Боль заставляет просыпаться, а бессонница только усиливает боль — замкнутый круг.
Порой боль не дает нам уснуть. Достаточно только несильной боли, например, потянутая мышца после напряженных физических нагрузок или после утреннего перетаскивания мебели друга. И вот вы уже лежите в кровати в 3 часа ночи, уставившись в потолок, охая и моля о потере сознания.
В то время как зачастую боль проходит довольно быстро и сон нормализуется, но для страдающих от постоянной боли болезненные и бессонные ночи — нормальное явление. «50%-90% людей, страдающих от хронической боли, жалуются на плохой сон», — рассказывает Гиллес Лавиджин, эксперт по снам и боли и профессор стоматологии, психологии и психиатрии Монреальского Университета. — «Просыпаясь утром им кажется, будто они совсем и не ложились.»
«Недостаток сна может пагубно сказаться на всей вашей жизни», — утверждает Пенни Кован, исполнительный директор Американской ассоциации исследования хронической боли. Это может вызвать чувство усталости и депрессию. Из-за этого может пострадать ваша семейная жизнь и работа. Если ваша бессонница отражается и на близких людях, это может спровоцировать массу проблем. И это еще не все.
«Предполагается, что плохой сон усиливает боль», — утверждает Томас Рот, доктор философии, руководитель Центра по проблемам сна при Госпитале Генри Форда, Детройт. — «В результате получается замкнутый круг: боль не дает спать, но отсутствие сна только усиливает боль.»
Но есть и хорошие новости: вы можете кое-что сделать (самостоятельно и с помощью врача), чтобы разорвать этот круг. Изменение образа жизни и возможно некоторые медпрепараты помогут вам нормализовать сон.
Боль и сон
«При нормальном сне мы проходим несколько этапов поверхностного, глубокого и быстрого сна (фаза сна с быстрым движением глаз», — рассказывает Лавигне. «Этот цикл повторяется от трех до пяти раз за ночь.» Достаточное количество глубокого и быстрого сна — залог хорошего отдыха организма. При соблюдении последовательности всех фаз и этапов сна на утро человек будет чувствовать себя отдохнувшим и свежим.
«Проблема в том, что боль нарушает эту последовательность. Внезапные приступы боли могут заставить проснуться. Но даже незначительная боль может вызвать «микропробуждения», — утверждает Лавигне. «Это когда боль выводит организм из стадии глубокого сна и переводит в фазу поверхностного. При этом вы можете даже не просыпаться до конца и не помнить этого на следующий день. Но такой разорванный сон может вызвать чувство разбитости и вялости.»
Любая боль нарушает сон. Но наиболее распространенные причины нарушения сна следующие:
-
Головные боли
-
Боли в спине
-
Боль в височно-нижнечелюстном суставе
-
Артрит
-
Фибромиалгия, которая вызывает боль в мышцах, связках и сухожилиях.
-
Нейропатия или невралгия
-
Предменструальные боли
Сильные повреждения, послеоперационное состояние и другие серьезные заболевания, например, рак, также могут вызвать боль и, соответственно, бессонницу.
Не только интенсивность боли мешает спать. Лавигне говорит: «Непостоянная боль (которая может усиливаться и уменьшаться) — наиболее частая причина бессонницы.»
«Это имеет смысл», — говорит он. «Если постоянная боль длиться около шести месяцев, то наверняка вы уже знаете, как с ней справиться. Но если боль то усиливается, то затихает, она непредсказуема, к ней привыкнуть невозможно и она начинает серьезно отражаться на качестве сна.»
Что делать?
Эксперты рекомендуют людям, страдающим от хронической боли и бессонницы, практиковать хорошую «гигиену сна», медицинский термин правильных привычек сна.
-
Сократите потребление или откажитесь от кофеина. Если вы переутомлены, кофе, чай и напитки, содержащие кофеин, могут поддержать вас в течение дня. Но они только усугубляют проблему, так как нарушают сон. Так что попробуйте не пить кофе несколько дней и посмотрите, как вы будете себя чувствовать.
-
Откажитесь от короткого дневного сна. «Дремота в течение дня только снижает способность спать ночью», — утверждает Рот.
-
Физические упражнения. Физические упражнения полезны всем. Но физические нагрузки — особенно во второй половине дня или вечером — могут вызвать перевозбуждение организма и помешать спать. Поэтому постарайтесь умерить физические упражнения и не делать их вечером.
-
Откажитесь от алкоголя в вечернее время. Стаканчик спиртного перед сном может показаться лучшим способом, чтобы заснуть. Но проблема в том, что алкоголь нарушает циклы сна и заставляет рано просыпаться.
-
Не переедайте вечером. «С набитым желудком труднее заснуть», — утверждает Лавигне.
-
Спальня должна быть местом спокойствия. Спальня очень легко может превратиться в многофункциональное место. Например, корзины с грязным бельем, разбросанные детские игрушки, мигающий телевизор. Но эксперты говорят, что спальня должна быть более нейтральным и спокойным местом. Фактически, они рекомендуют использовать спальню только для сна и секса. Избавьтесь от всех отвлекающих от сна предметов.
-
Перед тем как ложиться спать, постарайтесь расслабиться. Перед сном не стоит делать что-нибудь, что могло бы вызвало чувство беспокойства и возбужденности. Постарайтесь не заниматься работой и вступать в серьезные и эмоциональные дискуссии в вечернее время. Вместо всего этого сфокусируйтесь на релаксации или дыхательных упражнениях.
-
Если не можете заснуть, не лежите в кровати. Пытаясь заставить себя уснуть, вы только усиливаете нервозность. Если вы не можете уснуть в течение 15 минут, встаньте и что-нибудь сделайте. Почитайте книгу. Примите расслабляющую ванну. Послушайте спокойную музыку. Как только почувствуете усталость, возвращайтесь в кровать.
-
Старайтесь вставать каждое утро в одно и тоже время, не смотря на то, когда вы легли спать. Это единственный способ приучить свой организм к режиму.
Медпрепараты
Действие медпрепаратов (и облегчающих боль, и справляющихся с бессонницей, или сочетание обоих) может быть незаменимым для тех, кому боль не дает спать.
Ночные головные боли у взрослого и ребенка
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 23 марта, 2021
Обновлено: 25 марта, 2021
Боль не дает выспаться, выматывает, лишает сил и серьезно снижает качество жизни, если приступы повторяются регулярно. При этом причин такого состояния множество: от неподходящей подушки, до серьезных, опасных для жизни заболеваний.
Как правило, если ночью вы просыпаетесь от головной боли, проблема решается быстро, нужно лишь убрать негативно влияющий фактор. Однако не стоит отказываться от полноценной диагностики при наличии и других симптомов [1]. Это позволит определить наличие возможного заболевания на начальных этапах его развития и вовремя начать лечение.
Определить, почему ночью во время сна или до него болит голова, можно попытаться самостоятельно. Для этого поищите вокруг себя негативные факторы, способные привести к подобным симптомам и устраните их.
Распространенные причины ночных головных болей у взрослого или ребенка рассмотрим подробнее.
Проблемы со сном
Кровать или подушка играют главную роль в отдыхе человека и возникновении неприятных ощущений, с этим связанных.
Подушка с не подходящими размерами, может приводить в определенных случаях даже к приступам мигрени у детей.
Чтобы выяснить, не скрывается ли причина дурного самочувствия в матрасе, нужно 3-5 ночей провести в постели с другими принадлежностями. Не исключено, что неприятные симптомы исчезнут с вместе с бессонницей [2].
Перегрузки
Регулярное интеллектуальное перенапряжение и недостаточное время на отдых.
При каждодневных тяжелых нагрузках, большом объеме интеллектуальной работы без необходимого отдыха, переключения деятельности и перерывов, на фоне слишком короткого периода сна, человек будет сталкиваться с ситуациями, когда ночью во время сна или при пробуждении заболела голова.
Недостаток необходимого ресурса для нормального функционирования мозга, бывает спровоцирован как внешними, так и внутренними причинами.
В одних случаях виной становится слабая проветриваемость помещения. Тогда организуйте перед сном приток свежего воздуха в спальню.
В других — корнем проблемы выступают трудности с дыханием. Причиной являются заболевания дыхательных путей или аномальное строение носовых ходов.
Психоэмоциональное напряжение
С регулярным стрессом или развившейся депрессией знакомы многие. Воздействие психосоматических состояний на физическое здоровье человека — известное явление [3].
Перед сном мы остаемся один на один с собственными мыслями, вспоминаем наиболее эмоционально сложные моменты, что приводит к усилению стресса.
Результатом этого будет ситуация, когда ночью заболела голова и помешала нормальному полноценному отдыху.
Механизм таков, что проявлением патологий позвоночника становятся болевые ощущения в спине и шее.
Чтобы избежать их, человек постоянно вынуждено принимает неудобную позицию, приводящую к аномальному напряжению мышц, а в период сна это сказывается, проявляясь головными болями.
Гипертония временная или постоянная
Повышение артериального давления из-за болезни, вегето-сосудистой дистонии или действия внешних факторов, таких как перегрев, работа с вынужденным положением тела, стресс. В таком случае болевые ощущения пройдут, если принять препараты, нормализующие давление.
Сахарный диабет
Неприятные ощущения начинаются при резком падении уровня глюкозы в крови из-за применения чрезмерной дозы инсулина или сильного чувства голода. Одновременно с головной болью проявляются и другие, характерные для этого хронического заболевания симптомы.
Инсульт
Ишемический ночью можно не заметить. Как правило, болью проявляется кровоизлияние — геморрагический инсульт.
Сильный болевой синдром со стороны мозга даже во время сна может свидетельствовать о развившемся инсульте [4]. От того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь, зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.
Также причинами головных болей во время сна по ночам у взрослых и детей бывают мигрени. Редко — постепенно прогрессирующие опухоли. При этом неприятные симптомы не будут исчезать после пробуждения. Наоборот: в течение дня при дневной активности усилятся.
Диагностика
Чтобы решить, что делать если ночью болит голова, нужно определиться с частотой проявления симптомов.
Единичный эпизод, когда состояние возникло только один раз, то достаточно выпить обезболивающее. Или нормализовать артериальное давление, если причиной стало его повышение. Уже с утра от недомогания не останется и следа.
Если боли начали возникать регулярно, то нужно обратиться за консультацией к врачу. Требуется выяснить и устранить причину систематического дискомфорта.
Диагностика, в случае возникновения подобных жалоб, складывается из таких этапов:
- Предварительный осмотр и опрос. Врач не только составляет полный список возникших симптомов, но и уточняет обстоятельства случившегося. Выясняет наличие хронических заболеваний, которые могли бы послужить причиной ночных головных болей.
- Консультация с докторами смежного профиля: неврологом, психотерапевтом, окулистом, кардиологом. Проводится при подозрении на наличие соответствующих патологий.
- Исследования, характеризующие химический состав крови, положение и особенности шейного отдела позвоночника [5]. Оценивают состояние крупных сосудов, сужение мелких артерий головного мозга. Назначается анализ крови, УЗИ шейного отдела и сосудов головного мозга, электромиография.
Получив результаты исследований, врач сможет поставить точный диагноз и назначить терапию. Если в том будет необходимость.
Лечение
Назначить лечение возможно только после того, как будет точно определено, почему ночью начинает болеть голова. Так как причин возникновения подобного состояния достаточно много.
В каждом конкретном случае терапия назначается для каждого пациента отдельно, включает в себя медикаменты и физиотерапевтические процедуры.
Снизить вероятность возвращения неприятных ощущений помогут профилактические действия:
- уменьшить потребление кофе, энергетических напитков вечером;
- увеличить количество часов на сон до 8 ежесуточно;
- проветривать помещение во время длительного в нем нахождения;
- организовать регулярные прогулки на свежем воздухе;
- уменьшить психологические нагрузки;
- подобрать комфортные ортопедические матрасы и подушки.
Доказана результативность сеансов биологической обратной связи в лечении таких пациентов [6].
Соблюдение рекомендаций врача поможет избавиться от ночных болевых прострелов. Главное — убедиться, что их причины не связаны с прогрессированием тяжелой патологии.
Список использованной литературы
- ^Barloese, Mads. «Current Understanding of the Chronobiology of Cluster ache and the Role of Sleep in Its Management.» Nature and science of sleep 13 153-162. 11 Feb. 2021.
- ^Ødegård, Siv Steinsmo et al. «The impact of ache and chronic musculoskeletal complaints on the risk of insomnia: longitudinal data from the Nord-Trøndelag health study.» The journal of ache and pain 14,1 24. 12 Mar. 2013.
- ^Krøll, Lotte Skytte et al. «Level of physical activity, well-being, stress and self-rated health in persons with migraine and co-existing tension-type ache and neck pain.» The journal of ache and pain 18,1 (2017): 46.
- ^Lebedeva, Elena R et al. «Sentinel ache as a warning symptom of ischemic stroke.» The journal of ache and pain 21,1 70. 10 Jun. 2020.
- ^Getsoian, Scott L et al. «Validation of a clinical examination to differentiate a cervicogenic source of ache: a diagnostic prediction model using controlled diagnostic blocks.» BMJ open 10,5 e035245. 5 May. 2020.
- ^Lake, A et al. «Biofeedback and rational-emotive therapy in the management of migraine ache.» Journal of applied behavior analysis 12,1 (1979): 127-40. doi:10.1901/jaba.1979.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Как помочь себе при головной боли?
Пульсирующая, разлитая или сдавливающая? В области лба, затылка или в висках? Незначительная или изматывающая? Головная боль может быть разной, только лечим мы ее одинаково — при помощи обезболивающих препаратов. Хотя первое, что нужно сделать при появлении боли в области головы — определить ее причину. Возможно, тогда и таблетки пить не придется.
Боль, при которой могут не помочь лекарства
Иногда то, что мы воспринимаем как головную боль, в действительности является следствием сосудистого спазма или мышечного зажима. Именно по этой причине невропатолог так подробно расспрашивает пациентов о локализации и характере боли в голове.
Например, виновниками тупой навязчивой боли, возникающей в затылке и медленно распространяющейся по всей голове, способны стать мышцы шеи. Головная боль может возникать сразу после пробуждения или в конце напряженного рабочего дня. В первом случае виновата бывает высокая подушка, на которой человеку пришлось спать всю ночь. А во втором — долгое пребывание в напряженной позе, например, при работе за компьютером. Это приводит к сдавливанию сосудов и, как следствие, к нарушению кровообращения. Головной мозг перестает в достаточном количестве получать кислород и необходимые для его деятельности питательные вещества, сигнализируя об этом болью.
Прием обезболивающих лекарств в случае мышечного спазма проблему не решит. Препарат может только притупить болевые ощущения, но купировать их не сможет.
Если боль в области головы вызвана спазмированием шейных мышц, врач может назначить специальную гимнастику для шеи или курс лечебного массажа. Кстати, можно попробовать снять боль самостоятельно, массируя шею между третьим и четвертым позвонком в течение пяти минут. Полезными в этом случае будут любые физические упражнения для растяжки мышц спины и шеи — йога, пилатес, стретчинг.
Головная боль напряжения
Локализация этого вида головной боли — лоб и виски. Как правило, головная боль напряжения не очень сильная, но монотонная и продолжительная. Причиной такого состояния может стать стресс или продолжительный и напряженный рабочий день (особенно если работать приходится за компьютером).
Оптимальный вариант при появлении головной боли напряжения — принять успокоительное, например, настойку валерианы, и примерно полчаса спокойно полежать с закрытыми глазами. Иногда помогает контрастное умывание или самомассаж. Для выполнения последнего нужно в положении сидя немного откинуть голову назад и кончиками пальцев растирать лоб от середины в стороны. Потом помассировать волосистую часть головы, выполняя круговые движения от висков к затылку. Двигаясь сверху вниз, помассировать нос. Продолжительность такого массажа — не менее пяти минут.
Все болезни от нервов: невралгическая боль в области головы
В этом случае появляется ощущение, что болит вся голова. Такая головная боль похожа на удары током, ее острые вспышки появляются в разных областях. Эту боль принято называть невралгической. Причиной ее могут стать продолжительное нервное перенапряжение или психологический стресс. В некоторых случаях виновником такого состояния становится переохлаждение, которое может не только спровоцировать сосудистый спазм, но и стать причиной воспаления тройничного нерва.
Сторонники альтернативной медицины рекомендуют в таких случаях пить настой полыни (1 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают один час и принимают по одной столовой ложке дважды в день). Еще один способ от тех же «народных лекарей» — прикладывание мешочков с теплой солью к затылку. Но поскольку научных доказательств подобных методов избавления от болезней на сегодняшний день не имеется, лучший метод лечения — медикаментозный. Поэтому не спешите пить травки по бабушкиному рецепту, идите на прием к врачу-невропатологу.
Как справиться с мигренью?
В этом случае боль локализуется в области затылка и висков или болит половина головы. При этом состоянии характерны эпизодические либо интенсивные головные боли. Чаще боль охватывает одну сторону головы, реже — обе.
Мигрень — это одна из болезней, причины которой на сегодняшний день до конца не выяснены. При незначительных ее проявлениях снять боль помогают: полноценный отдых, массаж головы, контрастный душ или мимическая гимнастика. Избавиться от более сильных болей поможет прием анальгетиков (после консультации врача).
Мифы о головной боли
Существует несколько заблуждений на тему головной боли:
- Регулярные головные боли приводят к ухудшению памяти
Это не совсем правильно. Дело в том, что головная боль — это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов другой болезни. Например, дегенеративные нарушения в коре головного мозга могут сопровождаться такими симптомами, как снижение концентрации внимания, ухудшение качества зрения и пр. А боль в области головы — это только один из симптомов патологии, поэтому на качество памяти влияет не она.
- Головную боль нельзя терпеть
Здесь тоже есть определенные нюансы. Любая боль — это сигнал о появлении нарушений в работе организма. И терпеть ее действительно опасно. Например, очень сильная головная боль может спровоцировать болевой шок, который, в свою очередь, способен стать причиной сердечного приступа. В этом случае без приема медикаментозных препаратов не обойтись. Только не забывайте о том, что универсальной таблетки «от головы» не существует. Медикаментозные препараты должен подбирать врач. Поэтому принимать их желательно под его наблюдением или после предварительной консультации со специалистом.
А вот при незначительном дискомфорте в области головы глотать обезболивающее совсем необязательно. В некоторых случаях снять неприятные ощущения можно и без приема лекарств.
- При головной боли нужен покой
Не всегда. В некоторых случаях справиться с головной болью помогает именно физическая активность. Улучшение кровообращения, приток кислорода к клеткам головного мозга и устранение сосудистых спазмов — именно это может помочь избавиться от неприятных ощущений.
- Голодание поможет справиться с головной болью
Не всегда. Если речь идет о мигрени, то 6-7 часов голода действительно могут быть полезны. В остальных случаях организм может воспринять отказ от пищи как дополнительный стресс и спровоцировать головную боль напряжения.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://www.eurolab.ua/sleep-disorders/2435/2437/18375/.
- https://newneuro.ru/nochnye-golovnye-boli-u-vzroslogo-i-rebenka/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/kak_pomoch_sebe_pri_golovnoy_boli/.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.