«Фосфоглив»: фармакологическое действие, стоимость и аналоги препарата

«Фосфоглив»: фармакологическое действие, стоимость и аналоги препарата

С каждым днем все больше пациентов обращаются к врачам с жалобами на тяжесть в правом боку — в области печени. Однако заболевания этой железы не приговор. Защитить и восстановить жизненно важный орган можно с помощью специальных препаратов — гепатопротекторов. На сегодняшний день нет недостатка в подобных средствах: на рынке конкурируют около 700 наименований. «Фосфоглив» — одно из них.

Печень пропускает через себя кровь, очищая ее от токсинов и продуктов обмена. Она испытывает колоссальную нагрузку и по ряду причин может нуждаться в защите и поддержке. Задумайтесь: подвергаетесь ли вы частым стрессам, испытываете ли повышенную усталость, раздражительность, замечаете ли ухудшение состояния кожи, проблемы с пищеварением? Казалось бы, все перечисленное — это привычные реалии жизни современного человека. Однако они, особенно вкупе с горечью во рту, тошнотой, дискомфортом в правом боку, являются тревожными «звоночками» и означают возможные проблемы с печенью. Как же защитить жизненно важный орган от неминуемого воздействия внешних факторов?

Препарат «Фосфоглив»: что в имени тебе моем?

Под этим наименованием выпускается препарат, активными компонентами которого являются глицирризиновая кислота и эссенциальные фосфолипиды. «Фосфоглив» производит компания «Фармстандарт» с соблюдением международных стандартов надлежащей производственной практики (GMP) и норм действующего российского законодательства.

В одной капсуле содержится 35 мг глицирризиновой кислоты и 65 мг эссенциальных фосфолипидов. Именно в этой дозировке препарат отпускается из аптек без рецепта.

«Фосфоглив» вам может назначить лечащий врач: терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог — для лечения и профилактики следующих заболеваний: жировой дистрофии печени, алкогольной болезни печени, токсических поражений, в том числе лекарственных. Он также дает положительный результат в составе комплексной терапии вирусных гепатитов и псориаза. Обратите внимание на то, что препарат «Фосфоглив» — это единственный гепатопротектор, включенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов (ЖНВЛП) в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Печень — самая крупная железа в организме человека. У взрослого человека она весит 1,2-1,5 кг. Орган расположен в правом подреберье, под диафрагмой. Он участвует в пищеварении, обезвреживает ядовитые вещества, участвует в обмене веществ. В печени синтезируются кетоновые тела, холестерин, белки плазмы крови.

Препарат «Фосфоглив» включен в перечень обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), а это значит, что он доступен для льготных категорий граждан. Одна упаковка «Фосфоглива» содержит 50 капсул и стоит около 450 рублей.

Еще один важный момент — препарат включен Министерством здравоохранения РФ в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014-2017 годы.

Состав и спектр действия препарата

Как мы уже отметили, в состав препарата входят глицирризиновая кислота и фосфолипиды. Данное сочетание является уникальным и отличает «Фосфоглив» от других гепатопротекторов. В чем же особенность этих компмонентов?

В природе глицирризиновую кислоту можно встретить в корне солодки. Ее исследованием ученые занимаются на протяжении вот уже 40 лет, и сегодня действие данного вещества подтверждено 54 клиническими исследованиями. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, описывающих возможности применения глицирризиновой кислоты для лечения различных заболеваний печени. Это вещество обладает противовоспалительным действием, оказывает антифибротическое и антиоксидантное действие.

Корень солодки, в котором содержится глицирризиновая кислота, за его целебные свойства называют «русским женьшенем».

Что касается эссенциальных фосфолипидов, то это соединения растительного происхождения. Обычно их получают из сои. Они выполняют гепатопротекторную и мембраностабилизирующую функции. В сущности, основным строительным материалом мембран клеток печени (гепатоцитов) являются именно фосфолипиды. Если в организме их недостаточно, гепатоциты разрушаются. Вот тут и приходят на помощь фосфолипиды препарата «Фосфоглив».

Данное гепатопротекторное средство показано не только тем, кто страдает от вышеперечисленных заболеваний, но также людям, желающим нормализовать работу печени. Так, согласно данным одной из крупнейших исследовательских компаний — Synovate Comcon, «Фосфоглив» занимает первое место по назначениям терапевтами лекарственных средств для лечения заболеваний печени в крупнейших городах РФ (информация действительна по состоянию на ноябрь 2014 года).

Конечно, не стоит забывать, что перед началом приема любого лекарственного средства, даже такого как «Фосфоглив», нужно проконсультироваться с врачом. Дело в том, что «Фосфоглив» нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину и другим компонентам данного препарата. «Фосфоглив» не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12-ти лет, так как данных по его эффективности и безопасности для этих групп населения пока недостаточно.

Применение «Фосфоглива» и оценка его воздействия

Результат от приема гепатопротектора будет заметен только в том случае, если вы будете проходить довольно продолжительное, курсовое, лечение. О том, как долго вам нужно принимать «Фосфоглив» и в какой дозировке — расскажет врач. Обычно это лекарственное средство прописывают на 3-6 месяцев. Капсулы принимают по две 3 раза в сутки во время еды.

Положительное влияние препарата на самочувствие отмечают как пациенты, так и специалисты. «Фосфоглив» прошел полный цикл клинических исследований в ведущих российских клиниках, а их результаты были опубликованы во многих медицинских журналах.

Аналоги «Фосфоглива» (альтернативные препараты)

Разумеется, «Фосфоглив» не единственный гепатопротектор на российском рынке. И хотя данный препарат уникален по составу и лечебному воздействию и в этом смысле аналогов не имеет, альтернативных лекарственных средств из группы гепатопротекторов насчитывается более 700. Давайте рассмотрим наиболее известные из них.

На гепатопротекторных свойствах эссенциальных фосфолипидов основано действие «Эссенциале Форте Н». Показанием к его применению является наличие различных гепатитов и псориаза. Также он помогает справиться с такими симптомами, как утомляемость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье. Противопоказан больным с антифосфолипидным синдромом, а также тем, кто имеет повышенную чувствительность к компонентам препарата. За счет содержания бензилового спирта противопоказан новорожденным. Цена достаточно высока: около 600 рублей за 30 капсул.

Другой препарат, помогающий пациентам бороться с проблемами печени — «Резалют Про». В его состав входят соевое масло, обогащенное витамином Е, и опять же — фосфолипиды. Среди показаний к применению отмечают жировую дегенерацию печени различной этиологии, хронические гепатиты, токсические поражения и цирроз печени. Принимать следует с осторожностью из-за широкого спектра побочных действий (диарея, кожный зуд и другие). Цена: около 400 рублей за 30 капсул.

На основе эссенциальных фосфолипидов разработан еще один препарат — «Эссливер Форте». Это средство, ко всему прочему, обогащено рядом витаминов: В1, В2, В6, В12, Е, РР. Препарат применяется при токсических, алкогольных и неалкогольных поражениях печени, а также при токсикозе и радиационном синдроме. В ходе клинических исследований регистрировались единичные случаи развития побочных реакций, включающих тошноту, рвоту, нарушения стула и боль в эпигастральной области (внизу живота, в районе мочеточников). Цена — около 350 рублей за 30 капсул.

Для лечения тяжелых поражений печени зачастую рекомендуют «Гепа-Мерц». Активным веществом в нем является орнитин. Это средство понижает уровень аммиака в организме. «Гепа-Мерц» применяется в лечении нарушений функций головного мозга, вызванных заболеваниями печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Цена препарата высока: от 1600 рублей за 30 капсул. Б.

«Гептрал» — препарат на основе аминокислот. Показания к его применению: внутрипеченочный холестаз, прецирротические и цирротические состояния. Этот гепатопротектор имеет дополнительное антидепрессивное, антиоксидантное и регенерирующее действие. Обратите внимание на широкий список побочных эффектов, среди которых диарея, тошнота, головная боль. Средство дорогостоящее: около 1600 рублей за 20 капсул.

Недостатка в гепатопротекторах на российском фармакологическом рынке сегодня не наблюдается. При этом активные вещества в их составе могут быть различными, что отражается на эффективности и спектре действия лекарственных средств. В рассмотренном списке препаратов «Фосфоглив» отличается своим уникальным составом — фосфолипиды и глицирризиновая кислота — что и позволяет достигать хорошего терапевтического эффекта.

Фосфоглив® (Phosphogliv)

Лекарственная форма: &nbspкапсулы Состав:

На одну капсулу:

Действующие вещества: фосфолипиды (липоид С 80) (в пересчете на 100% вещество) (основной компонент фосфатидилхолин 73-79%) — 65,0 мг, натрия глицирризинат (гринатриевая соль глицирризиновой кислоты) — 35,0 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 141,2 мг, кальция карбонат — 204,7 мг, кальция стеарат — 0,9 мг, тальк — 7,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5,5 мг Капсулы твердые желатиновые — 96,0 мг

[Состав капсулы: корпус: краситель солнечный закат желтый (Е110) — 1,0000%, титана диоксид (Е171) — 1,0000%, желатин — до 100,0%; крышечка: титана диоксид (Е 171) -0,2000%, краситель железа оксид черный (Е 172) — 3,5000%, желатин — до 100,0%].

Описание:

Капсулы твердые желатиновые №0, корпус капсулы — оранжевого цвета, крышка — черного цвета. Содержимое капсулы — гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:Гепатопротекторное средство АТХ: &nbsp

A.05.B.A Препараты для лечения заболеваний печени

Фармакодинамика:

Комбинированное средство. Оказывает гепатопротекторное, мембраностабилизирующее и противовирусное действие.

Глицирризиновая кислота оказывает гепатопротекторное действие за счет антиоксидантного, противовоспалительного эффектов, а также влияния на фиброгенез.

Антиоксидантное действие. Глицирризиновая кислота связывает свободные кислородные радикалы и ингибирует ферменты, инициирующие перекисное окисление липидов (ПОЛ) в гепатоцитах.

Противовоспалительное действие. Глицирризиновая кислота уменьшает воспаление за счет ингибирующего влияния на NF-kB- и ТLR4-сигнальные пути; угнетения продукции провоспалительных цитокинов (ФHОα, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8); стимулирования продукции противовоспалительных цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-10. ИЛ-12). Глицирризиновая кислота ингибирует 11β-оксистероиддегидрогеназу, что способствует повышению эндогенного кортизола в крови (псевдокортикостероидный эффект).

Влияние на фиброгенез связано с уменьшением экспрессии гена коллагена 1-го типа и снижением продукции коллагена звездчатыми клетками печени (клетками Ито), а также разрушением активированных клеток Ито через систему натуральных киллеров, что способствует замедлению прогрессирования фиброза.

Подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров.

При поражениях кожи за счет противовоспалительного действия ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, восстанавливает их структуру и функции при повреждении, оказывая мембраностабилизирующее действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, способствует восстановлению функций печени.

Фармакокинетика:

Глицирризиновая кислота

После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит — β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой.

По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более чем в 2 раза.

Фосфатидилхолин

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.

Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой — 3Н (холиновая часть) и 14С (остаток линолевой кислоты). Максимальная концентрация 3Н достигается через 6-24 часа, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14С — через 4-12 часов, составляя 27,9%.

Период полувыведения холинового компонента равен 66 часам, остатка линолевой кислоты — 32 часам. В кале обнаруживается 2% 3Н и 4,5% — 14С; в моче — 6% 3Н и минимальное количество 14С. Оба изотопа всасываются в кишечнике более чем на 90%.

Показания:

— Жировая дегенерация печени (гепатоз), алкогольные, токсические, в том числе лекарственные, поражения печени.

— В составе комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата.

— Антифосфолипидный синдром.

— Беременность (данных по эффективности и безопасности недостаточно).

— Период грудного вскармливания (данных по эффективности безопасности недостаточно).

— Детский возраст младше 12 лет (данных по эффективности и безопасности недостаточно).

С осторожностью:

У больных с портальной гипертензией.

У больных с артериальной гипертонией.

При наличии данных заболеваний, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания (данных по эффективности и безопасности недостаточно).

Способ применения и дозы:

Принимают внутрь, во время еды, не раз­жевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемый режим дозирования у взрослых и детей старше 12 лет — по 2 кап­сулы 3 раза в сутки.

Длительность приме­нения может составлять до 6 месяцев, в среднем — 3 месяца.

Побочные эффекты:

Обычно препарат Фосфоглив ® переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, по данным пострегистраци­онного наблюдения — частота < 1/10 000.

Аллергические реакции: кожная сыпь, за­труднение носового дыхания, конъюнкти­вит, кашель.

Со стороны сердечно-сосудистой систе­мы: транзиторное (преходящее) повыше­ние артериального давления, перифериче­ские отеки.

Со стороны системы пищеварения: дис­пепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живо­та), дискомфорт в животе.

При возникновении перечисленных симп­томов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Передозировка:

Случаев передозировки не зарегистриро­вано.

Взаимодействие:

Не описано.

Особые указания:

В случае повышения артериального давле­ния следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не оказывает негативного влия­ния на способность управлять транспорт­ными средствами и выполнять другую ра­боту, требующую повышенной концентра­ции внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы.

Упаковка:

По 30, 50, 100, 200 или 300 капсул в пластиковые контейнеры с крышками из полиэтилена высокого давления или пропилена.

По 10 или 12 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 контейнер или 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул, или 8 контурных ячейковых упаковок по 12 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

По окончании срока годности препарат не использовать.

Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:Р N002528/01 Дата регистрации:12.07.2007 / 21.07.2020 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp28.10.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции