Эксперты уверяют, что только три процента проблем со стопами имеют врожденную природу.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Эксперты уверяют, что только три процента проблем со стопами имеют врожденную природу. Остальные мы приобретаем в течение жизни, причем, по большей части, в детстве и отрочестве. О здоровье стоп, взаимосвязи плоскостопия и различных заболеваний знает наука подиатрия (не путать с педиатрией).
Во всем виновата цивилизация
— Человеческая стопа — уникальный по сложности и красоте механизм: 28 косточек, 31 сустав, мышцы, сухожилия, рецепторы, своды… Природа предусмотрела все, чтобы человек уверенно сохранял равновесие и легко передвигался по самым разным поверхностям — упругому песку и почве, лесным опушкам и горным склонам, — говорит Ольга Чижевская, исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии, директор компании «Подиатр». — Но наступила цивилизация… Она успешно закатала все естественные поверхности в асфальт, бетон и прочие продвинутые покрытия, а человеческие ноги заключила в жесткую, статичную, а порой и просто невыносимую, проще говоря «модную» обувь. В такой обстановке уникальный потенциал стопы остался практически невостребованным, а то что не используется, как правило, приходит в негодность.
В итоге почти 70% жителей развитых стран страдает сегодня различными деформациями стоп и прежде всего — плоскостопием. Плоскостопие в свою очередь прочно удерживает сомнительную славу первопричины развития нарушений опорно-двигательного аппарата, а за ним — сбоев в работе внутренних органов, системах лимфотока и кровоснабжения, формирования болевых синдромов различной локации, в том числе головных болей.
Человеческая стопа — уникальный по сложности и красоте механизм
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Разные причины для боли
По данным многочисленных медицинских исследований, головные боли, так же как боли в коленях или спине, нередко появляются из-за проблем со стопами. Причем проявляется это уже на ранних стадиях развития плоскостопия. И в зависимости от деформации стопы, причина головных и других болей может быть разной.
1. Неправильная нагрузка.
Из-за деформации стоп мышцы ног подвергаются избыточной нагрузке. Также перегружаются позвоночный столб, околосуставные мышцы. Пытаясь среагировать правильно, мозг начинает подавать сигналы о дополнительных вбросах веществ для расширения сосудов — это провоцирует мигрени.
Боли в спине нередко появляются из-за проблем со стопами.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
2. Нарушенная осанка.
Плоскостопие нарушает осанку, а такие нарушения — доказанная причина почти четверти всех болевых синдромов в организме, в том числе, конечно, и головных болей. В шейном отделе от деформаций позвоночника страдают артерии, снабжающие мозг. В результате «кислородного голодания» начинает болеть голова.
3. Стопа перестает ловить отдачу.
Плоская стопа уже не в состоянии гасить микроудары, и каждый шаг буквально отдается в голове: все эти микросотрясения достаются на долю мозга и тоже приводят к мучительным болям в голове.
— Каким бы странным это ни казалось, но связь между деформациями стопы и головными болями прямая! — подчеркивает Ольга Чижевская. — Так что стоит задуматься, а не пора ли начать регулярно делать гимнастику для ступней, пересмотреть свои обувные запасы. И, конечно, поддержать стопы современными индивидуальными ортопедическими стельками. Это избавит вас от головной боли — и в прямом, и в переносном смысле.
В зависимости от деформации стопы, причина головных и других болей может быть разной.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Плоскостопие может стать причиной недомогания и постоянных головных болей
Деформированная стопа может стать причиной недомогания и постоянных головных болей, констатируют специалисты. Патология тазобедренного, коленного сустава может также отразиться на биомеханике стопы. Сегодня говорят о том, что не только ношение узкой обуви на высоком каблуке, но и любовь к балеткам может негативно сказаться на формировании скелета стопы.
Специалисты признают: стопа человека — механизм уникальный. Ведь именно благодаря возможности стопы пружинить, нагрузка на позвоночник при ходьбе и беге снижается на целых 70%. «Не будь стопа природным амортизатором, каждый наш шаг сотрясал бы головной мозг и разрушительно сказывался на всей костной системе и позвоночнике», — говорит Геннадий Урьев, заведующий консультативно-поликлиническим отделением РНПЦ травматологии и ортопедии.
Деформированная стопа может стать причиной головных болей
Медицинская статистика констатирует: плоскостопием чаще страдают жители промышленно-развитых стран. Например, в Европе и Америке до 70% людей имеют различные степени приобретенных деформаций стоп. Белорусы не исключение.
Почему такой большой процент? У пожилого человека в 60-70 лет всегда имеется в той или иной степени статическая деформация стоп, утверждают специалисты. Особенно если в течение всей своей жизни они занимались тяжелым физическим трудом. Ведь стопа несет всю весовую нагрузку тела человека. Капсуло-связочный аппарат не такой эластичный, как в молодости, и стопа теряет свою рессорную функцию и распластывается. Кроме того, в старости наблюдается увеличение веса. В группе риска — женщины с избыточным весом.
Негативные последствия на стопы могут оказать тяжелые физические нагрузки и нерациональная обувь. Несмотря на то, что ношение каблуков может негативно сказаться на состоянии стоп, совсем отказываться от них не стоит. Безвредным считается каблук высотой максимум 3 см.
— Опасность плоскостопия в том, что ступня теряет свое изначальное назначение — смягчать и гасить ударные волны от ходьбы или бега, — рассказывает Геннадий Урьев. — А раз этого не происходит, то идет колоссальная нагрузка на костную и опорно-двигательную системы: суставы ног быстрее изнашиваются, позвоночник искривляется, чтобы создать дополнительную «пружину» для защиты мозга. А сам мозг, уставший от чрезмерных сотрясений, отвечает постоянными головными болями. Человек чувствует себя разбитым и нередко даже не догадывается, что причина такого недомогания в деформированной стопе.
Плоскостопие у детей: диагностика и профилактика
Негативно повлиять на стопу может врожденная слабость связочного аппарата, снижение силы мышц после длительного пребывания в постели в результате болезни, ослабление связочно-мышечного аппарата в результате перегрузки увеличенным весом тела в периоде усиленного роста, поднятие тяжестей и пр.
— На развитие плоскостопия оказывает влияние ношение нерациональной обуви: с очень жесткой или очень мягкой подошвой, обувь без каблука, резиновые туфли и кеды, стоптанная обувь.
Когда паниковать рано? Из-за определенных этапов формирования, которые проходит стопа ребенка, внешне плоская форма стопы у маленьких детей может являться всего лишь фазой нормального развития. Специалисты называют это физиологическим плоскостопием, когда у малышей до 2-3 лет есть выраженная жировая подушка на стопе. Когда ребенок начинает ходить, жировая подушка атрофируется и свод стопы становится нормальным.
— Например, при изучении стоп почти 5 тысяч детей, внешне плоские стопы в возрасте 2 лет были у 97,6% обследованных, а в 9-летнем возрасте плоские стопы отмечены лишь в 5,1% случаев, — рассказывает Геннадий Урьев.
В качестве профилактических мер рекомендуют закаливать организм ребенка, воспитывать правильную осанку, учить ходить, не разводя слишком широко носки стоп. «Совершенно необоснованно стремление родителей рано обучать детей стоянию и ходьбе», — поясняет Г. Урьев.
А девочек нужно оберегать от раннего ношения обуви с высоким каблуком, а также с очень узким носком: может развиться поперечное плоскостопие.
Полезные народные средства — ходьба детей босиком по песку, рыхлой почве, гальке, гравию. Укреплению мышц стопы также способствует ходьба босиком по бревну, лазание по канату, упражнения на равновесие с опорой на одну ногу. Дома можно заставлять ребенка ходить по фасоли, гороху, шарикам, а также пальчиками ног схватывать рассыпанные по полу карандаши или счетные палочки,
Обувь должна плотно охватывать стопу (не быть ни тесной, ни чересчур свободной), иметь небольшой каблук, иметь умеренную плотную выкладку внутреннего свода, на которую стопа «садится».
Боли в бедрах и коленях могут влиять на стопы
Если у человека есть патология тазобедренного, коленного сустава, то это отражается на биомеханике стопы, предупреждает Геннадий Урьев. Биомеханически все взаимосвязано:
— Наиболее типичный пример — так называемая рахитическая деформация голени (дети с 0-образной или Х-образной деформацией нижних конечностей). В этом случае нагрузка неправильно падает на стопу, поэтому и у детей, и у взрослых при такой деформации идет формирование скелета стопы.
Если же у человека возникают боли в тазобедренных, коленных суставах, обязательно меняется нагрузка на нижележащие отделы. Эти изменения нагрузки могут давать свои осложнения на стопы.
Шишка на стопе
— Очень часто после 40 лет женщины с грустью смотрят на свою еще недавно изящную и узенькую стопу, — рассказывает Геннадий Урьев. — Так называемая вальгусная деформация первого пальца стопы (проще говоря, шишки) не только портит женскую ножку, но и досаждает постоянной болью при ходьбе.
Что, собственно, происходит?
— На внутренней поверхности стопы выпирает головка плюсневой кости, — поясняет специалист. — Со временем она утолщается и образуется экзостоз (костный выступ). Он смещает основную фалангу и большой палец в сторону мизинца. Может случиться и так, что большой палец отклонится под углом 90 градусов и перекрестится со вторым пальцем стопы. Причиной такого искривления является врожденная слабость соединительной ткани, варикозная болезнь, чрезмерная подвижность суставов, патологическая растяжимость кожи и связок и, конечно, плоскостопие.
Узкая обувь, хождение на высоких каблуках, работа на ногах лишь усугубляют проблему. Косточка на пальце не только деформирует передний отдел стопы, но и доставляет большие неудобства и беспокойства, а порою и самые настоящие страдания. Подошва сглаживается, на ней образуются болезненные натоптыши, появляются воспаления и нагноения мозолей, а также самих косточек.
Избавиться от такой проблемы можно, говорит эксперт, но, к сожалению, только одним способом — операционным. Как и при любой операции, возрастной фактор здесь играет немаловажную роль. У молодых пациентов лечение и реабилитация проходят быстрее и менее болезненно: швы снимают обычно на 10-11 день, а больничный закрывают через две-три недели после операции. А после оперативного вмешательства вновь вырасти косточка не может.
Неизлечимое заболевание?
— Лечить плоскостопие надо комплексно и только у специалистов-ортопедов. Первое, что делает доктор, — дает направление на рентген, чтобы точно установить диагноз, и только после этого начинает лечение, — говорит эксперт.
Улучшить ситуацию при выраженных нарушениях можно лишь с помощью оперативного лечения, которое позволяет произвести коррекцию имеющейся деформации. Приостановить развитие болезни и устранить болезненные ощущения помогут массаж и специальные физические упражнения на укрепление мышц спины, стопы и голени. Но это еще не все: скорее всего, придется поменять модные туфли на ортопедическую обувь со специальной ортопедической стелькой.
Ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь предназначена для людей с большой степенью плоскостопия. Делают ее исключительно по направлению врача-ортопеда.
— Изготовление ортопедической обуви производится в Белорусском республиканском протезно-ортопедическом восстановительном центре. Обувь шьют здесь после проведения специального обследования включая современное компьютерное подографическое исследование, — рассказывает Г. Урьев.
Процент нуждающихся в ортопедической обуви в нашей стране, по мнению врача, большой. Особенно это касается людей пожилого возраста. Ортопедическая обувь для них должна быть свободная, а подошва — смягчать удар во время ходьбы.
Нехватки ортопедической обуви в Беларуси нет, считает специалист. Есть большая линейка готовой обуви для профилактики вторичных деформаций стоп, которую предлагают крупные обувные предприятия. А когда имеются тяжелые деформации стоп, врач-ортопед пишет направление на протезно-ортопедическое предприятие с указанием того, какую обувь надо изготовить. Рекомендации должен давать врач-ортопед, а обувь изготавливается на заводе под контролем врача протезиста и техника-протезиста.
История в тему
Пенсионерка Говорунова Авиэта Михайловна, обратившаяся в редакцию TUT.BY, более десяти лет получала ортопедическую обувь в Белорусском протезно-ортопедическом восстановительном центре (БПОМЦ). Все время у женщины возникали претензии в отношении правильности медицинских назначений и изготовления обуви.
Женщине прописали ношение ортопедической обуви, но, по ее словам, предлагаемая обувь не держала ногу, расползалась и затрудняла ходьбу. Несколько раз Авиэта Михайловна подавала иск в суд по защите прав потребителей, но все дела проиграла.
Она также просила направить ее в Московскую фабрику ортопедической обуви. Ей отвечали отказом: «У вас положение, не угрожающее жизни, — нет оснований».
Авиэта Михайловна писала письма в десяток министерств и ведомств. В официальном ответе Белорусского протезно-ортопедического восстановительного центра говорится:
«РУП БПОВЦ обеспечивал заказчицу ортопедической обувью бесплатно до вступления в силу Положения о порядке обеспечения граждан техническими средствами социальной реабилитации органами по труду, занятости и социальной защите. … При каждом оформлении заказа на изготовление ортопедической обуви у заказчицы постоянно возникают претензии в отношении правильности медицинских назначений и изготовления обуви. Для рассмотрения претензий привлекались специалисты института медико-социальной экспертизы и реабилитации, института травматологии и ортопедии, 6-й городской клинической больницы и других организаций здравоохранения, а также спорные вопросы неоднократно рассматривались в судебном порядке.
При исполнении заказа были учтены особенности конструкции ортопедической обуви при распластанности передних отделов стоп. Учтены рекомендации Санкт-Петербургского НИИ протезирования им. профессора Альбрехта Г.А. при снятии мерок для изготовления ортопедической обуви, построения деталей верха и низа обуви»
.
Ссылаясь на ГОСТ, БПОМЗ написало, что «стопа в обуви не должна быть сжата, т.е. в ортопедической обуви не допускается «стяжка» стопы», о чем просила Авиэта Михайловна.
«Для стяжки стопы при поперечном плоскостопии рекомендуется бандаж фиксации стопы из эластичного материала с подушечкой в области плюсневых костей, который способствует восстановлению поперечного свода плюсны и приводит плюсневые кости в оптимальное расположение, — говорится в письме. — Однако от предложенного изделия Говорунова А.М. отказалась, так же как и от вкладных ортопедических стелек из пеноматериалов, изготовленных с применением аппаратного комплекса «ДиаСлед-Скан».
По мнению пенсионерки, при ее высокой степени плоскостопия, бандаж ей не подходил. Сделанные же вкладные стельки из пеноматериалов, от которых она отказалась, не влезали ни в одну пару обуви, и ее так и не смогли испытать.
Кстати, в 2007 году льготы для пенсионеров отменили и бесплатную ортопедическую обувь давать перестали. А стоит она в три раза дороже магазинной. Теперь Авиэта Михайловна повсюду ходит в домашних тапочках, куда помещается забинтованная нога.
Врач Григорий Конев: как плоскостопие приводит к головной боли
В течение последних нескольких месяцев стала очень сильно болеть голова, особенно в затылочной части. Поднялось артериальное давление (АД). Кроме того, стал периодически побаливать позвоночник. Обратился к специалисту. И его вывод меня, мягко говоря, озадачил. Он сказал, что у меня все проблемы идут от болезней стоп. А точнее, от развившегося с годами плоскостопия. Но при чём тут проблемы с ногами и головная боль с давлением? И самое главное — как поступать в таких случаях? Игорь Михайлов, Москва
Плоскостопие врачи иногда называют одной из болезней цивилизации. Согласно разного рода статистическим данным, от него страдают от 40 до 80% людей, в зависимости от степени запущенности недуга. При этом зачастую и сами пациенты, и окружающие их люди считают, что это отклонение от нормы несерьёзное. Например, им кажется непонятным, почему из-за плоскостопия не берут в армию. Специалисты же уверяют, что последствия недооценённого плоскостопия крайне серьёзны.
АВТОР вопроса рассказал о головной боли и повышении артериального давления. Но кроме этого плоскостопие таит в себе много других «сюрпризов»: боли в спине, проблемы с сердцем и даже неправильный прикус. Всё это последствия проблем со стопами.
Чтобы было совсем понятно: стопа для тела — как шина для автомобиля, она обеспечивает безопасное передвижение по различным поверхностям. Если шина повреждена, передвижение чревато неприятностями. В отношении наших стоп это правило тоже работает.
Поэтому любые деформации стоп приводят к сбою в нормальной работе. И когда имеется такая серьёзная патология, как плоскостопие, то нагрузку по амортизации принимает на себя весь организм. И по всему телу, по всем суставам начинают идти микротравмы, которые постепенно разрушают организм. От плоскостопия начинают страдать колени, и пациент получает артроз, страдают тазобедренные суставы (коксартроз), поясница (радикулит) и так далее. Сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи — тоже зачастую имеют первопричиной плоскостопие.
Cама стопа при запущенном плоскостопии страдает не меньше. Появляются некрасивые косточки, «вырастающие» у основания большого пальца, пяточная шпора. Для такого недуга характерна острая боль в области пятки, которая возникает чаще всего при ходьбе после сна или долгого сидения.
Многие люди, как и читатель, задавший вопрос, даже не могут предположить, что первопричина заболевания кроется именно в проблемах со стопами. При деформации стоп нарушается биомеханика движения во всём опорно-двигательном аппарате. Тогда могут быть задействованы так называемые «лишние» группы мышц. В результате по закону цепной реакции, или «принципу домино», перегружается вся скелетно-мышечная система. Возникают мышечные зажимы, провоцирующие такие неприятности, как головная боль из-за плохого кровоснабжения головного мозга и даже заметные нарушения прикуса. Как раз те самые симптомы, о которых упоминал автор вопроса. Всё логично. Страдает фундамент, рушится весь каркас организма.
Более того, многие медицинские работники отмечают, что разного рода перекосы и нарушения, которые на первый взгляд кажутся безобидными, могут спровоцировать и более серьёзные заболевания: варикозную сосудистую недостаточность, а потом и сердечную недостаточность.
Вот чем может обернуться такое несерьёзное, а точнее сказать, наплевательское отношение к, казалось бы, небольшим нарушениям в своём организме. Который раз приходится повторять, что у человека всё взаимосвязано, и сбои в одной части тела постепенно ведут к нарушениям и в других, а потом и во всём организме.
Автору вопроса, да и всем мужчинам стоит также понимать, что здоровье стоп влияет и на потенцию. Когда напряжение по мышечным цепям достигает тазового дна, под ударом оказываются крайне важные для сексуальной активности мускулы. Эта бульбокавернозная мышца охватывает основание мужского полового органа и обеспечивает собственно эрекцию.
Ну а для прекрасного пола можно сообщить такой стимулирующий для лечения момент: мышечная цепь тела заканчивается аж на линии бровей. Так что от сбалансированной работы стоп зависят гладкий лоб и открытый красивый взгляд.
При проблемах со стопами следует обращаться к врачу-специалисту, лучше всего к подиатру. Он лечит заболевания ступней и голеней и может выполнять все те действия, что и хирург, ортопед, травматолог. Это узкое направление в медицине возникло совсем недавно, но быстро развивается.
Обычно же корректировать положение стопы призваны ортопедические ортезы (стельки). Но только те, что врач изготавливает индивидуально по стопе пациента. Ведь каждая стопа индивидуальна, как и отпечаток пальцев. Поэтому у массового производителя их найти трудно.
В данном же случае заготовки моделируются прямо по стопе и затем корректируются в нужную сторону. Их задача не просто удерживать стопу в идеальном положении, но и «научить» её работать правильно. Важно не пускать проблему на самотёк, вовремя уделить время обследованию у специалиста, и тогда многих серьёзных последствий можно будет избежать.
Добавьте АН в свои источники, чтобы не пропустить важные события — Яндекс Новости
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://www.kp.ru/daily/27077.7/4151802/.
- https://news.tut.by/health/175497.html.
- https://argumenti.ru/society/2020/10/692140.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).