512 просмотров
28 января 2021
Добрый день, у меня постоянный дискомфорт в области шеи, хруст в области шеи, периодами онемение в руке, забывчивость появилось, чувство что тяжело шею держать , головокружение, неустойчивость при ходьбе, ухудшение остроты зрения( зрение снижено на одном глазу 0,3, на другом до 0,85 ухудшилось ) расплывчато вижу периодами была у офтальмолога — глазное дно норма. По мрт шейного отдела отрицательная динамика: дорзальная экструзия 0,35 см- ( в 2012 была протрузия ещё) , также протрузия новая с6-с7, спондилоартроз с3-с7. Остеофиты также.в описании мрт имеется отёк с5, с6 -1 тип по Modic. Динамика сильно отрицательная и жалобы усугубились. Мрт головного мозга без особых изменений незначительное расширение субарахноидальных пространств. Подскажите невролог лечение насчёт шеи не назначил особо, сказал нужна остеопатия или легкая мануальная терапия. Назначил от головокружений нанотропил и адаптол рекомендовал. Да и ещё диагноз сомотоморфная дисфункция. Сказал нестабильность шейных позвонков. Может покидать нестороидные препараты. Переживая вдруг надо будет оперироваться? Думаю может мильгамму проколоть и что-нибудь для улучшения кровообращения. Ещё видимо был перенесён ковид потеря обоняния не полностью вернулась периодами температура 37,1-37,2, подскажите насчёт возможного лечения шеи. Фото попробую скинуть описания мрт.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение мрт
Екатерина, 28 января
Клиент
Регина, добрый вечер 2 мрт скинула шейного отдела и головного мозга
Невролог
Нанотропил и адаптол продолжайте принимать до месяца. К лечению добавить противовоспалительную терапию : ксефокам 8 мг вм 7-10 дней, мильгамма 2 мл вм 10 дней далее по 1 т 1 рд 1 месяц, мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Носите мягкий воротник шанца по 3-4 часа с перерывами.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, скиньте описание МРТ. Пл поводу зрения обращались к офтальмологу? Не делали вы УЗИ сосудов головы и шеи?
Екатерина, 28 января
Клиент
Екатерина, добрый день узи сосудов делала был 2016-2017 была норма тогда
Невролог
Здравствуйте. Сканы посмотрела.
Повторите УЗДС сосудов шеи.
Попробуйте такую схему:
Нимесил 100 мг по 1 таб 2 раза в день — 1 неделя.
Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза вдень — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза вдень — 12 дней.
Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней затем Комбилипен табс по 1 таб 2 раза вдень — 1 месяц.
Для улучшения кровообращения я бы посоветовала Гинкго Билобу 60 мг по 1 капсуле 3 раза вдень — 4 месяца.
Нанотропил продолжайте с Адаптолом.
На шею гимнастику по Шишонину регулярно 1 раз в день, после гимнастики надевать воротник Шанца мягкий на 2-3 часа.
Спать на ортопед подушке.
Екатерина, 28 января
Клиент
Невролог
Здравствуйте. По МРТ есть признаки остеохондроза, протрузии, экструзии.
УЗДС сосудов головы и шеи делали?
Екатерина, 28 января
Клиент
Алина, добрый день узи делала в 2017 была норма
Невролог
УЗДС сосудов по возможности повторите.
Ваши жалобы связаны с шейным отделом позвоночника. Желательно пройти курс лечения:
— мелоксикам 7.5мг 1 раз в день 7 дней
— мидокалм 150мг 2 р в день 10 — 14 дней
— мильгамма 2мл внутримышечно 10 дней, затем в таблетках мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
— местно долгит 3 р в день 2 нед, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 нед
Для улучшения мозгового кровотока пропейте танакан 1т 3 р в день 3 мес.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 2 мес.
Ежедневно выполняйте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину, после гимнастики воротник Шанца на 3 часа. Спать на ортопедической подушке.
Екатерина, 28 января
Клиент
Алина, подскажите пожалуйста, по моим проблемам по заключению шейного отдела 0,35 см это считается уже большая грыжа? Есть шанс что прекратятся головокружения ? Или возможно оперативно прийдется решать вопрос?
Невролог
Для шейного отдела это уже не маленькая грыжа. Вариант операции может быть рассмотрен в дальнейшем, пока лучше пройти консервативное лечение.
Мануальную терапию не рекомендую, можно сделать хуже. Только гимнастика по Шишонину и то очень мягко, если симптомы будут усиливаться — прекратите занятие.
Операция будет нужна если не будет эффекта от консервативной терапии, будет слабость мышц руки. Но лучше, конечно, с нейрохирургом проконсультироваться.
Екатерина, 28 января
Клиент
Алина, спасибо вам большое за ответ, подскажите пожалуйста ещё почему произойти могло такое ухудшение спустя 8 лет?
Невролог
К сожалению, позвоночник Ваш не молодеет с годами, возможно где-то были чрезмерные нагрузки на шейный отдел. Если работа сидячая — то длительные вынужденные положения шеи тоже сказываются на состоянии позвоночника.
Екатерина, 28 января
Клиент
Алина, спасибо ещё раз за ответы.
Невролог
Не за что, выздоравливайте!
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день, ваши проблемы из за шейного отдела позвоночника, носите воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке, делайте гимнастику по Шишонину, проколите курс витаминов группы в, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через день и курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, на ночь принимайте мидокалм по 150мг 15 ночей
Екатерина, 28 января
Клиент
Юлия, спасибо вам большое
Невролог, Терапевт
Желательно сделать повторное УЗИ сосудов головы и шеи.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Для улучшения кровообращения головного мозга и сосудов пропить кавинтон 10 мг 3 раза в день 3 месяца.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, 28 января
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Невролог
Мое мнение,лучше получить консультацию нейрохирурга и убедиться,что нет необходимости в операции,а потом пртменять лечение и физкультуру
Екатерина, 28 января
Клиент
Александра, добрый вечер! Да была на консультации у нейрохирурга вроде, он мне по лечению ничего не назначил, отправил к мануальному терапевту или остеопату.
Невролог
Значит в оперативном лечении Вы не нуждаетесь,Прислушайтесь к мнению нейрохирурга
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Мучают головные боли, немеют руки, невозможно повернуть шею: что делать?
Юлия Рощупкина
Часто люди произносят такую фразу «все болезни от нервов». Все потому, что нервная система человека отвечает за правильное функционирование всего организма.
Когда страдает периферическая или центральная нервные системы — на помощь приходят неврологи.
Чаще всего к неврологу обращаются с болями в спине, в шее, в голове, чувства головокружения, шаткости при ходьбе, слабость в конечностях, чувство онемения, снижение чувствительности, судороги, амнезия.
На обращения читателей «Комсомолки», а также на часто задаваемые вопросы, в рамках прямой линии, ответила врач-невролог «КЛИНИКИ ЭКСПЕРТ ТУЛА» Юлия Рощупкина.
— Меня беспокоят поочередные онемения в конечностях, а именно в пальцах рук и ног, появились трудности с глотанием, иногда немеет подбородок, иногда болит шея. Делал МРТ головного мозга с контрастом, все чисто. Что делать? Максим, 27 лет.
— Онемение какой-либо части тела является признаком многих болезней. Оно не обязательно связано поражениями головного мозга. Здесь может страдать и шейный, и грудной, и поясничный отделы позвоночника. Также онемение может быть симптомом поражения не только центральной нервной системы, но и периферической. Выявить патологию может только врач после приема и комплексного обследования.
— Перед изменением погоды, особенно перед дождем, ощущение кома в горле, как будто душит. Когда отвлекаюсь — проходит, когда расстраиваюсь — снова появляется ощущение такое. Щитовидку проверяла, все нормально. Что это может быть и что делать? Алена.
— Причинами могут быть лабильность (неустойчивость — прим.ред.) нервной системы или же психосоматические патологии. На это указывает фраза «отвлекаюсь — проходит, когда расстраиваюсь — снова появляется». Для более установления точного диагноза, конечно, необходимо обратится к врачу.
— Уже третий день дергается глаз. Мне уже начинать беспокоиться и обращаться к врачу, или можно от этого избавиться самой? Татьяна, 41 год.
— Это очень распространенная проблема современного человека из-за высокого уровня интенсивности жизни, пребывания в состоянии повышенного напряжения. Если выявить причину (стресс, ссора, эмоции) и устранить ее, то справиться с заболеванием можно собственными силами. Вероятно, стоит пропить легкие успокоительные типа «Глицина». Если не проходит длительное время — необходимо обследование.
— У меня в последнее время возникает колющая, пульсирующая, секундная боль в правой задней части головы, как будто мелкий ток прошелся. При этом иногда присутствует тошнота, усталость, невнимательность. Какие могут быть причины этого? Константин.
— Это может быть связано с патологией шейного отдела позвоночника. Вероятно, также страдает вегетативная нервная система. Необходимо провести МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, а также сдать анализы крови, мочи. Конечно, необходим осмотр у врача, который после диагностики назначил соответствующее лечение.
— При болях в спине или голове, куда идти: сразу к неврологу или сначала на МРТ? Марина.
— Иногда боль вызвана заболеванием, которое совершенно не затрагивает голову или позвоночник. В таком случае МРТ этих органов будет бессмысленным. Потому рекомендую сначала идти к врачу.
— Меня беспокоит тремор рук. Какие обследования необходимо провести, для установления источника тремора рук? Иван.
— Тремор рук бывает разным: физиологическим, патологическим. В данном случае определить его причину можно только на консультации врача, который назначит проведение комплексного обследования. «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ТУЛА» готова помочь.
FAQ
— Что является причинами развития неврологических заболеваний?
— Их множество. Это может быть врожденная патология, черепно-мозговая и и спинная травмы, наследственная предрасположенность, генетические заболевания, инфекционные заболевания, а также перенесенный стресс и сезонные депрессии. Также причинами могут стать сложности в личной жизни или на работе.
— При каких симптомах следует начинать беспокоиться и записываться на прием к неврологу?
— О нарушении нормального функционирования нервной системы могу свидетельствовать такие симптомы, как: быстрая утомляемость, слабость, нарушение координации, боли в спине, шее, грудном отделе и животе, а также мигрени.
Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога. Кроме того, неврологические заболевания могут проявляться в виде тремора конечностей и тиков.
Также обращаются к специалисту при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха.
— Какова профилактика неврологических заболеваний?
— Не всегда удается избежать факторов, провоцирующих развитие неврологических заболеваний, но элементарных мер профилактики все же стоит придерживаться.
Как минимум, необходимо правильно питаться, избегать приема алкоголя, а тем более — наркотических средств. Важно поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности, проводить достаточно времени на свежем воздухе, уделять достаточно времени для сна, а также уметь расслабляться, снимать напряжение.
Следует внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при появлении любых признаков неврологических заболеваний следует обратиться к неврологу. Не стоит годами терпеть онемение конечностей или тремор рук. Важно не «запустить» заболевание и начать лечить его на ранних стадиях.
От онемения рук до инвалидности. К чему может привести остеохондроз
По статистике, у 70% людей после сорока лет есть шейный остеохондроз, который при определенном развитии может привести к инвалидности. От чего возникает эта болезнь, как ее лечат и к каким осложнениям она может привести, «АиФ-Воронеж» рассказала заведующая неврологическим отделением Воронежской областной клинической больницы №1, врач высшей категории Вера Севостьянова.
Без резких движений
Анастасия Ходыкина, «АиФ-Воронеж»: Вера Викторовна, при болят в шее часто можно услышать диагноз остеохондроз. Что это такое, и из-за чего он может возникнуть?
Вера Севостьянова: Двигательный сегмент состоит из двух позвонков и диска между ними, который выполняет функцию амортизатора, чтобы позвонки не стирались и не подвергались разрушению. Он дает возможность шее поворачиваться и наклоняться. При остеохондрозе этот диск изменяется и разрушается.
Остеохондроз может возникнуть вследствие травм. Шейный отдел — один из самых подвижных и подвержен травматизации. Причем травма может возникнуть не только вследствие удара, но и при резком движении. Например, при внезапном торможении автомобиля.
Мышцы вокруг диска него напрягаются, возникает острый болевой синдром. В этом остром периоде заболевания нужно снизить подвижность, для этого надевают ортопедический воротник.
Вторая, более частая причина — дегенеративные изменения. Возникают они из-за того, что нарушается обмен веществ в диске. Это может быть связано с общим нарушением обмена веществ, например, из-за сахарного диабета или заболеваний щитовидной железы или почек. Но чаще изменения происходят в связи с хронической гиподинамией — недостатком движения. Ведь чтобы питать диск, нужен «мышечный насос», который закачивает в него питательные вещества, то есть мышцы должны работать. Если же человек долгое время прибывает в одном положении, этого не происходит.
Из-за длительной неподвижности шейного отдела перенапрягаются мышцы, возникает болевой синдром, ухудшается кровообращение и нормальный обмен веществ в двигательных сегментах, это приводит к тому, что развиваются хронические дегенеративные изменения. Так как у хрящевого корсета нет хорошей прочной структуры, он может легко травмироваться. Например, резким подъемом головы или чиханием.
Мурашки, онемение, инвалидность
— Как человек может понять, что у него остеохондроз?
— Присутствует резкий или хронический болевой синдром, ощущается напряжение мышц шеи. Оно не всегда может быть болезненным, может выражаться в виде ограничения движения в позвоночнике.
Если процесс затрагивает неврологические структуры, то болезнь может проявляться онемением рук и кончиков пальцев. Если хрящевая основа позвонка разрывается, даже небольшое нажатие на эту область проявляется болями, покалываниями и мурашками, а в более сильной форме — слабостью в руке.
— Влияет ли болезнь на работу головной мозга?
— Многие ошибочно считают, что из-за остеохондроза шейного отдела может развиваться гипертония, происходить изменения с памятью. Но это не так.
Бывает, из-за перенапряжения мышц возникает головная боль. Это происходит из-за того, что человек длительное время находился в ограниченной позе, например, сидел за рулем. Когда он прекратил это занятие, почувствовал головную боль. Это связано не с повреждением сосудов, а с перенапряжением мышц. В этом случае помогает массаж этой зоны.
— Каковы осложнения от остеохондроза?
— Остеохондроз нарушает функцию самого позвоночника и верхних конечностей. Это проблема позвонков, дисков, связок, мелких суставчиков. В редких случаях он затрагивает верхние шейные отделы — там, головной мозг переходит в спинной. Одно из проявлений — вдавление спинного мозга грыжевым выпячиванием. Оно может проявляться слабостью в руках и ногах, нарушением мочеиспускания, а также, в зависимости от величины выпячивания, привести к обездвиженности человека. Это не жизнеугрожающая ситуация, но стать глубоким инвалидом можно. Но надо отметить, что неврологические осложнения остеохондроза появляются редко. При этом, по статистике, шейный остеохондроз встречается у 70% населения старше 40 лет. Часто человек живет и не знает о своем заболевании.
Остеохондроз не вылечивается
— Как лечат шейный остеохондроз?
— Лечение остеохондроза проводят тогда, когда есть симптомы в виде болей, онемечения, слабости. Тогда назначают медицинские препараты, физиолечение, в какой-то степени помогает иглотерапия. Массаж проводится в только в периоды между острыми приступами — он улучшает кровообращение. Сам остеохондроз не вылечивается, снимается лишь болевой синдром. Да, есть препараты, улучшающие обмен веществ в хрящевой ткани — хондропротекторы, но их применение не всегда помогает и не всегда нужно. Назначать ли их, решает врач.
После снятия острой боли нужно заниматься укреплением мышечного корсета, чтобы заболевание не прогрессировало. Оперативное вмешательство проводится лишь тогда, когда есть серьезные осложнения, например, грыжа.
— Необходима ли специальная ортопедическая подушка?
— У кого-то болевые проявления возникают после ночного сна из-за того, что неправильно подобрана подушка. Но не всем подходят ортопедические подушки. Иногда бывает достаточно модернизировать свою подушку, чуть-чуть загнув края в виде валика под шею, чтобы было комфортно. Подушка должна немного приподнимать голову, не должна быть высокой, слишком мягкой или жесткой. И без подушки тоже спать не рекомендуется, так как нарушается венозный отток.
Больше двигайтесь
— Какую профилактику остеохондроза порекомендуете?
— Для профилактики обострений и развития заболевания важно выполнять определенные физические упражнения и бороться с гиподинамией.
Если человек посидел 20-30 минут в одном положении, он должен походить, размяться, чтобы привести в нормальное состояние мышцы, которые были напряжены. Например, можно отнести документы в другой кабинет.
Рабочее место должно быть правильно оборудовано. Обратите внимание на высоту стула: если голова слишком низко опущена, это уже неправильно. Правильнее сделать так: человек, сидя на рабочем месте, должен закрыть глаза, физиологически выбирать место, как бы было удобно его голове, открыть глаза. Как раз на этом уровне и должен быть ваш рабочий монитор. Вредно сидеть за рабочим местом вполоборота — это провоцирует перенапряженость мышц и болевой синдром. Компьютер должен стоят перед человеком, который за ним сидит, а не сбоку.
— Какие упражнения вы посоветуете выполнять тем, у кого сидячая работа?
— Физические упражнения для шеи нужно выполнять плавно и медленно и не круговыми движениями. Наклоните голову в сторону, потом в другую, затем немного вперед. Мышцы напрягаются, расслабляются и снова напрягаются. Затем добавьте ряд упражнений на растяжение: медленно разворачивайте голову с растяжением мышц шеи, потом затем повторите это в другую сторону. Встаньте у стены, приставив к ней плотно пятки, лопатки и затылок, и постойте так в течение пяти минут. Это разгрузочный маневр для позвоночника.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://sprosivracha.com/questions/406545-diskomfort-v-shei-postoyannyy-boli-golovnye-onemenie-ruki.
- https://www.tula.kp.ru/daily/26891/3935870/.
- https://vrn.aif.ru/health/life/ot_onemeniya_ruk_do_invalidnosti_k_chemu_mozhet_privesti_osteohondroz.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.