже если при этом сужаются сосуды в голове, то воспаления в них нет, а значит, болеть им нечем.

В самом головном мозге болевых рецепторов тоже нет. Вы можете при этом испытывать головокружение, слабость, но не боль.

Если у вас с молодого возраста часто болит голова, то это не вегетососудистая дистония, а вероятно, мигрень или головная боль напряжения. И у той, и у другой проблемы есть отдельные причины — например, напряжение мышц или наследственность. Есть и свои лекарства для каждого из этих случаев. Вам лишь надо добиться правильной диагностики. Тогда и лечение будет эффективным.

Мнение второе. Голова начинает болеть, так как повысилось кровяное давление.

На самом деле. Здесь все зависит от цифр давления. Если у вас сильно болит голова и немного повышено артериальное давление, то оно не является причиной боли. Как раз здесь все совсем наоборот. Сильная боль — это серьезный стресс для организма. И нередко давление повышается именно в ответ на боль.

Даже если вы примете препарат для снижения давления, например, капотен, оно может может вернуться к исходным цифрам, но головная боль не прекратится. В подобной ситуации нужно подобрать правильное обезболивающее.

Если это приступ мигрени, вам понадобятся специальные обезболивающие — триптаны. Они эффективно снимают мигренозную боль. А давление понизится самостоятельно, когда боль пройдет.

При головной боли напряжения могут помочь нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен, аспирин и комбинированные анальгетики.

Другое дело, если у вас гипертонический криз — давление превышает 180/120 мм рт ст. Это опасная ситуация, которая требует немедленной помощи. Гипертонический криз почти всегда сопровождается сильной, часто пульсирующей, двусторонней головной болью. Вы можете ощущать ее во всей голове, а может болеть только затылок.

Когда давление нормализуется, головная боль пройдет.

Если у вас периодически бывают такие кризы, нужно завести дневник. Утром, днем и вечером измеряйте давление и пульс. И обязательно обратитесь к кардиологу.

Мнение третье. Во всем виноват остеохондроз.

На самом деле. В остеохондрозе видят причину головных болей не только пациенты, но и многие врачи. В итоге люди тратят годы на ненужные обследования и неэффективное лечение капельницами, блокадами, мышечно-расслабляющими препаратами и бесконечными курсами массажа.

Существует такой мифологический диагноз — «шейная мигрень». Он подразумевает, что вследствие остеохондроза пережимается позвоночная артерия. Из-за этого возникают приступы односторонней пульсирующей боли, иногда даже с тошнотой и рвотой.

Но даже если теоретически представить, что позвоночная артерия действительно каким-то образом пережимается при движении головой, то это все равно не будет вызывать болевой приступ. Ведь у головного мозга нет болевых рецепторов, и при снижении кровотока он болеть не может.

В действительности приступы односторонней пульсирующей головной боли с тошнотой или рвотой — это, вероятнее всего, мигрень. А позвоночник и шея здесь ни при чем. Чтобы контролировать мигрень, нужно уметь управлять ее провокаторами. Быстро и эффективно купировать приступы. Подобрать лечение, чтобы сделать мигренозные атаки менее частыми.

Если же говорить о головной боли напряжения, то и тут остеохондроз чаще всего не задействован. Термином остеохондроз обозначают любые изменения в структурах позвоночника. В разной степени они есть у всех людей и зачастую обнаруживаются случайно при рентгене или томографии.

Истинной же причиной головных болей является напряжение мышц в области плеч и шеи. Так называемый миофасциальный болевой синдром.

Если вы целый день сидите, мышцы находятся в неестественном положении. В итоге они напрягаются и болят. Это избыточное напряжение мышц может отдавать в затылок, в висок, в ухо, в челюсть.

При такой боли может помочь мягкая мануальная терапия. Она направлена не на вправление чего-либо в позвоночнике, а на растяжение мышц. Также важно адаптировать свой рабочий день к нагрузкам: если вы вынуждены постоянно сидеть, нужно делать перерывы на гимнастику. При избыточной тревожности, которая усугубляет боль, имеет смысл обратиться к неврологу или психотерапевту. Они научат вас бороться с эмоциональным напряжением.

В очень редких случаях остеохондроз шейного отдела позвоночника действительно является причиной головной боли. Повреждение суставов между отростками верхних шейных позвонков может вызывать отраженную одностороннюю головную боль.

Такая головная боль усиливается при поворотах головы и всегда беспокоит с одной и той же стороны. Однако до сих пор этот диагноз остается спорным.

Мнение четвертое. Голова болит, потому что у меня плохие сосуды.

На самом деле. Вот здесь нет ни малейшей доли правды. Что такое плохие сосуды? Это сосуды жесткие, неэластичные. Они испорчены длительно существующим и нелеченым высоким артериальным давлением. Из-за отложений холестерина в них появились атеросклеротические бляшки. Или у вас много лет сахарный диабет.

В этих ситуациях головной мозг получает меньше кислорода. В нем снижается кровоток. Человек может постепенно замечать снижение памяти, головокружение. У него повышается риск инсульта. Но голова при этом болеть не может.

Мнение пятое. У всех женщин часто болит голова, это нормально.

На самом деле. То, что вы — женщина, не является причиной головной боли. Да, у многих представительниц прекрасного пола есть мигрень. Считается, что этим типом боли страдает каждая четвертая молодая женщина. Но сегодня это не приговор. Есть лекарства для борьбы с этой проблемой. Специальные противомигренозные препараты — триптаны — позволяют купировать начинающийся приступ. А если атаки мигрени случаются слишком часто, можно пройти курс профилактического лечения.

Обезболивающие при мигрени допустимо принимать, только если боль редкая. Не чаще 10 дней в месяц. Помните, что анальгетики не являются лечением боли. К ним быстро развивается привыкание.

Мнение шестое. Источник головных болей — прием спиртного.

На самом деле. Конечно, в состоянии похмелья вы можете испытывать сильную головную боль. А у человека, страдающего мигренью, даже половина бокала красного вина может вызвать приступ. Но на этом вся связь заканчивается.

Само по себе частое употребление алкогольных напитков не вызывает хроническую головную боль. И нужно поискать другую причину — может быть, вы страдаете головной болью напряжения. Или, возможно, у вас проблемы с шеей и имеется цервикогенная головная боль.

Но все же пациентам с мигренью мы действительно рекомендуем отказаться от красного вина и шампанского. Как только вы перестанете провоцировать приступы, их количество обязательно сократится.

Мнение седьмое. Головная боль вызвана внутричерепным давлением.

На самом деле. Об этой причине стоит задуматься лишь в случае особой головной боли по утрам. В остальных случаях это лишняя фантазия.

Допустим, у человека повышается внутричерепное давление. Это значит, что по какой-то причине перекрывается отток спинномозговой жидкости из головного мозга в спинной. Например, вследствие опухоли. Что тогда произойдет? Во-первых, такое препятствие для оттока будет видно на томограмме. Во-вторых, что более важно, голова при этом будет болеть по-другому. Так как за время ночного сна отток жидкости еще больше затрудняется, головная боль наиболее выражена по утрам. Она быстро нарастает и проходит на время после рвоты, которая сбрасывает внутричерепное давление.

Если же речь идет о постоянной давящей головной боли, при которой не тошнит, не раздражает свет и звук, и боль обычно нарастает к вечеру на фоне утомления, то это головная боль напряжения. Вам поможет гимнастика, отдых, смена деятельности и впечатлений. В крайнем и редком случае — анальгетики.

Наталья ДАЛЬНЕВА

Головная боль при низком давлении

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Головная боль при низком давлении — не менее опасный симптом, чем гипертония. Эта болезнь может протекать в острой или хронической форме, сопровождается вялостью, головокружением и другими симптомами. Важно вовремя поставить диагноз и определить причину снижения давления. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении пониженного давления, болей в голове и других симптомов, которые проявляются при этом состоянии.

1. Гипотония — особенности заболевания

1.1 Причины гипотонии

1.2 Симптомы пониженного давления

2. Головные боли при сниженном давлении

3. Диагностика головных болей при гипотонии

4. Методы лечения

4.1 Первая помощь

4.2 Медикаментозное лечение

5. Методы профилактики

Гипотония — особенности заболевания

Артериальная гипотония (гипотензия) — снижение давления на 20% и более. Если в норме этот показатель составляет 120∕80 мм. рт. ст., то гипотония диагностируется при понижении систолического давления до 90, а диастолического — до 60 мм. рт. ст. Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, развиваться в качестве самостоятельно заболевания либо сопровождать другие патологии.

Причины гипотонии

У большинства пациентов гипотония развивается при снижении сосудистого тонуса. В норме их стенки должны расширяться и сужаться за счет мышечного слоя, в ответ на увеличение либо уменьшение жидкости в кровеносном русле. Однако, при некоторых заболеваниях наблюдается слабость мышц, в результате чего они не могут адаптироваться к изменениям. Уменьшение циркулирующей крови в норме сопровождается сужением просвета сосудов, чтоб она поступала с достаточной силой к органам и тканям. При гипотонии уменьшение крови, замедление ее движения приводят к недостаточному кровоснабжению головы и конечностей, а затем и других органов.

Гипотония часто протекает в хронической форме. В ее течении наблюдается чередование периодов длительной ремиссии и обострения. Приступы могут быть спровоцированы следующими факторами:

• хроническая сердечная недостаточность;
• неврозы, стрессы, бессонница, недостаток отдыха при интенсивной работе;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• резкое уменьшение общего количества крови в сосудах (ожоги, травмы, кровопотери);
• физиологическая гипотония при адаптации организма к нахождению высоко в горах, а также у спортсменов с хорошо тренированной сердечной мышцей и большим объемом циркулирующей крови.

При низком давлении боли в голове становятся результатом недостаточного кровоснабжения клеток и тканей головного мозга. Слабость сосудистых стенок и другие факторы приводят к постоянной или временной ишемии. Это опасное нарушение, при котором нервные ткани испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Результатом становятся головные боли и другие характерные симптомы. Кроме того, длительная ишемия мозга — основной предрасполагающий фактор к развитию инсульта.

Симптомы пониженного давления

Острая или хроническая гипотония — опасное заболевание, при котором органы и ткани подвергаются ишемии. Симптомы связаны с этими процессами, поэтому представляют опасность для организма. Их могут спровоцировать стрессы, также оно часто проявляются в душных помещениях и при недостатке кислорода. Типичный комплекс может включать следующие проявления:

• общая слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• тошнота и головокружение;
• головные боли;
• бледность кожи и слизистых оболочек.

Если резко упало давление и болит голова, возможны обмороки. Это часто происходит в плохо проветриваемых помещениях, при высокой температуре воздуха. Симптомы быстро появляются и нарастают, пациент ощущает шум в ушах, ухудшение слуха и зрения. Важно вовремя оказать первую помощь при остром приступе гипотонии.

Головные боли при сниженном давлении

Головная боль при пониженном давлении может отличаться по характеру и интенсивности. Они могут нарастать быстро, если показатели давления резко уменьшаются, либо сопровождать пациента постоянно. Для болей при гипотонии характерны следующие особенности:

• отсутствие точной локализации — дискомфорт распространяется на всю поверхность головы;
• дополнительные симптомы: тошнота и головокружение;
• хроническое течение, с чередованием периодов облегчения и обострения.

Если постоянно понижено давление и болит голова — этот показатель необходимо поддерживать медикаментозными способами. При длительном течении возможно развитие мигрени. Это острая головная боль, которая не проходит даже после нормализации кровяного давления и существенно влияет на работоспособность.

Диагностика головных болей при гипотонии

Важно определить точную причину, почему падает давление и болит голова. Измерить этот показатель несложно, в том числе в домашних условиях. Достаточно воспользоваться тонометром и определить, что давление снижено до 90/60 мм. рт. ст. и меньше. Однако, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти полное обследование, если гипотония проявляется часто и сопровождается головными болями. Для определения причины этого заболевания могут потребоваться дополнительные методики:

• общий и биохимический анализы крови, а также определение скорости ее свертывания;
• допплерография — УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества, информативно для диагностики кровотока шеи и головы;
• МРТ шейного отдела позвоночника — позволяет определить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии, которые ухудшают кровообращение;
• электрокардиография, УЗИ сердца — назначаются при подозрении на сердечную недостаточность и другие заболевания.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти комплексную диагностику, которая позволит определить причину хронической гипотонии. Наши главные преимущества — наличие точного и современного оборудования, высокая квалификация и многолетний опыт специалистов. После обследования и постановки диагноза врач подберет схему лечения для купирования приступов гипотонии и уменьшения проявления головной боли.

Методы лечения

Если у пациента низкое давление, болит голова, ощущается слабость и головокружение — необходимо максимально быстро восстановить нормальное движение крови по сосудам. Затем важно обратиться к врачу, чтобы подобрать препараты для курсового приема. Схема назначается индивидуально, в зависимости от общего самочувствия, показателей давления, точного диагноза и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь

Если падает давление, болит голова, резко ухудшается самочувствие — это указывает на недостаточное поступление кислорода к клеткам мозга. До обращения к врачу важно восстановить кровяное давление. Для этого врачи рекомендуют воспользоваться несколькими методиками:

• принять кофеин — это веществ оказывает сосудосуживающее действие, находится в составе кофе и крепкого чая;
• обеспечить доступ кислорода, проветрить помещение либо выйти на улицу;
• принять сидячее положение и опустить голову вниз — так нормализуется приток крови к головному мозгу;
• расстегнуть воротник, ослабить манжеты на рукавах.

После этих манипуляций давление вернется в норму, но приступ может повториться. Также важно вовремя заметить его начало. Если самочувствие резко ухудшилось, болит голова, появляются темные круги перед глазами — необходимо сразу сообщить окружающим о проблеме и попросить о помощи.

Медикаментозное лечение

Для комплексного лечения головных болей при гипотонии назначается курс препаратов. Некоторые из них рассчитаны на быстрое сужение сосудов и восстановление кровотока и применяются для купирования приступов. Также врач порекомендует лекарства для курсового приема. Схема может включать следующие препараты:

• средства, которые стимулирует повышение кровяного давления, в том числе на основе кофеина (Пирамеин, Кофетамин);
• лекарства для улучшения кровоснабжения тканей головного мозга и для профилактики инсульта (Глицин, Танакан);
• растительные препараты для поднятия давления и для нормализации работы нервной системы (настойка элеутерококка).

Эффективность лечения необходимо постоянно контролировать путем измерения артериального давления. Для этого достаточно воспользоваться тонометром раз в несколько дней. Слишком частый контроль показателей приводит к расстройству работы нервной системы и неврозам, что может спровоцировать дополнительные приступы гипотонии. Врачи Клинического Института Мозга подберут подходящую схему терапии, которая будет включать только полезные и необходимые препараты, без лишний назначений и процедур. Однако, важно выполнять все предписания и принимать лекарства по графику.

Методы профилактики

Пониженное артериальное давление может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. У молодых людей гипотония часто вызвана стрессами, неправильным питанием, дефицитом витаминов (особенно А, С и Е). Для того, чтобы сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы и предотвратить большинство опасных заболеваний, достаточно следовать нескольким простым советам врачей:

• проводить меньше времени в душных помещениях — это приводит к кислородному голоданию клеток и тканей;
• обеспечить полноценный отдых — ежедневный сон не менее 7-8 часов важен для восстановления организма после рабочего дня;
• регулярно заниматься спортом на любительском уровне — мышечный слой сосудистых стенок и миокард также нуждаются в постоянных тренировках;
• полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов;
• каждое утро выполнять небольшую зарядку для улучшения кровообращения еще до подъема — это поможет подготовить сердечно-сосудистую систему к началу дня, избежать резких нагрузок.

Часто болит голова при пониженном давлении — это опасный симптом. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют не заниматься самолечением, поскольку гипотония часто протекает в хронической форме и может прогрессировать. Важно вовремя пройти обследование и подобрать препараты, которые укрепят сосуды, улучшат кровообращение, избавят от головных болей и предотвратят опасные последствия болезни.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 9 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: