Боль заставляет просыпаться, а бессонница только усиливает боль — замкнутый круг.
Порой боль не дает нам уснуть. Достаточно только несильной боли, например, потянутая мышца после напряженных физических нагрузок или после утреннего перетаскивания мебели друга. И вот вы уже лежите в кровати в 3 часа ночи, уставившись в потолок, охая и моля о потере сознания.
В то время как зачастую боль проходит довольно быстро и сон нормализуется, но для страдающих от постоянной боли болезненные и бессонные ночи — нормальное явление. «50%-90% людей, страдающих от хронической боли, жалуются на плохой сон», — рассказывает Гиллес Лавиджин, эксперт по снам и боли и профессор стоматологии, психологии и психиатрии Монреальского Университета. — «Просыпаясь утром им кажется, будто они совсем и не ложились.»
«Недостаток сна может пагубно сказаться на всей вашей жизни», — утверждает Пенни Кован, исполнительный директор Американской ассоциации исследования хронической боли. Это может вызвать чувство усталости и депрессию. Из-за этого может пострадать ваша семейная жизнь и работа. Если ваша бессонница отражается и на близких людях, это может спровоцировать массу проблем. И это еще не все.
«Предполагается, что плохой сон усиливает боль», — утверждает Томас Рот, доктор философии, руководитель Центра по проблемам сна при Госпитале Генри Форда, Детройт. — «В результате получается замкнутый круг: боль не дает спать, но отсутствие сна только усиливает боль.»
Но есть и хорошие новости: вы можете кое-что сделать (самостоятельно и с помощью врача), чтобы разорвать этот круг. Изменение образа жизни и возможно некоторые медпрепараты помогут вам нормализовать сон.
Боль и сон
«При нормальном сне мы проходим несколько этапов поверхностного, глубокого и быстрого сна (фаза сна с быстрым движением глаз», — рассказывает Лавигне. «Этот цикл повторяется от трех до пяти раз за ночь.» Достаточное количество глубокого и быстрого сна — залог хорошего отдыха организма. При соблюдении последовательности всех фаз и этапов сна на утро человек будет чувствовать себя отдохнувшим и свежим.
«Проблема в том, что боль нарушает эту последовательность. Внезапные приступы боли могут заставить проснуться. Но даже незначительная боль может вызвать «микропробуждения», — утверждает Лавигне. «Это когда боль выводит организм из стадии глубокого сна и переводит в фазу поверхностного. При этом вы можете даже не просыпаться до конца и не помнить этого на следующий день. Но такой разорванный сон может вызвать чувство разбитости и вялости.»
Любая боль нарушает сон. Но наиболее распространенные причины нарушения сна следующие:
-
Головные боли
-
Боли в спине
-
Боль в височно-нижнечелюстном суставе
-
Артрит
-
Фибромиалгия, которая вызывает боль в мышцах, связках и сухожилиях.
-
Нейропатия или невралгия
-
Предменструальные боли
Сильные повреждения, послеоперационное состояние и другие серьезные заболевания, например, рак, также могут вызвать боль и, соответственно, бессонницу.
Не только интенсивность боли мешает спать. Лавигне говорит: «Непостоянная боль (которая может усиливаться и уменьшаться) — наиболее частая причина бессонницы.»
«Это имеет смысл», — говорит он. «Если постоянная боль длиться около шести месяцев, то наверняка вы уже знаете, как с ней справиться. Но если боль то усиливается, то затихает, она непредсказуема, к ней привыкнуть невозможно и она начинает серьезно отражаться на качестве сна.»
Что делать?
Эксперты рекомендуют людям, страдающим от хронической боли и бессонницы, практиковать хорошую «гигиену сна», медицинский термин правильных привычек сна.
-
Сократите потребление или откажитесь от кофеина. Если вы переутомлены, кофе, чай и напитки, содержащие кофеин, могут поддержать вас в течение дня. Но они только усугубляют проблему, так как нарушают сон. Так что попробуйте не пить кофе несколько дней и посмотрите, как вы будете себя чувствовать.
-
Откажитесь от короткого дневного сна. «Дремота в течение дня только снижает способность спать ночью», — утверждает Рот.
-
Физические упражнения. Физические упражнения полезны всем. Но физические нагрузки — особенно во второй половине дня или вечером — могут вызвать перевозбуждение организма и помешать спать. Поэтому постарайтесь умерить физические упражнения и не делать их вечером.
-
Откажитесь от алкоголя в вечернее время. Стаканчик спиртного перед сном может показаться лучшим способом, чтобы заснуть. Но проблема в том, что алкоголь нарушает циклы сна и заставляет рано просыпаться.
-
Не переедайте вечером. «С набитым желудком труднее заснуть», — утверждает Лавигне.
-
Спальня должна быть местом спокойствия. Спальня очень легко может превратиться в многофункциональное место. Например, корзины с грязным бельем, разбросанные детские игрушки, мигающий телевизор. Но эксперты говорят, что спальня должна быть более нейтральным и спокойным местом. Фактически, они рекомендуют использовать спальню только для сна и секса. Избавьтесь от всех отвлекающих от сна предметов.
-
Перед тем как ложиться спать, постарайтесь расслабиться. Перед сном не стоит делать что-нибудь, что могло бы вызвало чувство беспокойства и возбужденности. Постарайтесь не заниматься работой и вступать в серьезные и эмоциональные дискуссии в вечернее время. Вместо всего этого сфокусируйтесь на релаксации или дыхательных упражнениях.
-
Если не можете заснуть, не лежите в кровати. Пытаясь заставить себя уснуть, вы только усиливаете нервозность. Если вы не можете уснуть в течение 15 минут, встаньте и что-нибудь сделайте. Почитайте книгу. Примите расслабляющую ванну. Послушайте спокойную музыку. Как только почувствуете усталость, возвращайтесь в кровать.
-
Старайтесь вставать каждое утро в одно и тоже время, не смотря на то, когда вы легли спать. Это единственный способ приучить свой организм к режиму.
Медпрепараты
Действие медпрепаратов (и облегчающих боль, и справляющихся с бессонницей, или сочетание обоих) может быть незаменимым для тех, кому боль не дает спать.
Как избавиться от головной боли без таблеток
Головная боль возникает по многим причинам: от переутомления, при перемене погоды, вследствие изменения артериального или внутричерепного давления, нарушения кровоснабжения головного мозга. Болит голова при наличии новообразования в черепной коробке. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию головной боли после комплексного обследования пациента.
Таблетки не всегда помогают при головной боли. Вследствие длительного приёма анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств развивается абузусная головная боль. В том случае боль в голове вызывает приём лекарств, которые должны бы были её снимать. У многих пациентов отмечается аллергия на приём медикаментов. Им показаны немедикаментозные методы купирования головной боли.
Массаж от головной боли
Точечный массаж — действенный способ, который помогает справиться с головной болью. Он не обладает противопоказаниями и не требует особых условий. Точки массажа при головной боли можно найти самостоятельно, пользуясь руководством по акупунктуре. Точки от головной боли на голове рефлексотерапевты Юсуповской больницы используют во время сеансов иглоукалывания.
Массаж не только помогает быстро снять головную боль, но и обладает следующими эффектами:
- снимает или уменьшает стресс;
- способствует успокоению и расслаблению;
- улучшает кровоснабжение головного мозга;
- повышает тонус организма и концентрацию внимания;
- улучшает качество сна.
Если головная боль не сильная и возникла вследствие утомления, можно сделать массаж всей головы. Он успокаивает нервную систему, избавляет от негативных мыслей и помогает пациенту обрести покой. Лёгкими движениями всю волосистую часть головы массируют подушечками пальцев в течение 4-6 минут.
Какие точки массировать при головной боли? Почти 100 биологически активных точек располагаются на ушах человека. На мочке уха находятся точки для снятия головной боли и давления. Устранить головную боль помогает растирание мочки уха в течение одной минуты. При надавливании на биологически активную точку ощущается боль.
Точки для снятия головной боли
Какие точки массировать при головной боли? Для снятия головной боли используют следующие точки на голове и теле:
- точка ТЯНЬ — ЖУН расположена за ухом, недалеко от мочки, в углублении нижнего края затылочной кости. Для того чтобы её массировать, обхватите пациенту лоб ладонью и держите голову. Большими пальцами правой руки растирайте точку по направлению против часовой стрелки 3-5 минут;
- на середине условной линии от макушки головы до верхней части уха расположена точка БАЙ — ХУЭЙ. На неё следует сильно давить кончиком большого пальца до появления болезненных ощущений в течение 1-2 минут. Пациенту предлагается сесть или стать, слегка наклонив голову;
- точка для снятия головной боли ТАЙ — ЯН расположена на линии брови в углублении висков. Массируйте одновременно точки с обоих боков, поглаживая против часовой стрелки около 3 — 5 минут. При этом глаза следует закрыть;
- точка ХЭ — ГУ находится между костями указательного и большого пальцев. Действуйте на неё не менее 2-3 минут подушечкой большого пальца.
Снять головную боль помогает массаж точки ТЯНЬ — ЧЖУ. Она располагается на нижней границе волосяного покрова, на задней поверхности. Это парные точки. Двумя руками обхватите первыми четырьмя пальцами нижнюю челюсть и шею пациента спереди. Большими пальцами растирайте и надавливайте на точку в течение нескольких минут.
Для того чтобы движения были плавными, используйте специальные масла. Проводите сеансы массажа при приглушённом свете, в тишине. Специальная музыка белого шума (звуки моря) дополнительно расслабит сознание и переключит внимание от болевых ощущений. После сеанса точечного массажа выпейте чашку зелёного чая с мятой.
Как снять головную боль без лекарств
Быстро избавиться от головной боли помогают ароматы эфирных масел различных растений. Расслабляет, снимает напряжение и успокаивает, помогает уснуть аромат лаванды. Снимает стресс и успокаивает нервы, от которых порой болит голова, масло мяты. Его следует втирать в кожу головы на протяжении десяти минут. Если нет мятного масла, можно использовать свежие листочки мяты. Их растирают в кашицу и мягко втирают в область висков, затылка и темени.
Убрать головную боль помогает мятный чай с мёдом. Положите в сумочку флакон с маслом мяты или лаванды. При первых признаках головной боли откройте его и подышите ароматами около минуты каждым носовым ходом. Некоторым людям помогает кофе от головной боли.
Если боль в голове возникает из-за перенапряжения, помогает холод. Смочите полотняную салфетку в холодной воде или оберните лёд полотенцем, приложите ко лбу и вискам. Если болит вся голова, можно дополнительно приложить холод и к шее и плечам. Не используйте лёд, не обернув его в полотенце. Это может вызвать спазм сосудов и, после небольшого облегчения, боль усилится.
Если головная боль связана с нарушением кровообращения из-за спазма мышц или шейного остеохондроза, кровоснабжение головного мозга нарушается. Расширить сосуды можно, приложив к области шеи грелку с горячей водой или принять горячий душ на область шеи. Отлично помогает снять головную боль при ВСД (вегетососудистой дисфункции) контрастный душ. Если грелки или душа поблизости нет, помогает лёгкое растирание области задней поверхности шеи или укутывание шеи шерстяным платком, круговое вращение головой для разминания мышц.
Упражнения от головной боли
Людей часто беспокоит головная боль. Лечение без таблеток возможно, если она не вызвана органическими поражениями головного мозга. Комплекс упражнений при головной боли каждому пациенту индивидуально подбирают реабилитологи Юсуповской больницы.
Растянуть боковые части шеи и верхние части трапециевидных мышц, снять головную боль поможет следующее упражнение:
- сядьте на стул, удерживая спину вертикально и прямо;
- вытянитесь вверх макушкой головы;
- дышите ровно, спокойно и глубоко;
- возьмитесь за сиденье стула левой рукой, и чуть согните левую руку в локте;
- плавно наклоните голову чётко вправо, как бы стараясь дотянуться ухом до правого плеча (при этом слегка наклоните всё тело вправо, чтобы усилить растягивание в шее и левой трапециевидной мышце);
- чтобы больше усилить растягивание, слегка помогите себе правой рукой, наклоняя голову ещё дальше вправо;
- выполните наклоны головы в сторону сидя;
- задержитесь в этом положении на 5-15 секунд;
- плавно выйдите из растяжки в обратном порядке;
- выполните наклон в другую сторону, взявшись за стул правой рукой.
Повторите упражнение в каждую сторону 2-3 раза.
Улучшается кровообращение головного мозга и уменьшается головная боль после дыхательных упражнений. Сядьте на стул и обопритесь на спинку. Закройте глаза, сосредоточьтесь на дыхании. На вдохе плавно опустите подбородок на грудь. Выполните вдох через нос, как можно глубже. Для этого с усилием расширьте ребра и живот.
Сядьте ровно и глубоко вдохните ртом на 4-5 счетов. Вдох следует начинать с низа живота: выпятите его, наполняя воздухом, затем ощутите, как поднимаются ваши рёбра и расширяется грудная клетка. На вдохе считайте до 6. На выдохе медленно отведите голову и откиньте её назад. Выдыхайте через нос, медленно, считая до 12, максимально втягивая рёбра и живот. Повторите упражнение 5-8 раз.
Чтобы выполнить следующее упражнение, следует зажать одну ноздрю пальцем, закрыть рот и выдохнуть весь воздух через вторую ноздрю. Выдыхайте на 9-10 счетов, опуская грудную клетку и плечи, сокращая живот. Зажимая другую ноздрю, повторите все движения. Сделайте упражнение по 4 раза на каждую сторону носа.
Все методы немедикаментозного лечения головной боли хороши, если она не вызвана органическим поражением головного мозга. Если испробованные методы не помогают, звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи с помощью современных диагностических методов определят причину головной боли и проведут эффективную комплексную терапию.
Ночные головные боли у взрослого и ребенка
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 23 марта, 2021
Обновлено: 25 марта, 2021
Боль не дает выспаться, выматывает, лишает сил и серьезно снижает качество жизни, если приступы повторяются регулярно. При этом причин такого состояния множество: от неподходящей подушки, до серьезных, опасных для жизни заболеваний.
Как правило, если ночью вы просыпаетесь от головной боли, проблема решается быстро, нужно лишь убрать негативно влияющий фактор. Однако не стоит отказываться от полноценной диагностики при наличии и других симптомов [1]. Это позволит определить наличие возможного заболевания на начальных этапах его развития и вовремя начать лечение.
Определить, почему ночью во время сна или до него болит голова, можно попытаться самостоятельно. Для этого поищите вокруг себя негативные факторы, способные привести к подобным симптомам и устраните их.
Распространенные причины ночных головных болей у взрослого или ребенка рассмотрим подробнее.
Проблемы со сном
Кровать или подушка играют главную роль в отдыхе человека и возникновении неприятных ощущений, с этим связанных.
Подушка с не подходящими размерами, может приводить в определенных случаях даже к приступам мигрени у детей.
Чтобы выяснить, не скрывается ли причина дурного самочувствия в матрасе, нужно 3-5 ночей провести в постели с другими принадлежностями. Не исключено, что неприятные симптомы исчезнут с вместе с бессонницей [2].
Перегрузки
Регулярное интеллектуальное перенапряжение и недостаточное время на отдых.
При каждодневных тяжелых нагрузках, большом объеме интеллектуальной работы без необходимого отдыха, переключения деятельности и перерывов, на фоне слишком короткого периода сна, человек будет сталкиваться с ситуациями, когда ночью во время сна или при пробуждении заболела голова.
Недостаток необходимого ресурса для нормального функционирования мозга, бывает спровоцирован как внешними, так и внутренними причинами.
В одних случаях виной становится слабая проветриваемость помещения. Тогда организуйте перед сном приток свежего воздуха в спальню.
В других — корнем проблемы выступают трудности с дыханием. Причиной являются заболевания дыхательных путей или аномальное строение носовых ходов.
Психоэмоциональное напряжение
С регулярным стрессом или развившейся депрессией знакомы многие. Воздействие психосоматических состояний на физическое здоровье человека — известное явление [3].
Перед сном мы остаемся один на один с собственными мыслями, вспоминаем наиболее эмоционально сложные моменты, что приводит к усилению стресса.
Результатом этого будет ситуация, когда ночью заболела голова и помешала нормальному полноценному отдыху.
Механизм таков, что проявлением патологий позвоночника становятся болевые ощущения в спине и шее.
Чтобы избежать их, человек постоянно вынуждено принимает неудобную позицию, приводящую к аномальному напряжению мышц, а в период сна это сказывается, проявляясь головными болями.
Гипертония временная или постоянная
Повышение артериального давления из-за болезни, вегето-сосудистой дистонии или действия внешних факторов, таких как перегрев, работа с вынужденным положением тела, стресс. В таком случае болевые ощущения пройдут, если принять препараты, нормализующие давление.
Сахарный диабет
Неприятные ощущения начинаются при резком падении уровня глюкозы в крови из-за применения чрезмерной дозы инсулина или сильного чувства голода. Одновременно с головной болью проявляются и другие, характерные для этого хронического заболевания симптомы.
Инсульт
Ишемический ночью можно не заметить. Как правило, болью проявляется кровоизлияние — геморрагический инсульт.
Сильный болевой синдром со стороны мозга даже во время сна может свидетельствовать о развившемся инсульте [4]. От того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь, зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.
Также причинами головных болей во время сна по ночам у взрослых и детей бывают мигрени. Редко — постепенно прогрессирующие опухоли. При этом неприятные симптомы не будут исчезать после пробуждения. Наоборот: в течение дня при дневной активности усилятся.
Диагностика
Чтобы решить, что делать если ночью болит голова, нужно определиться с частотой проявления симптомов.
Единичный эпизод, когда состояние возникло только один раз, то достаточно выпить обезболивающее. Или нормализовать артериальное давление, если причиной стало его повышение. Уже с утра от недомогания не останется и следа.
Если боли начали возникать регулярно, то нужно обратиться за консультацией к врачу. Требуется выяснить и устранить причину систематического дискомфорта.
Диагностика, в случае возникновения подобных жалоб, складывается из таких этапов:
- Предварительный осмотр и опрос. Врач не только составляет полный список возникших симптомов, но и уточняет обстоятельства случившегося. Выясняет наличие хронических заболеваний, которые могли бы послужить причиной ночных головных болей.
- Консультация с докторами смежного профиля: неврологом, психотерапевтом, окулистом, кардиологом. Проводится при подозрении на наличие соответствующих патологий.
- Исследования, характеризующие химический состав крови, положение и особенности шейного отдела позвоночника [5]. Оценивают состояние крупных сосудов, сужение мелких артерий головного мозга. Назначается анализ крови, УЗИ шейного отдела и сосудов головного мозга, электромиография.
Получив результаты исследований, врач сможет поставить точный диагноз и назначить терапию. Если в том будет необходимость.
Лечение
Назначить лечение возможно только после того, как будет точно определено, почему ночью начинает болеть голова. Так как причин возникновения подобного состояния достаточно много.
В каждом конкретном случае терапия назначается для каждого пациента отдельно, включает в себя медикаменты и физиотерапевтические процедуры.
Снизить вероятность возвращения неприятных ощущений помогут профилактические действия:
- уменьшить потребление кофе, энергетических напитков вечером;
- увеличить количество часов на сон до 8 ежесуточно;
- проветривать помещение во время длительного в нем нахождения;
- организовать регулярные прогулки на свежем воздухе;
- уменьшить психологические нагрузки;
- подобрать комфортные ортопедические матрасы и подушки.
Доказана результативность сеансов биологической обратной связи в лечении таких пациентов [6].
Соблюдение рекомендаций врача поможет избавиться от ночных болевых прострелов. Главное — убедиться, что их причины не связаны с прогрессированием тяжелой патологии.
Список использованной литературы
- ^Barloese, Mads. «Current Understanding of the Chronobiology of Cluster ache and the Role of Sleep in Its Management.» Nature and science of sleep 13 153-162. 11 Feb. 2021.
- ^Ødegård, Siv Steinsmo et al. «The impact of ache and chronic musculoskeletal complaints on the risk of insomnia: longitudinal data from the Nord-Trøndelag health study.» The journal of ache and pain 14,1 24. 12 Mar. 2013.
- ^Krøll, Lotte Skytte et al. «Level of physical activity, well-being, stress and self-rated health in persons with migraine and co-existing tension-type ache and neck pain.» The journal of ache and pain 18,1 (2017): 46.
- ^Lebedeva, Elena R et al. «Sentinel ache as a warning symptom of ischemic stroke.» The journal of ache and pain 21,1 70. 10 Jun. 2020.
- ^Getsoian, Scott L et al. «Validation of a clinical examination to differentiate a cervicogenic source of ache: a diagnostic prediction model using controlled diagnostic blocks.» BMJ open 10,5 e035245. 5 May. 2020.
- ^Lake, A et al. «Biofeedback and rational-emotive therapy in the management of migraine ache.» Journal of applied behavior analysis 12,1 (1979): 127-40. doi:10.1901/jaba.1979.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- https://www.eurolab.ua/sleep-disorders/2435/2437/18375/.
- https://yusupovs.com/articles/rehab/kak-izbavitsya-ot-golovnoy-boli-bez-tabletok/.
- https://newneuro.ru/nochnye-golovnye-boli-u-vzroslogo-i-rebenka/.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).