Болят пазухи — это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.
В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.
Боль в пазухах — причины
Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.
Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.
Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.
Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.
Заболевания приводящие к боли в пазухах
Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.
Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:
- Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах — гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
- Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
- Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти — формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
- Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.
Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:
- Искривление носовой перегородки — самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа — симптомы, причины, осложнения.
- Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют «закупорке» оттока отделяемого из параназальных пазух.
- Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
- Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.
Если болят пазухи без насморка?
Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.
Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.
Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.
Болят пазухи — как лечить?
Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.
Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)
Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:
- При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
- При искривлении носовой перегородки — септопластика.
- При гипертрофии аденоидов — аденотомия.
Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.
Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний
Где можно получить консультацию при болях в пазухах?
Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.
Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице «Контакты». Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.
Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.
Лечение головной боли при синусите
Полезные статьи
Синусит — это патологический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа, в зависимости от локализации проявляется в виде гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита. Очень часто он является не самостоятельным заболеванием, а осложнением других патологий дыхательной системы. Головная боль при синусите — первый классический симптом, который сильно беспокоит пациента.
Причины
Болевые ощущения обычно локализуются на лице, с обеих сторона носа, в лобной доле. Она может иметь выраженную интенсивность, особенно после пробуждения. Это обусловлено тем, что за ночь в придаточных пазухах скапливается отделяемое из слизистой. Но посетить оториноларинголога все же необходимо в любом случае.
Течение воспалительного процесса осложняется при сопутствующих патологиях верхнего отдела респираторного тракта, например:
- полипы и другие новообразования, посторонние предметы в носовой полости;
- деформации перегородки носа из-за травмы или врожденных особенностей;
- разрастание аденоидной ткани (типично для детей младше 11-13 лет, именно до этого возраста аденоиды, увеличиваясь в размере, нарушают вентиляцию воздуха в носовых ходах и могут стать причиной бактериальных осложнений;
- аллергическая реакция, сопровождающаяся ринореей и отеком слизистого эпителия;
- вазомоторный ринит.
Особенности клинической картины
Чем длительнее воспаление, тем больше будет выражена головная боль, но она не будет иметь четкой локализации, возникает обычно периодически на протяжении дня. Часто ее интенсивность зависит от положения тела, например, уменьшается в покое и усиливается при наклонах и движениях головой, напряжении, тесном воротничке одежды.
Болевые ощущения при воспалении в придаточных пазухах имеют свои особенности:
- повышение тактильной чувствительности кожи лица;
- присутствует чувство распирания в зоне локализации патологического процесса, при надавливании на область переносицы, крыльев носа возникает острая боль;
- дискомфорт усиливается при смене температурного режима (например, при выходе из теплого помещения на мороз);
- сильнее выражены утром, сразу после пробуждения, особенно если во время ночного отдыха в спальне не соблюдаются параметры влажности и температуры воздуха;
- манифестируют на фоне или после перенесенного ОРВИ.
Для большинства респираторных вирусных инфекций (за исключением гриппа, COVID-19 и некоторых других) характерна ринорея, вызванная воспалением в слизистой оболочке носовой полости, повышением проницаемости сосудов. В норме острая фаза ринита длится около 1-3 дней, после чего чувствуется заметное облегчение. Однако в некоторых случаях банальный насморк перерастает в синусит, и одним из первых его симптомов и является неприятная персистирующая головная боль.
Дифференциальная диагностика синуситов
Сочетание болевых ощущений, заложенности носовых ходов, лихорадки и общего недомогания является классическим симптомом заболевания. Для четкой локализации патологического процесса необходима рентгенография. При подозрении на новообразования, анатомические особенности лицевого скелета делают томографию.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови (по уровню СОЭ и лейкоцитарной формуле врач может судить о природе и интенсивности воспалительной реакции), бакпосев отделяемого из носовой полости (иногда причиной патологии является грибковая микрофлора, что требует соответствующего лечения). Обязательно обследование у ЛОРа, синусоскопия.
Принципы лечения головной боли при синусите
Самый главный пункт терапии — устранение заложенности, основной причины болевого синдрома. Для лечения используют:
- сосудосуживающие капли: показаны в острый период, продолжительность лечения одним препаратом (речь идет не о торговом названии, а о действующем веществе) не должна превышать 4-5 дней, после чего назначают аналог или же лекарство отменяют;
- нестероидные противовоспалительные средства, которые одновременно обладают и анальгезирующими свойствами;
- назальные спреи, содержащие кортикостероиды: способствуют снижению интенсивности воспалительной реакции;
- ферменты и муколитики, разжижающие содержимое придаточных пазух и облегчающие отхождение слизи;
- антигистаминные препараты, способствующие уменьшению отека (назначают на непродолжительное время, для симптоматического лечения головной боли при синусите);
- антибиотики (применяют или местно, в виде спреев, или системно в таблетированной форме при подтверждении бактериальной инфекции), противогрибковые, противовирусные средства;
- противомикробные препараты, содержащие ионы серебра;
- фитопрепараты на основе эвкалипта, ментола и т.д.
При тяжелом течении заболевания для лечения головной боли при синусите показаны физиопроцедуры. Если желаемый эффект от консервативной терапии отсутствует, предлагают пункцию — прокол придаточной пазухи, очищение ее от гнойного содержимого и промывание дезинфицирующими растворами.
Головные боли при синусите склонны к рецидивирующему, хроническому течению. Поэтому важно не только лечение, но и профилактика. Чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм нужно следить за параметрами температуры воздуха в помещении, влажности, убрать из дома все «пылесборники» (мягкие игрушки, ковры, разнообразные безделушки и т.д.). Если речь идет о частых синуситах в раннем возрасте, врачи рекомендуют подумать об удалении аденоидов.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 798-30-80
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра «Алоклиник»
посмотреть все фото
вернуться к списку статей
Как болит голова при гайморите: как определить симптомы у взрослого
Отличия мигрени от гайморита
Когда болевые ощущения связаны с воспалительным процессом верхнечелюстных полостей, это значит, что в пазухах находится большое количество слизи. Слизистая оболочка носовых проходов начинает сильно опухать.
При гайморите застой гноя вызывает сильные головные боли. Локализация происходит в лобной области, человек ощущает полный дискомфорт. Поднимается температура, ощущается слабость и упадок сил.
Воспалительный процесс препятствует отхождению слизи. Начинается стремительное размножение бактерий. Скопившийся гной давит на носовые пазухи, появляется сильная головная боль.
Мигреневые боли имеют характерные отличия. Они могут становиться сильнее от любых внешних раздражителей. На величину боли влияет яркий свет или большой шум.
Увеличение боли при гайморите происходит только при наклонах головы. В основном гайморит диагностируется у людей с аллергией. Кроме того, опухоли и носовые полипы могут вызвать переход болезни в хроническую стадию.
Лекарства
Медикаменты может назначить только врач. Самолечение в этом случае бессмысленно. Самостоятельно можно снять симптом головной боли, но только, если нет возможности получить помощь и консультацию специалиста. Можно использовать Ибупрофен, а при наличии температуры принять Парацетамол. Врач выпишет средства, которые не только устраняют головную боль, но и способствуют снижению воспаления. Обычно это Кетонал (в его составе действующее вещество — кетопрофен), который снижает температуру, помогает от головной боли, снимает воспаление.
Гайморит лечат такими препаратами:
- Направленными на устранение воспаления (нестероидные). Их назначают, если наблюдается повышение температуры или при остром протекании гайморита.
- Для снятия отеков и свободного отхода слизи из гайморовых пазух (сосудосуживающие).
- Разжижающие средства, которые позволяют сделать слизь более подвижной для выхода наружу.
- Антигистаминные таблетки или спреи, помогающие при аллергии или раздражениях слизистой носа.
При остром гайморите назначают антибиотики, чтобы устранить воспаление. Обычно это — Амоксиклав, Флемоксин, Азитромицин, Офлоксацин.
Капли для носа: Ксилометазолин, Снуп, Галазолин, Нафтизин. Помогают разжижению слизи, что способствует ее отходу из гайморовых пазух и области носа.
Антисептики: Мирамистин, Протаргол. Необходимы для очищения носа от микробов.
Видео
В данном видео вам подробно расскажут о головной боли при гайморите.
Физиотерапевтическое лечение
Беспокоит сильная головная боль при гайморите? Чем лечить? Можно ли обойтись без дополнительных медикаментов? Специальные виды лечения всегда оказывали положительное влияние на ход терапии. К ним относится:
- УВЧ.
- Соллюкс.
- Электрофорез.
- Ингаляции.
- Солевой раствор.
Если не удалось консервативным лечением добиться положительного результата, делается пункция гайморовых пазух. При этом создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух. После процедуры наблюдается уменьшение головной боли.
Если инфекция начала распространяться в район головного мозга, проводится хирургическая операция. С ее помощью из пазух удаляется скопившаяся слизь.
Направления лечения
Избавляться от гайморита лучше комплексно. Помимо приема лекарственных средств, используют народные методы, физиотерапию. В крайних случаях, когда скопление слизи естественным путем устранить не получается, требуется хирургическое вмешательство — нагноившийся секрет устраняют принудительно с помощью шприца.
Течение заболевания во многом зависит от его причины, она может быть различного характера:
- инфекционной природы;
- физиологическая;
- аллергическая;
- наследственная;
- механическая;
- медикаментозная.
Это учитывается врачом при разработке терапии по нескольким направлениям одновременно.
Физиотерапевтическое лечение
Щадящим и действенным методом избавления от гайморита и головной боли считается аппаратное оздоровление:
- УВЧ улучшает кровообращение в воспаленных тканях. Фильтрация лимфы и утилизация продуктов распада ускоряются из-за восстановления проницаемости клеточных мембран;
- электрофорез обеспечивает глубокое прогревание и насыщение очагов поражения лекарственными препаратами. После него сразу утихает головная боль из-за локализации воспалительного процесса и активизации естественного отхождения застоявшейся слизи;
- ультрафиолетовая обработка слизистой носа уменьшает популяцию патогенных микроорганизмов, подсушивает слизистую, повышает иммунитет за счет образования витамина Д в тканях;
- ультразвук обеспечивает глубинный массаж пазух носа, улучшает обменные процессы, снимает ощущение сдавленности, активизирует выработку жидкого назального секрета, он разжижает застойный, эвакуация его осуществляется естественным путем;
- магнитотерапия снижает кровяное давление за счет сосудосуживающего эффекта, снимает цефалгический синдром, голова перестает болеть после нескольких процедур.
Прокол при гайморите
При объемном скоплении гноя, повышенной густоте секрета, суженных носовых проходах при помощи специальных инструментов или шприцев с костными иглами делают отверстие для эвакуации гнойных масс. Пункция производится через нос в условиях процедурного кабинета под местной анестезией. Пазухи обрабатываются антисептическими растворами — их вкачивают в большом объеме, эффект от промывания заметен сразу:
- пропадает ощущение сдавленности;
- понижается температура;
- восстанавливается носовое дыхание;
- пропадает гнусавость.
Читайте также: Что такое фронтит, правосторонний и левосторонний тип
Процедура не имеет последствий, прокол в костной ткани зарастает в течение двух, максимум трех дней. Пункция позволяет избавиться от гайморита навсегда. Через прокол осуществляется забор ткани гайморовых пазух: под микроскопом изучается структура клеток слизистой. Осложнения после прокола крайне редки, поэтому бояться это процедуры не следует. Зачастую прокол — единственный способ устранения головной, челюстной и зубной боли.
Лечение в домашних условиях
Среди методов народной медицины врачи рекомендуют:
- промывания соленой водой, лучше морской солью, в ней содержится йод;
- обработку носа отварами антисептических трав;
- применение самодельных мазей на основе прополиса, меда и облепихового масла.
Рекомендуется ежедневно в течение 10 дней закладывать в носовые проходы турундочки, пропитанные слабым раствором масла туи, эвкалипта. Их держат от 30 минут до часа. Они значительно облегчают состояние, головная боль утихает.
Важно использовать резервы народной медицины для усиления иммунитета: пить отвар шиповника, противовоспалительных трав. При гайморите также рекомендуются потогонные, жаропонижающие чаи. Эффективным средством считается сок алоэ с медом. Состав можно принимать внутрь для укрепления организма, в смеси со сливочным маслом использовать для смазки носовых проходов. Продукты пчеловодства способны вызывать аллергию, не нужно об этом забывать.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- https://boklin.ru/bolyat-pazuhi-rekomendatsii-dlya-patsientov/.
- https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/lechenie-golovnoy-boli-pri-sinusite/.
- https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/kak-bolit-golova-pri-gajmorite-kak-opredelit-simptomy-u-vzroslogo.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
