Физиотерапия при мигрени

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) — один из наиболее часто встречающихся видов головной боли, периодически возникающей у любого, даже абсолютно здорового человека. Она не представляет серьезной угрозы для жизни, но может значительно ухудшить ее качество, ограничить активность. При выявлении симптомов болезни следует обратиться к цефалгологу (специалисту по головной боли) или неврологу. Своевременное обращение к врачу поможет исключить возможные осложнения недуга.

Головная боль напряжения: симптомы

ГБН наблюдают у взрослых (как правило, в возрасте 30-40 лет), подростков, детей. У женщин этот тип головной боли встречается намного чаще, чем у представителей мужского пола. Особенно часто заболеванию подвержены работники умственного труда, водители. Первичная патология у них возникает из-за мышечного перенапряжения отдельных участков шеи. К группе риска также относятся часовщики, ювелиры, представители других профессий, которым постоянно приходится напрягать глазные мышцы.

Выделяют две формы заболевания:

• эпизодическая — диагностируется после 10 приступов, соответствующих критериям ГБН, длительностью не менее 30 минут, в месяц — до 15 обострений. Возникает в результате переутомления, повышенной физической или умственной активности, стресса. Проявляется кратковременным давящим ощущением в зоне затылка, лба, часто болит полностью вся голова. Приступ способен продолжаться до нескольких часов, без приема болеутоляющих может тянуться несколько дней;
• хроническая — при продолжительности приступов в течение 3-х месяцев, чаще 15 раз в месяц. Отличается сильной болезненностью лба, затылочной части, спазмированием мышц шеи. По сравнению с эпизодической формой, симптоматика более выражена и потому сложнее поддается действию анальгетиков. По протяженности приступ может достигать одного месяца.

Обе формы ГБН нуждаются в ранней диагностике и своевременной терапии.

Независимо от формы, симптомами проявления заболевания являются:

• двухсторонняя или односторонняя боль, распространяющаяся на вторую половину головы, начинающаяся с затылочной области, двигающаяся вверх (при нажатии на шею, затылочную зону ощущается дискомфорт);
• сжимающие, давящие, без ощутимой пульсации, как бы охватывающие черепную коробку ощущения;
• умеренно-слабая, умеренная интенсивность боли;
• отсутствие рвотных позывов, тошноты, болезненной восприимчивости к звукам, свету;
• неприятные ощущения от ношения шапки, расчесывания волос;
• усиление боли во второй половине суток, а также после сильного напряжения.

Для постановки диагноза должны быть выявлены как минимум два из перечисленных симптомов.

Причины возникновения

ГБН — неврологическое заболевание, возникающее в результате:

• психоэмоционального перенапряжения, депрессии, затяжного стресса негативного или позитивного характера;
• долговременного пребывания мышечных волокон шеи, верхней части спины, глаз в напряженном статичном состоянии;
• повышенной фиксации внимания, сильной сосредоточенности;
• длительного бессистемного использования анальгетиков, транквилизаторов;
• сна в неудобной позе.

Последствия

Часто из-за неяркой выраженности симптоматики ГБН человек привыкает и попросту не обращает на боль внимания. Напряжение внутри организма между тем возрастает, в конечном итоге приводя к депрессивным состояниям, нервозности, агрессивному поведению, психозам. Если ГБН принимает ярко выраженный характер, пациент не может расслабиться, испытывает слабость, раздражается без видимых причин, быстро утомляется.

При попытках справиться самостоятельно, без применения профессиональной комплексной терапии, ситуация быстро ухудшается. Эпизодические приступы превращаются в систематические, что ведет к снижению уровня работоспособности, расстройству поведения и характера человека.

Диагностика

ГБН невозможно обнаружить инструментальными и лабораторными методами медицинского обследования. Для выявления заболевания требуется анализ общего состояния здоровья пациента, его жалоб. В целях диагностирования ГБН специалист проводит осмотр и делает тесты, по результатам которых ставится окончательный диагноз и подбирается комплексная терапия.

К основным методам диагностики относятся:

• сбор анамнеза;
• обследование неврологом;
• выявление болезненности головы, шейного отдела, верхней зоны спины путем пальпации;
• МРТ, КТ, обследование сосудов мозга, шеи (на возможность органических поражений);
• анализы крови, мочи.

Больным рекомендуется вести записи о протекании приступов головной боли. Ведение дневника поможет врачу при постановке диагноза и подборе эффективного лечения.

Методы физиолечения

При частых приступах ГБН прием обезболивающих лекарств не всегда решает проблему. В ряде случаев это может наоборот усугубить ситуацию. Чаще всего больным назначается комплексное профилактическое лечение, целью которого является снижение болевой чувствительности и предотвращение дальнейшего развития недуга.

Для терапии используются стрессопонижающие, расслабляющие мышцы, уменьшающие электроактивность мозга немедикаментозные методы лечения, среди которых самыми результативными являются:

• мануальная терапия;
• ЛФК;
• физиотерапия на зону головы, шеи;
• карбокситерапия;
• ВЛОК;
• мезотерапия;
• иглоукалывание;
• озонирование крови;
• мультимаг (программа «Головная боль»);
• МДМ-терапия;
• миоритм;
• микрополяризация полушарий мозга;
• кожная электронейростимуляция.

Препараты для медикаментозной терапии

Лечение назначается врачом в виде комплексного использования различных средств (лекарственных, релаксационных и др.). Основное место в нем отводится приведению в норму психоэмоционального состояния больного. Для терапии депрессий, фобий, тревожности назначают антидепрессанты. Для снятия мышечного напряжения и спазмов используются миорелаксанты. Справиться с развившимся под влиянием стресса заболеванием помогают НПВС быстрого действия. Не существует единого рецепта избавления от болезни, каждому пациенту требуется персональный подбор лекарств.

Для купирования приступа и снятия острых симптомов заболевания чаще всего используются:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• диклофенак;
• ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• флупиртин.

В целях профилактики приступа принимают:

• амитриптилин;
• тизанидин;
• нортиптилин;
• баклофен.

С приемом медикаментов при лечении ГБН следует быть осторожным. Слишком долгое употребление обезболивающего средства может дать обратный эффект и вызвать другую — абузусную головную боль.

Профилактика ГБН

В целях профилактики предлагается использовать нелекарственные методы:

1. Спать как минимум 7-8 часов.
2. Хорошо и часто питаться (3-6 раз в сутки), выпивать 2 л воды.
3. Исключить кофе, содержащий расширяющие кровеносные сосуды и вызывающий повышение артериального давления кофеин.
4. Снизить употребление или полностью исключить алкоголь, после которого возникает кислородное голодание, разрушительно влияющее на клетки головного мозга.
5. Выбрать наиболее оптимальный для здоровья режим отдыха и труда.
6. Чаще организовывать перерывы в работе, во время которых рекомендуется выполнять упражнения для мышц глаз, делать физическую разминку.
7. Активно двигаться, каждый день совершать длительные прогулки на воздухе.
8. Заниматься ЛФК, водными процедурами, использовать массаж, иглоукалывание, мануальную терапию.
9. Выполнять предписания лечащего врача.

Наши специалисты

• 

  Тарасова Светлана Витальевна

  Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.

  Руководитель центра лечения боли

  и рассеянного склероза.

  Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.

  Врач — невролог высшей категории.

  Врач — физиотерапевт.

  Доктор медицинских наук.

  Стаж: 23 года.

• 

  Деревянко Леонид Сергеевич

  Руководитель центра диагностики и

  лечения нарушений сна.

  Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.

  Врач — физиотерапевт.

  Стаж: 23 года.

• 

  Безгина Елена Владимировна

  Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.

  Врач — физиотерапевт.

  Стаж: 24 года.

• 

  Палагин Максим Анатольевич

  Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.

  Врач — физиотерапевт.

  Стаж: 6 лет.

• 

  Фельбуш Антон Александрович

  Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.

  Врач — невролог. Паркинсонолог.

  Врач — физиотерапевт.

  Стаж: 10 лет.

• 

  Мизонов Сергей Владимирович

  Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.

  Врач — физиотерапевт.

  Стаж: 8 лет.

• 

  Дроздова Любовь Владимировна

  Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.

  Врач — физиотерапевт.

  Стаж: 17 лет.

• 

  Журавлёва Надежда Владимировна

  Руководитель центра диагностики и лечения миастении.

  Врач — невролог высшей категории.

  Врач — физиотерапевт.

  Стаж: 16 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Лечение головной боли

Головная боль может быть как самостоятельным симптомом, так и проявлением разных заболеваний. Особенно опасны регулярные головные боли. В этих случаях для установления их причины обязательно специальное обследование, которое назначает врач -невролог. После постановки точного диагноза можно начинать лечение головной боли.

Лечение сосудистых головных болей

Сосудистая головная боль возникает по разным причинам. Например, при повышенном артериальном давлении прописываются успокаивающие лекарственные препараты, а также препараты, снижающие артериальное давление.

При пониженном артериальном давлении назначают наоборот препараты, повышающие артериальное давление. Чаще всего в эти препараты входит кофеин (например, цитрамон или пенталгин).

И в том и другом случае, необходимо улучшение кровоснабжения головного мозга и тогда доктор прописывает такие препараты, как например кавинтон, пирацетам. Их принимают длительными, курсами до 1-2 мес.

Лечение головной боли напряжения

Головная боль напряжения (или мышечная головная боль) чаще всего возникает на фоне длительных нервных перегрузок и стрессов, а также при неврозах. При таких головных болях лучше всего помогают нелекарственные методы: мануальная терапия, остеопатия, релаксирующий массаж шейно-воротниковой зоны и головы, иглоукалывание, электросон, психотерапия, санаторно-курортное лечение. Для устранения симптомов стресса и снятия напряжения мы назначаем успокаивающие средства растительного происхождения, уравновешивающие процессы возбуждения -торможения в нервной системе. Основной целью лечения таких болей является снятие спазма мышц головы и шеи.

Лечение головной боли, вызванной внутричерепной гипертензией

Такая головная боль возникает при тяжелых заболеваниях, таких как опухоли, абсцессы, травмы головного мозга, инфекционные заболевания: менингиты, энцефалиты и др. Такие заболевания лечатся только в стационаре. Часто, после перенесенных черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний повышенное внутричерепное давление остается постоянным спутником, сопровождающим человека на протяжении всей жизни. Происходит это вследствие расширения внутримозговых цистерн и избыточной продукции внутримозговой жидкости. Такие боли характеризуются упорным длительным течением, ощущением распирания головы изнутри, чувством надавливания на глаза изнутри, неэффективностью приема обычных обезболивающих средств. Комплексное лечение внутричерепного давления и головных болей, связанных с этим, включает специальные лекарственные средства, снижающие продукцию внутримозговой жидкости, процедуры, улучшающие отток крови по венам головы: остеопатию, гирудотерапию, магнитотерапию и др.

Головная боль при воспалениях нервов головы и шеи

Подобные головные боли (например, невралгия тройничного или затылочного нерва) возникают в результате самых разных болезненных процессов, которые приводят к хроническому раздражению или воспалению черепно-мозговых нервов или нервов шейной области. Эти головные боли могут быть следствием переохлаждения, инфекционных и аллергических заболеваний, неудачной позы во сне, травмы нерва во время стоматологических манипуляций.

Лечение невралгий должно включать в себя несколько этапов. В первую очередь назначаются противосудорожные препараты, способствующие устранению очага ненормального болевого возбуждения в головном мозге. Самостоятельно их применять не следует. Подбор препарата, дозы и длительность лечения назначает врач-невролог. Часто используют и гормональные препараты в виде капельных вливаний, которые быстро снимают отек вокруг нерва. Незаменимы также витамины группы В.

В качестве обезболивающих используют различные анальгетики. Нужно помнить, что длительный бесконтрольный прием препаратов этого ряда вызывает изменение картины крови, а также могут вызвать язву желудка и кишечника. При комбинировании различных обезболивающих средств эффект усиливается.

Рефлексотерапия головной боли

Замечательный и устойчивый эффект при лечении головных болей дает рефлексотерапия — широко известный метод лечения иглоукалыванием. Врач воздействует на различные точки на коже тела человека не только специальными иглами, но и шариками, точечным массажем, вакуумом, прогреванием полынными сигарами и др. Эффект обезболивания при рефлексотерапии достигается за счет эффективной релаксации спазмированных мышц, уравновешивания систем возбуждения-торможения в нервной системе. В результате снижается скорость проведения болевых импульсов.

Физиотерапевтическое лечение головной боли

Физиотерапевтические методы подходят для лечения в основном сосудистых и мышечных головных болей. Во время процедуры происходит активизация противоболевой системы организма, которая ограничивает распространение болевых импульсов по нервным волокнам, снижается возбудимость нервных проводников. Используется дарсонвализация волосиситой части головы, магнитотерапия ДИАМАГ, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с лекарственными препаратами,

Психотерапевтические методы лечения головной боли

Человек может научиться регулировать любые функции организма. Используются различные психотерапевтические методики: аутогенная тренировка, телесно-ориентированная психотерапия, метод биологической обратной связи. Вначале пациенту рассказывают о роли отдельных этапов лечения и добиваются того, чтобы он сам активно участвовал в лечении. Человек учится произвольно уменьшать пульсацию артерий при сосудистых головных болях и расслаблять мышцы головы и шеи при мышечных головных болях.

Головная боль многообразна, она может причинять человеку бесконечные страдания. Чтобы избавить себя от головной боли, нужно не просто обратиться к врачу за лечением, но и самому занимать активную позицию в лечении. В человеке заложено множество механизмов саморегуляции, используя их в сочетании с лечением, назначенным врачом, можно добиться очень хороших результатов.