Болят пазухи — это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.
В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.
Боль в пазухах — причины
Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.
Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.
Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.
Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.
Заболевания приводящие к боли в пазухах
Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.
Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:
- Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах — гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
- Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
- Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти — формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
- Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.
Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:
- Искривление носовой перегородки — самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа — симптомы, причины, осложнения.
- Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют «закупорке» оттока отделяемого из параназальных пазух.
- Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
- Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.
Если болят пазухи без насморка?
Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.
Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.
Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.
Болят пазухи — как лечить?
Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.
Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)
Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:
- При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
- При искривлении носовой перегородки — септопластика.
- При гипертрофии аденоидов — аденотомия.
Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.
Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний
Где можно получить консультацию при болях в пазухах?
Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.
Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице «Контакты». Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.
Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.
Как болит голова при гайморите: как определить симптомы у взрослого
Отличия мигрени от гайморита
Когда болевые ощущения связаны с воспалительным процессом верхнечелюстных полостей, это значит, что в пазухах находится большое количество слизи. Слизистая оболочка носовых проходов начинает сильно опухать.
При гайморите застой гноя вызывает сильные головные боли. Локализация происходит в лобной области, человек ощущает полный дискомфорт. Поднимается температура, ощущается слабость и упадок сил.
Воспалительный процесс препятствует отхождению слизи. Начинается стремительное размножение бактерий. Скопившийся гной давит на носовые пазухи, появляется сильная головная боль.
Мигреневые боли имеют характерные отличия. Они могут становиться сильнее от любых внешних раздражителей. На величину боли влияет яркий свет или большой шум.
Увеличение боли при гайморите происходит только при наклонах головы. В основном гайморит диагностируется у людей с аллергией. Кроме того, опухоли и носовые полипы могут вызвать переход болезни в хроническую стадию.
Лекарства
Медикаменты может назначить только врач. Самолечение в этом случае бессмысленно. Самостоятельно можно снять симптом головной боли, но только, если нет возможности получить помощь и консультацию специалиста. Можно использовать Ибупрофен, а при наличии температуры принять Парацетамол. Врач выпишет средства, которые не только устраняют головную боль, но и способствуют снижению воспаления. Обычно это Кетонал (в его составе действующее вещество — кетопрофен), который снижает температуру, помогает от головной боли, снимает воспаление.
Гайморит лечат такими препаратами:
- Направленными на устранение воспаления (нестероидные). Их назначают, если наблюдается повышение температуры или при остром протекании гайморита.
- Для снятия отеков и свободного отхода слизи из гайморовых пазух (сосудосуживающие).
- Разжижающие средства, которые позволяют сделать слизь более подвижной для выхода наружу.
- Антигистаминные таблетки или спреи, помогающие при аллергии или раздражениях слизистой носа.
При остром гайморите назначают антибиотики, чтобы устранить воспаление. Обычно это — Амоксиклав, Флемоксин, Азитромицин, Офлоксацин.
Капли для носа: Ксилометазолин, Снуп, Галазолин, Нафтизин. Помогают разжижению слизи, что способствует ее отходу из гайморовых пазух и области носа.
Антисептики: Мирамистин, Протаргол. Необходимы для очищения носа от микробов.
Видео
В данном видео вам подробно расскажут о головной боли при гайморите.
Физиотерапевтическое лечение
Беспокоит сильная головная боль при гайморите? Чем лечить? Можно ли обойтись без дополнительных медикаментов? Специальные виды лечения всегда оказывали положительное влияние на ход терапии. К ним относится:
- УВЧ.
- Соллюкс.
- Электрофорез.
- Ингаляции.
- Солевой раствор.
Если не удалось консервативным лечением добиться положительного результата, делается пункция гайморовых пазух. При этом создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух. После процедуры наблюдается уменьшение головной боли.
Если инфекция начала распространяться в район головного мозга, проводится хирургическая операция. С ее помощью из пазух удаляется скопившаяся слизь.
Направления лечения
Избавляться от гайморита лучше комплексно. Помимо приема лекарственных средств, используют народные методы, физиотерапию. В крайних случаях, когда скопление слизи естественным путем устранить не получается, требуется хирургическое вмешательство — нагноившийся секрет устраняют принудительно с помощью шприца.
Течение заболевания во многом зависит от его причины, она может быть различного характера:
- инфекционной природы;
- физиологическая;
- аллергическая;
- наследственная;
- механическая;
- медикаментозная.
Это учитывается врачом при разработке терапии по нескольким направлениям одновременно.
Физиотерапевтическое лечение
Щадящим и действенным методом избавления от гайморита и головной боли считается аппаратное оздоровление:
- УВЧ улучшает кровообращение в воспаленных тканях. Фильтрация лимфы и утилизация продуктов распада ускоряются из-за восстановления проницаемости клеточных мембран;
- электрофорез обеспечивает глубокое прогревание и насыщение очагов поражения лекарственными препаратами. После него сразу утихает головная боль из-за локализации воспалительного процесса и активизации естественного отхождения застоявшейся слизи;
- ультрафиолетовая обработка слизистой носа уменьшает популяцию патогенных микроорганизмов, подсушивает слизистую, повышает иммунитет за счет образования витамина Д в тканях;
- ультразвук обеспечивает глубинный массаж пазух носа, улучшает обменные процессы, снимает ощущение сдавленности, активизирует выработку жидкого назального секрета, он разжижает застойный, эвакуация его осуществляется естественным путем;
- магнитотерапия снижает кровяное давление за счет сосудосуживающего эффекта, снимает цефалгический синдром, голова перестает болеть после нескольких процедур.
Прокол при гайморите
При объемном скоплении гноя, повышенной густоте секрета, суженных носовых проходах при помощи специальных инструментов или шприцев с костными иглами делают отверстие для эвакуации гнойных масс. Пункция производится через нос в условиях процедурного кабинета под местной анестезией. Пазухи обрабатываются антисептическими растворами — их вкачивают в большом объеме, эффект от промывания заметен сразу:
- пропадает ощущение сдавленности;
- понижается температура;
- восстанавливается носовое дыхание;
- пропадает гнусавость.
Читайте также: Что такое фронтит, правосторонний и левосторонний тип
Процедура не имеет последствий, прокол в костной ткани зарастает в течение двух, максимум трех дней. Пункция позволяет избавиться от гайморита навсегда. Через прокол осуществляется забор ткани гайморовых пазух: под микроскопом изучается структура клеток слизистой. Осложнения после прокола крайне редки, поэтому бояться это процедуры не следует. Зачастую прокол — единственный способ устранения головной, челюстной и зубной боли.
Лечение в домашних условиях
Среди методов народной медицины врачи рекомендуют:
- промывания соленой водой, лучше морской солью, в ней содержится йод;
- обработку носа отварами антисептических трав;
- применение самодельных мазей на основе прополиса, меда и облепихового масла.
Рекомендуется ежедневно в течение 10 дней закладывать в носовые проходы турундочки, пропитанные слабым раствором масла туи, эвкалипта. Их держат от 30 минут до часа. Они значительно облегчают состояние, головная боль утихает.
Важно использовать резервы народной медицины для усиления иммунитета: пить отвар шиповника, противовоспалительных трав. При гайморите также рекомендуются потогонные, жаропонижающие чаи. Эффективным средством считается сок алоэ с медом. Состав можно принимать внутрь для укрепления организма, в смеси со сливочным маслом использовать для смазки носовых проходов. Продукты пчеловодства способны вызывать аллергию, не нужно об этом забывать.
Лечим гайморит без ошибок. Почему промывание носа может быть опасно
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://boklin.ru/bolyat-pazuhi-rekomendatsii-dlya-patsientov/.
- https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/kak-bolit-golova-pri-gajmorite-kak-opredelit-simptomy-u-vzroslogo.
- https://aif.ru/health/life/lechim_gaymorit_bez_oshibok_pochemu_promyvanie_nosa_mozhet_byt_opasno.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
