Болят пазухи — это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.
В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.
Боль в пазухах — причины
Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.
Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.
Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.
Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.
Заболевания приводящие к боли в пазухах
Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.
Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:
- Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах — гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
- Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
- Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти — формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
- Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.
Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:
- Искривление носовой перегородки — самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа — симптомы, причины, осложнения.
- Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют «закупорке» оттока отделяемого из параназальных пазух.
- Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
- Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.
Если болят пазухи без насморка?
Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.
Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.
Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.
Болят пазухи — как лечить?
Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.
Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)
Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:
- При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
- При искривлении носовой перегородки — септопластика.
- При гипертрофии аденоидов — аденотомия.
Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.
Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний
Где можно получить консультацию при болях в пазухах?
Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.
Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице «Контакты». Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.
Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.
Гайморит без насморка
Подавляющее большинство заболеваний дыхательной системы сопровождается сильным насморком, температурой, отечностью. Но бывают редкие случаи, когда возникает гайморит без соплей. При этом полость носа остается сухой или даже чрезмерно пересушенной.
Отличия бессимптомного гайморита от насморка
Обычный ринит зачастую можно спутать с воспалительным процессом в околоносовых пазухах. В обоих случаях присутствует заложенность носа, общее недомогание. Но есть отличительная особенность, присущая гаймориту без насморка: нет жидких выделений из носа.
Как распознать заболевание
Если вы чувствуете регулярно давящее состояние в области верхней части лица (нос, глаза), скорее всего это гайморит без насморка. Могут начаться частые ноющие боли во лбу, ближе к переносице. На воспалительный процесс указывает постоянное недомогание и небольшое отклонение от нормы в сторону повышения температуры тела. Излишняя сухость может раздражать носовую полость и вызвать зуд и чихание.
Что способствует развитию болезни
Если есть боль в области лица по бокам от носа, головная боль, нарушение общего самочувствия, но нет отделяемого из носа, можно предположить, что жидкость накапливается в гайморовой пазухе и отсутствует ее адекватный отток. Факторы, которые могут приводить к гаймориту без насморка:
- несвоевременное лечение инфекций (ОРВИ, грипп, бактериальное воспаление);
- осложнение от нездоровых зубов верхней челюсти;
- травма или искривление носовой перегородки;
- гипертрофические изменения в оболочке полости носа.
Установить настоящую причину патологии может только специалист. Не делайте самостоятельно выводов, не нужно бесконтрольно принимать лекарства, пройдите обследование у врача.
Лечение гайморита без насморка
Чтобы выработать правильную схему лечения, нужно поставить точный диагноз. Для сбора данных вам понадобится сдать кровь из пальца/вены, сделать эндоскопию или рентгенограмму лица. По мазку из носа определяется состав микрофлоры, вызвавший подобное состояние. Совокупность симптомов позволит точно определить причину болезни и подобрать лекарства.
Лечение гайморита без насморка:
- применением антимикробных препаратов местных или системных;
- использование средств сосудосуживающего действия;
- применение глюкокортикостероидных препаратов;
- промывание полости носа и околоносовых пазух.
Регулярное промывание носа изделием Аквалор оказывает значительную помощь в облегчении состояния пациента. Натуральная морская вода вымывает большое количество микробов из полости носа, разжижает слизь, что облегчает ее эвакуацию из пазух, увлажняет слизистую оболочку. Аквалор может использоваться при лечении гайморита у детей с шести месяцев.
Методы профилактики
Промывание носа отлично помогает в качестве профилактического средства от любых простудных заболеваний. Очищение полости от патогенной флоры помогает организму справляться своими силами с гайморитом. Кроме того, соблюдайте несколько несложных правил:
- простуду лечите своевременно, не доводите до хронической формы;
- увлажняйте воздух в помещении и почаще убирайте — не дышите пылью;
- пройдите осмотр у стоматолога, вылечите зубы;
- бывайте на свежем воздухе, укрепляйте иммунитет.
Возможные осложнения, если запустить течение заболевания
Без надлежащей терапии гайморит без насморка может стать целой проблемой. Под натиском болезнетворных микробов иммунная система ослабевает, организм перестает бороться. Самым страшным осложнением, создающим угрозу жизни человека, является проникновение гноя в мозг. Гайморовы пазухи находятся совсем рядом. Когда содержимому некуда будет деваться, возможен прорыв стенки, разделяющей два органа. Не затягивайте визит к отоларингологу, обезопасьте себя от возможных последствий.
Боль в носовой пазухе
1002 просмотра
5 июня 2020
Боль в носовой пазухе. Только левая сторона, температуры нет, соплей нет. Заложенности тоже практически нет, иногда появляется ночью.
Боль в пазухе уже 8 день, головная боль была 1 раз утром, но возможно по другой причине.
На 3 день промывая аквалором. Подскажите что лучше делать в данной ситуации.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, необходим рентген носовых пазух и очный осмотр ЛОРа.
Владислав, 5 июня 2020
Клиент
Татьяна, я понимаю что лучше бы обратиться к Лору, но в связи с коронавирусом хотелось бы обойтись посещение клиник и врачей, тем более Лора, учитывая количество посещений с симптомами коронавируса
Терапевт
Без осмотра выяснить причину не получится. Предположительно это может быть вазомоторный ринит или полипы в носу. Промывайте солевыми растворами в течение недели, если эффекта не будет, вам придется пойти на прием к ЛОРу.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вас есть возможность выполнить рентген придаточных пазух носа?
Владислав, 5 июня 2020
Клиент
Эдвард, К сожалению нет такой возможности. К своему описанию хотел добавить что запахи все прекрасно чувствую, лучше чем обычно. Ощущение что пазуха немного надувается.
Детский ЛОР, ЛОР
Жалобы указанные Вами могут быть причинами:
1 воспаление в придаточных пазух носа
2 киста в максилярном синусе
3 невралгия тройничного нерва
Все эти заболевания лечатся по разному.
И скорее всего дистанционно не возможно назначить грамотное лечение ( без дополнительного обследования)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Какое состояние верхних зубов-5,6,7?
Владислав, 5 июня 2020
Клиент
Ольга, 6 удалён 2,5 года назад, сразу же поставили имплант. С 5 и 7 вроде все хорошо, не помню чтобы болели. Когда делали операцию 2,5 года назад, разумеется рентген был сделан. Дополнительная информация что мне лор прошлой весной (после осмотра) ставил диагноз ринит и помню капал назонекс. Дней за 10 все прошло.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда вам нужно обратиться к стоматологу, проверить состояние импланта.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Владислав. Лучше всего в данной ситуации пройти дополнительное обследование. Жалобы, которые вы указываете, являются неспецифическими. На их основании нельзя точно утверждать о конкретном диагнозе. С учетом того, что нет заложенности носа, отделяемого из носа, температуры, воспаление гайморовой пазухи маловероятно, хотя не исключено. Возможно в пазухе есть киста или есть проблемы с зубом. Также может проявлять себя невралгия. Единственное, что могу рекомендоваться в данной ситуации — прием противовоспалительного средства Ибупрофен или Нимесил по 1 таблетке 2 раза в день — не более 5 дней.
Владислав, 6 июня 2020
Клиент
Марина, Ещё хотел добавить информацию по самочувствию. Совсем забыл, но последний месяц стал много чихать. Мне кажется что у меня вазомоторный ринит. Насколько в моем случае нормально прыскать назонексом и промывать аквалором?
Детский ЛОР, ЛОР
Вазомоторный ринит проявляется прежде всего периодической заложенностью то одной, то второй ноздри, в описании своей проблемы вы отмечаете, что заложенности практически нет. Чихание чаще всего сопутствует аллергическому процессу, но опять же ни соплей, ни заложенности при этом вы не отмечаете. Если все-таки вы ощущаете стойкую заложенность, то Назонекс и солевой раствор можно применять, продолжительность курса -1-1,5 месяца, затем желателен перерыв. Но в любом случае в вашей ситуации крайне желательно выполнить кт придаточных пазух носа.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!можно попробовать прием антибиотиков, независимо от причины болей, будет облегчение. Рекомендую Ципролет по 500мг 2раза в день, 7дней. За это время постарайтесь сделать рентгенографию или МРТ придаточных пазух носа.Сдайте общий анализ крови. Выздоровления.
Владислав, 6 июня 2020
Клиент
Ирина, Боли не такие сильные, хотелось бы обойтись без антибиотиков. Когда 2 месяца сидишь дома, а потом выходишь на улицу, может это аллергическая реакция на сильные запахи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
НЕт. вряд ли. ПРосто кажется ситуация нетакая безоидая , т.к. боль в этом месте бывает при переполнении пазухи гноем или кисте верхней челюсти или процессе вкостной структуре. Рядом головной мозг, и может быть опасно. Поэтому антибиотики и рекомендовала, но можно не делать , а рентген обязателен!!.
ЛОР
Здравствуйте. В вашем случае нужно сделать КТ около носовых пазух носа. Исключить патологию верхнечелюстной пазухи. Возможно киста. Наугад и гадать какой у вас диагноз будет и назначать определённое лечение, без обследования, будет глупо в вашем случае.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Гайморит без насморка
Гайморит без насморка
- Формы гайморита
- Причины гайморита
- Диагностика гайморита без насморка
- Лечение гайморита
- Противопоказания
- Профилактика
Считается, что гайморит — сложное и тяжелое заболевание носовой полости, следует за недолеченным насморком. Обычно отекают пазухи носа, повышается температура, а насморк становится нескончаемым. Каково же бывает удивление пациента с жаром и слабостью (но без насморка!), когда врач сообщает, что у него одна из форм гайморита. Она протекает без насморка, но при этом является такой же серьезной, как и другие формы данного заболевания. Но такой диагноз может поставить только опытный отоларинголог. Как определить гайморит?
Формы гайморита
Гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи, причем даже в форме без насморка болезнь сопровождает то же ощущение, что и с насморком: давит на нос и глаза, наблюдаются ноющие боли в районе лба и переносицы, общее недомогание, повышение температуры. Пациента мучает сухость в полости носа, что приводит к частому чиханию и зуду.
- Инфекционный — такой тип заразен только при очень близком контакте с больным. Его вызывают различные вирусы, попавшие в организм.
- Аллергический — весной или осенью у аллергиков появляется отек и раздражение слизистой носа. Все это сопровождают зуд и насморк. И, конечно, чихание.
- Вазомоторный — сужение носового прохода приводит к нарушенному дыханию. Основная причина кроется в вегетативной нервной системе. Такая форма гайморита делится на 2 типа — аллергический и нейровегетативный.
- Экссудативный — серозные и гнойные выделения.
- Продуктивный — сопровождается полипами и деформации слизистой. Делится еще на ряд типов: казеозный, пристеночно-гиперпластический и пр.
Причины гайморита
Чем отличается гайморит от обычного вида насморка? Воспаление слизистой носа провоцирует отек верхних дыхательных путей и сопровождается выделением большого количества гноя. Далее гной «закупоривает» отверстие, соединяющего пазуху носа с остальной его полостью. В некоторых случаях этот процесс может происходить даже почти бессимптомно, что еще опасней, так как нет возможности вовремя выявить заболевание.
При данной форме гайморита наблюдается боль в области лица: бока носа, голова. Все это сопровождается ломотой в теле, но насморка нет. Жидкость скапливается в гайморовой пазухе, а отток не происходит. Почему так случается?
Причинами такой формы заболевания могут быть:
- Запущенные формы респираторных заболеваний, гриппа;
- осложнения после лечения зубов верхнего ряда или запущенное воспаление во рту;
- искривленная носовая перегородка или ее травма;
- сниженный иммунитет;
- плохая экологическая обстановка;
- обострение других заболеваний (краснуха, корь и пр.).
Выявить причину может только узкий специалист, поэтому самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение не рекомендуется!
Диагностика гайморита без насморка
Для того, чтобы поставить верный диагноз, врач выпишет направление на анализ крови из пальца и вены, эндоскопию, рентгенограмму, мазок из носа.
Анализ крови позволит выявить наличие воспалительного процесса в организме, рентген — покажет скопление гноя в пазухах, а мазок позволит определить состав микрофлоры носа и поставить верный диагноз.
Лечение гайморита
Терапия направлена на восстановление нормального оттока слизи из носа. Обычно назначаются несколько групп препаратов:
- Антибактериальные местные и системные препараты.
- Сосудосуживающие средства.
- Глюкокортикостероидные препараты.
- Промывание носа.
- Прокол.
В начале лечения, после того, как поставлен диагноз, назначаются антибактериальные препараты местного действия. Далее в зависимости от тяжести течения заболевания и самочувствия больного врач может назначить системные антибиотики. Такой комплекс оказывает эффективное воздействие на возбудителя заболевания. Здесь важно помнить, что необходимо принимать данные препараты курсом, как назначено лечащим врачом, чтобы они возымели должный эффект.
Если присутствует заложенность носа (даже при отсутствии насморка), назначают сосудосуживающие препараты. Важно помнить, что данные лекарства нельзя принимать дольше 7 дней.
Промывание морской водой полости носа и околоносовых пазух облегчает состояние больного, выводит микробы, разжижает слизистые выделения, облегчает их выход, способствует увлажнению зудящей зоны носы от излишней сухости во время болезни. Современные аптечные препараты для промывания носа не только недорогие и простые в использовании, но и совершенно безопасны: многие можно применять грудным детям. Для маленьких пациентов разработаны удобные современные флаконы с наконечниками для детских носиков, такие как «Сиалор Аква».
Самое страшное в гайморите по мнению большинства — это прокол. О нем наслышаны даже те, кто никогда не сталкивался с гайморитом. Однако это — крайняя мера, когда без этого уже не обойтись: не помогает лечение, назначенное врачом, в пазухах скопилось слишком много гноя, и он рискует попасть в мозг. В этих случаях прокол помогает быстро избавиться от содержимого пазух и ускорить лечение пациента.
Противопоказания
Любой препарат, назначаемый для лечения гайморита, имеет свои противопоказания. Перед его приемом необходимо сказать врачу об имеющихся заболеваниях, чтобы избежать осложнений.
Следует внимательно читать инструкции к препаратам, назначенных врачом, чтобы избежать аллергических реакций. Если дело касается народной медицины, необходимо проверить на свободном участке кожи (например, на локте) каплю народного средства, чтобы узнать реакцию организма на данное вещество.
Профилактика
Промывание является отличным методом профилактики различных заболеваний носа. Морская вода очищает пазухи носа от опасных бактерий, засохших выделений, увлажняет, освобождает дыхание. Очень удобно для малышей, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться, чтобы избавиться от лишнего «груза» в носике.
Также не стоит забывать, что для профилактики гайморита разных форм (и не только) нужно регулярно проветривать помещение, пользоваться специальными увлажнителями для воздуха в помещении, не затягивать с посещением врача при первых признаках простуды, делать влажную уборку дома, вовремя лечить зубы, заниматься общим состоянием здоровья: правильно питаться, пить витамины, заниматься спортом.
Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.
Была статья полезна? Оцените:
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- https://boklin.ru/bolyat-pazuhi-rekomendatsii-dlya-patsientov/.
- https://aqualor.ru/poleznaya-informatsiya/stati/gaymorit-bez-nasmorka/.
- https://sprosivracha.com/questions/265535-bol-v-nosovoy-pazuhe.
- https://Sialor.ru/info/vse-o-gaymorite/gaymorit-bez-nasmorka/.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
