Тонзиллит у ребенка: боль в горле, острое воспаление

Содержание

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле — это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка — бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе — и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?

если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
если поднялась температура выше 38С°
если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
если боль в горле очень сильная
если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота

Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

skype консультация

Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?

Вот несколько способов сделать состояние ребенка более комфортным:

Сделайте ребенку вкусное питье, поставьте чашку у кровати, чтобы он мог попить тогда, когда ему хочется. Оптимально — морс, чай с малиной. Питье лучше делать не сладкое, а чуть подкисленное, чтобы ребенку еще больше хотелось пить и вам не пришлось его уговаривать.
Ребенок может отказываться от питья, это нормально. Вы должны мягко настаивать, предложите пить через соломинку, если так ему легче. Можно предложить ребенку пить маленькими глоточками.
Ни в коем случае не вливайте жидкость силком! У детей до 3 лет это может быть опасным для жизни.
Соблюдайте принцип «раздраженного не раздражают»! при больном горле не давайте ребенку сильно соленую, острую, ярко кислую пищу (например, апельсиновый сок), или пищу с мелкими острыми крошками (например, картофельные чипсы, рассыпчатое печенье).
Почему не стоит употреблять сильно сладкие напитки, варенье или сиропы: микроорганизмы, живущие в горле, тоже очень любят сладкое! Сахар в чистом виде может затянуть лечение и спровоцировать дополнительное размножение микробов на миндалинах и мягком небе.
Используйте увлажнитель воздуха, чтобы сохранить носоглотку ребенка увлажненной

Как правильно полоскать горло ребенку:

Полоскание горла — процедура, которую ребенок должен делать добровольно. Если он не умеет, физически не может или наотрез отказывается — не заставляйте, это бесполезно и может даже навредить.
Если ребенок уже в сознательном возрасте, и вы можете ему объяснить что делать, тогда приготовьте раствор для полоскания.
Очень важно: раствор должен быть НЕ горячим (не кипяток!) и не холодным. Вполне нормально чтобы он был чуть теплее комнатной температуры (35-40 градусов). «Кипяток» ничего не дезинфицирует, он просто добавит к воспалению термический ожог! Помните, полоскать должно быть комфортно, а не больно. Задача полоскания — облегчить состояние горла. Как правило, уже после 2-3 полосканий боль в горле уменьшается а отек — спадает.
Для полоскания можно применять в принципе — любую жидкость, даже просто воду. Механизм действия крайне прост: микроорганизмы смываются с миндалин и горла, а значит — смывается токсин, который собственно вызывает воспаление и боль.
Что можно применить как раствор для полоскания: слабый (5%) раствор фурацилина (продается в аптеке), раствор люголя, отвар ромашки, отвар эвкалипта, отвар шалфея (тут — выбирайте то, что на вкус и запах ребенку понравится больше), очень слабый водный раствор йода (5 капель на стакан теплой воды). Так же как и в питье — не стоит полоскать жидкостями, содержащими растворенный сахар, он является «кормом» для микрофлоры. Чем сильнее боль в горле, тем «мягче» должен быть раствор.
Главный принцип полоскания — частота! Полоскать горло надо хотя-бы один раз в два часа, иначе весь процесс теряет смысл. Оптимально полоскать несколько раз с интервалом в 20 минут.

Тонзиллит у ребенка: боль в горле, острое воспаление

Приобретенный иммунитет — это особенность человеческого тела. Когда человек сталкивается в окружающей среде с бактериями, иммунная система распознает эти патогены как потенциально опасные, и борется с ними посредством создания антител, которые могут предотвратить будущую инфекцию. Это отлично подходит для защиты тела в долгосрочной перспективе, но первая встреча с любым количеством бактерий может привести к боли в горле и формированию острого воспаления в области миндалин. Это особенно часто бывает детей, чья иммунная система все еще развивается. Тонзиллиты для них более характерны.

Боль в горле в детском возрасте: частый симптом

В детском и подростковом возрасте жалобы на боль в горле — не редкость. У детей часто развивается фарингит или тонзиллит, поскольку они сталкиваются с новыми, неизвестными их иммунной системе бактериями и вирусами. Чаще всего боль в горле и острое воспаление провоцируется вирусами, реже — микробной инфекцией. Если в воспалительный процесс вовлекаются миндалины, формируется тонзиллит. Это острое либо хроническое воспаление в зоне небных миндалин, залегающих за небными дужками, около корня языка.

Специалисты указывают на то, что тонзиллит как термин означает воспаление миндалин. Это не значит, что он бактериальный или вирусный. Это указание конкретной локализации воспалительного процесса.

Особенности строения миндалин у детей

Миндалина — это мягкая, железистая ткань, которую можно увидеть в задней части горла невооруженным глазом. Всего в носоглотке 6 лимфоидных скоплений, они являются важным звеном иммунной системы. Это небные, трубные парные миндалины, а также непарная язычная и глоточная миндалина. Ткани, составляющие миндалины, содержат клетки, которые помогают формировать иммунитет. У маленьких детей миндалины выступают в качестве первой линии защиты от инфекции. Как часть лимфоглоточного кольца миндалины и аденоид работают, улавливая бактерии или вирусы, проникающие через рот и нос. Это крайне важная функция, учитывая, как маленькие дети познают окружающий их мир. Многие дети тянут в рот грязные руки и предметы, они находятся в тесном контакте с друзьями в школе, и в целом подвержены большему риску контакта с вирусами и бактериями.

Как развивается тонзиллит?

По мере того, как дети растут и развиваются, миндалины активно растут и работают, чтобы не допускать попадания бактерий и вирусов вглубь организма. Следовательно, тонзиллит встречается у детей, которые активно познают мир и часто контактируют с опасными бактериями либо вирусами. Это защитный механизм, позволяющий локализовать инфекцию в носоглотке. После полового созревания роль миндалин становится менее важной, и они уменьшаются в размерах. Процесс инволюции, который начинается примерно в возрасте 6-8 лет, приводит к снижению частоты тонзиллитов. Однако, полностью ткани не атрофируются, поэтому тонзиллит возможен и у подростков, и у взрослых людей.

Симптомы тонзиллита включают в себя:

Резкую боль в горле, дискомфорт при глотании или першение;
отек миндалин, их резкое воспаление;
боль при глотании, из-за чего ребенок не хочет есть или пить;
покраснение в горле;
лихорадка.

Особенности боли в горле при тонзиллитах

Острый тонзиллит обычно начинается с боли в горле. Родители также могут заметить, что у ребенка возникает отек по бокам верхней части шеи, у основания челюсти. Боль в горле при глотании пищи или слюны также является распространенным симптомом. Если ребенок слишком мал, чтобы сказать вам, что у него сильна боль в горле, натолкнет на эту мысль отказ от еды и беспокойное поведение.

Однако, боль в горле возможна и при фарингите, поэтому важно, чтобы малыша осмотрел врач. Кроме того, тонзиллит может иметь вирусное или микробное происхождение (стрептококковая ангина, например). Если подозревается микробная инфекция, необходима точная диагностика и лечение антибиотиками.

Как определить наличие бактерий?

Если говорить о микробных тонзиллитах, зачастую они вызываются бактериями стрептококка, которые широко распространены и очень заразны. Реже тонзиллит провоцирует стафилококк или другие бактерии. Если у ребенка повышена температура или он не может глотать, возникает тошнота, недомогание, необходим вызов врача на дом.

Если подозревается ангина (острый тонзиллит микробного происхождения), скорее всего, понадобится мазок в задней части горла и миндалин для выявления бактерий и их идентификации. Если бактерии обнаружены, скорее всего для лечения тонзиллита будет назначен антибиотик. Важно, чтобы к стрептококковому тонзиллиту родители относились серьезно, полноценно соблюдая все рекомендации и проводя курс лечения полностью. Если этого не сделать, тонзиллит может вызвать некоторые серьезные осложнения. Недолеченная стрептококковая инфекция может привести к повреждению сердечных клапанов и суставов, почек, дать начало ревматизму.

Чем опасно острое микробное воспаление?

Острое микробное воспаление миндалин опасно формированием редкого, но тяжелого осложнения, называемого постстрептококковым артритом. Это воспаление суставов, часто в области бедра или колена. Помимо этого, даже если стрептококковое воспаление лечится надлежащим образом, существует, хотя и редкая, вероятность развития заболевания почек, называемого постстрептококковым гломерулонефритом. Он проявляется резким ухудшением общего состояния, появлением красновато-оранжевой мочи и отеками. Важно понимать, что постстрептококковый гломерулонефрит не является заразным, потому что это аутоиммунная реакция, а не инфекция. Воспаление почек провоцируется антителами, которые производятся против собственных тканей через несколько недель после перенесенного тонзиллита.

Как при вирусных, так и при бактериальных тонзиллитах очень важно много отдыхать, ребенок должен находиться на больничном до полного выздоровления. Инфекция обычно является заразной, поэтому также важно избегать совместного использования посуды и чашек или кружек для питья. Важно строго придерживаться всех рекомендаций по лечению, тогда примерно через 7-10 дней ребенок полностью поправится.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Болит горло, лоб и глаза у ребенка

238 просмотров

12 февраля 2021

Здравствуйте три дня назад ребенок 7 лет заболел. Поднялась температура 37.8, боль в горле, сильный кашель. На второй день температура с утра 37.5 в течении дня 37.2, так же боль в горле, кашель, при наклонах головы с кровати вниз жаловался на то, что болит лоб. Заметила, что глаза красные немного. На третий день температура с утра 37.2 в течении дня 36.7-36.9, кашель, боли в горле уже почти не ощущаются, глаза красноватые, лоб говорит, что не болит. После инголяции высмаркался за эти три дня первый раз и очень много жёлтыми, густыми выделениями. Поехали в поликлинику назначили рентген, но описания его будет только в понедельник. Также ребенок пожаловался на то что болит глаз, но вскоре все прошло с его с лов. Врач выписала: Синупрет, Коделак бронхо, Виброцил, супрастин, инголяции, аэрозоль для горла, пастилки. Скажите пожалуйста, на что это похоже? Могу ли болеть и покраснеть глаза при простуде. Ребенку ещё в сентябре 2019 года удалили аденоиды, поскольку носом вообще не мог дышать, плохо спал, грапел постоянно, лечение не помогало.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Екатерина.

Снимок на руках есть? Если возможно, прикрепите результаты обследования.

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Марина, снимка нет, будет только в понедельник

Детский ЛОР, ЛОР

По описанию у ребенка течение вирусной инфекции, но не исключено, что присоединился синусит.

Общий анализ крови вам не делали?

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Марина, скажите, антибиотик не нужен пока?

Детский ЛОР, ЛОР

А что за ингаляции вам назначили?

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Марина, с физразтвором. Может ещё с чем посоветуете?

Детский ЛОР, ЛОР

С учётом того, что было жёлтое отделяемое, следует добавить в нос противомикробное средство, например Изофра.

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Марина, скажите , а можно делать инголяции с беродупаом? И прикакой температуру возможны инголяции?

Детский ЛОР, ЛОР

Я бы не рекомендовала вам ингаляции с беродуалом, так как судя по вашему описанию проблема в верхних дыхательных путях. Беродуал — это бронхолитик, то есть вещество, которое расширяет бронхи. Это актуально при бронхиальной обструкции — когда затруднен выдох. Вы подобные симптомы не описываете и беродуал может в таком случае навредить.

При вашем состоянии допустимо делать ингаляции с препаратом флуимуцил антибиотик ит.

Ингаляции можно делать при температуре ниже 37,5.

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Марина, спасибо Вам большое

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Марина, здравствуйте, скажите пожалуйста, а чем лечить ухо ребёнку, муж несколько раз промывал ему нос долфином у него заболело правое ухо.

Детский ЛОР, ЛОР

Капайте отипакс по 4 капле 3 раза в день. Если несмотря на это боль будет присутствовать, нужно будет добавлять системный антибиотик.

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Марина, добрый вечер ребенку прописали антибиотик Супракс по 8мл не менее 5 дней, супрастин 1/3 три раза в день, Полидекса, в ухо отофу 3 р в день. Скажите едекватное ли назначение? Антибиотик принимаем второй день сегодня, к вечеру температура 37.0 скажите это нормально или такого не должно быть? Снимок я добавила.

Детский ЛОР, ЛОР

Снимок к сожалению не очень хорошо виден, желательно сфотографировать его на фоне белого экрана компьютера.

В целом лечение вам расписано нормальное, важно понять подходящая ли дозировка антибиотика.

Температура 37,0 на второй день приема — нормально.

Екатерина, 18 февраля

Клиент

Марина, скажите, а на какой день приема антибиотиков должно уже не быть температуры, сегодня третий день поднялась вечером 37.3

Детский ЛОР, ЛОР

Действие антибиотика оценивают в течение первых 72 часов приема. Если завтра будет отмечаться подъем температуры, значит что-то идёт не так и нужен повторный очный осмотр.

Екатерина, 18 февраля

Клиент

Марина, скажите может надо поменять антибиотик?

Детский ЛОР, ЛОР

Здесь нужно смотреть очно, для решения этого вопроса, проверить ухо.

Как при этом общее самочувствие у ребенка? Положительную динамику по носу, общему состоянию видите?

Про вес не ответили мне.

Екатерина, 18 февраля

Клиент

Марина, вес 19 кг. Состояние хорошее, аппетит тоже. Ухо не болит, лоб тоже перестал. Температура 37 к вечеру.

Детский ЛОР, ЛОР

Дозировка хорошая. Но если завтра будет температура веше 37, то стоит сходить на очный осмотр.

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Марина, скажите стоит ли завтра ещё раз принять антибиотик и посмотреть динамику к вечеру или все же пойти к врачу Лору или педиатру? Температура к вечеру была 37.0, а перед сном 36.8

Детский ЛОР, ЛОР

Стоит ещё раз принять на мой взгляд.

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Марина, здравствуйте, посмотрите пожалуйста ещё два снимка загрузила, какой у нас гайморит?

Детский ЛОР, ЛОР

Катаральная форма, небольшой отек в пазухах. На данный момент какая температура? Как самочувствие у ребенка?

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Марина, самочувствие хорошее, сегодня температура вечером 36.8. ухо не болит, но один раз жаловался на боль во лбу, но она прошла после. Продолжать нам антибиотик этот продолжать и это же лечение? Скажите ещё можно делать ингаляции с флуимуцил?

Детский ЛОР, ЛОР

Да, лечение продолжайте, так как динамика положительная есть.

Отделяемое из носа сейчас есть? Какого цвета и консистенции (тяжело высмаркивать)? Кашель есть?

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Марина, отделяемое из носа уже более светло жёлтое, высмаркиыать сейчас легче, но с долфином легче ему намного, хотя нельзя. Кашель стал реже

Детский ЛОР, ЛОР

Если сопли прямо вязкие, можно добавить ингаляции с флуимуцилом, дней на 5, если в целом сопли не вязки, то можно ограничиться ингаляциями с физ.растворм или минеральной водой дня 3, чтобы увлажнить слизистую дыхательных путей

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Марина, скажите пожалуйста, что можно дать ребенку от боли в желудке, видимо на фоне антибиотика начал болеть желудок.

Детский ЛОР, ЛОР

Старайтесь сейчас соблюдать щадящую диету (меньше сильно соленого, кислого, острого). Внутрь можно добавить пробитик (Аципол, Линекс) дней на 10. Если в течение 3-4 дней дискомфорт сохраниться, то желательно показать ребенка педиатру или гастроэнтерологу.

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Марина, скажите пожалуйста, как долго может болеть лоб при гайморите?

Детский ЛОР, ЛОР

При гайморите лоб болеть не должен, так как гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух. Лобные пазухи у ребенка не задействованы в поспалительный процесс (по крайней мере насколько мне это позволяет оценить качество снимка). Лоб может болеть на фоне общей интоксикации. Но к завершению курса антибактериальной терапии болевых симптомов быть не должно. Если боль сохраняется и на повторном осмотре клинически по носу все будет хорошо, нужен будет осмотр невролога.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Вполне может быть сочетание патологии ЛОР органов и вирусного коеьюнктивита.

Прикрепите фото лица ребенка пожалуйста

И если снимок на руках- его тоже

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Елена, снимка нет будет только в понедельник

Врач УЗД, Хирург

Ну давайте посмотрим на гдаза ребенка

Возможно- их покраснение не связано с ЛОР органами

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Врач УЗД, Хирург

Спасибо!

Да, есть коньюнктивит

Но отдельного офтальмологического лечения не требуется

Уйдет вирусная инфекция- уйдет и коньюнктивит

ЛОР

Конечно, вирусные инфекция могут развить острый риносинусит и конъюнктивит (как в вашем случае). Принимайте препараты что вам назначил врач, хорошо промывайте нос ребенку, и пусть дольше высмаркивает его, закрывая поочередно одну ноздрю затем другую. Если дор промывания нос плохо дышит, используйте Виброцил. В любом случае на рентгене мы увидим изменения, так что активно лечим ребенка. Все будет хорошо. Не переживайте!

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Татьяна, скажите, может нужны антибиотики? И для глаз ничего не надо?

ЛОР

Я не офтальмолог и не могу ничего вам сказать по поводу глаз. Что касается антибиотиков пока ничего не надо, если отделяемое из носа будет зеленоватым — можно использовать местный спрей с антибиотиком — Полидекса с фенилэфрином. Пока лечитесь тем, что вам назначил врач. лучше сделать все возможное и обойтись без антибиотиков.

Екатерина, 18 февраля

Клиент

Татьяна, прикрепила снимок посмотрите пожалуйста

Педиатр

Здравствуйте противовирусное средство пили?

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Елена, здравствуйте, нет не пили, не назначали

Педиатр

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Елена, спасибо, скажите пожалуйста, а глаза надо капать чем?

Педиатр

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Елена, нет, только глаза красноватые ну и сказал один раз что болят. После говорил, что уже не болят, незнаю, что есть на самом деле ????

Педиатр

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Елена, сегодня немного начали глаза гноиться и слезятся

Екатерина, 18 февраля

Клиент

Елена, прикрепила снимок, посмотрите пожалуйста.

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.

У вас есть на руках сам снимок?

Вы сдавал анализ крови?

Какие ингаляции назначены (с чем?), какой аэрозоль в горло, пастилки?

Екатерина, 12 февраля

Клиент

Елена, снимок только будет в понедельник, аэрозоль гексорал, пастилки стрепсилс для детей и инголяции с физ.раствором

Детский ЛОР, ЛОР

Некоторые вирусные инфекции могут сопровождаться конъюктивитом. В глаза можно капать Окамистин по 1-2 кап 4 р/день 7 дней.

Из противовирусных препаратов возможен приём Кагоцела:первые 2 дня — по 1 таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня — по 1 таб. 2 раз/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня — 10 таб.

В остальном продолжайте лечение, назначенное врачом на очном приеме.

Сдайте клинический анализ крови для решения вопроса о необходимости назначения антибиотика

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Елена, здравствуйте скажите пожалуйста, чем надо лечить ухо ребёнку, муж несколько раз промывал ему нос долфином и у него заболело ухо.

Детский ЛОР, ЛОР

Наснитп капать ОТИПАКС по 3 кап 3 р/день , 7 дней закрыть ухо ваточкой минут на 30.

Если боль усилится или поднимется температура , нужен очный осмотр ЛОР и решение вопроса об антибиотикотерапии

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Елена, снимок загрузила, посмотрите пожалуйста. Вот что нам назначили Супракс по 8мл 1 раз в день не менее 5 дней, отофа в ухо, Полидекса в нос 3 раза 7 дней, супрастин 1/3 3 раза 5 дн. Ингаляции с физразтвором 2 раза в день 3-4 дня. Сегодня второй день принимаем антибиотик поднялась температура к вечеру 37.0-37.1 это нормально?

Детский ЛОР, ЛОР

По снимку у ребёнка гайморит. Лечение хорошее. Только Супракс рекомендую до 7 дней.

Температура 37, может иметь место.

Екатерина, 18 февраля

Клиент

Елена, скажите а на какой день не должно уже быть температуры, сегодня третий день температура поднялась к вечеру 37.3

Екатерина, 18 февраля

Клиент

Елена, может необходимо поменять антибиотик?

Детский ЛОР, ЛОР

Вы сдавали клинический анализ крови? Если нет, то лучше сдать, посмотреть.

Сколько весит ребёнок?

Екатерина, 18 февраля

Клиент

Елена, нет не сдавали. Вес 19 кг

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Елена, температура 37.3 была после того как с братом побегали, зря мерила сразу. После переменила температура была 37, а перед сном 36.8. скажите такая температура спустя три дня приема нормальная? строит ли принять ещё завтра антибиотик и посмотреть динамику к вечеру температуру или же обратиться к врачу Лору или педиатру, хотя и тот и тот врач мягко говоря не очень.

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.

До 37,0 — нормальная температура. Но так как по рентгену гайморит, я рекомендую антибиотик до 7 дней. Обычно после 3х суток приёма температура нормализуется, но снижение температуры не значит «полное выздоровление», а лишь то, что воспаление уменьшается.

Детский ЛОР, ЛОР

Дозировка подобрана правильно

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Елена, скажите пожалуйста если сегодня на 4 день приема температура будет к вечеру 37, стоить от менять антибиотик или стоит его дальше пропить или же обратиться к врачу?

Детский ЛОР, ЛОР

Если будет 37,0, нужно для начала сдать клинический анализ крови, чтобы понимать , какой воспалительный процесс преобладает. Если изначачально виной виру, то менять антибиотик смысла нет. Если на фоне антибиотика сохраняется бактериальная кровь,то можно подумать о смене. Вы принимаете сильный антибиотик.

Хорошо бы выполнить «кукушки»(перемещение по Проетцу) в кабинете ЛОР врача, удалить гной из пазухи.

Как чувствует себя ребёнок? Какие жалобы на сегодня?

Екатерина, 19 февраля

Клиент

Елена, чувствует себя хорошо, ухо не болит, но жаловался на кратковременную боль во лбу, но она как то быстро прошла, возможно из-за того что он сегодня разбил себе губу и нос. В остальном все хорошо. Нос уже не так заложен. Сейчас вот померили температура 36.8

Детский ЛОР, ЛОР

36,8- это хорошая температура

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, что можно дать ребенку от боли в желудке, видимо на фоне антибиотика начал болеть желудок.

Детский ЛОР, ЛОР

Начните прием пробиотиков внутрь Басет бейби, Линекс по 1 шт 2 р/день 10 дней

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста, как долго может болеть лоб при гайморите?

Детский ЛОР, ЛОР

Лоб может болеть пока сохраняется в пазухах жидкость или сильный отек. Поэтому после курса антибиотиков показано выполнить контрольный рентген пазух носа для сравнения в динамике

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Елена, скажите, а это для ребенка не опасно, облучение?

Литература:

Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
https://onnispb.ru/esli-u-rebenka-bolit-gorlo/.
https://MedAboutMe.ru/articles/tonzillit_u_rebenka_bol_v_gorle_ostroe_vospalenie/.
https://sprosivracha.com/questions/420134-bolit-gorlo-lob-i-glaza-u-rebenka.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.