Гиперемия кожи лица (повышенное кровенаполнение)
Гиперемия кожи лица (повышенное кровенаполнение) обусловлено множеством причин. Обычно является следствием взаимодействия различных внешних факторов. Проявляется, как самостоятельное заболевание, не представляющее опасности здоровью, или может быть вторичным проявлением вследствие различных патологических процессов в организме.
Серьезной проблемой могут обернуться длительные, постоянные или внезапные покраснения на лице. Данный факт свидетельствует о патологическом нарушении функций внутренних органов или систем организма. Состояние внешнего вида кожи лица зависит от состояния кровеносных сосудов в ее дермальном слое, которые способны реагировать на различные воздействия. Именно влияние сосудистого компонента определяет гиперемию кожи лица.
Виды гиперемии
Застойные процессы крови обусловлены тремя причинами — активацией функций артерий, несостоятельностью венозных функций, либо совокупностью причин. По механизму проявления повышенного кровенаполнения кожных покровов заболевание разделяют на активную форму, пассивную и смешанную.
Проявление активной формы обусловлено фактором усиленного притока крови к тканям, вызывая на определенном участке сосудистое расширение и ускоренный кровоток.
Основные признаки артериальной гиперемии характеризуются:
— высокой скоростью кровотока, провоцирующего повышение АД на данном участке. При затяжном процессе, возможны тяжелые последствия;
— уменьшением разницы количества кислородного наполнения в крови венозных и артериальных сосудов, что провоцирует усиленную работу легких и сердца;
— увеличенным объемом прилива горячей крови, вызывающей локальное повышение температурных показателей в тканях и увеличение их в объеме;
— повышенным процессом лимфо-образования, что вызывает отечность в гиперемированных тканях;
— проявлением ярко-красных пятен на дермальном слое.
Сосудистое сужение или расширение не происходит самопроизвольно, а является следствием действия симпатических нервных волокон. Формирование артериальной гиперемии кожи лица происходит по двум сценариям:
1. Нейротоническому типу, когда происходит повышение тонуса нервных волокон под действием физиологических факторов — как правило, при проявлении эмоций. И некоторых патологических факторов (нейровирусных инфекций).
2. Нейропаралитическому типу, характеризующегося падением тонуса нервных волокон. После временной анемии происходит повышенный приток крови к тканям. Причиной могут быть, как физиологические причины (в виде сдавливания), так и причины патологического характера (скопление жидкости, что препятствует артериальному притоку крови).
Проявление пассивной формы является следствием венозной гиперемии, обусловленной несостоятельностью венозных функций:
— в виде нарушения функциональных свойств венозных клапанов;
— нарушения циркуляции крови из-за повышенной вязкости;
— снижения давления;
— венозной гиперемии, провоцирующей нарушения функциональных свойств сердечной нагнетательной мышцы;
— образования тромбов или эмболии.
Признаки проявляются:
— локальным снижением температуры на пораженном кожном покрове лица;
— синюшной окраской дермального слоя;
— заметным набуханием кровеносных сосудов;
— отеками, замедлением или остановкой кровообращения в капиллярных сосудах;
— признаками наружного и внутреннего кровоизлияния;
— нарушением обменных процессов.
Причины проявления
Клинические проявления гиперемии кожи лица обусловлены увеличенным притоком крови в артериальных сосудах, которая, не успевая передать кислород тканям, вызывает переизбыток оксигенированного гемоглобина в крови, что провоцирует выраженное кожное покраснение, отечность, локальный подъемом температурных показателей и зуд.
Причина может быть вызвана разнообразными факторами (внешними и внутренними). Кратковременное покраснение, как следствие физических раздражителей, относят к физиологической форме заболевания. Является естественным процессом, не вызывающим последствий.
Патологическая форма болезни обусловлена влиянием необычных факторов, вызывающих чрезмерное кровенаполнение. Чаще всего, является признаком или результатом заболевания.
Причины физиологической формы
Физиологические причины не связаны с заболеваниями. Могут быть следствием:
— длительного воздействия холода, ветра или солнца;
— эмоциональных проявлений. Внутренние переживания способствуют усиленному притоку крови, что проявляется признаками покраснения лица;
— изменений в гормональном фоне — в период беременности, грудном вскармливании или менопаузе, что является естественным процессом.
Иногда переходит в определенную болезненную форму физических нагрузок (спорт, трудовая деятельность). Отличительная особенность физиологической формы — очевидность и кратковременность причин.
Причины патологической формы
Генезис патологической гиперемии обусловлен внешними и внутренними патологическими факторами:
— сильной лихорадкой под действием токсинов — при отравлениях, приеме лекарственных препаратов или определенных заболеваниях;
— тяжелой формой ацетонемии, вызванной внешним воздействием химических веществ;
— в результате обморожения и ожогов;
— механическими повреждениями;
— повышенной аллергической реакцией сосудов на раздражители;
— провокационного фактора инфекционных заболеваний;
— воспалительные процессы;
— в результате повышенного уровня гемоглобина (эритроцитоза).
Иногда, следствием патологической формы болезни являются серьезные системные заболевания в виде:
— слизисто-кожного лимфонодулярного синдрома (синдром Кавасаки);
— асимметрии кожной окраски у детей (синдрома Арлекина);
— проявления системной волчанки — легким покраснением зоны щек, носа и области глаз;
— лицевое покраснение с бледным ореолом вокруг рта свидетельство развития скарлатины.
Клиническое проявление патологической формы болезни способно проявляться острым и хроническим течением.
Острая форма течения обусловлена воспалительными процессами, инфекционными болезнями или отравлениями.
Хроническая форма болезни является следствием нарушений в обменных процессах или сопровождаться воспалительными процессами внутренних органов. Покраснение лица может свидетельствовать о неполадках в органах пищеварения, а характер расположения гиперемии может подсказать настоящую причину патологии.
Основные признаки заболевания
Распознать признаки гиперемии кожи лица от других специфических кожных проявлений помогут характерные симптомы в виде:
— неестественной и болезненной красноты;
— регулярных и не проходящих покраснений;
— красных и багровых пятен на лице;
— чувства пылающего лица в сопровождении кожного покраснения.
Симптоматика начала заболевания характеризуется изменением цвета кожи на лице. Постепенное развитие процесса изменяет цвет кожных покровов. Кожа приобретает алый, бордовый и даже синюшный оттенок. Изменения проходят неравномерно. Начинаются с небольших пятен. Постепенное увеличение пятен приводит к их слиянию в сплошное пятно с неровными контурами.
Отмечаются резкие перепады изменения цвета. При внешнем осмотре можно заметить признаки расширения сосудов. Повышенная температура в верхних слоях кожного покрова может вызвать шелушение и растрескивание. На проявление повышенного кровенаполнения кожи лица влияют и некоторые дерматологические заболевания.
Дерматологи относят кожное покраснение на лице к проявлению трех видов кожных патологий:
1. Болезни Лане (эритроза), проявляющейся постоянным или временным покраснением кожного покрова в зоне носа и щек.
2. Купероза — сосудистым заболеванием, которое проявляется временными или постоянными мелкими капиллярными расширенными сосудами.
3. Стойким сосудистым поражением кожи лица (розацеа), проявляющегося гиперемией в области лба, подбородка, щек и лба, ярко-розовыми высыпаниями и расширением сосудов в виде звездочек.
Обширность этиологических факторов проявления гиперемии кожи лица, не допускает самолечения. Возникшее само по себе заболевание, без каких-либо видимых причин, нуждается в тщательной диагностике и лечении под контролем специалиста.
Методики лечения
Методы лечения гиперемии кожи лица зависят от диагностических показаний. Если краснота на лице обусловлена чисто физиологическим воздействием, то избавиться от проявления нежелательных симптомов поможет правильный уход и исключение провоцирующих факторов.
При патологической форме заболевания, мало избавиться от симптомов, исправить ситуацию можно при комплексном лечении фонового заболевания. Устранив причину, избавимся от последствий.
Для устранения дерматологических патологий существует множество методик, подобрать которые поможет врач. Применяется комплексное лечение включающее:
— медикаментозную терапию;
— коррекцию диеты и витаминный комплекс.
В качестве физиотерапевтических процедур применяются:
— микро-токовая терапия, улучшающая венозный и лимфатический отток;
— процедуры электрофореза;
— парафиновые и термо-активные маски;
— массаж и вапоризацию;
— мезотерапию и локальную криотерапию;
— глубокий химический пилинг и дермабразию;
— фото, лазерную и электрокоагуляцию;
— радиоволновую и озоно-кислородную терапию.
Правильный комплексный подход в лечении успешно устраняет образование любой формы гиперемии кожи лица.
Однако врачи предостерегают — эти неприятные симптомы могут быть и первыми признаками дерматологических проблем. Как понять, какие пятна и покраснения пройдут вместе с холодом и сыростью, а с какими нужно срочно бежать к врачу?
Рассказывает Лариса Круглова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии Центральной государственной медицинской академии:
Сезонные проблемы с кожей так же проще всего списать на климат. Однако делать этого не стоит. Да, холод, ветер и сырость ухудшают состояние кожи. Но ведь и большинство серьезных дерматологических недугов на начальном этапе дают о себе знать только в холодное время года, а потом, по мере прогрессирования, болезнь напоминает о себе круглогодично.
Не стоит так же забывать, что некоторые патологические состояния со временем дают осложнения и могут стать причиной серьёзных нарушений в организме. Поэтому они требуют неотложного лечения. Любая задержка может привести к усугублению болезни и распространению процесса.
Проблема № 1. Микроспория
В народе болезнь называют стригущим лишаем. Исключительно заразное заболевание, человек с микроспорией — источник инфекции для окружающих. Симптомы — высыпания, которые имеют округлую форму, красный цвет, приподнятый валик по периферии очага и более светлый центр. Самостоятельно вылечиться не удастся — требуется системная терапия.
Проблема № 2. Аллергическая реакция на холод
Холодовая аллергия чаще всего проявляется как крапивница — в виде волдырей и красных пятен разной величины и формы на открытых участках кожи, сопровождающие зудом и отеком. Позже на их месте появляются высыпания, напоминающие ожог от крапивы. При этом возможно проявление общего недомогания: слабость, озноб.
Людям, страдающим холодовой аллергией, перед выходом на улицу необходимо использовать специальные кремы на лицо и кисти, губы защищать гигиенической помадой. На улице лучше закрывать рот и нос шарфом, а руки всегда должны быть в теплых перчатках.
Однако таких мер может оказаться недостаточно. Холодовая аллергия может сопровождаться отёком Квинке (отеком дыхательных путей, который приводит к затруднённому дыханию, вплоть до остановки дыхания, потери сознания). Поэтому при ее появлении лучше обратиться к врачу.
При болезни назначают антигистаминные препараты, в тяжелых случаях — системные гормоны.
Проблема № 3. Дерматит
В непогоду у людей с чувствительной кожей могут появляться на лице красные пятна, сухость, которые сопровождаются незначительным зудом, чувством стягивания.
Все это усугубляется повышенной чувствительностью к любым кремам (косметика), очищающим средствам (топики, пенки) и даже лекарственным препаратам. При таких симптомах тоже лучше обратиться к врачу, так как самолечение может привести к развитию хронических дерматозов (например, у людей с предрасположенностью к розацеа). В легких случаях врачи рекомендуют исключить применение любых косметических средств (уходовых или декоративных), использовать специальную дерматокосметику для чувствительной кожи, а перед выходом на улицу наносить кольд-крем (мазь из миндального масла, белого воска и спермацета).
Проблема № 4. Экзема
На отечном участке кожи появляются мельчайшие мокнущие пузырьки, напоминающие капли росы. Они быстро вскрываются с образованием точечных эрозий которые позже сменяются шелушением и корочками.
Дерматологи различают зимнюю экзему, которая напоминает о себе исключительно в сухое холодное время года. У пациентов, страдающих от зимнего вида экземы, недуг чаще поражает конечности — руки или ноги. Кожа становится сухой, снижается ее эластичность, кончики пальцев напоминают пергаментную бумагу — на них образуются трещины, которые зудят и кровоточат.
При любом виде экземы важно начать лечение при первых признаках заболевания, когда недуг легко взять под контроль. Промедление может привести к распространению процесса, при котором понадобится применение кортикостероидных препаратов.
Проблема № 5. Псориаз
На коже появляются мелкие (размером с булавочную головку) розового цвета папулы с гладкой блестящей поверхностью, которые через несколько дней покрываются серебристо-белыми чешуйками. Позже происходит рост и слияние высыпаний в различных размеров бляшки.
Псориаз — один из самых распространенных дерматологических недугов. В России стоит на учете около 2 млн больных псориазом и заболеваемость постоянно растет. Этот недуг печально известен своими осложнениями. Около 60% больных псориазом страдают депрессией, 20-40% пациентов — тревожными расстройствами. У больных псориазом гораздо чаще встречаются метаболические и сердечно-сосудистые заболевания. Самое грозное осложнение — псориатический артрит, поражающий суставы и позвоночник, развивается у 30% пациентов.
У части больных псориаз протекает достаточно «благоприятно» с периодическими обострениями (как правило 2 раза в год) и ограниченными высыпаниями. Такие пациенты могут контролировать процесс современными наружными препаратами. Псориаз не только меняет внешность, но и характер людей. Многие из пациентов, стесняясь своего заболевания становятся «невидимками», ограничивают себя в общении, в занятиях спортом.
Терапия от псориаза далеко не совершенна. Некоторые виды лечения (множественные курсы фототерапии, системная цитостатическая терапия), провоцируют возникновение онкологических заболеваний. Однако сегодня наметился прорыв.
После того, как ученые доказали, что главную роль в развитии псориаза составляет генетический компонент и были изучены группы генов, ответственных за развитие недуга, была создана группа принципиально новых биологических препаратов, которые позволяют держать болезнь под контролем, не допуская развития опасных осложнений. Теперь биологическая терапия считается самой безопасной и надежной.
Красные пятна на лице
Аллергия на лице в виде красных пятен — распространенная проблема, с которой пациенты часто обращаются к дерматологам. Чтобы уточнить точную причину возникновения этого состояния чаще всего требуется время и проведение ряда дополнительных исследований. Для облегчения состояния при аллергическом дерматите используются современные противоаллергические средства, к которым относится Цетрин.
Симптомы
Заподозрить у себя или ребенка аллергическую реакцию достаточно просто. Кроме наличия аллергической сыпи на лице отмечаются такие жалобы:
- Сильный зуд или жжение;
- Сухость, шелушение кожи;
- Отечность век, губ;
- Слезотечение;
- Зуд и покраснение глаз.
Сама сыпь может быть в виде красных пятен или пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Иногда аллергическая сыпь имеет вид мелких сгруппированных точек, возвышающихся над поверхностью кожи. Если высыпания появились после употребления какого-либо продукта, то к симптомам могут добавиться тошнота, рвота, диарея, боль в животе1.
Причины
Основные причины появления красных пятен на коже лица:
- Прямой контакт кожи с аллергеном (крем, маска для лица, декоративная косметика, мыло, ювелирные изделия и другое);
- Аллергия на продукты питания;
- Аллергия на лекарственные препараты;
- Аллергия на солнце или холод;
- Экзема1.
Чтобы предотвратить появление сыпи в будущем, необходимо точно установить причину аллергии и исключить контакт с этим веществом.
Контактный дерматит
Высыпания при контактном дерматите чаще всего локализуются в области кистей рук или лица. Спровоцировать аллергическую реакцию могут:
- Средства для ухода за кожей. Крема, маски, лосьоны и другие новые продукты важно предварительно тестировать, нанося небольшое количество средства на внутреннюю поверхность предплечья на 15-20 минут.
- Декоративная косметика. Содержит большое количество красящих пигментов, отдушек и консервантов. К аллергическим реакциям больше предрасположены люди с чувствительной кожей, склонной к сухости и раздражению.
- Пыльца растений. При попадании на кожу пыльцы растений, на которых у человека аллергия, может появиться сыпь, зуд и другие неприятные симптомы.
Красные пятна могут появиться, как сразу после контакта с аллергеном, так и спустя некоторое время (обычно, в течение 24-48 часов). Если вовремя найти причину аллергии и перестать пользоваться неподходящим средством, то никаких негативных последствий для здоровья не отмечается.
Аллергия на продукты и медикаменты
Пищевая аллергия на лице встречается достаточно часто, особенно у детей. Наиболее аллергенными продуктами считаются арахис, яйца, морепродукты, цитрусовые, молочные продукты. Однако и на любые другие продукты питания при наличии индивидуальной непереносимости может развиваться аллергия.
Основные симптомы:
- Пятнистая сыпь на лице или теле;
- Выраженный зуд;
- Шелушение кожи;
- Тошнота, рвота;
- Расстройства стула;
- Боль в животе.
Еще одной важной проблемой является аллергия на лекарственные препараты. Аллергическая реакция может возникнуть на лекарство в виде таблетки, инъекции или мази. Часто встречаются аллергии на антибиотики, антисептики, нестероидные противовоспалительные средства. Симптомы такие же, как и у пищевой аллергии. В тяжелых случаях могут развиваться такие осложнения, как ангионевротический отек или анафилактический шок2. Нужно знать, на какие препараты у вас аллергия и предупреждать об этом врачей или медперсонал.
Аллергия на солнце или холод
Природные факторы также могут стать причиной развития аллергических реакций. Фотоаллергия или аллергия на солнце чаще всего встречается в теплое время года — с поздней весны до ранней осени. Иногда аллергическую сыпь путают с солнечными ожогами, однако для аллергической природы заболевания характерен выраженный зуд, появление небольших, белых гнойничков, пятнистые красные высыпания даже после недолгого пребывания под открытым солнцем. В таких случаях нужно наносить солнцезащитные средства, защищать открытые участки кожи одеждой из натуральных тканей, носить головной убор3.
Также встречается аллергия на холод или холодовая крапивница. В холодное время года на коже лица, кистей рук появляются красные зудящие высыпания, шелушения, ощущение стянутости. Симптомы могут сохраняться, как несколько часов, так и несколько дней после пребывания на холоде. Обычно аллергия развивается при температуре от 10 градусов ниже нуля, но бывает и при температурах, близких к нулю.
Экзема
Экзема — воспалительное заболевание кожи, имеющее склонность к хроническому рецидивирующему течению. Часто симптомы экземы путают с аллергическими реакциями, так как внешне высыпания могут быть похожи. Для экземы характерно появление ярко красных пятен, отечности кожи. На красном фоне появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, после которых образуются корочки.
Возникновение болезни связывают с механическим повреждением кожных покровов, микробной или грибковой инфекцией, профессиональной вредностью. В развитии патологии также принимают участие сложные иммунные реакции, характерные для аллергии.
Диагностика
Для установления точной причины появления красных пятен на лице нужно обратиться к дерматологу. Если он предположит аллергическую природу высыпаний, то для определения аллергена и выбора дальнейшей тактики лечения может понадобиться консультация аллерголога.
Лечение
Лечение аллергии на лице обязательно должно включать безопасный и эффективный антигистаминный препарат3. Цетрин широко применяется при сезонных аллергиях и разных формах аллергического дерматита. Основное действующее вещество лекарственного средства — цетиризина гидрохлорид, являющийся антагонистом гистамина. К преимуществам препарата относятся:
- Быстрый эффект. Начало действия спустя 20 минут после приема.
- Продолжительность действия. Препарат принимается один раз в сутки и действует на протяжении 24 часов.
- Хорошая переносимость. Цетрин хорошо переносится пациентами, вызывает меньшую сонливость, чем препараты первого поколения1.
Препарат способствует устранению зуда, отечности, покраснения кожи. Выпускается в таблетированной форме, разрешен к применению у детей с 6 лет жизни. При подозрении на аллергический характер сыпи прием препарата Цетрин — это простой, безопасный способ облегчить самочувствие до того, как получится попасть на консультацию к врачу.
Список литературы:
- Кохир В. П Доказательная аллергология-иммунология. — М.: Практич. медицина, 2010. — 324 с.
- Ахмалтдинова Л. Л. Клинико-эпидемиологические особенности лекарственной аллергии /Л. Л. Ахмалтдинова, С. Ю. Старикова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2011. — №4. — С 44-48.
- Аллергология: Клинич. рекоменд. /Под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 258 с.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://xn--80ahbpfpiff3cwa5a.xn--p1ai/blogs/blog/giperemiya-kozhi-litsa-povyshennoe-krovenapolnenie.
- https://aif.ru/health/opasnye_pyatna_na_kakie_bolezni_mogut_ukazyvat_problemy_s_kozhey.
- https://cetrine.ru/allergiya/chto-takoe-allergiya/allergicheskie-zabolevaniya/krasnye-pyatna-na-lice.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
