Какой врач лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Изображение 1: Головная боль - клиника Семейный доктор

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль — повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Содержание

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также — сосудов, нервов — тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль — это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, — например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев — вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко — кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях — рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» — раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины — в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин — менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
инсульт;
черепно-мозговых травмы;
менингит;
энцефалит;
глазные заболевания (например, глаукома);
заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
невралгия;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
при очень сильных головных болях;
если боль продолжается значительное время (более недели);
если интенсивность боли со временем нарастает;
при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

давно ли появилась боль?
С какой периодичностью повторяются приступы?
Как долго они длятся?
Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
В какой части головы сосредоточена боль?
Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?

Кто лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Что такое головная боль? Это комплекс болевых симптомов, ощущаемых в верхней (черепной), затылочной или в лицевой части головы. Головная боль — это самый частый вид жалоб во врачебной практике. Появляется независимо от возраста, пола, состояния организма. Возникновению боли в голове могут способствовать различные причины, но очень часто это может быть симптомом большого ряда различных заболеваний. Боли могут быть острыми и хроническими.

Какой врач лечит головную боль? К какому врачу обращаться?

Почему возникает головная боль?

Самые часто встречающиеся причины головных болей, это:

Сосудистая патология — недостаточность или избыток кровоснабжения в головном мозге
Нервные патологии — боли при патологиях нервов и нервных пучков, ответственных за иннервации тканей головы и лица
Невротические причины — эмоциональные расстройства
Боли травматического и посттравматического характера — появляются после травм и свидетельствуют о повреждениях нервов, сосудов головы или головного мозга

Головная боль классифицируется на такие виды:

Мигрень — боли, связанные с сосудами. Кровеносные сосуды, в связи с замедлением кровотока по ним, деформируются из-за повышенного в них внутреннего давления, не могут контролировать свой тонус, и, в итоге, происходит постоянное раздражение нервов в стенках сосудов, что и вызывает боль. Кровь начинает просачиваться через стенки сосуда и накапливаться в прилегающих тканях, вызывая их отёк. В результате этого возникает затруднённость обмена кислорода между кровью и мозгом, что усиливает болевые ощущения. Чаще всего эта боль локализуется с одной стороны головы. Может сопровождаться тошнотой, рвотой. Больные мигренью плохо переносят яркий свет, громкие звуки. Мигрень может иметь наследственную природу.
Пучковая головная боль — болит голова в одном месте. Чаще всего локализуется в области глазницы, распространяется на височную зону, верхнюю челюсть скуловую кость и ухо. Достаточно сильная, жгучая и интенсивная боль, может сопровождаться заложенностью носа и слёзотечением. Может быть как одномоментная, так и появляться неоднократно в течение суток. Преимущественно возникает ночью. Приступ может быть как коротким (несколько минут), так и длительным (до нескольких часов).
Головная боль напряжения — головная боль, возникающая из-за стрессов, эмоционального перенапряжения, психических расстройств, нарушения сна и т.п. Чаще локализуется в области затылка или лобной части черепа. Возможная причина возникновения такой боли — это резкое повышение внутричерепного давления вследствие стресса.
Другие боли, которые не являются следствием структурных изменений в головном мозге — боли, вызванные: повышением или понижением внутричерепного давления; вследствие патологий сосудов головного мозга; дисфункция мышц и суставов; патологические процессы в головном мозге (опухоли и т.п.); боли вертеброгенного характера в результате патологий позвоночника. Также причиной головных болей могут быть ЛОР-заболевания (гайморит, воспаление тройничного нерва, отиты, фарингиты) и т.п.

Какие врачи лечат головные боли?

Если Вас беспокоит острая или хроническая головная боль, стоит обратиться к врачу. Какой врач лечит головные боли? В первую очередь нужно выяснить причину головной боли. Как было описано выше, головные боли делятся на несколько видов по распространённости причин. Если Вы почувствовали боли в лицевой части черепа, то первоначально можно обратиться к ЛОРу. Если, после проведения диагностических мероприятий, врач найдёт патологию, которая является причиной болей (гайморит, отит и т.п.), то он проведёт комплекс мероприятий, направленных на лечение этих заболеваний. Ибо головная боль будет являться симптомом, сопровождающим основное заболевание. Если ЛОР-диагноз не подтвердится, то врач может направить Вас к врачу другой специализации.

Кто в Центре «Меддиагностика» лечит головную боль, головокружение и другие неврологические и сосудистые заболевания

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Медицинский директор, врач-невролог

Наше оборудование для диагностики

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

К какому врачу можно ещё обращаться при головных болях? Если ЛОР-врач не подтвердил диагноз, связанный с его специализацией, то Вам нужно будет обратиться к специалисту в области неврологии. Врач-невролог проведёт ряд диагностических исследований на предмет неврологических и вертеброгенных причин болей. К таким исследованиям относятся: МРТ головного мозга, сосудов шеи и мозга, рентген позвоночника, УЗИ сосудов шеи и головного мозга. В случае подтверждения вертеброгенной или невротической природы болей, врач-специалист проведёт лечебные процедуры, направленные на устранение причин головной боли.

Дополнительные симптомы при болевом синдроме головы

При сильных головных болях человек может испытывать и различные дополнительные неприятные ощущения. К таким сопутствующим факторам можно отнести:

Тошнота
Рвота
Непереносимость громких звуков и яркого света
Звон в ушах
Расстройство зрения (пелена перед глазами)
Возможны расстройства ритма сердца и дыхания

Как врач лечит головную боль?

В зависимости от очага и вида головной боли, врач может использовать разные виды лечения. Разберём по видам состояния.

Мигрень. Лечение — консервативное, с помощью нескольких групп препаратов: ненаркотические анальгетики, противовоспалительные препараты, препараты кофеина и пр.
Пучковая (кластерная) боль — применяются альфа-адреноблокаторы (Дигидроэрготамин, Эрготамин), анестетики локально (непосредственно в болевой очаг), противовоспалительные препараты. Эти меры помогают только купировать приступ и облегчить боль, но не помогут с устранением самой причины головной боли. Поэтому, нужно проводить комплекс диагностических исследований для выяснения причины головной боли.
Головная боль напряжения — для качественного лечения этой головной боли, первоначально нужно выявить причины её появления. Очень часто в формировании этой боли задействован позвоночник с мышцами, прикреплёнными к нему. Если мышцы находятся в длительном тоническом напряжении, то в них формируются зоны болевой пульсации, что и воспринимается как околопозвоночная и головная боль. Лечение этого вида боли связано с работой с шейным отделом позвоночника и его мышцами. Врач будет заниматься лечением сосудов и нервов в области головы и шеи. В клинике используется ряд эффективных методов коррекции мозгового кровотока для лечения головной боли.
Патологии головного мозга (опухоли, инсульты и пр.) — чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас есть жалобы на:

Острая или хроническая головная боль
Вы страдаете мигренями
Была травма головы или шеи
Проблемы с давлением, в результате чего появляются головные боли

Если у Вас болит голова, если Вы хотите избавиться от головной боли и мигрени, а также других проблем, связанных с головным мозгом, позвоночником и патологий костно-мышечного аппарата, Вы всегда можете обратиться в клинику Меддиагностика. Квалифицированные врачи всегда помогут Вам выявить и устранить причину головных болей, какого-бы характера они ни были.

Боль в области сердца причины, способы диагностики и лечения

Головная боль

Дата публикации: 11.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Боль в области сердца — это еще не болезнь, но характерный симптом многих опасных заболеваний. Сердечная боль считается самой распространенной причиной вызова врачей на дом. Ощущения отличаются по характеру проявления, интенсивности, периодичности и длительности. Зачастую симптом не имеет ничего общего с сердцем и сигнализирует о проблемах в других системах организма. Установить причину боли и поставить точный диагноз может только квалифицированный врач-кардиолог.

Причины боли в области сердца

Локация болевых ощущений не всегда говорит о нарушениях конкретного органа. Например, если болит в области сердца, возможны осложнения с нервной, дыхательной или любой другой системой. Все причины проявления симптома условно делятся на две категории — сердечные и несердечные. К сердечным причинам относятся:

инфаркт Миокарда. Сгустки и тромбы, забивающие стенки миокарда, мешают нормальному кровообращению и давят на артерии в грудной клетке.
Стенокардия. Жировые и холестериновые бляшки снижают скорость кровотока к сердечной мышце, вынуждая ее реже сокращаться.
Перикардит. При инфицировании или воспалении перикарда скапливается лишняя жидкость, которая передавливает внутренние органы и кровеносные сосуды.
Расслоение аорты. Главная сердечная артерия может повредиться из-за быстрого кровотечения, вызванного перепадами артериального давления или физическими нагрузками.
Ишемическая болезнь.
Тахикардия.
Аневризмы.

Читайте также: Виды шишек на затылке

Других причин боли намного больше:

нарушения сердечно-сосудистой системы (остеохондроз грудного отдела, шейный остеохондроз, гипертония);
повреждения ребер (ушибы, переломы, межреберная невралгия, синдром Титце);
патологии легких (пневмоторакс, плеврит, эмболия артерии, бронхиальная астма);
расстройства пищевода (изжога, язва желудка, гастрит, ахалазия, спазмы глотки и пищевода);
болезни мочеполовой и эндокринной систем (панкреатит, холецистит, сахарный диабет);
стрессовые состояния, панические атаки, беспокойство;
мышечные спазмы, миозит, защемления нервных волокон;
сбои гормонального фона, кардиомиопатия у женщин.

Типы боли в области сердца

Любой болевой синдром проявляется по-разному. Симптомы боли в сердце могут появиться внезапно или по нарастающей, быстро закончиться или длиться долгое время, а также иметь разный характер и силу и частоту проявления. Каждый вид симптома должен диагностировать доктор, чтобы своевременно назначить лечебный курс.

Колющая боль в области сердца

Ощущается острое покалывание в груди служит особенно слева. Симптом сигнализирует о наличии проблем с нервами. Покалывание — признак сердечного невроза и начальной стадии вегето-сосудистой дистонии.

Ноющая боль в области сердца

Сопровождается прерывистым дыханием, усталостью и упадком сил, перебоями сердечного ритма и частоты пульса. При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к врачу, так как симптом говорит о миокардите — воспалительных процессах в сердечной мышце. Особенно опасны такие симптомы после перенесенных инфекций.

Давящая боль в области сердца

Чаще всего встречается в пожилом возрасте, а также у людей с вредными привычками — курение, алкоголизм. Ощущения сдавливания грудной клетки — характерный признак стенокардии, которая возникает при повышении артериального давления, усиленной физической активности, в состоянии стресса и тревоги. Обычно боль длится меньше 15 минут и проходит при успокоении.

Кардиалгия

Кардиалгия — разновидность боли в грудной клетке, которой характерны три состояния:

Простое — ощущения малой интенсивности, длятся несколько минут и самостоятельно исчезают;
Приступообразное — это вегетативный криз, который невозможно устранить седативными препаратами;
Симпаталгическое — отличается жгучей длительной болезненностью, вызванной раздражением симпатической нервной системы.

Методы диагностики

Для диагностики и установления причин боли в области сердца проходят такие исследования:

эхокардиография — УЗИ сердца, оценивает состояние сердечной мышцы и определяет пороки.
Электрокардиограмма — ЭКГ, показывает повреждения миокарда и наличие аритмии.
Велоэргометриа — стресс-ЭКГ, выявляет скрытые нарушения каронаров, артерий и микрососудов сердца.

В клиниках ЦМРТ для диагностики применяют такие методы:

К какому врачу обратиться

Обратитесь к терапевту. Он осмотрит и выслушает вас, выявит возможные причины болевого синдрома и направит к узкому специалисту. Чаще всего боль в области сердца лечат кардиолог, травматолог и невролог.

Лечение боли в области сердца

Лечением болезненного симптома занимается врач-кардиолог. Обычно для этого используются такие методы лечения:

медикаментозная терапия с использованием подходящих препаратов;
хирургическая операция в случае патологических расстройств деятельности сердца и соседних органов;
физиотерапия — ударно-волновая терапия, наружная контрпульсация, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.

Также лечение подбирается, исходя из причин симптома — лечебный курс может быть назначен такими узкопрофильными специалистами, как пульмонолог, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог, психотерапевт.

В клиниках ЦМРТ используют такие методы лечения:

В зависимости от причины болей, последствия и осложнения отличаются. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы существует риск инфаркта Миокарда, инсульта, сердечной недостаточности. При вегето-сосудистой дистонии последствия проходят менее радикально — достаточно своевременного вмешательства медиков. При нарушениях дыхательной и пищеварительной систем осложнения распространяются по всему организму и могут привести к опухолям, язвам, разрывам стенок органа.

Профилактика боли в области сердца

Создайте благоприятный психоэмоциональный климат в семье и на работе, избегайте волнений;
обеспечьте себе полноценный сон, составьте график работы и отдыха, делайте паузы в активном режиме;
займитесь регулярными физическими упражнениями — гимнастика, плавание, бег, прогулки на свежем воздухе;
откажитесь от вредных привычек — сигарет, алкоголя и наркотиков, энергетиков, допингов;
придерживайтесь правильного питания, включите в рацион продукты с высоким содержанием микроэлементов, витаминов;
употребляйте в меру или исключите из меню соль, сахар, жирную пищу, газированные напитки, фаст-фуд;
при подозрении на болезни немедленно обращайтесь в клинику, регулярно проходите профилактические осмотры.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Литература:

Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
https://www.fdoctor.ru/simptom/golovnaya_bol/.
https://www.meddiagnostica.com.ua/publikatsii/kakoy-vrach-lechit-golovnuyu-bol/.
https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-oblasti-serdtsa/.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.