Голова по утрам может болеть от храпа

Как бороться с неприятностью.

Бывает, что день не задался с утра: голова раскалывается, хочется покоя и чтобы никакой работы. Что могло спровоцировать боль? Вот основные причины. Повлиять на некоторые из них невозможно, но есть и такие, которые легко устранить.

Не выспались

Человеческому организму в среднем требуется 7 — 8 часов сна в сутки. Если обычно вы придерживаетесь этих показателей, но однажды поспите меньше, ваше тело начнет паниковать, а реакцией этого станет та самая головная боль.

— Недовольный организм усиливает производство гормонов адреналина и нор­адреналина, оказывающих на организм стимулирующее воздействие. В итоге сердцебиение учащается, давление растет, и голова начинает болеть, — объясняет доктор Сальваторе Наполи из Центра неврологии Новой Англии.

Поможет любое средство от головной боли. Но если после этого вы все еще чувствуете себя раздраженным, вздремните минут 20 — 30 (более долгий сон сделает вас вялым и неработоспособным). А вечером отправляйтесь в постель пораньше!

Спали дольше 9 часов

Если недосып вызывает головную боль, значит, долгий сон оказывает противоположный эффект? Ничего подобного! По словам доктора Наполи, если вы спите дольше 9 часов, в мозгу понижается уровень гормона серотонина. Из-за этого ухудшается мозговое кровообращение — возникает головная боль.

Такая боль характерна для тех, кто любит поспать в выходные. Таблетка поможет и в этом случае. Но более простой и безопасный способ избежать этого вида головной боли — завести будильник. И пусть он срабатывает даже в выходной день, каким бы обидным это вам ни казалось.

Низкий уровень эндорфинов

Самый низкий уровень гормонов радости — эндорфинов — приходится как раз на утро. И для некоторых людей это может стать причиной головной боли. Низкий уровень эндорфинов влечет понижение уровня других нейромедиаторов.

— Из-за этого сосуды головного мозга сужаются, крово­обращение ухудшается, возникает головная боль, — объясняет Марк Хорсенди из Центра изучения мигрени в Далласе.

Ученые пока не знают, почему подобные химические реакции вызывают головную боль у одних людей и никак не воздействуют на других. По словам доктора Хорсенди, лучшим средством в этой ситуации считается физическая активность. Сделайте зарядку!

Неправильное дыхание

Храп может быть признаком апноэ — прекращения дыхание во сне. Человек может переставать дышать на 20 — 30 секунд несколько раз в течение ночи.

— В такие моменты в мозг поступает меньше кислорода, — говорит доктор Хорсенди.

Ученые полагают, что из-за нехватки кислорода сосуды мозга расширяются, кровоток усиливается, повышается внутричерепное давление, что и вызывает головную боль. Вы можете даже не осознавать, что ваше дыхание во сне прерывается, особенно если спите в одиночестве.

Если вы подозреваете у себя апноэ, обратитесь к врачу. Он назначит специальное обследование, которое выявит проблему. В случае подтверждения диагноза вам придется прибегнуть к помощи специальных средств, нагнетающих воздух под давлением в дыхательные пути и создающих постоянное положительное давление.

Другие причины

Высокое артериальное давление

По мнению доктора Хорсенди, причиной болей в голове может стать также высокое артериальное давление. При давлении 140/90 и выше головная боль — стандартный симптом. При этом, оказывается, многие люди даже не подозревают, что страдают гипертонией — до тех пор, пока не появятся явные признаки. Однако часто головную боль связывают с другими причинами, не придавая тревожному симптому должного значения.

Если головные боли стали регулярными, обратитесь к врачу. Гипертония требует комплексного лечения, включающего медикаменты, диету, упражнения и даже полное изменение образа жизни.

Чаще всего утренние головные боли являются следствием совершенно обыденных причин и легко поддаются лечению. Но в редких случаях они могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как опухоль мозга или аневризма.

Если головные боли беспокоят вас все чаще, и не важно, происходит это утром или в любое другое время суток, надо идти к врачу.

Дело в кофе

Если вы привыкли пить кофе регулярно, но в какой-то момент решили избавиться от кофеиновой зависимости, вашему организму понадобится время, чтобы приспособиться к этому.

— Отсутствие кофеина приводит к расширению кровеносных сосудов мозга, усилению кровотока и возникновению головной боли, — объясняет доктор Наполи.

Такие симптомы бывают у заядлых кофеманов, привыкших начинать утро с чашечки кофе. Так что если вы пытаетесь избавиться от кофеиновой зависимости, не делайте это резко. Лучше сокращать количество выпиваемого кофе постепенно.

Депрессия

Головные боли, вызванные депрессией, могут возникать в любое время дня, но чаще все-таки по утрам. Это связано с низким уровнем серотонина. Тем более что депрессия вызывает нарушения сна.

Анальгетики могут на время устранить боль, но все же лучше избавиться от причины, а не от следствия. Антидепрессанты или терапия помогут справиться с депрессией и вернуться к нормальной жизни. После этого отступит и головная боль.

Вечером перебрали с алкоголем

Похмелье — одна из самых распространенных причин утренней головной боли. И это вовсе не означает, что вы выпили очень много. Некоторым достаточно пары порций крепких напитков. Алкоголь приводит к обезвоживанию организма, из-за этого снижается объем крови, поступающей к клеткам мозга, и голова начинает раскалываться. К тому же алкоголь ухудшает сон, что также служит причиной утренней головной боли.

Поправить ситуацию поможет простая вода или электролитические напитки, восстанавливающие водный баланс. А витамин С поможет печени быстрее вывести алкоголь из организма.

Читайте также:  Почему болит голова? (часть 1)

Важно!

Когда нужно срочно обратиться к врачу

  • Возникли боли, которых раньше никогда не было.
  • Головная боль не стихает более трех суток.
  • Боль появляется как вспышка, в форме внезапного взрыва в голове.
  • Вместе с болью появляются нарушения зрения, расстройства речи, координации движений.
  • Вместе с болью повышается температура тела, шея становится малоподвижной.
  • Появляется рвота, но нет ощущения тошноты.
— Вечно эти люди все усложняют! Фото: Михаил ФРОЛОВ

Вопрос — ребром

Сколько времени надо проводить в постели для полного счастья?

Ученые ответили с точностью до минуты

Сильная связь между продолжительностью сна и эмоциональным состоянием человека известна давно. Исследование американских ученых из Университета Аризоны позволило определить точную продолжительность сна, необходимую для того, чтобы быть, или, вернее, чувствовать себя счастливым. Кстати, оно было проведено по заказу компании Amerisleep, изготавливающей матрасы. В исследовании участвовали 2000 американцев.

В итоге была выведена формула: идеальная длительность сна должна составлять 7 часов 6 минут. Оказывается, в этом деле важна каждая минута!

Участников исследования попросили определить уровень своего счастья и ответить на вопрос, сколько времени они проводят в постели.

Выяснилось, что те, кто считает себя несчастным (когда речь идет о личных отношениях и эмоциях), спят в целом менее

6 часов 48 минут. Люди, чувствующие себя «в основном счастливыми», спят

6 часов 54 минуты. Абсолютные же счастливчики — по крайней мере, они сами себя таковыми считают — спят 7 часов 6 минут.

Исследование подтвердило еще несколько любопытных моментов, известных по прежним экспериментам. Например, что женщинам труднее выспаться, чем мужчинам. Подтвердился и фактор возраста: люди моложе 25 лет спят значительно дольше. То есть с годами продолжительность сна человека уменьшается.

Кстати, те, кто считает, что хорошо высыпается, перед сном часто медитируют или принимают душ. А еще очень важно ложиться спать в одно и то же время.

Исследование важное: в мире каждый третий страдает от плохого сна. Стресс, гаджеты, неприятности на работе, неудовлетворенность жизнью. А плохой сон укорачивает жизнь человека.

Как избавиться от храпа

Храп — это достаточно распространённая проблема. Причём страдает от неё и сам храпящий, и окружающие. Похлопывания по спине, переворачивания на бок помогают, только на время пробуждения. Сам храпящий себя не слышит. Зато прекрасно слышит его вторая половина. Примечательно, что десять процентов всех браков распадается именно по причине храпа партнёра.

Статистика гласит: каждый пятый человек на Земле безбожно храпит! Доказано, что чаще всего этому состоянию подвержены мужчины, поскольку они являются обладателями брюшного типа дыхания. В возрасте тридцати лет постоянно храпеть во сне начинает почти половина мужского населения. У женщин способность издавать храпящие звуки во сне приходит к пятидесяти годам. В детском возрасте эта цифра ниже — храпят всего 10% детей.

Эта деликатная проблема является не только социальной, но и медицинской: пять процентов людей страдают от так называемого синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). При таком состоянии храп сменяется временной остановкой дыхания. У одного процента больных СОАС дыхание способно останавливаться до пятидесяти раз за ночь!

То есть мы имеем дело с настоящим заболеванием, которое не только мешает окружающим, но и наносит реальный вред собственному здоровью. Потому бороться с храпом нужно непременно и до победного конца!

Как возникает храп

Человек может храпеть равномерно, с каждым вдохом и выдохом. Такое состояние называется неосложнённым. Гораздо хуже, если человек стал храпеть с перерывами и остановками, задерживая на определённое время дыхание. В медицине такая патология называется «апноэ сна» — остановка дыхательных движений во сне.

Механизм возникновения храпящих звуков следующий: воздушные потоки, проходящие через дыхательные пути, встречают перед собой преграду. В момент столкновения и появляются эти неприятные дребезжащие звуки. Причин, откуда берётся эта преграда, достаточно много. Их подразделяют на физиологические, патологические и гормональные. Потоку воздуха могут помешать: ослабленные мягкие ткани и мышцы ротоглотки и мягкого нёба, в связи с чем ткани обвисают; аденоидные вегетации; опухоли; полипы; отёкшие ткани горла; искривлённая носовая перегородка.

Проблема аденоидов касается преимущественно детей и подростков. Аденоидные вегетации представляют собой разращение лимфоидной ткани глоточной миндалины. Спровоцировать разрастание аденоидов могут даже аллергии и инфекционные заболевания. Разрастаясь, аденоиды сужают просвет глотки, в результате чего воздуху сложно циркулировать, не задевая их. Мышцы глотки при этом издают дребезжащие звуки.

Искривлённая носовая перегородка — достаточно частая предпосылка появления храпа. При такой анатомической аномалии носовые ходы зачастую заблокированы, и воздуху требуется приложить немало усилий, чтобы пройти по ним. Этот процесс также сопровождается вибрирующими звуками.

Физиологические причины

Бывает, что храпеть «заставляют» вполне простые и очевидные вещи, избавившись от которых, проблема исчезает сама собой. К таким физиологическим факторам можно отнести:

  • неудобная подушка (на такой подушке шея искривляется, и гортань пережимается);
  • слишком мягкая подушка, когда голова проваливается, и, по сути, всю ночь человек спит с запрокинутой назад головой;
  • аллергия (пух и перья в подушках, синтетическое бельё, ковры рядом со спящим);
  • сухой воздух в комнате либо в комнате слишком жарко (неблагоприятные условия в спальне вызывают отёчность гортани, соответственно проход для воздуха через неё сужается);
  • пыль, дым — все те факторы, которые раздражают слизистую оболочки носоглотки.

Купить другую подушку, более удобную, либо просто проветрить помещение — этих мер бывает достаточно, чтобы забыть о проблеме.

Искривлённую носовую перегородку, о которой мы уже упоминали, или другие особенности лица (например, аномалии развития челюсти) также можно отнести к физиологическим факторам. Устранить их, а соответственно, избавиться от храпа можно только хирургическим способом. Но врачи прибегают к этому лишь в случаях с СОАС.

Патологические и гормональные факторы

Если физиологические факторы — не причина храпа, а смена подушки, к примеру, проблему не решает, значит причины кроются глубже, и мы имеем дело с какими-то патологиями организма.

Читайте также:  Как избавиться от головной боли без таблеток

Среди патологических факторов можно выделить хронические болезни верхних дыхательных путей и аденоиды. Выявить точную причину храпа поможет врач-оториноларинголог. Уже на первом приёме лор-врач, проведя обследование, сможет распознать аденоидные вегетации, либо указать на наличие в организме хронических воспалительных процессов. При правильно поставленном диагнозе оториноларинголог назначает комплексную терапию, включающую медикаментозное лечение и физиологические процедуры, направленные на уменьшение разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины в случае с аденоидами, либо на уничтожение возбудителя воспаления (приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов).

Если проблема связана с воздействием на организм аллергенов, необходимо устранить источник аллергии и принимать противоотёчные антигистаминные средства.

Спровоцировать храп также могут изменения гормонального фона человека, например, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). В этом случае необходима консультация врача — эндокринолога.

Мы описали наиболее распространённые причины храпа, теперь давайте подробнее остановимся на особенностях патологии в зависимости от пола. Какие самые частые причины, заставляют мужчин храпеть во сне, а какие женщин? Давайте выясним.

Причины возникновения храпа у мужчин

Говоря о храпе у мужчин, сразу вспоминается анекдот: «Мужчины храпят во сне, чтобы защитить женщин от «бабайки». Шутки шутками, но одна из часто встречающихся причин разводов, как уже отмечалось выше, это храп. Ради эксперимента, попросите членов семьи записать ваш храп на диктофон мобильного телефона, а затем включите это «музыкальное» сопровождение на ночь и постарайтесь уснуть. Вряд ли у вас это быстро получится. Поэтому выявлять первопричину и лечить храп — важная задача как для самого храпящего, так и для членов его семьи.

Примечательно, что храп способен достигать порога в сто децибелов (дБ). Для сравнения обычная беседа между людьми проходит на громкости в 50 дБ, а шум, издаваемый самолётом — 140 дБ. Из такого сравнения понятно, какой дискомфорт причиняет храпящий окружающим.

У мужчин причиной храпа, которая занимает первое место среди всех физиологических и патологических факторов, является избыточный вес. Ожирение — это бич нашего времени. По статистике вероятность возникновения храпа у мужчины с лёгкой степенью ожирения в десять раз выше, чем у людей с нормальным ИМТ (индексом массы тела). И чем выше степень ожирения, тем выше вероятность развития СОАС. Избыточный жир давит на дыхательные пути, мешая нормальной циркуляции воздуха, что является причиной возникновения неприятных ночных звуков.

Следующая по популярности причина — это злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь сам по себе расслабляет мускулатуру. Под воздействием спиртосодержащих напитков мягкое нёбо и ткани ротоглотки обмякают и сужают просвет гортани, появляется храп. Причём если мужчина храпит и без алкоголя, то приём горячительных напитков только усугубляет ситуацию и может спровоцировать апноэ. Мозг пьяного человека во сне не может контролировать нормальную функцию дыхания — задержки дыхания при этом более длительные. Человек не дышит, а мозг не осознаёт, что нужно восстановить дыхание. Это очень опасно!

По тому же принципу «работают» различные успокоительные лекарственные и снотворные средства: эти препараты вызывают расслабление мускулатуры и провоцируют храп. У людей, страдающих СОАС, приём снотворных средств усиливает гипоксию при временных остановках дыхания.

Если мужчина курит, рано или поздно он начнёт храпеть, поскольку эта опасная вредная привычка приводит к хронической травме дыхательных путей. Они отекают, а во сне при расслаблении мышц, отёкшие дыхательные пути ещё больше сужают просвет гортани, что неизбежно сопровождается «звуковым» сопровождением.

Разумеется, мужчины подвержены и другим причинам, которые были описаны выше, но лидерами были и остаются, вредные привычки.

Причины возникновения храпа у женщин

Женщины, как и мужчины, подвержены тем же факторам, вызывающим храп. Но всё же главной причиной храпа у женщин остаётся изменение гормонального фона.

Как правило, храпеть женщины начинают в возрасте около пятидесяти лет. Именно в это время происходит гормональная перестройка организма и начинается менопауза. В организме женщины эстрогенов (женских гормонов) вырабатывается всё меньше. Известно, что эстрогены отвечают не только за детородную функцию, но и за тонус мышц, поэтому при уменьшении уровня эстрогенов, тонус мышц непременно снижается, что провоцирует их расслабление и храп.

Гормональные изменения могут быть вызваны бесконтрольным приёмом гормональных противозачаточных средств. Такие препараты должны назначаться исключительно врачом-гинекологом на основании проведённых анализов и состояния здоровья пациентки. Только тогда приём гормональных контрацептивов безопасен!

У беременных женщин также обостряется эта проблема. Помимо гормональных изменений здесь накладываются и другие факторы: увеличение веса, стрессы, усталость.

Избыточный вес — тоже большая проблема, но часто он становится следствием не переедания, а снижения функции щитовидной железы. Гормона, отвечающего за обмен веществ в организме (тироксина), вырабатывается всё меньше, поэтому у женщины, даже при условии, что она питается правильно, может появиться лишний вес.

В чём опасность храпа

Само наличие храпа уже сигнализирует о том, что существует проблема с дыхательными путями: они частично перекрыты. А чем больше перекрыты пути, по которым проходит воздух, тем хуже организм, а главное, головной мозг насыщаются кислородом.

У храпящего головной мозг не отдыхает. У человека не получается погрузиться в фазу глубокого сна, соответственно, он не может отдохнуть за ночь, просыпается уставшим и «разбитым». Особенно это состояние опасно в детском возрасте. В процессе сна у ребёнка активно вырабатывается гормон роста. Когда ребёнок не может погрузиться в стадию глубокого сна, выработка этого гормона снижается, что влечёт за собой задержки в развитии.

За счёт того, что во время сна головной мозг не отдыхает, человек не высыпается. Появляются хроническая усталость, раздражительность, различные нервные расстройства. Ухудшается память, снижается работоспособность.

Помимо этого у храпящих людей могут проявляться другие опасные последствия для здоровья:

  • атеросклероз;
  • скачки артериального давления, в связи с чем увеличивается риск инфарктов, инсультов, гипертонии и других болезней сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с почками и мочевым пузырём.
Читайте также:  Выпадение волос: причины, профилактика и лечение

Для человека подобное состояние опасно также риском развития синдрома обструктивного апноэ сна. Апноэ — это состояние, при котором человек во сне задерживает дыхание больше, чем на десять секунд. Внешне это выглядит так: человек спит, издаёт храпящие звуки, и в какой-то момент звуки обрываются, дыхание останавливается, после чего следует громкий храпящий звук, и дыхание восстанавливается.

При таком некачественном сне у человека возникают неприятные симптомы днём: головные боли, сонливость, нервозность. Согласно статистике у людей с СОАС гораздо чаще случаются автомобильные аварии.

Народные средства от храпа

Борьбу с храпом можно начать с нехитрых мер, которые следует проводить дома:

  • купите удобную ортопедическую подушку, чтобы шея во время сна всегда находилась в правильном положении;
  • уберите из окружающей спящего человека зоны аллергены (например, ковры и перьевые подушки);
  • старайтесь спать на боку (некоторые пациенты вшивают сзади в пижаму теннисный мячик, чтобы не спать на спине);
  • используйте специальную капу, которая на ночь размещается на зубах и не даёт челюстям сместиться, обеспечивая тем самым нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям;
  • боритесь с перееданием и избыточной массой тела;
  • сведите к минимуму употребление алкоголя и никотина;
  • делайте специальную гимнастику для укрепления мышц ротоглотки (например, перед сном пропевайте звуки «и», «ы» по тридцать раз в три подхода);
  • в течение месяца закапывайте в носовые ходы по одной капле персикового или абрикосового масла (оно обладает хорошим противоотёчным и противовоспалительным действием);
  • измельчите капусту, смешайте с мёдом, отожмите эту смесь и полученный сок выпивайте перед сном в течение двух-трёх месяцев. Капуста и мёд помогают справиться с острыми заболеваниями органов дыхания;
  • полоскайте перед сном горло из отвара коры дуба и календулы (такой отвар повысит тонус мыщц носоглотки);
  • прокипятите листья эвкалипта в кастрюле с водой и дышите над паром в течение десяти — пятнадцати минут (эта процедура предупредит отёчность тканей ротоглотки).

Нужно помнить, что лечение домашними средствами — процесс небыстрый, требующий много времени и терпения. Домашние средства помогают лишь тогда, когда причиной храпа не являются какие-то патологии в организме. Также необходимым условием избавления от храпа является изменение образа жизни — отказ от вредных привычек!

Лечение от храпа в клинике

Если же вы решили обратиться за медицинской помощью, давайте разберёмся, какие методы избавления от такого неприятного состояния существуют:

  • медикаментозные спреи и аэрозоли, облегчающие дыхание и уменьшающие отёчность тканей («Назонекс», «Доктор Храп» и другие);
  • СИПАП — терапия: способ лечения с помощью специального аппарата. Этот аппарат создаёт дополнительное положительное давление воздуха в дыхательных путях, которое поддерживает мягкие ткани нёба и носоглотки. Нужно надеть специальную маску, включить прибор и лечь спать. Уже в первую ночь с маской человек отмечает, что удалось выспаться, головные боли прошли, и пациент перестал храпеть;
  • если причиной храпа стали анатомические особенности и патологии (например, искривлённая перегородка), вам предложат оперативный метод решения проблемы: лазерный, радиоволновой или с помощью скальпеля;
  • использование специальных устройств: кап, нёбных имплантов, клипс.

В нашей клинике с успехом применяется хирургическое лечение храпа методом радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией и занимает не больше одного часа. Если причина храпа, как часто бывает, в проблеме полости носа, то эта операция вам непременно поможет! Эта операция не оставляет неприятного психологического следа у пациентов, а если пациенты и вспоминают о ней, то со словами благодарности и возгласами: «Что же я не сделал её раньше!»

Если вы или ваши близкие столкнулись с такой проблемой как храп, не откладывайте визит к оториноларингологу. Несвоевременная помощь может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем.

Мы установим точную причину храпа и предложим оптимальное и эффективное лечение!

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Ангина

20.09.2016

Лечение болезней носа

03.07.2019

Запах изо рта

03.07.2019

Тонзилитные пробки лечение дома

10.05.2017

Ангина у детей

06.03.2017

Герпетическая ангина у детей

12.10.2016

Вы можете задать вопрос нашим специалистам

Да где угодно. Даже веники для бани продавались эвкалиптовые. Сам видел. Но я тебе так скажу, чепуха это все. Сколько дышал, нюхал, капал всего даже не вспомню сейчас, а как храпел, так и продолжал, пока лишний вес не сбросил. И теперь вот замечаю, что как больше 90 кило отжираюсь, так сразу храпеть начинаю. А как до 90 кило вес, да на боку спать, так никакого храпа нет вообще. Ну или есть, но домашние мои говорят, что терпимый. Так что худей, Семен, эвкалиптами эту беду не исправишь.

А можно не листья эвкалипта кипятить, а просто масла накапать в кипяток и подышать им? Где я листья эвкалипта этого найду?

Максим определённо прав. Лишний вес — одна из причин храпа, и пока от него не избавишься, проблема не исчезнет, даже если будешь использовать все возможные народные рецепты. Но гораздо эффективнее лечиться от храпа в лор-клинике. Если дело в особенностях строения носовой полости, проблема решается достаточно быстро с помощью врачебного вмешательства. Храп не только приносит дискомфорт окружающим, но также опасен для самого храпящего. Важно пресечь проблему на корню, и делать это лучше под контролем лор-врача.

Литература:
  1. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  2. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  3. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  4. https://kp.ua/life/581950-holova-po-utram-mozhet-bolet-ot-khrapa.
  5. https://www.lor-moscow.ru/patient/section/kak-izbavitsya-ot-hrapa/.
  6. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  7. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector