Голова не на месте: как быть, если стучит в висках или ломит затылок

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Пульсирующая головная боль в затылке

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Пульсирующая головная боль в затылке может говорить об опасных заболеваниях, требующих срочной диагностики и лечения. Однако, она иногда возникает на фоне усталости, интенсивных физических нагрузок, скачков давления и других состояний, которые можно нормализовать в домашних условиях. Врачи Клинического Института Мозга настоятельно рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно определить ее причину и пройти необходимое лечение.

1. Причины пульсирующей боли в затылочной части головы

1.1 Болезни сосудов

1.2 Заболевания шейного отдела позвоночника

1.3 Повышенное давление

1.4 Невралгия

1.5 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Лечение головной боли в затылке

4. Профилактика головных болей

Причины пульсирующей боли в затылочной части головы

Ощущение, что от головной боли пульсирует затылок, свидетельствует о поражении нервов или сосудов, их воспалении либо механическом сдавливании. По интенсивности и характеру болезненных ощущений можно предварительно предположить их причину:

• острая, пульсирующая боль в затылке, которая распространяется на всю поверхность головы — инфекционные заболевания, в том числе грипп, менингит, энцефалит;
• резкая боль в форме повторяющихся приступов — проявление шейной мигрени;
• односторонняя или симметричная боль в затылке, которая вызывает онемение рук — поражение затылочного нерва;
• тупая, ноющая боль — ишемия, недостаточное кровоснабжение затылочной области.

Если пульсирующая боль в затылочной части головы сопровождается онемением рук, нарушением слуха, зрения или речи, координации движений — важно исключить вероятность инсульта. Обратиться к врачу следует в течение первых 2 часов после приступа — именно в этот период медицинская помощь наиболее эффективна.

Болезни сосудов

Пульсация в затылке — одно из проявлений острых и хронических заболеваний сосудистой системы. Важные артерии, которые несут кровь к головному мозгу, могут сдавливаться извне либо закупориваться с внутренней стороны. Эти процессы, а также инфекционные заболевания, сопровождаются воспалением, болью, недостаточным кровоснабжением определенных участков. К ним относятся:

• атеросклероз — хроническая обменная патология, при которой на внутренней стенке артерий откладываются продукты жирового обмена, формируются холестериновые бляшки;
• васкулит — воспаление сосудов, вызванное травмами, сдавливанием артерий или вен, а также инфекционными процессами;
• сосудистая дистония — комплексное нарушение, которое сопровождается частыми скачками давления, недостаточным кровоснабжением головы и нижних отделов конечностей.

При различных заболеваниях сосудов важно восстановить нормальный кровоток в области головы, шеи и затылка. Для этого назначаются препараты, упражнения, сеансы физиотерапии. При подозрении на острые и хронические болезни сосудов проводится их ультразвуковое обследование с контрастным веществом.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Пульсирующая боль в затылке головы может быть признаком острых или хронических болезней шеи. Они вызывают сдавливание или спазм позвоночной артерии, которая имеет важное значение для мозгового кровообращения. В результате пациента беспокоит острая, пульсирующая боль в затылке головы, головокружение, тошнота, нарушения слуха и зрения. Симптомы проходят после курса лечения, в результате которого устраняется основная причина боли.

В результате диагностики могут быть обнаружены следующие нарушения:

• остеохондроз — хроническое заболевание суставов позвоночника, которое приводит к истончению хрящевых дисков и деформации позвонков;
• смещения и подвывихи позвонков — нарушение анатомически правильного размещения сегментов позвоночного столба, что становится причиной сдавливания сосудов и корешков спинномозговых нервов;
• протрузии межпозвоночных дисков — выпячивание хряща в любую сторону, которое сопровождается острой болью в шее и затылке, а также ограничением подвижности;
• спондилез — сращение двух или более соседних позвонков в результате травмы, операции, хронических деформирующих процессов.

Шейная мигрень — болезнь, которая часто прогрессирует. Она может обостряться при перемене погодных или климатических условий, на фоне стрессов или физических нагрузок. Состояние можно нормализовать обезболивающими средствами и спазмолитиками, также врач может назначить миорелаксанты.

Повышенное давление

Гипертония считается болезнью пожилых людей, но в действительности может проявляться в любом возрасте. Повышенные нагрузки, слабость сосудистых стенок, лишний вес и неправильное питание, а также нарушения работы сердца — основные причины этого заболевания. Гипертонией считается повышение артериального давления до показателей более 120∕80 мм. рт. ст.

Повышенное давление можно определить по следующим симптомам:

• пульсирующая боль в голове, в затылочной части;
• головокружение, при резком повышении давления возможны обмороки;
• покраснение кожи лица, ощущение жжения, покалывания, онемения;
• ухудшение слуха и зрения, появление темных кругов перед глазами.

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют иметь в домашней аптечке тонометр, даже если ранее не наблюдалось проблем с повышенным или пониженным давлением. Важно знать собственные нормальные показатели, чтобы вовремя заметить начало приступа. Их следует измерять в состоянии покоя — после физических нагрузок, стрессов давление в норме повышается.

Невралгия

Пульсирующая боль в области затылка- один из первых признаков невралгии затылочного нерва. Он берет начало из второго шейного позвонка, проходит через мышцы шеи, под основанием черепа и направляется к коже головы. Невралгией называются болезненные ощущения, которые возникают при воспалении либо механическом сдавливании нерва. Боль острая, пульсирующая, продолжается от нескольких часов до нескольких суток, проходит после приема анальгетиков. Ее причинами могут становиться:

• травмы шейного отдела позвоночника — самая распространенная причина;
• дегенеративные заболевания первых двух шейных позвонков;
• артриты — воспалительные болезни суставов;
• новообразования, которые сдавливают нерв.

Затылочная невралгия может проявляться при отсутствии каких-либо врожденных аномалий и хронических заболеваний. Ее развитию способствуют неправильная осанка, длительное пребывание в сидячем положении, стрессы и другие факторы. Одна из распространенных причин — спазм шейных мышц, при котором нерв сдавливается при прохождении этого участка.

Другие причины

Если боль в затылке головы пульсирует часто, это должно быть поводом для полного обследования. В ходе диагностики могут обнаруживаться различные нарушения, которые требуют своевременного лечения:

• новообразования, расположенные в области затылка;
• болезни мышц задней поверхности шеи;
• повышенное внутричерепное давление;
• мигрень.

Головная боль — не единственный симптом, который указывает на болезни сердца и сосудов, нервной системы, шеи и позвоночника. Она может сопровождаться тошнотой, ухудшением памяти и внимания, онемением кистей и пальцев рук, расстройствами сна.

Методы диагностики

Для назначения эффективной схемы лечения важно понимать причину пульсирующей боли в затылке. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют записаться на обследование, если приступы повторяются часто, отличаются высокой интенсивностью. Для подтверждения диагноза могут потребоваться консультации терапевта, невролога, травматолога, хирурга, а также дополнительные обследования:

• МРТ головы и шеи для исключения любых повреждений, новообразований, болезней позвоночника;
• магнито-резонансная ангиография — способ обследования сосудов головы и шеи, с целью выявления их воспаления, закупорки, а также обнаружения участков ишемии;
• допплерография — ультразвуковая диагностика сосудов с использованием контрастного вещества;
• офтальмологические обследования — проверка глазного дна, определение остроты зрения, измерение показателей внутриглазного давления;
• анализы крови для выявления воспалительных процессов, нарушения работы отдельных органов.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценной диагностики при головной боли в затылке. Наши преимущества — качественное, современное оборудование и специалисты, которые регулярно повышают квалификацию.

Лечение головной боли в затылке

Схема лечения подбирается индивидуально, по результатам обследования. Некоторые препараты назначаются для купирования приступов головной боли, а другие следует принимать регулярно курсом. Также могут понадобиться дополнительные методики, которые помогут улучшить кровоснабжение головного мозга, нормализовать показатели крови. В схему лечения могут входить следующие этапы:

• медикаментозная терапия: обезболивающие препараты и спазмолитики, средства для лечения мигрени, для стабилизации липидного обмена (при атеросклерозе), повышения либо снижения давления;
• физиотерапия — комплекс методик, направленных на ускорение процессов регенерации тканей и на улучшение кровообращения, показана при болезнях шейного отдела позвоночника;
• лечебная физкультура — несложные упражнения для укрепления и повышения эластичности мышц и связок важно выполнять регулярно;
• хирургическое вмешательство — необходимо только в случае обнаружения опухолей, аневризм и других новообразований, а также для лечения некоторых деформирующих болезней позвоночника.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении головной боли, вызванной различными нарушениями. Врачи помогут подобрать оптимальную схему препаратов и процедур, которая поможет избавиться не только от симптомов, но и от причин дискомфорта. В большинстве случаев, лечение проводится в домашних условиях, но пациенту необходимо точно соблюдать все назначения.

Профилактика головных болей

У врачей есть несколько рекомендаций, как избежать головных болей в области затылка. Для этого стоит в домашних условиях выполнять ряд условий:

• здоровое питание, отказ от большого количества жиров животного происхождения;
• правильная осанка, в том числе во время работы;
• полноценный сон, времяпровождение на свежем воздухе;
• контроль за уровнем давления.

При пульсирующей боли в затылке стоит обратиться к специалистам Клинического Института Мозга для диагностики и лечения. Качественное современное оборудование, высокая квалификация врачей, возможность стационарного обследования — главные преимущества центра.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 3/5 — 3 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: