Детские головные боли: причины и лечение

Самая распространенная жалоба в кабинете детского невролога — это головные боли

Нужно понимать, что головная боль — это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии или болезни.

Давайте разберемся в причинах таких болей.

Существует 6 типов головных болей:

  1. Мышечного напряжения
  2. Сосудистая
  3. Невралгическая
  4. Ликвородинамическая
  5. Функциональная или психалгия
  6. Смешанная

Перед вами интересная табличка, основанная на статистических данных амбулаторных обращений к детскому неврологу нашей клиники.

Обратите внимание на то, что жалобы на головные боли появляются у детей в предшкольном возрасте, с последующим увеличением.

Возраст/

Нозология

0-1 год

1-3 года

4-7 лет

8-10 лет

11-14 лет

15-17 лет

Головные боли неуточненные

7%

9%

16%

18%

Головные боли напряженного типа

3%

12%

18%

24%

Сосудистая головная боль

0.3%

0.8%

2%

10%

18%

Мигрень

1%

1%

1%

1%

Функциональная, в том числе

на фоне церебрастении

2%

4%

6%

9%

1. Головные боли напряженного типа

(психоэмоциональные или мышечные боли) возникают в случае несоответствия психоэмоциональной нагрузки ребенка с его возможностями (эмоционально-волевыми или когнитивными), что в свою очередь повышает тонус «эмоциональных» мышц, которые прикреплены к надкостнице черепа. Эта мышечная боль расценивается как головная. Теперь становится понятно, почему головная боль этого типа характерна для возраста, в котором начинается подготовка к школе, и увеличивается по экспоненте к сдаче ЕГЭ.

2. Сосудистая головная боль

это боль в ответ на растяжение или воспаление сосудистой стенки. Причин может быть множество, от аномалий сосудов, до банальной сосудистой дистонии. Мигрень также относится к типу сосудистой головной боли, имеет характерные клинические проявления, а её причиной является асептическое воспаление сосудистой стенки.

3. Невралгическая головная боль

возникает при давлении на ствол нерва, его веточку или узел, а вслед за компрессией возникает ишемия и болезненность. Причиной этого может служить посттравматический или воспалительный отек по ходу нерва, а так же любое объёмное образование. Невралгическая головная боль может быть и центрального генеза, в результате нарушения функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы головного мозга.

4. В возникновении ликвородинамической головной боли

основную роль играет повышение внутричерепного давления. Внутричерепное давление может повышаться при появлении дополнительных образований, как жидкостных, так и плотных, в полости черепа, что в свою очередь сдавливает и/или смещает мозговые оболочки, сосуды и нервы, давая болевой синдром. Это может быть опухоль, воспаление мозговых оболочек головного мозга (менингит). Так же внутричерепная гипертензия может возникнуть в результате появления какого-либо новообразования, препятствующего оттоку ликвора из полости черепа.

5. Функциональная головная боль

чаще всего имеет психогенный механизм.

6. Смешанная форма, имеет смешанное происхождение.

Мы с вами проанализировали шесть типов головной боли, которые, в свою очередь, имеют различные причины возникновения.

Чтобы разобраться, что именно вызывает головную боль у вашего ребенка, необходимо обратиться к детскому неврологу, который после неврологического осмотра примет решение, нужна ли вам консультация смежного специалиста и, возможно, назначит дополнительные методы обследования.

В детском корпусе клиники вы сможете получить консультации опытных специалистов, а также провести все необходимые обследования для выявления причин головной боли у ребенка.

Информацию для Вас подготовила:

Разина Елена Евгеньевна — врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.

Возврат к списку публикаций

Стоимость

Стоимость по

прейскуранту,

руб.

Стоимость по

программе

«Близкий круг»,

руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный (дети) 1940 от 1455 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога, первичный (дети) 3310 от 2483 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (дети) первичный 3100 от 2325 >>

врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники

Головная боль у девочки подростка

1959 просмотров

18 марта 2020

Добрый вечер. У моей дочери (11лет) часто болит голова. В течении декабря- начало марта) практически каждый день. Боль разной интенсивности , часто проходит через полчаса, иногда сильная ( даю спазмалгон). Локализация в теменной области. Появляется чаще в районе 11 часов , в школе. Давление в среднем 90 на 60. Девочка эмоциональная, переживающая, часто нервничает из-за учёбы. Девочка часто болеет ОРВИ.

Были у невролога, сказала, статус в норме. назначила обследование Экг — небольшие сбои ритма, РЭГ — заключение прикреплю. Насколько опасно данное состояние? и что можно предпринять?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Изменения на РЭГ предполагают наличие экстравазальной компрессии позвоночных артерий, наиболее вероятно из-за нестабильности позвоночника в шейном отделе, а возможно из-за врожденной особенности. Ребенку желательно выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.

Татьяна, 18 марта 2020

Клиент

Лариса, большое спасибо за консультацию. Попробуем сделать рентген.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте. Есть признаки сдавливания сосудов, наверное скорее всего из за шейного отдела позвоночника. Следите за осанкой, если есть возможность заниматься плаванием, ЛФК для позвоночника.

К тому же головные боли могут быть из-за переутомления, раз еще ребенок эмоциональный и переживает из-за учёбы. Организуйте рациональный распорядок дня. Где обязательно должны быть прогулки на свежем воздухе и смена умственной деятельности с физической

Татьяна, 18 марта 2020

Клиент

Вера, большое спасибо за Ваш ответ, стараюсь выгонять ее на улицу.

Невролог

Здравствуйте. По данным РЭГ имеется нарушение тонуса сосудов больше по спастическому типу, то есть сосуды сужены, за счет этого и венозный отток нарушается. Но РЭГ метод не самый показательный. Глазное дно надо посмотреть, и гемоглобин крови, так же глюкозу.

Я бы Вам рекомендовала из физиотерапевтических процедур дарсонвализацию волосистой части головы. Хорошо расширяет сосуды. Обратите внимание на осанку, так как есть влияние со стороны шейного отдела, сократить время за компьютером, гаджетами, и спорт., лучше всего бассейн. Страшного ничего нет.

Татьяна, 18 марта 2020

Клиент

Яна, добрый вечер. Большое спасибо за консультацию. результат осмотри окулиста прикрепила. Гемоглобин в норме был осенью при ОРВИ сдавали анализы. выясню проводят ли у нас такую физиотерапию. Сейчас сидим на карантине и солнышко на улице, голова 3 дня не болит. Нужно ли , по Вашему мнению пропить какие -либо препараты? И могут ли возрастные изменения либо низкое давление быть причиной данного состояния?

Невролог

Да низкое давление может стать причиной.

Окулист назначил вам лечение? Судя по заключению и глазному дну ставит ангиопатия сетчатки, то есть сосудистые нарушения в сетчатки.

Не вижу смысла в каких либо препаратах, умственный и физический покой, свежий воздух, полноценный сон и состояние уже улучшилось .

Татьяна, 19 марта 2020

Клиент

Яна, спасибо большое за ответ. Окулист лечение не назначила, сказала, что невролог назначит, пролечитесь, придёте на повторное обследование. А невролог у нас не скоро приедет, я поэтому здесь консультируюсь. Когда мы делали ЭКГ, доктор сказала, что сбои ритма и сказала , что можно пропить пантогам. Нужно? А поднять давление нечем, я так понимаю. Только ЗОЖ.

Невролог

Пантогам 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день через 30 минут после еды пропить можно 1-2 месяца , как средство от астенического состояния, но на ритм сердца не повлияет.

Какое давление обычно?

Татьяна, 19 марта 2020

Клиент

Яна, давление в среднем 90 на 60

Невролог

Давление не критично низкое, особенно для детского возраста. Да и препараты повышающие давление в целом на организм не очень хорошо влияют. Я думаю нормализации режима труда и отдыха вполне достаточно. Ну и Пантогам как раз для Вашего случая !

Татьяна, 19 марта 2020

Клиент

Яна, спасибо большое за Ваш оптимизм. Пантогам как долго принимать?

Невролог

1 месяц. А там посмотрите, переносимость в целом , можно будет ещё на месяц продлить!

Педиатр

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции

Паразитоз

Сдайте кровь на гормоны

Татьяна, 18 марта 2020

Клиент

Елена, большое спасибо за ответ.

Невролог

Здравствуйте! Рэг уже давно устаревший метод исследования, поэтому опираться на заключение не стоит. Выполните узи брахиоцефальных артерий, ээг. После дообследования обратитесь за очной консультацией детского невролога. Здоровье ребёнка в ваших руках!

Татьяна, 18 марта 2020

Клиент

Кристина, спасибо большое за консультацию. ( РЭГ нам невролог назначала, но она не скоро приедет, поэтому консультируюсь здесь)

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте нужно еще дополнить осмотром глазного дна у окулиста, ээг. Ограничьте время за гаджетами, нормализуйте распорядок дня, полезным будет бассейн

Татьяна, 18 марта 2020

Клиент

Иван, большое спасибо за ответ.

Невролог

Здравствуйте! Данная головная боль похожа на головную боль напряжения. Для подтверждения диагноза необходимо провести обследования: глазное дно, ОАК,сахар крови, возможно даже МРТ головного мозга. Бывают ли холодными руки,ноги? Сопровождается головная боль тошнотой? Есть ли пульсирующий характер боли? По результатам РЭГ- страдает кровоснабжение головы при наклонах, следовательно надо сделать еще дуплексное сканирование сосудов шеи. А также провести курс сосудистых препаратов. Лечебная гимнастика для шейного отдела.

Татьяна, 18 марта 2020

Клиент

Инна, большое спасибо за Ваш ответ. руки и ноги бывают холодными. Боль пульсирующего характера. Тошноты нет. сканирование сделаем. Глаза обследовали ( заключение прикрепила)

Невролог

Добрый вечер! Тогда по результатам глазного дна лучше пропить пикамилон по 50 мг 3 раза в день 1 мес.

Татьяна, 19 марта 2020

Клиент

Инна, спасибо большое за консультацию.

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте, ребенку необходимо также пройти осмотр у офтальмолога для определения остроты зрения и осмотра глазного дна для исключения застойных дисков зрительного нерва. При такой головной боли рекомендую сделать МРТ головного мозга.

Татьяна, 18 марта 2020

Клиент

Ирина, большое спасибо за ответ. Заключение офтальмолога прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Подросток 13 лет сильные головные боли

1850 просмотров

10 января 2021

Тупая головная боль справа возле темечка , болит всегда с сентября 2020 , к вечеру очень сильно усиливается боль. Мрт головы хорошее , мрт шеи : нарушение статики и узкий позвоночный канал , но последний неврапотолог ещё сказал искривление шейных позвонков ,еще окулист сказала сосуды глазного дна не хорошие . назначили только кавинтон , обезболивающие не помогают , ходим по невропатологам , остеопатам, кинезологам и педиатрам , платим за приём , а лечение нет пока . И боли все сильнее.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Попробуйте карбомазепин 50мг (1/4таб) на ночь 7-10дней и оцените результат. Одновременно добавьте фенибут 1/2т 3р в день 1 месяц

Клиент

Людмила, спасибо попробуем , обезболивающие , фезам , магний , ибупрофен , магний в6, гопантам , остеопат , эффекта нет , остеопаты говорят одна нога корче другой — мы вправили , но к следующему Приёму опять так же , странно так не молет же быть говорят , сами удивляются , уже 6 приёмов к одной ходили , и 2 приёма к другому , только плечо правое перестало сильно болеть и рука нормализовалась , так ещё и рука сильно тоже правая болела , где плечо ,

Клиент

Людмила, дегидрокверцетин вот посоветовали второй день по одной таблетке пьёт , посмотрим эффект будет ли .

Невролог

Это БАД, следовательно, принимать его надо долго. Попробуйте ещё при возникновении боли однократно принять 25мг суматриптана.

Клиент

Людмила, спасиьо попробуем

Невролог

Здравствуйте. Подобные головные боли чаще всего носят возрастзависимый характер , связаны с дистонией сосудов, с возрастом проходящей, по типу головной боли напряжения.

Ибупрофен головную боль не снимает ?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Учитывая локализацию боли ( возле темечка) , и усиление ее ближе к вечеру, т.е. после умственных и физических нагрузок можно предположить головные боли напряжения, или же боли, связанные с напряжением мышц шейного отдела позвоночника.

Также такое моет быть на фоне быстрого роста, когда кости и мышцы растут значительно активнее и быстрее, чем сосуды, поэтому они находятся в напряженном состоянии и хуже кровоснабжают мозг.

За последнее время (с сентября) не отмечаете быстрого роста ребенка? Сдавали ли общий анализ крови ( какой гемоглобин)? Сейчас, в каникулы, нет ли улучшения и уменьшения болей?

Клиент

Юлия, обезболивающие не помогают , во время каникул чуть меньше боли были , хоть не ревела так , но вот второй день опять сильные боли, фенубит не помог , анализ крови хороший , так же говорят возрастное , или кластерная , резко не выросла , но поправилась , все время сладкое что нибудь хочет , но сладости она и так любила , хоть эндокринолог и сказала смотри за весом .

Детский невролог, Невролог

Если не помогают обезболивающие препараты, можно предположить мигренозные боли. В роду у близких родственников не отмечаются аналогичные симптомы?

Если рассматривать связь с шейным отделом, нет ли скованности и напряжения в шее?

Клиент

Юлия, шея вообще не болит говорит , но неврапотолог говорит к неё все мышцы напряжены как железные , три месяца в больнице с перерывами лежала , массаж делали , шея и плечи помягче стали , но голова так де болит , а на шею она вообще не жалуется , говорит голова так болит как будто сверху кто рукой сильно давит и встать и шевелить не даёт . Днём ещё лежит терпит, но если походит боли увеличиваются , а ближе у шести вечера уже ревет , потом снова где то к семи молет уменьшиться и так несколько раз , теперь и гласи просыпается от боли , думала заставить делать зарядку , говорит голова кружится начинает , сидя упражнения для шеи деоает , нечего говорит не мешает , и болит одинаково так же не усиливается и не уменьшается и не мешает не чего . ,

Клиент

Юлия, у папы голова болит , у ее Деда , у него сосуд тоже сужен , шеи , но ему хоть лекарства помогают , а моей вообще нечего , я уж кавинтон папе отдала , нам то эффекта нет , а ему Хорошо помогает .

Детский невролог, Невролог

Поняла. Для шеи обязательно делайте гимнастику — один из лучших комплексов это видео по методике Шишонина, оно так и называется «Гимнастика для шеи доктора Шишонина (с музыкой)», можно смотреть и одновременно повторять, получится полноценный сеанс ЛФК. Если действительно виной напряженные мышцы то в качестве облегчения можно лечь полежать на пол или жесткий матрац. Обязательно продолжайте занятия с остеопатом или массаж, если эффект недостаточный, подумайте о том, чтобы поменять доктора.

Из медикаментозного лечения: желательно сочетание ноотропа + сосудистого препарата : пикамилон 20мг по 1 табл 2 раза в день + стугерон 25 мг по 1 табл 2 раза в день — принимаем одновременно утром и до 16.00 курсом на 1 месяц. Если боли ежедневные нарушается стрессоустойчивость организма, и это тоже истощает его и усиливает проявление боли — для ее повышения пропейте Витамишки Эвалар спокойствие , это мягкий препарат на травах (там глицин, магний, мелисса и мята).

Если на фоне лечения эффект незначительный то возможно это мигренозные боли, здесь целесообразно назначение триптанов (например, суматриптана).

Невролог

Здравствуйте! Такие боли обычно носят возрастной характер, рост костей опережает рост сосудов; возникает дистония. Из препаратов что принимали?

Клиент

Регина, фезам , гипонтам , кавинтон , микстура ( а аптеке делали без валерьянки) магний в6 , укол витамин в, массаж шеи , дома дарсанваль , ноги и руки у неё всегда ледяные становились во время сильных болей , сейчас видимо то , что лекарства пила , руки ноги тёплые и она говорит у меня голова внутри как будто горит .

Невролог

Стационарное лечение вам не предлагали? Хорошо было бы проделать сосудистую терапию , физиотерапию пройти( элекрофорез на шейно-воротниковую зону, смт), массаж на швз. Все это в комплексе дало бы хороший эффект . Направление можно взять у невролога в поликлинике или у педиатра .

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

1) Учитывая описание состояние похоже на обострение всд из-за искревления шейных позвонков и ростом организма;

2) Сейчас лучше всего будет пройти комплексный курс лечения, а именно сосудистые препараты (мексидол, кавинтон), витамины группы В (тиамин, пиридоксин), ноотропные (пирацетам), массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапия (электрофорез, магнит);

Такой курс проходить 2-3 раза в год как правило (осень-зима), когда идет ухудшение состояния.

Курс можно получить в поликлинике по месту жительства при наличии дневного стационара!

Будьте здоровы!

Клиент

Артур, спасиьо попробую завтра неврологу нашему подсказать , а то там девушка в интернете читает и потом спрашивает у меняла не пробовали ? Это она мне посоветовала на сайт написать , говорит тут много умных врачей сидят , спасиьо огромное всем , кто откликнулся , а то уже сама скоро на успокоительные сяду наверное , тяжело смотреть как ребёнок мучается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:
  1. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  2. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  3. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  4. https://familydoctor.ru/about/publications/nevrologiya/golovnye_boli_u_detey_i_podrostkov.html.
  5. https://sprosivracha.com/questions/226758-golovnaya-bol-u-devochki-podrostka.
  6. https://sprosivracha.com/questions/391536-podrostok-13-let-silnye-golovnye-boli.
  7. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  8. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Читайте также:  Головная боль у ребенка как симптом заболевания
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector