Считает, что товар отличный
Дивигель
0.1%, гель трансдермальный, 0.5 г, 28 шт.
Сложно признаваться в том, что в 39 лет мне пришлось столкнуться с непонятными для меня симптомами: сухость во влагалище, нарушение цикла, бросало в жар. Я не могла понять, что со мной происходит. Изучив просторы интернета, поняла что все симптомы схожи на климакс. Но так рано!? Я пошла на прием к гинекологу и анализы подтвердили мои догадки. Тогда мне она посоветовала купить Дивигель, сказала что он будет действовать мягче, нежели таблетки. Купить я решила сразу, не было желания шутить со здоровьем и запускать его. Цена высокая, но полностью оправдывает траты. Резкого запаха не имеет, прозрачный. 4 пакетика в сутки мне надо было использовать почти на протяжении двух месяцев. Спустя 2 недели я заметила первые улучшения в своем организме.
Считает, что товар отличный
Дивигель
0.1%, гель трансдермальный, 0.5 г, 28 шт.
Никогда не думала, что мне придется втирать в кожу гормональный препарат. Когда то в жизни я сталкивалась с гормонами, но это были таблетки. А тут гель, цена которого аховая. Главное, чтоб помог подготовить эндометрий к беременности, остальное уже все мелочи. Купить я его решила в тот же день, как посетила гинеколога после всех сданных анализов. Побочных явлений от препарата отмечено не было, что не может не радовать. Курс лечения препаратом Дивигель длился на протяжении четырех месяцев. А еще спустя несколько я узнала, что беременна. Когда тест показал две полоски, радости не было придела. Обращайтесь к грамотному специалисту, прислушивайтесь к его рекомендациям и тогда ваши желания обязательно исполнятся!
Считает, что товар отличный
Дивигель
0.1%, гель трансдермальный, 0.5 г, 28 шт.
Как и большинство семей мы с супругом начали планировать беременность, для этого решили обследоваться, чтоб устранить все недочеты, связанные со здоровьем. Первое на что нас направили — на сдачу гормонов. И у меня оказался низкий показатель эстрогена. Врач предложила два варианта: купить гель или таблетки. Я выбрала таблетки, они удобнее в приеме, но они мне не подошли. Переживала что и гель не окажет нужного действия, цена высокая, не хотелось бы трат впустую. Но, мне понравился Дивигель, быстро впитывается в кожу, не оставляет следов на одежде. Повторная сдача анализов показала, что эстроген в норме. Теперь мы ждем чуда.
Считает, что товар отличный
Дивигель
0.1%, гель трансдермальный, 0.5 г, 28 шт.
Любая женщина создана для того, чтобы родить ребеночка. Но, если многие к этому готовы, то некоторые и слышать об этом не хотят. Моя мечта — это крепкая семья и рождение здорового ребенка. Если семья уже была создана, то о ребенке мы мечтали. Что мы только не делали, но беременность не наступала. Обследование показало отклонения в эндометрии, не хотел расти. Врач сразу посоветовал купить Дивигель, гормональный препарат, который необходимо втирать в живот. 2 месяца моих мучений и надежд привели к желаемому — эндометрий вырос до нужного размера. Хоть цена на гель высокая я ни на грамм не пожалела о тратах. Сейчас я на 4 месяце беременности.
Считает, что товар хороший
Дивигель
0.1%, гель трансдермальный, 0.5 г, 28 шт.
Хоть гель и действует мягче, мне кажется с приемом таблеток меньше волокиты. Я наносила его на нижнюю часть живота, ляжки. Прозрачный гель одежду пачкает слегка, со стиркой все исчезает. Цена высокая, а на курс так вообще выходит дорого. Купить и применять его лучше под наблюдением своего гинеколога.
Считает, что товар хороший
Дивигель
0.1%, гель трансдермальный, 0.5 г, 28 шт.
Никогда мне еще не приходилось сталкиваться с таким необычным по способу применения препаратом. Наносила я на разные участки тела, так как и рекомендовал врач (бедра, предплечья). Запах имеется резкий, но он быстро исчезает. Белье не пачкает. Гель действительно эффективен, это подтвердили повторные результаты анализов, но цена высокая. Благо, что не зря решила купить, получила от него пользу и подправила здоровье.
Считает, что товар отличный
Дивигель
0.1%, гель трансдермальный, 0.5 г, 28 шт.
Я никогда не была стройной девочкой, бабушка меня регулярно откармливала. В школе я страдала от насмешек и обзываний одноклассников. В институте мне было все равно, я была зациклена на учебе. А уже в более старшем возрасте решила, что пора браться за себя и приближаться к желаемым формам. Занялась спортом, села на диету. Это и стало моей ошибкой, надо было правильно питаться. Тогда мои ногти и волосы стали отвратительными, я их не узнавала. Оказался всему виной гормон эстроген. Для предотвращения моих проблем мне был назначен Дивигель. Если бы я знала ранее какова его цена и во что я вляпалась, худела бы с мозгами. Благо препарат пошел на пользу, через несколько месяцев мое состояние пришло в норму, даже менструальный цикл стал идти по часам.
Считает, что товар хороший
Дивигель
0.1%, гель трансдермальный, 0.5 г, 28 шт.
Дивигель помог мне осуществить мою мечту — забеременеть. Но, до этого мне пришлось пройти круги ада. Мне никак гинеколог не могла подобрать препараты, я столько уже потратила денег, что находилась в отчаянии. Решила пойти на прием к другому врачу и тогда она мне посоветовала купить гель, интересно и необычно, но опять же цена! Я так переживала, что и на этот раз все будет на смарку. Решила купить, авось и не прогадала. Эндометрий вырос, я смогла забеременеть и малыш хорошо закрепился в матке. Теперь ждем на свет появления долгожданного сыночка.
Считает, что товар отличный
Дивигель
0.1%, гель трансдермальный, 0.5 г, 28 шт.
У женщин со здоровьем возникают такие проблемы, о которых не то что раньше не слышал, а и не думал, что такое в принципе может быть. Так мне пришлось столкнуться с менопаузой. Уже на приеме у гинеколога мне было рекомендовано пройти дополнительное обследование. Дефицит эстрогенов сказался на общем самочувствии: появилась вялость, апатия ко всему, пропала желание заниматься сексом. Для облегчения таких негативных симптомов врач мне назначила Дивигель. Всегда я знала, что цена на препараты для лечения женских болячек высокая, но не думала, что настолько. Купить я смогла его с зарплаты, пришлось немного потерпеть, зато оно того стоило. Прием препарата принес свои положительные стороны: заметно улучшилось настроение, стала более активной на работе, перестала срываться на семье.
Дивигель : инструкция по применению
Заместительную гормональную терапию для лечения постменопаузальных симптомов можно применять только в случае симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Необходимо тщательно оценить соотношение риска и пользы и ГЗТ можно продолжать до тех пор, пока предполагаемая польза превышает риск.
Медицинское обследование и продолжительное наблюдение
Перед началом или повторным назначением заместительной гормональной терапии необходимо собрать полный личный и семейный анамнез. Следует провести медицинское обследование с целью выявления возможных противопоказаний и соблюдения необходимых предосторожностей при применении препарата (включая органы малого таза и молочные железы).
В процессе лечения рекомендуется проводить периодические обследования. Частота и набор методов, входящих в него, определяются для каждого конкретного случая индивидуально. Женщина должна рассказать врачу об изменениях в груди (смотреть раздел «Рак молочной железы»). Исследования, включая маммографию, следует проводить в соответствии с принятыми нормами и с учетом индивидуальных клинических особенностей в каждом отдельном случае.
Состояния, которые требуют тщательного наблюдения
Пациентка должна находиться под постоянным контролем врача в случае любого из следующих заболеваний или состояний, которые наблюдались ранее и/или обострялись при беременности или предшествующей гормональной терапии. Следует иметь в виду, что на фоне лечения Дивигелем в редких случаях возможны рецидив или обострение перечисленных заболеваний:
лейомиома (фибромиома матки) или эндометриоз;
тромбоэмболические заболевания в анамнезе или факторы риска их возникновения;
факторы риска эстрогенозависимых опухолей (1-я степень наследственности рака молочной железы);
артериальная гипертензия;
нарушения функции печени (например, аденома);
сахарный диабет с поражениями сосудов или без них;
холелитиаз;
мигрень и/или (сильная) головная боль;
системная красная волчанка;
гиперплазия эндометрия в анамнезе;
эпилепсия;
бронхиальная астма;
отосклероз;
наследственный ангионевротический отек.
Причины немедленного прекращения терапии
Терапию следует немедленно прекратить в случае, если обнаружены противопоказания и/или в следующих случаях:
желтуха или ухудшение функций печени;
выраженное повышение артериального давления;
новые приступы мигренеподобной головной боли;
беременность.
Гиперплазия и карцинома эндометрия
При длительном применении эстрогенозаместительной терапии у женщин с неудаленной маткой повышается риск развития гиперплазии и карциномы эндометрия. Данное увеличение риска в зависимости от продолжительности применения и дозы эстрогенов у пациенток, принимающих только эстрогены, от 2 до 12 раз выше, чем у пациенток, не принимающих эстрогены (смотреть раздел «Побочные действия»). Увеличенный риск может сохраниться не менее 10 лет после прекращения терапии.
Продолжительная комбинированная терапия эстрогена и прогестагена или добавление прогестагена к эстрогенной терапии как минимум 12 дней в месяц или 28 дней в течение цикла лечения может предотвратить увеличение риска у женщин с неудаленной маткой.
В случае возникновения прорывных кровотечений и/или кровянистых выделений после нескольких месяцев приема или после прекращения терапии следует провести исследования для выявления причин их возникновения. Исследования могут включать биопсию эндометрия (для исключения малигнизации эндометрия).
Женщинам с удаленной маткой по причине эндометриоза (особенно в случаях остаточного эндометриоза) рекомендуется добавление прогестагена к эстрогенозаместительной терапии, вследствие премалигнантной или малигнантной трансформации очагов эндометриоза при эстрогенной стимуляции.
Рак молочной железы
Риск развития рака молочной железы в зависимости от продолжительности ЗГТ увеличен у женщин, принимающих комбинированную терапию эстрогена-прогестагена и, возможно, принимающих только эстрогенозаместительную терапию.
Комбинированная терапия эстрогена-прогестагена
Данные, полученные при проведении рандомизированных плацебо-контролируемых исследований программы «Инициатива женского здоровья» (WHI) и эпидемиологических исследований, свидетельствуют о том, что применение комбинированной заместительной гормональной терапии эстрогена-прогестагена увеличивает риск развития рака молочной железы. Данный эффект проявляется приблизительно через 3 года (смотреть раздел «Побочные действия»)
Только эстрогенозаместительная терапия
Данные, полученные при проведении исследований программы «Инициатива женского здоровья» (WHI), свидетельствуют о том, что эстрогенозаместительная терапия не увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин с удаленной маткой. В наблюдательных исследованиях сообщалось об небольшом увеличении риска развития рака молочной железы, однако это увеличение значительно ниже по сравнению с пользователями комбинированной терапии эстрогена-прогестагена, (смотреть раздел «Побочные действия»).
Данный риск появляется в течение нескольких лет применения препарата и возвращается к исходному в течение нескольких (не более 5) лет после прекращения лечения.
ЗГТ и особенно комбинированная терапия эстрогена-прогестагена увеличивает плотность тканей молочной железы, что препятствует проведению радиологической диагностики рака молочной железы.
Рак яичников
Рак яичников наблюдается реже, чем рак молочной железы. Эпидемиологические данные обширного мета-анализа свидетельствуют о слегка увеличенным риске развития рака яичников у женщин, принимающих только эстрогенозаместительную терапию или комбинированную ЗГТ эстрогена-прогестагена. Данный риск появляется в течение 5 лет применения препарата и уменьшается через некоторое время после прекращения лечения. Некоторые другие исследования, в том числе и исследования программы «Инициатива женского здоровья» (WHI), свидетельствуют о том, что применение комбинированной ЗГТ может быть связано со сходным или слегка меньшим риском (смотреть раздел «Побочные действия»).
Венозная тромбоэмболия
ЗГТ связана с 1,3-3 раза более высоким риском развития венозной тромбоэмболии, т. е. тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Вероятность более высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие годы (смотреть раздел «Побочные действия»).
У пациенток с тромбофилическими нарушениями увеличен риск венозной тромбоэмболии и применение ЗГТ может увеличить данный риск. Поэтому применение ЗГТ данной группе пациенток противопоказано (смотреть раздел «Противопоказания»).
Основными факторами риска венозной тромбоэмболии являются применение эстрогенов, пожилой возраст, обширная операция, длительная иммобилизация, увеличенный вес (индекс массы тела > 30 кг/м2), беременность/послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Отсутствует однозначное мнение о значении варикоза вен в проявлении венозной тромбоэмболии.
Так же, как и всем пациентам, необходимо провести профилактику венозной тромбоэмболии после проведения операции. Если после проведения операции необходима длительная иммобилизация пациентки, ЗГТ следует прекратить за 4-6 недель до планируемых хирургических операций. Терапию можно возобновить только после отмены постельного режима.
Женщинам, которые не имеют венозную тромбоэмболию в анамнезе, но тромбоз наблюдался у родственников первой степени, можно предложить провести скрининг после тщательного пересмотра ограничений (скрининг показывает только часть предрасполагающих причин тромбоза). При выявлении предрасполагающей причины тромбоза, которая отличается от такой у других членов семьи или является серьезной (дефицит антитромбина, дефицит протеина С или S, множество других причин), применение ЗГТ противопоказано.
Необходимо тщательно оценить соотношение риска и пользы в случае постоянного применения антикоагулянтов.
В случае появления венозной тромбоэмболии в начале лечения необходимо прекратить прием препарата. В случае проявления симптомов венозной тромбоэмболии (например, болезненный отек ног, внезапные боли в груди, одышка) пациентки должны незамедлительно обратиться к врачу.
Ишемическая болезнь сердца
Результаты рандомизированных контролируемых исследований не доказали способность комбинированной терапии эстроген-прогестагена или только эстрогенозаместительной терапии защитить от инфаркта миокарда женщин с ишемической болезнью сердца или без нее.
Комбинированная терапия эстроген-прогестагена
Во время комбинированной терапии эстроген-прогестагена слегка повышен относительный риск развития ишемической болезни сердца. Риск развития ишемической болезни сердца зависит от возраста. Количество дополнительных случаев риска в результате приема комбинированной терапии эстроген-прогестагена у здоровых женщин, находящихся очень близко к менопаузе, небольшое, но оно с возрастом увеличивается.
Только эстрогенозаместительная терапия
Данные, полученные при проведении рандомизированных контролируемых исследований, не выявили увеличенный риск ишемической болезни сердца у женщин с удаленной маткой при применении только эстрогенозаместительной терапии.
Ишемический инсульт
ЗГТ (только эстрогенозаместительная или комбинированная терапия эстроген-прогестагена) связана с 1,5 раза более высоким относительным риском развития ишемического инсульта. Относительный риск с возрастом или со временем после менопаузы не меняется. Так как риск зависит от возраста, общий риск развития инсульта у женщин, которые принимают ЗГТ, с возрастом увеличивается (смотреть раздел «Побочные действия»).
Другие состояния
Эстрогены вызывают задержку жидкости в организме. Пациентки с нарушениями со стороны сердца или с нарушениями функции почек должны находиться под постоянным контролем врача.
Пациентки с повышенным уровнем триглицеридов в крови во время приема эстрогенозаместительной терапии или другой ЗГТ должны находиться под постоянным контролем врача.
В редких случаях прием эстрогенов в данной группе пациенток вызывал резкое повышение уровня триглицеридов в крови, что может вызвать развитие панкреатита.
Эстрогены повышают уровень тиронинсвязывающего глобулина (ТСГ), что приводит к повышению уровня циркулирующего количества гормонов щитовидной железы, измеряемого с помощью протеин-связанного йода, концентрации Т4 (колоночный или радиоиммунный метод исследования) или концентрации Т3 (радиоиммунный метод исследования). Повышение уровня Т3 снижается, что отражает повышенный ТСГ, концентрации свободных Т4 и Т3 не меняются. Могут повышаться концентрации в сыворотке крови и других связывающих протеинов, например, кортикостероидсвязывающий глобулин (КСГ), глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), что приводит к повышению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых стероидных гормонов соответственно. Концентрации свободного или биологически активного гормона остаются неизменными. Концентрация других протеинов плазмы может повышаться (ангиотензин/ренин-субстрат, альфа-1-трипсин, церулоплазмин).
В редких случаях может развиться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой в истории болезни во время беременности. Женщинам с увеличенным риском развития хлоазмы рекомендуется избегать влияния лучей солнечного или ультрафиолетового света.
ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Существуют некоторые сведения о том, что в начале приема комбинированной ЗГТ может увеличиться риск развития деменции у женщин старше 65 лет.
Препарат содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Применение Дивигеля во время беременности не показано. В случае наступления беременности необходимо незамедлительно прекратить прием препарата.
Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что ненамеренное применение эстрогенов во время беременности не оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие.
Применение Дивигеля в период кормления грудью не показано.
Особенности применения в педиатрической практике
Препарат Дивигель не показан для применения у детей и подростков.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- https://uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/zhenskoe-zdorove/divigel/reviews/.
- https://apteka.103.by/divigel-instruktsiya/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
