Головная боль

Головная боль

«Лаборатория головной боли» Клинического Института Мозга занимается диагностикой и лечением всех известных на сегодняшний день типов головной боли.

Когда на головную боль нужно обратить внимание

Наверное, у каждого человека хоть раз в жизни болела голова. Если голова болит редко и несильно, то проблема решается приемом обычного обезболивающего препарата, который отпускается в аптеке без рецепта. Однако у 10-15% людей головная боль может серьезно осложнять жизнь. Такие люди не могут полноценно работать, отдыхать, радоваться жизни. Нарушаются отношения на работе в семье, нарастает социальная изоляция. Одновременно с увеличением частоты головной боли растет потребление анальгетиков. В настоящее время доказано, что регулярный частый прием обезболивающих препаратов сам по себе приводит к возникновению новой постоянной головной боли. 2-3 % населения страдают ежедневной или почти ежедневной головной болью. Хроническая головная боль очень часто сопровождается тревожными и депрессивными расстройствами.

В подавляющем большинстве случаев головная боль — доброкачественная, то есть не является проявлением угрожающего жизни заболевания… Однако важно не пропустить действительно опасную для здоровья головную боль.

Признаки опасной головной боли:

1. Нарастающая интенсивность головной боли. Если в течение нескольких месяцев недель или дней боль становится все сильнее.
2. Возникновение новой, необычной, сильной головной боли. Резкая, внезапная, сильная головная боль в течение нескольких минут или секунд. Часто пациенты описывают ее, как самую сильную головную боль в жизни.
3. Головная боль, возникающая во время физической нагрузки, кашля или сексуальной активности.
4. Изменение привычного стереотипа головной боли. Например, если у вас на протяжении жизни периодически возникала пульсирующая боль в висках, и вдруг появилась давящая боль в затылке.
5. Появление головной боли впервые после возраста 50 лет.
6. Если головная боль сопровождается высоким давлением, температурой, зрительными нарушениями.
7. Слабость в конечностях, нарушениями речи, онемением какого-либо участка тела.
8. При головной боли наблюдаются сонливость, заторможенность, спутанность сознания.

Лаборатория проблем головной боли прицельно занимается диагностикой и лечением головной боли. В базе данных центра около 10 000 пациентов. Подавляющему большинству из них удалось помочь избавиться от головной боли или в значительной мере уменьшить ее частоту и интенсивность. Особенность лечения в центре — сочетание различных подходов к лечению боли.

Показания к обращению в центр головной боли

Все виды головной боли, в том числе: мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль, головные боли, связанные с заболеваниями шейного отдела позвоночника, боли, обусловленные злоупотреблением медикаментами, боли мышечного происхождения, посттравматические головные боли

Лечение головной боли

Медикаментозное лечение соответствует требованиям доказательной медицины, то есть назначаются только те лекарства, эффективность которых доказана в серьезных клинических исследованиях и которые включены в современные европейские и американские протоколы.

В центре назначение лекарств сочетается с немедикаментозным лечением. Так, например, более чем у половины пациентов при осмотре выявляются болезненные уплотнения в мышцах шеи и лица, так называемые триггерные точки, которые могут вызывать отраженную головную боль различной локализации. В этих точках мышца находится в состоянии постоянного спазма, Чаще всего триггерные точки возникают в результате механического перенапряжения мышцы, травмы, переохлаждения, стресса. В клинике разработан и успешно применяется уникальный и очень эффективный метод лечения головной боли мышечного происхождения — лечебная миорелаксация. Метод заключается в орошении мышцы охлаждающим спреем с последующим легким растяжением при помощи специальных приемов (разных для каждой мышцы). При этом триггерные точки инактивируются (то есть мышечный спазм проходит). Лечебная миорелаксация безболезненна и абсолютно безопасна. В особо упорных случаях проводятся инъекции лидокаина в триггерные точки (блокада триггерных точек). После ликвидации мышечного спазма пациенту подбираются специальные упражнения для мышечного растяжения в домашних условиях — для каждой мышцы свои упражнения. Одновременно пациент старается исключить из своей жизни те неправильные привычки и стереотипы, которые привели к перенапряжению мышц (частые повороты головы в какую-либо сторону, сон на животе, зажим телефонной трубки между ухом и плечом, привычка сжимать зубы и т.д.).

Прямое отношение к головной боли имеют нарушения осанки Сколиоз, наклон головы вперед вызывают постоянное напряжение определенных мышц, шеи и лица, что приводит к головной боли. В нашем центре применяются методы коррекции осанки, позволяющие стабилизировать позвоночник и расслабить мышцы.

При сочетании головной боли с тревожным и депрессивным расстройством назначаются антидепрессанты, иногда в лечении таких пациентов участвует психотерапевт.

Мигренью страдает около 10-15% населения. С другими видами головной боли, цифра возрастает до 30-40%. Многие пациенты часто не принимают проблему всерьез и откладывают ее решение. Однако важно не пропустить действительно опасную для здоровья головную боль.

Для лечения головной боли Клинический Институт Мозга использует различные методы современной медицины: подбор современных медикаментозных препаратов, проведение блокад с введением лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительными эффектами, миорелаксация с применением хладагентов и лечебная миорелаксация, транскраниальная магнитная стимуляция, мануальная терапия, кинезиотейпирование, консультации смежных специалистов. Стоимость лечебных процедур. Стоимость консультаций в «Лаборатории головной боли».

Миорелаксация — оригинальная методика лечения, применяемая при мышечных болях. Сначала мышцы охлаждаются и растягиваются, таким образом происходит полное расслабление мышц. При лечебной миорелаксации врач обучает пациента специальным упражнениям для растяжения и расслабления мышц.

Показания:

Все виды головной боли: мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль, головные боли, связанные с заболеваниями шейного отдела позвоночника, боли, обусловленные злоупотреблением медикаментами, боли мышечного происхождения, посттравматические головные боли.

В заключении хочется Вам пожелать никогда не испытывать головной боли. Но если головная боль портит Вам жизнь , не тяните, не загоняйте боль в трудноизлечимую стадию, обращайтесь в лабораторию проблем головной боли Клиники Института Мозга.

Возрастные ограничения: дети до 16 лет.

Лечение головной боли

Большинство людей, испытывающих головные боли, предпочитают «заглушать» их таблетками, не задумываясь, что подобная реакция организма сама по себе — показатель проблем. Болезненные ощущения как таковые не являются заболеванием, но могут быть едва ли не единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать целый ряд опасных болезней.

Причины головных болей

Причиной частых головных болей может быть целый ряд факторов: стрессы, перенапряжения, различные инфекционные болезни и воспалительные процессы, пищевая непереносимость и многие другие. Регулярное повторение болевых ощущений свидетельствует о том, что проблемы в организме носят хронический характер и требуют обязательного обращения к специалисту для диагностики.

Виды головных болей

• Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.
• Головная боль напряжения (боль тензионного типа, самая обычная и распространенная головная боль) чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.
• Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные, как правило, в височной, лобной частях или у глаз.
• Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника.
• Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, выстилающей пазухи и носовую полость, заложенностью носа и насморком.
• Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. По мнению большинства врачей, наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты.

Лечение головных болей

При обращении в «Семейную клинику» с жалобами на головную боль пациент проходит через несколько этапов обследования. Для начала врач в ходе опроса уточняет характер и продолжительность болевых ощущений, их локализацию, сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно пройти осмотр у специалистов: невролога, отоларинголога, гинеколога, эндокринолога. Но в ряде случаев не обойтись без современных медицинских исследований: электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электромиография (ЭМГ) и ультразвуковая диагностика (УЗИ) сосудов шеи и головного мозга.

Лабораторные методы исследований применяются, главным образом, для обнаружения у пациента инфекций и воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Необходимость лечения тем или иным способом определяет врач. Чаще всего это невролог, однако, разные причины головной боли могут «привести» вас в кабинет и к специалисту другого профиля, который также назначит необходимые процедуры. Основные виды лечения, применяемые при головных болях в «Семейной клинике»: медикаментозное лечение, массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, а регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — главные факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

Записаться на приём к врачу-неврологу нашей клиники можно, заполнив небольшую форму на сайте, или позвонив по указанному телефону.

«Будет шестикратный рост»: Александр Соловьев — о том, чего ждать от новой волны COVID-19 в Екатеринбурге

Эксперт считает, что переболеют все. Или почти все

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Поделиться

Новая волна вируса и новые ограничения — пока всё это коснулось Москвы и Санкт-Петербурга, но, очевидно, скоро докатится до нас. Александр Соловьёв, специалист эпидлаборатории, считает, что прогнозы неутешительные. Ситуация будет становиться еще более напряженной, но многое мы в состоянии сделать сами, чтобы защитить себя от болезни или, по меньшей мере, ее тяжелого течения.

По всей видимости, мы «проспали» момент, когда произошла смена циркулирующего штамма и доминирующее положение занял новый вариант. Иначе сложно объяснить взрывной рост в России. Рост синхронный — новых случаев и госпитализаций, что удивляет и неприятно поражает. Обычно есть отставание в 2-3 недели между началом изменения эпидемиологической ситуации и значительным ростом госпитализаций. Как это происходило в других странах, известно на примере Дании, Великобритании, Германии — стран, где в целях эпиднадзора проводилось много исследований генома коронавируса.

В России проводится очень мало исследований генома коронавируса, что позволяло говорить лишь о нескольких десятках случаев обнаружения новых вариантов, завезенных из Турции и Танзании в апреле, а в последующем говорить об обнаружении десятков случаев внутреннего распространения. Динамика смены штамма, скрытой угрозы осталась незамеченной до момента взрывного, стремительного роста госпитализаций в Москве и Санкт-Петербурге, а затем и в других субъектах.

Динамика прироста новых случаев заболевания, связанная с активным распространением новых вариантов коронавируса после того, как они занимают доминирующее положение, в разных странах разная, что зависит от нескольких факторов: от уровня коллективного иммунитета, охвата населения вакциной, скорости введения антиковидных мер и их достаточности.

Вот несколько примеров. Индия — фаза роста длилась 2 месяца (март-апрель), увеличение заболеваемости было 25-кратное! Аргентина — фаза роста длилась 2 месяца (апрель-май), увеличение заболеваемости было 4-кратное. Тайвань — фаза роста 3 недели, прирост 29-кратный. Япония — фаза роста 1,5 месяца, прирост 6-кратный. Германия — фаза роста 1,5 месяца, прирост 3-кратный. Турция — фаза роста 1,5 месяца, прирост 6-кратный.

Распространение варианта штамма «дельта» демонстрирует самые быстрые и продолжительные приросты по новым случаям. Что совсем не удивительно. Чем опасен дельта-вариант? Он более трансмиссивный — если год назад один инфицированный передавал ковид двум новым пациентам, после появления варианта «альфа» в Англии — четырем-пяти, то сейчас один инфицированный «дельтой» передает ковид пяти-восьми!

На пресс-конференции в Китае были названы следующие эпидемиологические характеристики «дельты»: выраженное сокращение интервала передачи вируса (инкубационного периода) — за 10 дней было передано 5-6 поколений вируса!

В Великобритании вариант «дельта» примерно за 1,5 месяца занял доминирующее положение, вытеснив старые штаммы, 90-96% всех случаев сейчас — это «дельта». Случаи заболевания удваиваются каждые 10 дней при одном из самых высоких уровней охвата населения прививками в мире!

Примерно на 60% увеличился риск передачи инфекции в домохозяйстве при появлении инфицированного. Это означает, что болеть будут семьями (и коллективами). Какая картина при госпитализации инфицированных дельта-вариантом в Великобритании? Частота госпитализаций при инфицировании «дельтой» увеличилась в 2,5 раза по сравнению с «альфой» (британский штамм), а если сравнивать с исходным штаммом, циркулировавшим весной прошлого года, — в 4,1 раза!

33% всех госпитализированных в Великобритании, инфицированных «дельтой», вакцинированы. 32% пациентов, инфицированных «дельтой», лежащих в ОРиИТ, вакцинированы как минимум 1 дозой вакцины. 45% погибших из тех, кто был инфицирован «дельтой», получили хотя бы одну дозу вакцины, 29% — с двумя дозами вакцины. Последние данные об эффективности вакцин по отношению к «дельте»: «Пфайзер» — 79% после двух доз, «АстраЗенека» — 60% после двух доз. После одной дозы («Пфайзера» или «АстраЗенеки») — 30-33%!

А вот данные о частоте реинфицирования (повторного заболевания). При инфицировании «дельтой» риск развития повторного заболевания выше в четыре раза. Критерии реинфицирования в разных странах отличаются, но везде подразумевается повторная положительная ПЦР спустя 90-100 дней от первого положительного ПЦР-теста. Частота реинфекции в разных странах указывается 4,5; 12; 14,8%.

Это очень много! Прогноз по России крайне тревожный.

Кроме того, сейчас жители стали пренебрегать масочным режимом. Основной путь передачи коронавируса — аэрозольный. Отсутствие масок в общественных пространствах и транспорте способствует быстрой передаче вируса. На днях я был в екатеринбургском ТРЦ «Гринвич» и непроизвольно считал людей без масок, их около половины, хотя раньше без средств защиты в торговые центры вообще не впускали.

Сейчас начинается сезон отпусков, и у всех есть стремление отдохнуть на популярных туристических маршрутах. При этом заграничные курорты фактически недоступны, большинство направлений закрыты, а значит, основная масса туристов ориентирована на внутренний туризм. Это создает эпидемиологические трудности. Люди из регионов, где разные показатели заболеваемости, скапливаются в курортных зонах юга России, Калининградской области, Санкт-Петербурге, Москве. Это еще один фактор распространения ковида, в том числе новых штаммов.

1. Сколько может быть новых случаев и как долго может продолжаться фаза роста «новой волны»? В России при реализации негативного сценария, связанного с распространением новых вариантов коронавируса, можно будет наблюдать фазу роста заболеваемости продолжительностью 1,5-2 месяца (июнь-июль) с достижением уровня новых ежедневных случаев 52 800 (шестикратный рост). Надеюсь, мы не увидим 25-кратного прироста, как в Индии.

2. Кто будет болеть? Болеть будут все! В первую очередь невакцинированные, но будут болеть и вакцинированные, и переболевшие раньше.

3. Будет ли увеличение тяжелых пациентов? Да. Будет много тяжелых пациентов разного возраста.

4. Что делать? Вакцинироваться ускоренными темпами! Несмотря на снижение эффективности вакцин по отношению к «дельте», вакцины значительно снижают риск госпитализации, тяжелого заболевания и смертности. Не исключают, к сожалению, но значительно снижают.

Нужна более быстрая реакция на угрозу! Нужно отменять все массовые мероприятия! Нужно призывать к переводу на режим домашней работы всех, кто может работать дома. Нужно жестко контролировать соблюдение масочного режима в транспорте и общественных зонах. Нужно добиваться реальной социальной дистанции и не допускать скопления людей в закрытых помещениях, тем более с плохим воздухообменом.

Нужно больше тестировать на ковид! Нужно выделять «красные» (неблагополучные по распространению ковида) регионы и контролировать перемещение людей — при въезде в регион с хорошей (относительно хорошей) эпидемиологической ситуацией из «красного» региона нужно обязательно соблюдать самоизоляцию (минимум 7 дней) и тестироваться при выходе из самоизоляции (ПЦР или антигенный тест).

Каждому из нас важно вспомнить и начать соблюдать все рекомендации по профилактике инфекции:

• вакцинироваться;
• при первых симптомах заболевания (симптомы ОРВИ и/или расстройства кишечника) остаться дома, самоизолироваться, сделать тест ПЦР (или антигенный) на ковид;
• избегать необязательных поездок между городами и тем более в другие регионы;
• избегать встреч большими компаниями, особенно в закрытых помещениях;
• носить маски, а лучше респираторы при поездках в общественном транспорте и посещении общественных мест. Не есть в общественном транспорте!

Тем, кто переболел коронавирусом, не стоит пренебрегать вакцинацией. Нет единой рекомендации по срокам между перенесенной болезнью и прививкой. Но результаты исследований говорят о том, что спустя шесть-восемь месяцев после ковида число антител в организме снижается и человек становится уязвимым для вируса (тем более для нового штамма коронавируса).

Серьезная проблема — постковидный синдром. Ее масштабы сейчас только начинают осознавать в мире. Долгое время не было пристального внимания к проблемам людей, перенесших коронавирус. Сегодня становится ясно, что таких людей достаточно много, им требуется помощь кардиологов, эндокринологов, неврологов, а в каких-то случаях — даже психиатров. В этом случае можно посоветовать только прислушиваться к своему телу и вовремя обращаться к специалистам.

Можно ли добиться успеха в борьбе с ковидом? Можно! Посмотрите на Израиль!

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции