Двоение в глазах — очень неприятный симптом. В норме у человека — бинокулярное зрение. Мы смотрим двумя глазами, с каждого глаза в мозг поступает свой собственный сигнал, они накладываются друг на друга, и мы видим стереоскопическую единую картинку. Единая картинка необходима, чтобы мы уверенно чувствовали себя в пространстве. Если мы видим два изображения сразу, это чрезвычайно утомительно. Мозг устает, пытаясь согласовать сигналы, и не в силах это сделать. При сильном двоении типичны головная боль, головокружения, возможны приступы тошноты. Человек испытывает трудности при оценке расстояний до предметов, ему может быть сложно ориентироваться в пространстве.
Виды двоения в глазах
Двоение в глазах может быть одной из жалоб при таких патологиях рефракции, как астигматизм и миопия. Как правило, это говорит о недостаточной коррекции зрения с помощью линз или очков. В некоторых случаях подобная полная коррекция вообще невозможна (например, при большой разнице зрения на обоих глазах). Однако в данных случаях речь идёт скорее о нечеткости, размытости контуров, возникновении тени. Двух изображений, которые накладываются друг на друга, не возникает.
Подлинное двоение в глазах называется диплопией. Различают бинокулярную и монокулярную диплопию. Двоение, которое существует только, если смотреть обоими глазами сразу и исчезающее, если закрыть один глаз, называется бинокулярной диплопией. При монокулярной диплопии двоение сохраняется, даже если смотреть одним глазом.
Наиболее распространена бинокулярная диплопия. Подобное двоение — результат отклонения зрительной оси одного из глаз. Монокулярная диплопия встречается реже и связана, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы, в результате чего изображение дважды проецируется на сетчатку.
Одна из наиболее распространённых причин бинокулярной диплопии — ослабление (парез) или паралич мышц, отвечающих за движения глазного яблока. Двоение зависит от того, какие именно мышцы пострадали. Если поражены косые мышцы, наблюдается вертикальное двоение — изображение предметов оказывается одно над другим. При поражении прямых мышц удвоение происходит по горизонтальной оси.
Двоение в глазах может быть постоянным, а может наблюдаться лишь при зрительном напряжении (например, к вечеру, когда глаза устают).
Почему может двоиться в глазах (причины бинокулярной диплопии)
Двоение в глазах может быть вызвано следующими причинами:
- патологиями центральной нервной системы, в том числе такими заболеваниями как инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли;
- поражением глазодвигательных мышц или глазодвигательных нервов;
- травмой глаза или окружающих его тканей; новообразованиями глазницы. В этом случае двоение возникает за счет смещения глазного яблока;
- интоксикацией (например, при ботулизме, отравлении нитратами, алкоголем). Также при лихорадочных состояниях, вызванных вирусной инфекций, тоже может наблюдаться двоение в глазах, что объясняется также интоксикацией организма;
- катарактой (катаракта может также быть причиной монокулярной диплопии).
Глазные операции также могут быть причиной двоения. Природный глаз имеет идеальные формы, а операция неизбежно их нарушает в той или иной степени, что может приводить к появлению диплопии.
Лечение диплопии
Лечение диплопии начинается с установления причины, вызвавшей двоение. Чтобы устранить двоение, необходимо провести терапию базового заболевания. Лечение диплопии, таким образом, находится не только в ведении офтальмолога. Во многих случаях требуется обследование неврологом.
В значительном числе случаев лечение осуществляется хирургическими методами. В частности, хирургическое лечение используется при повреждении глазодвигательных мышц.
Для снижения дискомфорта на время лечения может быть использована призматическая оптическая коррекция — с помощью специально подобранных призматических линз.
При частичной диплопии может быть полезна гимнастика глаз: упражнения
на расширение поля зрения, на восстановление бинокулярного зрения и т.п.,
некоторые из которых следует выполнять на специальных приборах.
Болит голова и двоится в глазах: что такое астигматизм и можно ли его вылечить
Астигматизм — одно из самых распространенных нарушений зрения, о котором мы часто слышим. Но не все знают, что это такое и есть ли способ избавиться от астигматизма навсегда. Заведующая рефракционным отделением клиники заботы о зрении «Три-З» Ольга Куликова помогла нам разобраться, как проявляется астигматизм, чем опасны его осложнения и на что способна современная хирургия.
Ольга Куликова
заведующая рефракционным отделением офтальмологической клиники «Три-З» Краснодара, офтальмохирург, врач высшей категории, стаж работы — 25 лет
Астигматизм входит в число самых распространенных патологий зрения наряду с близорукостью и дальнозоркостью. Однако природа астигматизма намного сложнее: кривизна роговицы неравномерна на разных меридианах, поэтому изображение фокусируется на сетчатке неправильно.
Врачи различают астигматизм слабой (до 3 диоптрий), средней (от 3 до 6 диоптрий) и высокой степени (от 6 диоптрий) — в зависимости от формы искривления роговицы. Чем больше степень астигматизма, тем ощутимее его неприятные симптомы. Пациенты с легкой формой заболевания чаще всего вообще не замечают никаких зрительных искажений.
Частые головные боли, повышенная утомляемость глаз при адекватной зрительной нагрузке, колебания остроты зрения часто являются признаками астигматизма средней или высокой степени. Типичное проявление этого нарушения зрения — двоение изображения, ощущение, будто предметы накладываются друг на друга. Но это же может быть и признаком таких заболеваний, как близорукость или дальнозоркость.
Поставить себе диагноз «астигматизм» самостоятельно нельзя. Только врач-офтальмолог может выявить эту особенность, причем даже в тех случаях, когда астигматизм не ощущается
Ольга Куликова
Причины появления астигматизма и его осложнения
Чаще всего астигматизм — это врожденная анатомическая особенность, которая может передаваться по наследству. Но иногда форма роговицы меняется вследствие травм или ожогов глаза. Также повлечь за собой развитие астигматизма может такое заболевание, как кератоконус, при нем происходит истончение и выпячивание роговицы.
Если вовремя не обратиться к офтальмологу и не принять меры по коррекции астигматизма, есть вероятность упустить появление серьезных осложнений. Косоглазие и амблиопия (синдром «ленивого глаза»), являющиеся последствиями нескорректированного астигматизма, не поддаются коррекции с помощью очков или контактных линз.
Искажения зрения при астигматизме высокой степени настолько мешают ориентироваться в пространстве, что на основании приказа Минздравсоцразвития России «Управление наземными транспортными средствами» врачи водительских медкомиссий запрещают выдавать права водителям с высокой степенью астигматизма, профессионально занимающимся перевозкой людей.
Чем опасен нескорректированный астигматизм у детей
Опасность развития заболеваний глаз у детей связана в первую очередь с тем, что сами дети редко жалуются на незначительное снижение зрения, поэтому часто заболевание диагностируется уже на поздней стадии.
Заподозрить наличие астигматизма у ребенка помогают косвенные признаки: ребенок жалуется на частые головные боли и головокружения, отказывается читать и писать без особых причин, ему тяжело (и поэтому неинтересно) рассматривать картинки в книжках. Пытаясь разглядеть что-то, ребенок с астигматизмом может прищуривать глаза и наклонять голову под разными углами. Задача родителей — не пропустить тревожные сигналы и при их обнаружении незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу.
Сопутствующие астигматизму заболевания — кератоконус, косоглазие и амблиопию, — как и любую другую болезнь, лучше и эффективнее лечить на ранних стадиях. Поэтому, чтобы не пропустить ответственный момент, нужно регулярно водить ребенка на диагностику глаз.
Методы лечения и коррекции астигматизма
Есть несколько способов борьбы с астигматизмом. Улучшить остроту зрения можно с помощью специальных очков с так называемым цилиндрическим компонентом, который позволяет корректировать рефракцию каждого меридиана роговицы в отдельности. Но люди с высокой степенью астигматизма часто испытывают сильный дискомфорт при ношении таких очков. Мягкие торические линзы — эффективный способ, однако он тоже не всегда приемлем для пациента, например, при занятиях водными видами спорта.
Раз и навсегда избавиться от астигматизма можно только с помощью процедуры коррекции зрения, которая позволяет выровнять форму роговицы и сделать ее сферической. Но решение об операции принимается исключительно по результатам расширенной диагностики глаз.
В краснодарской клинике «Три-З» на коррекцию астигматизма предоставляется скидка 5000 рублей. Предложение действует для всех пациентов с диагностированным астигматизмом от 2 диоптрий. Акция продлится с 29 сентября до 30 ноября 2017 года.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалистов.
Где узнать все об астигматизме и не только
Клиника «Три-З» с 2013 года реализует образовательный проект «Клуб коррекции зрения». На каждой встрече «Клуба» ведущие офтальмохирурги клиники рассказывают о глазных заболеваниях и процедурах коррекции зрения. Жители разных городов могут пообщаться с практикующими врачами и получить ответы на свои вопросы о зрении.
30 ноября «Три-З» организует встречу в новом современном формате вебинара — для тех, у кого нет времени и возможности присутствовать на таких мероприятиях лично. Участие в «Клубе коррекции зрения Digital» бесплатно, нужно только заполнить форму регистрации на сайте и быть онлайн в день мероприятия с 12:00 до 13:00.
Всех участников ждут гарантированные подарки от компании «Три-З», а самый удачливый получит 50% скидку на процедуру коррекции зрения в краснодарской клинике «Три-З» по самой современной технологии. Общение с практикующими врачами клиники онлайн — это возможность получить квалифицированную консультацию и принять решение, которое может изменить жизнь к лучшему.
Двоение в глазах: причины появления
Некоторые сталкиваются с неприятным явлением — двоением картинки в глазах. Человек при этом видит сразу два изображения одного объекта. Процесс сопровождается головной болью, так как мозг устает, пытаясь сопоставить поступающие некорректные сигналы от зрительных нервов. Рассмотрим причины, по которым двоится в глазах и кружится голова.
Почему в глазах двоится?
В медицине симптом двоения в глазах называется диплопией. Она характеризуется некорректным восприятием предмета, при котором человек видит сразу два изображения вместо одного. Картинка может дублироваться как по горизонтали, так и по вертикали. В первом случае изображения находятся рядом, а во втором — оказываются одно над другим. В норме здоровый человек воспринимает окружающий мир с помощью бинокулярного зрения.
С каждого глаза в мозг поступают определенные сигналы, которые затем накладываются друг на друга, что позволяет воспринимать целостную стереоскопическую картинку. При диплопии в мозг поступает некорректный сигнал, поэтому он не может правильно сопоставить информацию. В результате человек наблюдает сразу два изображения вместо одного. Симптом зачастую сопровождается головокружением, сильной головной болью, а в некоторых тяжелых случаях возможны приступы тошноты.
Кроме того, человек часто испытывает трудности при передвижении, поскольку ему трудно ориентироваться в пространстве из-за некорректной оценки расстояний к предметам. Некоторые люди путают диплопию с затуманиванием зрения. Однако во втором случае речь идет скорее о размытости контуров предметов и возникновении теней. Двух накладывающихся изображений при затуманивании не возникает.
Двоение может появляться периодически, например, при зрительном переутомлении, резком повороте головы или направлении взгляда под определенным углом. В некоторых случаях оно наблюдается систематически. Иногда симптом возникает единоразово, например, при алкогольном опьянении или приеме некоторых медикаментов.
Если человек замечает, что у него двоится изображение в глазах на протяжении длительного промежутка времени, следует обратиться за помощью к врачу.
Для того чтобы избавиться от этого неприятного симптома, следует определить причину его появления. Потребуется проведение комплексного обследования, поскольку диплопия может возникнуть вследствие самых разных факторов: при патологиях зрительной и центральной нервной системы, а также различных заболеваниях.
Симптомы двоения в глазах:
- Человек видит два дублирующихся изображения одного объекта (не путать с размытостью и нечеткостью восприятия контуров);
- Изображения двоятся по вертикали или по горизонтали;
- Наблюдается головокружение и головная боль;
- При сильном двоении возможны приступы тошноты.
По каким причинам кружится голова и двоится в глазах?
В зависимости от симптоматики протекания заболевания, принято различать монокулярный и бинокулярный вид диплопии.
Монокулярная диплопия
В этом случае двоение сохраняется, даже если смотреть только одним глазом, а второй закрыть. Зачастую этот процесс связан с повреждением роговой оболочки или хрусталика, вследствие которых картинка дважды проецируется на сетчатую оболочку. Кроме того, он может возникнуть при различных глазных заболеваниях воспалительного характера, а также катаракте, астигматизме и сухом кератите. Монокулярное двоение встречается реже, чем бинокулярное, и имеет характерную симптоматику, поэтому достаточно легко и быстро диагностируется специалистами.
Какие глазные заболевания приводят к монокулярной диплопии?
- Проблемы, связанные с роговой оболочкой: рубцовые изменения, инфекционные болезни (кератиты), кератоконус (истончении и искривление роговицы), птеригиум (крыловидная плева в области внутреннего угла глазной щели).
- Катаракта. Наиболее часто причиной двоения является помутнение хрусталика. В этом случае симптом особо выражен при чтении.
Вывих хрусталика. Эта патология приводит к появлению зрительных искажений и двоению в глазах. В этом случае, как правило, требуется хирургическое лечение.
- Астигматизм высокой степени.
- Сухой кератит. Пересыхание роговой оболочки иногда приводит к монокулярному двоению в глазах. В этом случае показано применение специальных увлажняющих капель.
Бинокулярная диплопия
Наиболее распространенной является бинокулярная диплопия, при которой человек видит несколько изображений одного объекта только в том случае, если смотрит сразу двумя глазами. Как правило, если закрыть один глаз, то двоение сразу исчезает. Бинокулярное двоение может возникнуть из-за различных зрительных патологий, одной из которых является косоглазие. В таком случае у пациента наблюдается отклонение зрительной оси одного из глаз, вызванное ослаблением мышц, которые отвечают за правильное движение глазного яблока. Если некорректно работают косые мышцы, возникает вертикальное двоение, а при нарушениях в работе прямых мышц — горизонтальное. Многие интересуются, при каком заболевании может возникнуть бинокулярная диплопия. Рассмотрим распространенные причины появления этого двоения в глазах.
Почему в глазах может двоиться?
- Косоглазие;
- Болезни щитовидной железы, которые способствуют ослаблению двигательных глазных мышц;
- Гипертония и прочие сосудистые нарушения — резкое изменение артериального давления или нарушение кровообращения мозга (инсульт);
- Сахарный диабет — может спровоцировать повреждение нервов, отвечающих за правильное движение глаз;
- Миастения — ослабление и истощение глазных мышц вследствие нервно-мышечного аутоиммунного заболевания;
- Рассеянный склероз — патология в работе ЦНС (центральной нервной системы), при которой клетки спинного и головного мозга человека подвергается «нападению» его иммунной системы.
- Аневризма — патология, возникающая, когда расслаивается часть артерии (кровеносного сосуда);
- Травмы головного мозга (в том числе сотрясение);
- Лихорадочные состояния, вызванные различными вирусными инфекциями;
- Глазные операции.
Изображение двоится также при сильной интоксикации организма, вызванной чрезмерным принятием алкоголя или отравлением нитратами. Кроме того, симптом может возникнуть вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных, антиэпилептических) и зрительной усталости. В этих ситуациях диплопия носит временный характер и самостоятельно проходит с течением времени.
Почему двоится в глазах в линзах?
Случается, что при надевании средств контактной коррекции кружится голова и двоится в глазах. Если такой симптом возник при первом надевании, вполне вероятно, что проблема связана с неправильным подбором оптических изделий. Перед покупкой линз следует обязательно пройти обследование зрительной системы в кабинете офтальмолога, чтобы подобрать диоптрии, кривизну и прочие параметры оптики.
Если двоение возникло при использовании линз плановой замены после проведения очистки, проблема может быть связана с изменением их структуры. Например, при длительном нахождении в растворе (более 3 суток) оптические изделия могут химически модифицироваться и частично изменять свои параметры. В этом случае Вам придется заменить оптику на новую. Помните, что при использовании моделей плановой замены (от двух недель и более) следует уделить особое внимание правилам ухода. Если Вы не хотите или по каким-либо причинам не можете систематически очищать линзы, рекомендуем выбрать однодневки, например, 1-Day Acuvue TruEye или Alcon Dailies Total 1. Модели, рассчитанные на ежедневную замену, являются наиболее практичными, простыми и безопасными в эксплуатации.
Если Вам кажется, что двоится изображение в глазах при ношении средств контактной коррекции, убедитесь в том, что это действительно диплопия, а не размытость контуров предметов, отсутствие контраста или другие симптомы затуманивания зрения. В любом случае следует обратиться к офтальмологу.
Что делать, если в глазах двоится?
Перед тем как лечить диплопию, нужно установить причину ее появления и подобрать терапию, направленную на устранение основного заболевания. Первоначально обследование у офтальмолога и невролога. Если проблема связана с неправильной работой глазодвигательных мышц, зачастую требуется хирургическое вмешательство. В некоторых ситуациях может быть показана гимнастика глаз: упражнения, способствующие расширению поля зрения, восстановлению бинокулярного зрения и пр.
Проблемы, вызванные различными патологиями роговицы и хрусталика, также решаются преимущественно хирургическим путем. При астигматизме назначают ношение контактных линз или очков. При сухом кератите поможет использование специальных увлажняющих капель, состав которых схож с натуральным составом слезной жидкости. Это позволит устранить дискомфортные симптомы, такие как чувство жжения, сухости и песка в глазах.
Если причина двоения связана с серьезным заболеванием, например, сахарным диабетом, миастенией, рассеянным склерозом, гипертонией, аневризмой и пр., необходимо обратиться к профильному специалисту, пройти обследование и подобрать курс лечения.
Если начало двоиться в глазах после приема алкоголя или лекарственных препаратов, рекомендуется пить больше воды, чтобы снять интоксикацию и очистить организм. При систематических зрительных нагрузках показана гимнастика для отдыха глаз.
Что делать, если не проходит двоение в глазах?
- Обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование. Если причина не будет установлена, потребуется обследование невролога или прочих узкопрофильных специалистов.
- Подобрать курс лечения, направленный на устранение причины появления диплопии.
- Пройти курс лечения и повторно сдать анализы.
Вы носите контактные линзы? Рекомендуем ознакомиться с широким ассортиментом продукции в интернет-магазине Очков.Нет. У нас Вы сможете выгодно заказать товары от мировых брендов, таких как Acuvue, Biofinity, Biotrue, Cooper Vision, FreshLook и пр. Мы гарантируем Вам оперативную доставку линз по всей территории России!
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://www.fdoctor.ru/simptom/dvoitsya_v_glazakh/.
- https://e.yuga.ru/health/32.html.
- https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pochemu-dvoitsya-v-glazah.htm.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).