Добрый вечер! У моей бабушки болит сильно голова и повышенное давление

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Мрт головного мозга делали? У него есть все показания для этого обследования.

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Юлия, Дедушка говорит, что делал МРТ года три назад, не может сейчас найти где оно, чтобы показать мне, но говорит, что так понял, что там ничего критичного не было, написали что возрастные изменения.

Невролог, Терапевт

Нужно свежее. Голова сейчас заболела. Тем более усиливается при перемене положения тела.

Невролог, Терапевт

Дротаверин как часто пьет? Я так понимаю, что от головной боли? Спит как?

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Юлия, дротаверин пьет один раз в день, по одной таблетке. Спит нормально ночью и днем один или два раза ложится

Невролог, Терапевт

От головной боли? Как долго? Вы знаете что такое абузусная головная боль?

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Юлия, не знаю отчего пьет и как долго( Живем вместе недавно, что такое абузусная головная боль не знаю(

Невролог, Терапевт

Это головная боль от длительного приема обезболивающих.

Невролог, Терапевт

Следует отменить дротаверин. Сирдалуд 2 мг 3рд 14 дней. Амитриптилин 12,5 мг на ночь до 6 мес.

Невролог

Это проявление дисциркуляторной энцефалопатий. Необходимо лечение соскдистое и ноотропное. Можно в уколах сделать Кортексин 10 мг внутримышечно. 10 дней. Раствор мексидол 5.0 внутривенно струйно на 10 физраствора. Если внутривенно нет возможности, тогла в мышцу. И раствор нейромультивит 2, 0 внутримышечно 10 дней. Таб. Цитофлавин 2таб 2раза, таб нобен 30 мг 2раза 3мес. После уколов таб. Мексидол 125 мг 3раза 2 мес.

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ! А эти лекарства добавить к уже принимаемым или что-то отменить/заменить, а то слишком много получается?( Не убьем желудок и печень?

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Светлана, пожалуйста, ответьте про лекарства? Что отменить, а что оставить в связи с Вашими назначениями?

Невролог

Из применяемых ранее препоратов, можно отменить все. Железо по показаниям, если есть Ане ия и Копотен каптоприл при давлении.

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Невролог

Нарколог, Невролог, Психиатр

Скорее всего это хроническая ишемия головного мозга, или как говорят дисцикуляторная энцефалопатия, если давление низкое каптоприл не давайте, проколите ему цераксон пл 500мг внутримышечно 10 дней, затем в капсулах глиатилин по 400мг 2раза в день 3 недели, от тремор и дрожи в теле фенибут по полтаблетки утром и в обед и целую на ночь 2 месяца

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Юлия, как такового тремора и дрожи нет, по крайней мере видимой, он говорит, что есть такое «чувство дрожи»

Нарколог, Невролог, Психиатр

Фенибут можно даже грудничкам, не бойтесь, дедушка будет лучше спать, меньше будет колебаться давление

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Юлия, Так он и так нормально спит)

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Юлия, а остальные принимаемые лекарства все оставить? или что-то убрать/заменить?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Глицин и бетасерк принимайте точно

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!

Для назначения адекватного лечения, в 1ю очередь нужно поставить точный и правильный диагноз.

Для этого необходимы: мрт головного мозга, дуплекс сосудов головы и шеи, ЭЭГ, эхоЭГ и очный осмотр невролога и терапевта.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Если за последние 6 месяцев не сдавал анализы, нужны общий и биохимический ан.крови,рентгенография легких.

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Наталья, анализы сдавал, там ничего критичного нет. Рентгена легких не делали, но он не кашляет, одышки нет никакой, жалоб нет

Маммолог, Терапевт, Онколог

Рентген легких проводится всем здоровым людям 1 раз в год, при наличии жалоб чаще.

Это стандартное профилактическое обследование.

Невролог

Здравствуйте. Голова начала болеть недавно? Раньше головные боли беспокоили? Давление повышается как я поняла периодически ? До каких цифр? Шейный отдел не беспокоит ?

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Яна,нет,головная боль беспокоит давно. Просто раньше было куча забот, работа и, как сам дедушка выражается, болеть было некогда. Сейчас изменился ритм жизни и был перенесен сильный стресс, поэтому состояние ухудшилось с лета. Сейчас давление не повышается, все время на уровне 90 или 100 на 60

Невролог

В момент головной боли артериальное давление не меняется ? Я имею а веду разница есть в давлении при головной боли и когда ее нет?

Головная боль в каких зонах- затылок, лоб , темя, виски ? Болит будто сжимает, или распирает, пульсирует? Или по типу каски или обруча?

Давление 100/60 как я поняла его рабочее ?

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Яна, Говорит болит правая сторона левого уха, затылок и сверху теменная часть, боль давящая…как бы давит все время и усиливается при наклоне головы

Невролог

Если давление не поднимается пусть каптоприл не принимает, он идёт как скорая помощь при повышенном АД, а давление итак низковатое, что так же может давать головную боль.

По лечению к Вашим препаратам добавьте Мексидол , если есть возможность проколоть его 5 мл внутримышечно 1 раз в день-2 недели , затем перейти на таблетированную форму 125 мг по 1 таб 3 раза в день -1 месяц. На шею пусть попробует гимнастику по Шишонину регулярно выполнять на шею, она так же способствует улучшению кровотока. В момент болей можно принимать Новиган 1 таб , он к тому же спазм снимает.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, опишите головную более подробно, где болит, как болит, постоянно или периодами, зарактер боли, распирабшая, давяшая, пульсирующая. Помогают ли прием аналгетиков?

Анонимный пользователь, 12 декабря 2020

Клиент

Екатерина, Говорит болит правая сторона левого уха, затылок и сверху теменная часть, боль давящая…как бы давит все время и усиливается при наклоне головы

Невролог, Терапевт

Ему необходимо при боди принимать фаниган, дротаверин отменить. Также можно добавить амитриптилин по пол таблетки утром и днем. Для улучшения мозгового кровообращения кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Учитывая давящий характер головной боли и перенесенный стресс, похоже на спазм сосудов, который вызывает усиление головной боли. Также надо проверить свертываемость крови (АЧТВ, ПТИ, ПТВ, фибриноген), так как густая кровь ухудшает движение крови по сосудам и усиливает жалобы. Посмотреть развернутый общий анализ крови. Необходимо добавить кардиомагнил 75 мг для разжижения крови. УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклеротических бляшек и на сколько они перекрывают просвет сосудов в случае их наличия. Посетите кардиолога для исключения сердечной патологии, так как на фоне перебоев в сердце ухудшается мозговой кровоток. Посетите очно невролога, так как дрожь может быть обусловлена паркинсоническим синдромом

До дообследования я бы добавила ницерголин 30мг утром после еды — 1 месяц.

Из ваших препаратов я бы отменила дротаверин, каптоприл. Если нет головокружения, то и Бетагистин надо отменить. Глицин применять не более 1 месяца.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

,

Сложности при уходе за пожилым с деменцией

С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки — это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией — тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.

Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…

Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.

Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают — пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства — все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Диета и режим дня

Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.

Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.

Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты — прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.

Агрессия при деменции

Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.

Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за

волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?

В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.

Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.

Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:

• Не показывать страха;
• Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
• Выслушать и попытаться спокойно утешить;
• Перевести его внимание на другой вопрос;
• Не отвечать злостью и не наказывать больного.

Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.

Склонность к побегам из дома

Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием — склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.

Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.

Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант — «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.

Уход за лежачим пациентом с деменцией

Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой. Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.

Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.

Как продлить жизнь больному деменцией?

Деменция — необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?

На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.

Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

• Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
• При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
• Нельзя самостоятельно назначать лечение;
• Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
• Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
• Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
• Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
• Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.

Главное условие — не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.