Лобный синусит (фронтит): что это и как лечить?

Процедура промывания полости носа используется в ЛОР-практике очень часто. Она проста, доступна и показывает неплохой эффект в деле лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Благодаря промыванию дышать становится заметно легче.

В период эпидемий интерес к данной процедуре, которую каждый может самостоятельно сделать дома, заметно возрастает. Ведь считается, что с ее помощью можно обеспечить себе отличную профилактику. На самом деле мыть нос надо уметь. О том, как это правильно делать, что использовать и какие могут быть неожиданные последствия при неверных действиях, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Содержание

Чем промывать

Для начала следует изучить свое состояние, в первую очередь — носовое дыхание. Дышит ли нос хорошо и ровно или он заложен? Если нос заложен, мыть его сразу нельзя. Следует накапать сосудосуживающее средство, подождать, пока оно начнет действовать, и только потом приступать к промыванию. Ведь если этого не сделать, мы рискуем загнать препарат вглубь, в пазухи, а выйти он оттуда не сможет из-за закрытого соустья. В результате мы своими же собственными руками либо спровоцируем воспаление глубоко в носу, либо усилим проблему, если воспаление уже есть.

До крови и удушья. Главные ошибки при промывании носа

Лучше всего брать детские сосудосуживающие капли. Даже взрослому они помогут, т. к. эффект все равно будет. В идеале детям надо капать раствор 0,5%, взрослым — 1%. Но, еще раз напоминаю, это в ситуации, когда нос не дышит.

Для промывания лучше брать аптечные готовые средства. Они имеют оптимальную и выверенную концентрацию соли, флакон стерильный, средство безопасно. Также у таких распылителей напор струи определенный, который достает куда надо и не создает дополнительных проблем в носовой полости. Чтобы понять, каким должен быть напор при промывании, достаточно взять одно такое средство и распылить его одним нажатием.

Если же человеку ближе народный вариант, он может приготовить солевой раствор самостоятельно. Тут надо понимать, что за основу берется не поваренная соль, а только морская, крупнокристаллическая. Причем она должна быть взята в правильной концентрации.

Перед приготовлением раствора следует понимать, в каком состоянии слизистая. Есть люди с атрофической слизистой, т. е. иссушенной, у них, как правило, постоянно присутствует чувство сухости полости носа. Бывает и так, что слизистая гипертрофирована, т. е. увеличена в размерах, а нос отечен. И бывает нормальная слизистая, когда человек не испытывает никаких неудобств, дышит комфортно, у него слизь в носу не стоит. Такой человек обычно промывает нос лишь на фоне общей напряженности по инфекции.

Если человек ощущает сухость в носу, ему следует использовать пониженную концентрацию соли, чтобы еще больше не пересушить слизистую. Если речь идет о том, у кого в носу много слизи, нос заложен, концентрация соли должна быть обычной или чуть-чуть больше. Для нормально себя чувствующего концентрация соли — 1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды.

До крови и удушья. Главные ошибки при промывании носа

Как промывать

Вариантов того, как мыть, может быть много. Один из них сложный: когда наливают воду в ладонь и пытаются втянуть ее носом, каждой ноздрей поочередно. Такой вариант для обыденной жизни не подходит, т. к. непонятно, насколько чистые руки, сколько раствора втянется в полость.

Оптимальным решением можно назвать использование обычного шприца. Обязательно он должен быть без иголки. Выбирать следует 20-миллилитровый вариант. Набрать надо половину, — 10 мл — затем аккуратно, наклонив голову вниз, надо вводить себе этот раствор в нос. И здесь не надо усердствовать: моем мы полость носа, задачи попасть в околоносовые пазухи нет. Дальше промыли, после — отсморкались.

Выдувать следует не очень сильно, потому что при неправильном и слишком сильном отсмаркивании может подняться внутричерепное давление, слизистая не выдержит и начнутся носовые кровотечения.

До крови и удушья. Главные ошибки при промывании носа

Ошибки при промывании

Есть ряд ошибок, которые мы совершаем, когда промываем нос. Первое — это попытки промыть его, когда он не дышит: толку не будет, а ситуация может ухудшиться еще больше.

Вторая ошибка — запрокидывать голову и еще повернуть ее набок. В такой ситуации растут риски затекания раствора в слуховую трубу и дальнейшего развития отита. Третья ошибка — слишком резкое отсмаркивание.

Рискованным и ошибочным мероприятием может считаться и использование отвара трав для промывания вместо солевого раствора. При использовании трав всегда надо помнить про аллергию. Сейчас мир вообще очень аллергичный. Тут всегда следует помнить, что мы говорим про дыхательную систему. Если человек проявит аллергическую реакцию, то у него разовьется отек. Причем он бывает таким, что перекрывает дыхательные пути, становится причиной асфиксии и удушья. У человека наступает паника, потому что удушье — это рефлекторное состояние, а не то, что мы можем вызвать сами. Человеку в состоянии паники бывает крайне сложно помочь. Тут простой таблеткой антигистаминного не обойтись, надо либо капельницу капать, либо внутримышечную инъекцию вводить. В этом случае поможет только бригада скорой помощи или госпитализация в стационар.

Поэтому даже с такой простой процедурой стоит быть максимально осторожным. Нарушить состояние своего здоровья неправильными действиями или не теми препаратами легче легкого.

Смотрите также:

Для профилактики и лечения. Как правильно промывать нос соленым раствором →
Смертельный риск. Ошибки, которые мы допускаем при уходе за носом →
Нос в опасности. 9 ошибок, которые мешают нам вылечить насморк →

Лобный синусит (фронтит)

Воспаление лобной пазухи
Разновидности фронтита
Симптомы фронтита
Обострения фронтита
Фронтит: осложнения и последствия
Диагностика
Методы лечения
Лечение в домашних условиях
Прокол при фронтите
Рекомендации после операции прокола
Препараты лечения фронтита
Профилактика
Заключение

Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.

Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух — это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания — именно «лобный синусит» или «фронтит».

За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, — к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

Специалисты различают:

Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие — стремительное, окончание заболевания — полное.
Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Симптомы фронтита

Лобный синусит — заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
появление зубной боли и боли в ушах;
общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:

Симптомы острого фронтита

при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
появление отеков вокруг глаз;
сильная головная боль может отдавать в уши и виски;

Симптомы хронического фронтита

течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
сохраняются отеки, давление в глазах;
по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
утомляемость повышена.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С — 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли.

Главные признаки заболевания лобным синуситом — это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

Обострения фронтита

Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.

Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).

Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач — отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.

Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.

Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.

Методы лечения

Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.

После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:

прием антибиотиков;
борьба с отеками;
применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).

Лечение в домашних условиях

Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.

Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.

Самые известные — ингаляции. Это — вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашка, лавровый лист) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипт, чайное дерево). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).

Прокол при фронтите

Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.

В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.

Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.

Препараты лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 — 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.

При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Если фронтит — результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

серьезно относиться к лечению любого насморка;
такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
постоянно промывать нос морской водой;
правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
избегать травм головы и носовой перегородки;
бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
санаторно — курортное лечение;
при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Заключение

Лобный синусит (в народе — «лобный гайморит») — заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.

Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.

Была статья полезна? Оцените:

Литература:

Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Ковнер, «Очерки истории M.».
https://aif.ru/health/life/do_krovi_i_udushya_glavnye_oshibki_pri_promyvanii_nosa.
https://Sialor.ru/info/vse-o-sinusite/lobnyy-sinusit-frontit/.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).