Болят пазухи — это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.
В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.
Боль в пазухах — причины
Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.
Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.
Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.
Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.
Заболевания приводящие к боли в пазухах
Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.
Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:
- Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах — гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
- Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
- Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти — формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
- Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.
Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:
- Искривление носовой перегородки — самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа — симптомы, причины, осложнения.
- Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют «закупорке» оттока отделяемого из параназальных пазух.
- Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
- Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.
Если болят пазухи без насморка?
Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.
Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.
Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.
Болят пазухи — как лечить?
Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.
Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)
Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:
- При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
- При искривлении носовой перегородки — септопластика.
- При гипертрофии аденоидов — аденотомия.
Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.
Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний
Где можно получить консультацию при болях в пазухах?
Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.
Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице «Контакты». Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.
Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.
Как избавиться от головной боли при синусите?
Синуситы возникают из-за воспаления носовых пазух после инфекций, простуды, аллергии, травм или даже опухолей. При этом чувствуется сильное напряжение в районе лба, носа щек и иногда вокруг глаз. Боль может быть как незначительной, так и довольно сильной, ощущаться с одной или сразу с двух сторон головы. Чувство дискомфорта усиливается при наклонах вниз и сопровождается заложенным носом, усталостью, легкой и умеренной лихорадкой. Во избежание осложнений синусит нужно лечить только по рекомендациям врача. Но уменьшить головные боли и заложенность носа во время этой болезни можно и с помощью домашних методов.
1. Ингаляции при синусите
Влажный пар — пожалуй, одно из самых эффективных средств лечения синусита в домашних условиях. Паровые ингаляции очень хорошо снимают раздражение слизистых оболочек и помогают избавиться от заложенности в носу. Они помогают снизить давление на носовые пазухи, и таким образом головная боль проходит.
Для того чтобы провести лечебную процедуру, необходимо вскипятить воду и добавить в нее несколько капель эфирного масла (к примеру, эвкалипта). Голову нужно накрыть полотенцем и наклониться над миской с горячей водой. Аккуратно вдыхать пар носом и ртом в течение пяти минут. Ингаляции можно делать каждые 2 часа до облегчения симптомов заболевания. Важно соблюдать осторожность: не обжечься паром и не перебарщивать с эфирными маслами.
2. Компрессы от боли
Холодные компрессы — одно из возможных решений, чтобы справиться с головной болью и заложенностью носа при синусите, так как они способны ослабить болевые синдромы и воспаление. При этом нужно помнить, что лед не стоит прикладывать напрямую к коже. Его кладут в непромокаемый мешочек и оборачивают полотенцем.
3. Увлажнение воздуха
Сухой воздух, как правило, очень сильно раздражает воспаленные носовые пазухи и только усугубляет синусит. В то время как влажный воздух, наоборот, размягчает слизь и уменьшает закупорку носа, что снимает болевой синдром. Увлажнитель воздуха можно купить в магазине или заказать в интернете. Желательно включать его в ночное время в спальной комнате, когда ощущается самое высокое давление на носовые пазухи. Если нет возможности купить увлажнитель, то подойдут и домашние методы: тазы с водой на полу или влажное белье, развешенное по всей квартире.
4. Массаж
Оториноларингологи считают, что массаж района носовых пазух помогает снять воспаление, размягчить слизь и тем самым убрать боли. Несколько капель мятного эфирного масла необходимо перемешать с двумя столовыми ложками оливкового масла. Эту массу наносят на нос и лоб (Т-зону). При помощи указательного и большого пальцев легкими массажными движениями масло втирают в область лба, скул и переносицы. Массировать зоны желательно в течение 5-10 минут. Полезно повторять эту процедуру 2-3 раза в день.
5. Потребление большого количества жидкости
Если у человека синусит и другие инфекционные заболевания, ему необходимо увеличить количество жидкости в ежедневном рационе. Это поможет вывести слизь из носовых пазух. Когда же организм избавиться от нее, то головная боль и воспаление постепенно начнут стихать. Потребление достаточного количества воды спасет и от обезвоживания, самым первым признаком которого является потемнение мочи. Кроме обычной воды полезно пить горячие травяные чаи, компоты, морсы и бульоны.
6. Звуковая терапия
Издавание гудящих звуков или напевание мелодий под нос тоже окажет добрую услугу при борьбе с симптомами синусита. Такая терапия позволит облегчить болевой синдром. Согласно исследованиям, гудящие звуки и воздух, проходящий при этом через нос, увеличивают концентрацию оксида азота в носовых пазухах и, тем самым, улучшают их вентиляцию. В результате боль становится менее интенсивной.
7. Яблочный уксус от воспаления
Это широко известное средство обладает прекрасными противовоспалительными свойствами, благодаря которым оно помогает снять воспаление слизистых оболочек, находящихся в синусах носа. Уксус также хорошо смягчает слизь и упрощает процесс выведения ее из носа. Помимо этого, яблочный уксус богат разнообразными питательными веществами, которые поддерживают и укрепляют иммунную систему. В теплую кипяченую воду (250 мл) добавляют 2 чайные ложки нефильтрованного яблочного уксуса и чайную ложку натурального меда. Рекомендуется пить этот напиток трижды в день до облегчения симптомов.
8. Солевое промывание носа
Для того чтобы уменьшить заложенность носовых пазух и снять боль, при лечении синусита рекомендуется использовать солевой назальный спрей. Его несложно приготовить самостоятельно. Солевой раствор разжижает слизь, выводит ее из пазух и, что немаловажно, помогает увлажнять носовые проходы. Для его приготовления необходимо развести морскую соль в теплой кипяченной, либо дистиллированной воде (2 чайные ложки на 500 мл).
В резиновую грушу набирают примерно стакан этой жидкости. Погружают кончик груши в одну ноздрю и аккуратно нажимают на нее, чтобы вода попала в нос и вытекла из другой ноздри. Нужно то же самое проделать и с другой ноздрей. Эту процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в неделю до улучшения самочувствия.
9. Масло мяты перечной
Мятное масло содержит ментол, который обладает противоотечными и сильнейшими противовоспалительными свойствами. Это масло можно использовать при проведении ингаляций, добавив несколько его капель в горячую воду. Кроме этого, масло мяты перечной можно перемешать с миндальным маслом, либо маслом жожоба. Эту смесь легкими массирующими движениями нужно втирать в участки вокруг носа, щек и лба.
10. Избегание факторов, усиливающих заболевание
Есть определенные факторы, которые провоцируют осложнение при синусите, и их всячески нужно избегать. Иначе головная боль и заложенность носа могут только усилиться. Прежде всего, необходимо избегать резких температурных перепадов: не стоит резко переходить с жаркой улицы, в сильно кондиционируемое помещение, что может быстро вызвать насморк. Необходимо избегать таких раздражителей, как курение, табачный дым, смог, пыль и пр. Употребление алкоголя желательно ограничить, иначе это может привести к отеку носовых тканей и, как следствие, усилить болевой синдром.
Лечение воспаления пазух носа
Дата публикации: 2015-04-01
Дата обновления: 2021-04-20
Острые синуситы — это воспаления носовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии.
Воспаление пазух носа: диагностика и лечение
В зависимости от локализации синусит бывает:
- верхнечелюстной;
- этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
- фронтит (воспаление лобной пазухи);
- сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)
Если воспалительный процесс затронул всё, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли — от слова много).
Причины возникновения и течение болезни
Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому — гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным — гнойная.
Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.
К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа. Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.
Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).
При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению. Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия. Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.
Клиническая картина
Симптомами острого синусита могут быть слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Во всех формах проявляются следующие симптомы:
- Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
- Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
- Головные боли.
При тяжелом течении заболевания возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).
Диагностика
При диагностике симптомов острых синуситов проводится риноскопия (осмотр носовой полости), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.
Лечение
Лечение воспаления пазух носа направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.
Обычно лечат заболевание в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.
При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.
При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://boklin.ru/bolyat-pazuhi-rekomendatsii-dlya-patsientov/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/kak_izbavitsya_ot_golovnoy_boli_pri_sinusite/.
- https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-okolonosovykh-pazukh/Ostrye-sinusity-.html.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
