Считает, что товар плохой
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Недостатки: Пропал аппетит, головные боли, сонливость, агрессивность ,
Комментарий: Обратилась к гинекологу, она прописала мне джес плюс! Первые недели две чувствовала себя хорошо, после стала время от времени нервная, вроде все хорошо, а чего-то хочется , какое-то недомогание в организме, начинала плакать, без причин,иногда начинает все бесить, а потом через какое-то время все приходит в норму. Стала очень мало есть , бывает , что весь день не хочется ничего, пью только одну воду????♀️ Появилась сонливость , могу хоть целый день спать, апатия, особенно на работе, раньше никогда такого не было, могла поспать три часа и как огурчик. Частые головные боли появились .Вот уже второй месяца пью эти таблетки , а критических так и нет????♀️ Это вообще нормально? Может у кого было так?
Считает, что товар ужасный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Начала принимать по назначению врача,для нормализации цикла,сказали принимать 2-3 месяца всего Заметила ,что на 4 день появилась головная боль,но она была незначительная С каждым днём она только росла Это очень насторожило,но успокаивала тем,что это привыкание,как сказал врач И на 8-9 день головные боли были адские,просто АДСКИЕ на протяжении всего дня, обезболивающие не помогали Сил не было Была как овощ Получалось только лежать Препарат прекратила принимать и очень страшно покупать какие-либо другие ОК(
Считает, что товар обычный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Прописали препарат от одного, а помог он совершенно от другого)) Как в анекдоте, но что поделать. Такие у нас врачи, ничего толком и сами не знают, но пытаются создать видимость. Мне джес плюс врач сказала купить для лечения кожи сроком на три месяца. Длительное время я не могла избавиться от высыпаний. Смутила меня сразу цена, но мой внешний вид для меня важнее. Спустя два месяца я поняла, что надеяться и ждать чуда не стоит. Зато для себя я обратила внимание, что критические дни стали проходить безболезненно, сначала подумала, что как то непонятно от чего. Потом уже сообразила что это же наверно таблетки дают такой результат. И да, почитала информацию в интернете, мои догадки подтвердились.
Считает, что товар хороший
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
На протяжении первого месяца приема препарата было незначительное количество крови, выделений, мазни. Насколько я наслышана, что в этом ничего страшного нет, такое явление происходит практически у каждой женщины при приеме контрацепции. Немного это мешало, не на море толком не поехать, не в баню сходить. Был некий дискомфорт. А так цена на Джес плюс еще ничего, наслышана от подруги что ей вообще прописали какие то таблетки по космической стоимости. Купить мне препарат не составляет труда, в любом районе городе в аптеках имеется в доступе.
Считает, что товар отличный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Первый месяц было привыкание к таблеткам Джес плюс. Но, считаю, что ничего такого нет в незначительной мазне. Это мои не первые таблетки подобного действия, поэтому мне приходилось сталкиваться с такими побочными действиями и врагу не пожелаешь. А данный препарат порадовал: и привыкание спокойно проходит, и цена не запредельная, и купить не составляет труда. Сразу после его отмены на второй месяц удалось забеременеть. Беременность проходит отлично. Девчонки идите к своей цели разными способами.
Считает, что товар обычный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Таблетки Джес Плюс мне помогли, но у меня вмести с пережитым появились вопросы — может все таки есть альтернатива, которая переноситься гораздо проще. Пусть даже цена будет выше. Первое время после начала приема у меня очень сильно болела грудь и настолько набухала, что мне даже пришлось купить бюсгалтеры, как будто вымя, как будто ребенка кормлю, а спать на ней было невозможно. Выделения были на протяжении недель трех. Вот с такими минусами мне пришлось столкнуться. Хоть после приема цикл восстановился и теперь вновь все как раньше — идеально в положенный день.
Считает, что товар отличный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
После неудавшейся беременности я уже почти отчаялась, ничего не хотела. Муж настоял на обращении к гинекологу спустя пару недель после случившейся беды. Для восстановления моего организма гинеколог мне назначила таблетки Джес плюс. Прежде чем купить я почитала о нем, в основном только хорошие отзывы. Думаю ладно, несмотря на то, что цена не маленькая, пришлось раскошелиться. С побочными действиями я не столкнулась. Я забеременела сразу после отмены препарата и уже на 7м месяце беременности. Понимаю, что на женщин возлагается такая не простая миссия. Главное, чтоб рядом была поддержка и тогда все получиться.
Считает, что товар хороший
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Мой цикл менструации оставлял желать лучшего. Много лет месячные шли, как часики- день в день. Потом пережила несколько стрессовых ситуаций, очень сильно похудела и видимо на этой почве стали происходить изменения в моем женском организме. Супругу боялась признаваться, но он сам стал замечать нелады. Пошла к гинекологу, взяли мазки, сделала узи. Никаких проблем у меня не нашли. Тогда она сказала, что стоит попробовать купить и попринимать препарат Джес Плюс. Меня сначало возмутило — что значит попробовать, на мне что собираются эксперименты ставить?! Думаю ладно, может она так выражается. Цена на данное средство не лучшее, тем более мне пить на протяжении года. Первые 2 месяца приема я никаких изменений не замечала, а вот после ПМС страдать перестала. Время пролетело незаметно, отменили препарат и цикл пришел в норму. Все было не зря.
Считает, что товар отличный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
К подобным таблеткам я всегда относилась скептически. Я сторонник 2 раза в год посещать гинеколога и стоматолога. На очередном осмотре у гинеколога у меня была выявлена киста. Чтобы ее не запустить и устранить врач посоветовал купить таблетки Джес плюс. Сразу сказал, что лечение будет длительным. Цена на таблетки доступна не каждому и мне надо принять решение — стоит начинать или нет. Я была готова к тратам, здоровье важнее. Все это время переживала, помогут не помогут… Уже пол года как перестала принимать, кисты нет, чувствую себя прекрасно. Самостоятельно не покупайте, не рискуйте, только после консультации со специалистом.
Считает, что товар отличный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
С приемом препарата Джес плюс у меня не только восстановился цикл, но еще и заметно улучшилось состояние кожи лица (перестала жирниться и цвет выровнялся). Не жалею что решилась купить препарат, ведь цена не маленькая, прием длительный. Хотелось получить положительный эффект и я его получила.
Джес отзывы
Считает, что товар плохой
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Недостатки: Пропал аппетит, головные боли, сонливость, агрессивность ,
Комментарий: Обратилась к гинекологу, она прописала мне джес плюс! Первые недели две чувствовала себя хорошо, после стала время от времени нервная, вроде все хорошо, а чего-то хочется , какое-то недомогание в организме, начинала плакать, без причин,иногда начинает все бесить, а потом через какое-то время все приходит в норму. Стала очень мало есть , бывает , что весь день не хочется ничего, пью только одну воду????♀️ Появилась сонливость , могу хоть целый день спать, апатия, особенно на работе, раньше никогда такого не было, могла поспать три часа и как огурчик. Частые головные боли появились .Вот уже второй месяца пью эти таблетки , а критических так и нет????♀️ Это вообще нормально? Может у кого было так?
Считает, что товар ужасный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Начала принимать по назначению врача,для нормализации цикла,сказали принимать 2-3 месяца всего Заметила ,что на 4 день появилась головная боль,но она была незначительная С каждым днём она только росла Это очень насторожило,но успокаивала тем,что это привыкание,как сказал врач И на 8-9 день головные боли были адские,просто АДСКИЕ на протяжении всего дня, обезболивающие не помогали Сил не было Была как овощ Получалось только лежать Препарат прекратила принимать и очень страшно покупать какие-либо другие ОК(
Считает, что товар обычный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Прописали препарат от одного, а помог он совершенно от другого)) Как в анекдоте, но что поделать. Такие у нас врачи, ничего толком и сами не знают, но пытаются создать видимость. Мне джес плюс врач сказала купить для лечения кожи сроком на три месяца. Длительное время я не могла избавиться от высыпаний. Смутила меня сразу цена, но мой внешний вид для меня важнее. Спустя два месяца я поняла, что надеяться и ждать чуда не стоит. Зато для себя я обратила внимание, что критические дни стали проходить безболезненно, сначала подумала, что как то непонятно от чего. Потом уже сообразила что это же наверно таблетки дают такой результат. И да, почитала информацию в интернете, мои догадки подтвердились.
Считает, что товар хороший
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
На протяжении первого месяца приема препарата было незначительное количество крови, выделений, мазни. Насколько я наслышана, что в этом ничего страшного нет, такое явление происходит практически у каждой женщины при приеме контрацепции. Немного это мешало, не на море толком не поехать, не в баню сходить. Был некий дискомфорт. А так цена на Джес плюс еще ничего, наслышана от подруги что ей вообще прописали какие то таблетки по космической стоимости. Купить мне препарат не составляет труда, в любом районе городе в аптеках имеется в доступе.
Считает, что товар отличный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Первый месяц было привыкание к таблеткам Джес плюс. Но, считаю, что ничего такого нет в незначительной мазне. Это мои не первые таблетки подобного действия, поэтому мне приходилось сталкиваться с такими побочными действиями и врагу не пожелаешь. А данный препарат порадовал: и привыкание спокойно проходит, и цена не запредельная, и купить не составляет труда. Сразу после его отмены на второй месяц удалось забеременеть. Беременность проходит отлично. Девчонки идите к своей цели разными способами.
Считает, что товар обычный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Таблетки Джес Плюс мне помогли, но у меня вмести с пережитым появились вопросы — может все таки есть альтернатива, которая переноситься гораздо проще. Пусть даже цена будет выше. Первое время после начала приема у меня очень сильно болела грудь и настолько набухала, что мне даже пришлось купить бюсгалтеры, как будто вымя, как будто ребенка кормлю, а спать на ней было невозможно. Выделения были на протяжении недель трех. Вот с такими минусами мне пришлось столкнуться. Хоть после приема цикл восстановился и теперь вновь все как раньше — идеально в положенный день.
Считает, что товар отличный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
После неудавшейся беременности я уже почти отчаялась, ничего не хотела. Муж настоял на обращении к гинекологу спустя пару недель после случившейся беды. Для восстановления моего организма гинеколог мне назначила таблетки Джес плюс. Прежде чем купить я почитала о нем, в основном только хорошие отзывы. Думаю ладно, несмотря на то, что цена не маленькая, пришлось раскошелиться. С побочными действиями я не столкнулась. Я забеременела сразу после отмены препарата и уже на 7м месяце беременности. Понимаю, что на женщин возлагается такая не простая миссия. Главное, чтоб рядом была поддержка и тогда все получиться.
Считает, что товар хороший
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Мой цикл менструации оставлял желать лучшего. Много лет месячные шли, как часики- день в день. Потом пережила несколько стрессовых ситуаций, очень сильно похудела и видимо на этой почве стали происходить изменения в моем женском организме. Супругу боялась признаваться, но он сам стал замечать нелады. Пошла к гинекологу, взяли мазки, сделала узи. Никаких проблем у меня не нашли. Тогда она сказала, что стоит попробовать купить и попринимать препарат Джес Плюс. Меня сначало возмутило — что значит попробовать, на мне что собираются эксперименты ставить?! Думаю ладно, может она так выражается. Цена на данное средство не лучшее, тем более мне пить на протяжении года. Первые 2 месяца приема я никаких изменений не замечала, а вот после ПМС страдать перестала. Время пролетело незаметно, отменили препарат и цикл пришел в норму. Все было не зря.
Считает, что товар отличный
Джес Плюс
набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
К подобным таблеткам я всегда относилась скептически. Я сторонник 2 раза в год посещать гинеколога и стоматолога. На очередном осмотре у гинеколога у меня была выявлена киста. Чтобы ее не запустить и устранить врач посоветовал купить таблетки Джес плюс. Сразу сказал, что лечение будет длительным. Цена на таблетки доступна не каждому и мне надо принять решение — стоит начинать или нет. Я была готова к тратам, здоровье важнее. Все это время переживала, помогут не помогут… Уже пол года как перестала принимать, кисты нет, чувствую себя прекрасно. Самостоятельно не покупайте, не рискуйте, только после консультации со специалистом.
Инструкция по применению ДЖЕС® ПЛЮС (YAZ® PLUS)
Тромбоэмболические заболевания и другие сосудистые нарушения
В случае возникновения артериальной или венозной тромбоэмболии (ВТЭ) следует отменить Джес® Плюс.
Согласно доступным в настоящее время данным, применение комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих дроспиренон, может быть связано с более высоким риском ВТЭ, чем комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих левоноргестрел или некоторые другие прогестины. Эпидемиологические исследования, в которых сравнивался риск ВТЭ, показали, что риск варьирует от отсутствия увеличения до 3-кратного увеличения. До назначения препарата Джес® Плюс впервые или при переходе с контрацептива, не содержащего дроспиренон, следует оценить риск и преимущества с учетом вероятности ВТЭ. Известные факторы риска ВТЭ — курение, ожирение и ВТЭ в семейном анамнезе, в дополнение к другим факторам, которые являются противопоказаниями к применению комбинированных пероральных контрацептивов.
Несмотря на то, что абсолютная частота ВТЭ выше у тех, кто принимает комбинированные пероральные контрацептивы, по сравнению с теми, кто их не использует, частота возникновения ВТЭ при беременности выше, особенно в период после родов. Риск ВТЭ у женщин, использующих комбинированные пероральные контрацептивы, оценивался от 3 до 9 на 10 000 пациенто-лет.
Риск ВТЭ является наибольшим в течение первого года применения. Данные крупного, проспективного когортного исследования безопасности различных комбинированных пероральных контрацептивов предполагают, что этот повышенный риск, по сравнению с группами испытуемых, не получающих комбинированные пероральные контрацептивы, является наибольшим в течение первых 6 месяцев применения. Данные этого исследования безопасности показывают, что наибольший риск ВТЭ присутствует после начала приема комбинированных пероральных контрацептивов или после повторного начала приема (после 4-недельного или более длительного перерыва в приеме таблеток) того же или другого комбинированного перорального контрацептива.
Риск тромбоэмболической болезни в связи с приемом пероральных контрацептивов постепенно исчезает после их отмены.
Рекомендуется, по возможности, прекратить прием Джес® Плюс, по меньшей мере, за 4 недели до и в течение 2 недель после крупной операции или иных операций, которые связаны с повышенным риском тромбоэмболии.
Назначать прием препарата Джес® Плюс следует не ранее чем через 4 недели после родов, если женщина не кормит грудью. Риск послеродовой тромбоэмболии снижается после 3-й недели после родов, тогда как риск овуляции увеличивается после 3-й недели после родов.
Применение комбинированных пероральных контрацептивов также увеличивает риск артериальных тромбозов, таких как инсульты и инфаркты миокарда, особенно у женщин с другими факторами риска для этих явлений.
Было показано, что комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают и относительный, и предполагаемый риск цереброваскулярных нарушений (тромботического и геморрагического инсультов), хотя, в целом, риск является наибольшим у курящих женщин более старшего возраста (старше 35 лет) с артериальной гипертензией. Комбинированные пероральные контрацептивы также увеличивают риск инсульта у женщин с другими фоновыми факторами риска.
Пероральные контрацептивы следует использовать с осторожностью у женщин с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Следует отменить Джес® Плюс в случае необъяснимой потери зрения, проптоза, диплопии, отека диска зрительного нерва или поражения сосудов сетчатки. Необходимо немедленно провести исследование вен сетчатки на наличие тромбоза.
Гиперкалиемия
Препарат Джес® Плюс содержит 3 мг дроспиренона, который обладает антиминералокортикоидным действием, включая способность вызывать гиперкалиемию у пациентов с высоким риском, сравнимым с дозой спиронолактона 25 мг.
Препарат Джес® Плюс не следует назначать пациентам с состояниями, предрасполагающими к развитию гиперкалиемии (т.е. с почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью и надпочечниковой недостаточностью). У женщин с хроническими заболеваниями, которые получают ежедневную, долгосрочную терапию препаратами, обладающими способностью повышать концентрацию калия в сыворотке, следует контролировать концентрацию калия в сыворотке в течение первого цикла терапии. Препараты, которые способны повышать концентрацию калия в сыворотке, включают ингибиторы АСЕ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, калийсберегающие диуретики, калиевые добавки, гепарин, антагонисты альдостерона и НПВС.
Рак молочной железы и половых органов
Женщины, страдающие раком молочной железы или перенесшие его в прошлом, не должны принимать Джес® Плюс, т.к. рак молочной железы является гормоночувствительной опухолью.
Имеются достаточные доказательства, что комбинированные пероральные контрацептивы не увеличивают частоту рака молочной железы. Хотя в некоторых ранее проведенных исследованиях предполагалось, что комбинированные пероральные контрацептивы способны повышать частоту рака молочной железы, недавние исследования не подтвердили эти результаты.
В некоторых исследованиях предполагается, что прием комбинированных пероральных контрацептивов связан с повышением риска рака шейки матки или интраэпителиальной неоплазии. Однако ведутся споры относительно степени, в какой эти результаты могут быть связаны с различиями полового поведения и другими факторами.
Заболевания печени
При возникновении желтухи следует отменить Джес® Плюс. Стероидные гормоны плохо метаболизируются у пациентов с нарушениями функции печени. Острое или хроническое нарушение функции печени может потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до нормализации показателей функции печени и исключения причинно-следственной связи с приемом комбинированных пероральных контрацептивов.
Аденомы печени связаны с применением комбинированных пероральных контрацептивов. Оценка предполагаемого риска составляет 3.3 на 100 000 случаев. Разрыв аденомы печени может вызвать смерть вследствие интраабдоминального кровотечения.
Исследования показали повышенный риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у женщин, получающих комбинированные пероральные контрацептивы в течение длительного времени (> 8 лет). Однако предполагаемый риск рака печени у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, составляет менее 1 случая на 1 млн. женщин.
Холестаз, связанный с приемом пероральных контрацептивов, может возникать у женщин с указанием в анамнезе на холестаз при беременности. У этой группы холестаз может возникать при последующем применении данной группы препаратов.
Повышенное АД
У женщин с хорошо контролируемой артериальной гипертензией следует контролировать АД и отменить Джес® Плюс при значительном повышении АД. Женщинам с неконтролируемой артериальной гипертензией или артериальной гипертензией с заболеванием сосудов не следует принимать комбинированные пероральные контрацептивы.
Сообщалось о повышении АД у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, что более вероятно у женщин более старшего возраста и при продолжительном применении. Частота артериальной гипертензии возрастает с увеличением концентрации прогестина.
Заболевания желчного пузыря
В результате проведенных исследований предполагается небольшое увеличение относительного риска развития заболевания желчного пузыря у женщин, получающих комбинированные пероральные контрацептивы.
Влияние на метаболизм углеводов и липидов
Следует тщательно контролировать состояние женщин с повышенным риском развития или с имеющимся сахарным диабетом, получающих Джес® Плюс. Комбинированные пероральные контрацептивы в зависимости от дозы способны снижать толерантность к глюкозе.
В случаях неконтролируемой дислипидемии следует рассмотреть альтернативный вариант контрацепции. При приеме комбинированных пероральных контрацептивов возможны нежелательные изменения липидного спектра крови.
У женщин с гипертриглицеридемией или с указанием на нее в семейном анамнезе может быть повышен риск панкреатита при применении комбинированных пероральных контрацептивов.
Головная боль
Если у женщины, принимающей Джес® Плюс, развиваются новые головные боли, которые являются рецидивирующими, стойкими или тяжелыми, следует установить их причину и при необходимости отменить Джес® Плюс.
При увеличении частоты или тяжести мигрени во время применения препарата Джес® Плюс (которая может быть продромальной для цереброваскулярного нарушения) может потребоваться немедленная отмена комбинированных пероральных контрацептивов.
Недостаточный контроль менструального цикла
Нерегулярное (прорывное или внутри цикла) кровотечение и мажущие кровянистые выделения иногда возникают у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, особенно в течение первых 3 месяцев применения. Если кровотечение сохраняется или возникает после ранее регулярных циклов, то следует исключить беременность или злокачественное новообразование. Если патология и беременность исключены, нерегулярные кровотечения могут исчезнуть со временем или при переходе на другой тип контрацептивов.
Согласно имеющимся данным, на фоне применения препарата Джес® Плюс среднее количество эпизодов кровотечения в течение 90 дней составило 3.2 на циклах 4-6. Среднее число дней с кровотечениями и/или мажущими выделениями при приеме препарата Джес® Плюс составило 15.1 дня.
Интенсивность кровотечения при приеме препарата Джес® Плюс на основании соотношения дней только мажущих выделений против общего количества дней мажущих выделений и кровотечения составила 5.2/15.1 дня.
На основании дневников пациентов из двух клинических исследований контрацепции, у 8-25% женщин наблюдалось нерегулярное кровотечение на 28-дневный цикл. Всего у 12 женщин из 1056 (1.1%) был отменен прием препарата Джес® Плюс в связи с нарушениями менструального цикла, включая межменструальное кровотечение, меноррагию и метроррагию.
У женщин, которые принимают Джес® Плюс, возможно отсутствие кровотечения отмены, даже при отсутствии беременности.
На основании дневников участников клинических исследований контрацептивной эффективности препарата Джес® Плюс до 13 циклов, у 6-10% женщин в течение одного цикла не наблюдалось кровотечение отмены. В некоторых случаях возможна аменорея или олигоменорея после приема препарата, особенно когда такое состояние наблюдалось и ранее.
Если кровотечение отмены не возникает, то следует иметь в виду вероятность беременности. Если нарушена схема приема препарата (пропуск одной или более активных таблеток, или более позднее начало их приема — не в тот день, когда следовало начинать прием), то необходимо исключить беременность на момент первой отсутствующей менструации и провести соответствующую диагностику. Если схема приема не была нарушена, и менструации не было два цикла подряд, то следует исключить беременность.
Депрессия
При указании в анамнезе на депрессию женщинам требуется тщательное наблюдение и отмена препарата Джес® Плюс, если возникает депрессивный эпизод в более тяжелой степени.
Меры предосторожности
Предменструальное дисфорическое расстройство
Джес® Плюс также назначается для лечения симптомов ПМДР женщинам, которым требуется пероральная контрацепция. Эффективность Джес® Плюс, применяемого для лечения ПМДР на протяжении более 3 менструальных циклов, не изучена.
Основные проявления ПМДР, согласно 4-й редакции «Руководства по диагностике и статистике» (DSM-IV), следующие: выраженное подавленное состояние, беспокойство или напряженность, аффективная лабильность, постоянная гневливость или раздражительность. К другим проявлениям относятся снижение интереса к повседневной деятельности, трудности с концентрацией внимания, упадок сил, изменение аппетита или сна, ощущение потери контроля. Физические симптомы ПМДР следующие:
- чувствительность молочной железы, головная боль, суставная и мышечная боль, метеоризм и увеличение массы тела. Перечисленные симптомы регулярно появляются в указанном порядке на протяжении лютеинового цикла и проходят через несколько дней после начала менструации;
- данное расстройство заметно влияет на учебную или производственную деятельность, затрудняет обычную общественную активность и отношения с другими людьми. Диагноз ставится лечащим врачом на основании критериев DSM-IV, симптоматология оценивается проспективно на протяжении, по меньшей мере, двух менструальных циклов. При постановке диагноза крайне важно исключить другие циклические расстройства настроения.
Эффективность Джес® Плюс при лечении предменструального синдрома не изучалась.
Акне
Джес® Плюс назначается для лечения умеренной формы обыкновенных угрей (acne vulgaris) у женщин в возрасте не менее 14 лет, не имеющих противопоказаний к пероральной контрацепции, у которых имела место первая менструация. Применять Джес® Плюс для лечения акне следует лишь в том случае, если пациентка желает применять пероральный контрацептивный препарат для предупреждения беременности.
Добавление фолата
Джес® Плюс назначают женщинам, выбирающим пероральную контрацепцию в качестве метода контрацепции, для повышения уровня фолатов с целью снижения риска возникновения дефекта нервной трубки плода, в случае если беременность наступает во время приема препарата или сразу после его отмены.
Влияние на лабораторные исследования
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, например, на факторы свертывания, липиды, толерантность к глюкозе и связывание с белками. Женщинам, получающим ЗГТ тиреоидным гормоном, могут потребоваться повышенные дозы тиреоидного гормона, т.к. сывороточные концентрации глобулина, связывающего тиреоидный гормон, повышаются при применении комбинированных пероральных контрацептивов.
Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и альдостерона плазмы, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.
Фолаты способны маскировать дефицит витамина В12.
Каждая активная таблетка содержит 45 мг лактозы, каждая витаминная таблетка содержит 48 мг лактозы. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, а также тем, кто не употребляют лактозу, следует принять это во внимание.
Медицинские осмотры
Женщины, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы, должны ежегодно посещать врача для контроля АД и других показателей состояния здоровья.
Перед началом или возобновлением приема препарата Джес® Плюс необходимо тщательно собрать анамнез, в т.ч. семейный, провести тщательное медицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение ИМТ) и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Периодичность медицинских осмотров также имеет значение, т.к. противопоказания (в т.ч. транзиторное нарушение мозгового кровообращения.) или факторы риска (например, венозный или артериальный тромбозы в семейном анамнезе) могут появиться в первый раз использования комбинированных пероральных контрацептивов. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования проводятся не реже 1 раза в год, и, как правило, включают оценку АД, состояние молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, а также цитологию шейки матки.
Другие состояния
У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.
Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Джес® Плюс должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения.
Следует предупредить женщину, что комбинированные пероральные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Снижение эффективности
Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена в следующих случаях:
- при пропуске активных таблеток розового цвета, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.
Недостаточный контроль менструального цикла
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.
Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме витаминных таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если схема приема комбинированного перорального контрацептива не была нарушена, то беременность маловероятна. Тем не менее, если до этого прием комбинированного перорального контрацептива был нерегулярным или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, то до продолжения приема препарата следует исключить беременность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено.
Доклинические данные по безопасности
Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз этинилэстрадиола и дроспиренона, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует иметь в виду, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.
Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз кальция левомефолата, а также генотоксичности и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- https://uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/kontracepciya/dzhes-plyus/reviews/.
- https://uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/kontracepciya/dzhes/reviews/.
- https://www.vidal.by/poisk_preparatov/yaz-plus.html.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
