Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Боли в голове, тошнота, головокружение ‒ это комплекс симптомов, которые мешают человеку нормально работать, отдыхать и строить планы. Они могут проявляться при сильной усталости и нервном напряжении, а также указывать на серьезные заболевания. Если эти признаки возникают часто либо с большой интенсивностью, врачи рекомендуют пройти обследование и определить их причину. В Клиническом Институте Мозга можно получить рекомендации по диагностике и лечении проблемы от профильных специалистов.
1. Причины головной боли, тошноты и головокружения
1.1 Мигрень
1.2 Метаболические нарушения
1.3 Заболевания органа слуха
1.4 Артериальная гипертензия
1.5 Новообразования
1.6 Вертебро-базилярная недостаточность
2. Методы диагностики
3. Методы лечения
Причины головной боли, тошноты и головокружения
Головная боль и головокружение часто сопровождаются тошнотой. Центры этих ощущений находятся в головном мозге вблизи друг от друга. Острая болезненность часто влечет за собой потерю равновесия, нарушение координации движений, тошноту. Важно определить, что стало причиной этих симптомов ‒ информация позволит назначить правильное и максимально эффективное лечение.
Мигрень
Мигренью называют острую головную боль, которая проявляется приступами и возникает без определенной причины. Ее характерная особенность ‒ «аура мигрени», которая ощущается за несколько часов до начала. Большинство пациентов, которые регулярно страдают от мигрени, могут определить скорое начало приступа по характерным симптомам-предшественникам:
- тошноте, рвоте;
- головокружению, резкой потере равновесия;
- повышению чувствительности к яркому свету, звукам;
- в некоторых случаях ‒ нарушению речи, провалам в памяти.
Если часто болит и кружится голова, тошнит ‒ это может указывать на мигрень. Болезнь часто носит наследственный характер, а у некоторых пациентов возникает после травм и ушибов. Для лечения назначают специфические препараты для укрепления сосудов и купирования острой боли.
Метаболические нарушения
Такие симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение могут проявляться при системных заболеваниях. Они сопровождаются другими признаками либо возникают самостоятельно. При более детальной диагностике могут обнаруживаться следующие нарушения:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы, в том числе ее воспалительные заболевания и новообразования;
- болезни желудка и кишечника: язвы, воспаление слизистой оболочки.
Грамотное обследование важно для назначения правильного лечения. Прием средств, которые устраняют только симптомы, не поможет улучшить самочувствие, а только усугубит ситуацию. Если у пациента часто болит голова, а головокружение и тошнота проявляются как сопутствующие симптомы, причина может крыться в нарушениях работы внутренних органов.
Заболевания органа слуха
Болезни внутреннего уха сопровождаются резкой головной болью, тошнотой, головокружением, ухудшением самочувствия. Они представляют большую опасность, поскольку быстро прогрессируют. При неправильном либо несвоевременном лечении остается риск полной потери слуха.
- Болезнь Меньера ‒ специфическая патология, при которой во внутреннем ухе вырабатывается повышенное количество эндолимфы. Жидкость оказывает давление на структуры органа слуха, что проявляется тошнотой, головной болью, головокружением, нарушением координации движений. Характерные симптомы ‒ резкое снижение слуха в одном или обоих ушах, слуховые галлюцинации.
- Вестибулярный неврит ‒ воспаление вестибулярного нерва. Чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, реже связано с бактериальной инфекцией либо аллергией. Неврит проявляется острой головной болью, при этом нарушение слуха отсутствует.
- Лабиринтит ‒ воспаление внутреннего уха. Заболевание представляет собой осложнение отита и развивается при его несвоевременном лечении. Лабиринтит вызывает такие симптомы, как тошнота, головокружение, слабость, головная боль, а также снижение слуха и шум в ушах. Могут наблюдаться гнойные истечения из слухового прохода.
- Перилимфатическая фистула ‒ это повреждение перегородки между средним и внутренним ухом. Жидкое содержимое внутреннего уха проникает в средний отдел. Состояние представляет большую опасность и может приводить к односторонней потере слуха.
Важно понимать, что заболевания внутреннего уха не всегда сопровождаются нарушениями слуха. Часто у пациента просто болит голова и кружится, тошнит, появляется слабость и повышение температуры. При диагностике не следует исключать вероятность поражения органа слуха, даже если типичные жалобы на боль и шум в ушах отсутствуют.
Артериальная гипертензия
Повышение артериального давления ‒ частое нарушение как для пожилых, так и для молодых людей. К его причинам относятся слабость кровеносных сосудов, уменьшение прочности и эластичности их стенок. Болезнь носит хронический характер и проявляется приступами. В домашних условиях всегда можно измерить показатели давления с помощью тонометра при проявлении следующих симптомов:
- тошнота, рвота, головокружение, головная боль;
- ухудшение координации движений;
- покраснение кожи и слизистых оболочек;
- нарушение сердечного ритма.
Приступы артериальной гипертензии могут быть спровоцированы стрессами, высоким напряжением, физическими нагрузками, а также резкой переменой погодных условий. Если они умеренные, они проходят после продолжительного отдыха. При резком ухудшении самочувствия важно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку гипертензия в сочетании со слабостью сосудистых стенок могут стать причиной инсульта.
Вертебро-базилярная недостаточность
Вертебро-базилярная недостаточность ‒ опасный синдром, при котором работа головного мозга нарушается из-за недостаточного кровотока в важных артериях (базилярной либо позвоночных). Кровь не поступает к нервным клеткам, поэтому они не могут функционировать в нормальном режиме.
Вертебро-базилярная недостаточность проявляется следующими симптомами:
- головной болью, тошнотой, головокружением, слабостью;
- кратковременными периодами потери зрения, появлением черных точек и кругов перед глазами;
- резким снижением слуха, шумом в ушах;
- постоянной слабостью и утомляемостью, возможны обмороки.
Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, часто носит наследственный характер. Ее причинами во взрослом возрасте становятся повреждения в области шейного отдела позвоночника, атеросклероз, сахарный диабет, воспалительные патологии сосудов. Поставить точный диагноз можно только на основании данных МРТ или КТ, поскольку клиническая картина напоминает другие болезни, которые сопровождаются нарушениями церебрального кровообращения.
Другие причины
Причины головной боли, головокружения, тошноты и слабости могут быть связаны с различными состояниями и заболеваниями. Эти симптомы возникают при болезнях внутренних органов, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Они могут указывать на огромное количество нарушений, различить которые можно только по результатам данных диагностики:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника ‒ заболевание межпозвоночных хрящей, при котором они разрушаются, деформируются и сдавливают кровеносные сосуды, несущие кровь к головному мозгу;
- повышение внутричерепного давления ‒ эту величину невозможно измерить точно, но головная боль, головокружение и тошнота являются типичными симптомами;
- головная боль напряжения ‒ одна из наиболее распространенных причин, связана со стрессами, физической усталостью, а также длительным нахождением шеи в неудобном положении;
- причиной головокружения, тошноты, головной боли у женщин могут быть ранние сроки беременности.
Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: такие симптомы являются поводом для более подробного обследования. Они не могут проявляться часто у здорового человека, даже в связи с высокой усталостью и напряжением. Тошнота, рвота, головокружение, головная боль и слабость могут указывать на скрытые патологии внутренних органов, которые прогрессируют и вызывают опасные осложнения.
Методы диагностики
Чтобы понять, почему тошнит, болит и кружится голова у пациента, следует пройти полное обследование. Различные методики направлены на выявление скрытых патологий, которые требуют специфического лечения. На первичном осмотре врач собирает данные анамнеза. Важно максимально подробно рассказать, при каких условиях начинает болеть голова, насколько часто возникают приступы и как долго они продолжаются. Для подтверждения диагноза могут понадобиться следующие методики:
- в первую очередь ‒ измерение артериального давления, также пациенту рекомендуется контролировать его в домашних условиях;
- тесты для проверки равновесия, в том числе проба Ромберга (ухудшение координации движений проявляется пошатыванием в положении стоя, с закрытыми глазами, сдвинутыми стопами и вытянутыми вперед прямыми руками);
- общий анализ крови ‒ укажет на воспалительные процессы, а также различные виды анемии;
- исследование крови на уровень глюкозы;
- обследование сердца, которое включает ультразвуковую диагностику и электрокардиограмму;
- тесты на оценку остроты слуха и зрения;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- исследование кровотока в сосудах шеи и головы ‒ для этого используется контрастное вещество;
- электроэнцефалография ‒ анализ биоэлектрической активности клеток головного мозга;
- компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ наиболее точный, информативный способ обследования головного мозга, в том числе мягких тканей и сосудов, который позволяет получить полное изображение пораженного участка.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику, определить причины тошноты, головокружения, головной боли. Схема подбирается индивидуально, по результатам первичного осмотра пациента. Опытный врач назначит только те исследования и анализы, которые позволят определить характер патологии. Это наиболее важный этап в решении проблемы, поскольку результаты диагностики позволяют подобрать максимально эффективную схему лечения.
Методы лечения
Важно своевременно начать лечение, если приступы проявляются часто либо имеют высокую интенсивность. Схема включает несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов головной боли и головокружения.
- Первый этап ‒ купирование приступа острой боли. Для этого назначаются анальгетики, противорвотные препараты, антигистаминные средства.
- Вторая стадия включает системное лечение основной причины приступов. Врач подберет подходящую схему для поддержания работы органов желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, эндокринных желез.
- При патологиях шейного отдела позвоночника эффективны немедикаментозные методики. Могут быть назначены такие способы лечения, как массаж и гимнастика, физиотерапия.
- При мигрени обычные обезболивающие препараты не приносят облегчения. После подтверждения диагноза врач назначит лекарственные средства группы триптанов (суматриптан).
- Для восстановления равновесия эффективен комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Он включает повороты головы с остановкой взгляда на определенной точке, ходьбу с закрытыми глазами, стояние на одной ноге.
Если болит голова, тошнит, кружится голова, ощущается слабость ‒ стоит обязательно обратиться к врачу и начать лечение проблемы. Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения головной боли. Здесь есть возможность пройти полное обследование у опытных специалистов и получить максимально эффективные рекомендации. Лечение проходит под полным контролем врачей широкого и узкого профиля, с использованием новых методик и современного оборудования.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 3/5 — 8 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Головокружение, головная боль, сильно болят глаза
анонимно
Добрый день. Мне 24 года. Работал программистом, два месяца назад из-за болезни не выдержал и ушел с этой работы. Примерно год назад очень сильно начали болеть глаза, стали красными, левая половинка левого глаза как будто онемевшая. Потом стали добавляться головокружение и головные боли, к вечеру ставится немножко легче. Давление в норме. Был на приеме у окулиста, он сказал, что с глазами все впорядке, скорее всего проблемма с сосудами в голове. Невролог назначил Фенотропил, мексидол, грандаксин и отправил сделать мрт шеи и головы. Таблетки пропил никакого эффекта не почуствовал, также походил на массаж шеи. Сейчас колят мексидол в/в. Заключение МРТ шеи: МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков с3-с6. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. Заключение МРТ головного мозга: МР картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии, начальных проявлений микроангиопатии. От лечения, которое длится с марта, препаратами описанными выше и массажа, легче пока не стало. Может ли у симптомов, которые у меня быть не та болезнь от которой начали лечить? Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше, может нужны дополнительные анализы или нужно обратиться к еще какому-то врачу?
Здравствуйте! Вы обследовали сосуды головы и шеи, есть описание картины глазного дна? Пришлите более подробное описание МРТ головного мозга (хочу уточнить начальные проявления микроангиопатии).
анонимно
Добрый день. То что написал окулист, я не могу разобрать, поэтому прилагаю фото консультационного листа, надеюсь по фотографии будет понятно, что написано. Также добавил фото заключения МРТ головного мозга и фото РЭГ. Как правильно называется обследование сосудов головы и шеи, узнаю где в нашем городе могут сделать такое? Заранее, большое спасибо за консультацию!
Здравствуйте! На фоне шейного остеохондроза отмечается затруднение венозного оттока из полости черепа. Глазное дно — вены сетчатки расширены. По данным РЭГ — имеется понижение АД, неустойчивость сосудистого тонуса, затрудненный венозный отток. По данным МРТ — повышение внутричерепного давления. Для понимания механизма развития симптомов, обусловленных шейным остеохондрозом, следует знать, что в телах шейных позвонков проходят кровеносные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении головного и спинного мозга, а также нервные сплетения. В канале поперечных отростков проходят правая и левая позвоночные артерии. Входя в череп через большое затылочное отверстие, они снабжают кровью ствол мозга и затылочные доли больших полушарий. Каждую позвоночную артерию оплетает симпатическое сплетение и рядом с ней проходит позвоночный нерв. Следовательно, болезненные явления при шейном остеохондрозе будут проявляться сосудистыми нарушениями, изменениями в нервных сплетениях и волокнах, выходящих между позвонками, из которых формируются поверхностные нервы головы (большой и малый затылочные нервы и большой ушной нерв). Основными симптомокомплексами (синдромами), которыми проявляется шейный остеохондроз, являются синдром позвоночной артерии, гипертензионный синдром, синдром шейной мигрени, корешковый синдром, диэнцефальный синдром и др. При всех этих синдромах ведущим является головная боль, но механизм ее возникновения при разных синдромах неодинаков. При синдроме позвоночной артерии головная боль возникает на ранних стадиях заболевания. Обычно головная боль диффузного характера с преимущественной выраженностью в шейно-затылочной области. Боли оказываются постоянными, усиливаясь периодически, особенно по утрам. Во время приступов может появляться головокружение, особенно при поворотах головы, иногда снижение слуха на одно ухо. зрительные расстройства и пошатывание при ходьбе. Механизм развития головной боли объясняется сдавлением позвоночных артерий костно-фиброзными разрастаниями. При поворотах головы явления давления усиливаются и все болезненные проявления нарастают. Головная боль распирающего характера, которая усиливается при поворотах головы и глазных яблок — один из ранних признаков гипертензионного синдрома, т. е. повышения внутричерепного давления. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Возникновение этого вида головной боли можно себе представить как результат сдавления артерий и вен в межпозвоночных отверстиях и в связи с этим затруднением венозного оттока крови от головы. Это приводит к венозному застою в черепе и развитию гипертензионных явлений (повышение внутричерепного давления). Вам необходимо обратиться к неврологу для подбора сосудистой и противоотечной терапии. Также поможет гирудотерапия, мануальная терапия.
анонимно
Добрый день. Недавно уже обращался к вам за помощью health.mail.ru/consultation/859239/. После этого поехал в специализированный санаторий где лечат спину. Там прошел курс массажа, гидромассажа, электрогрязь, магнит, лазер. Там же назначили мовалис, нейромультивит, пикамилон, эмоксипин в.м. Все процедуры прошел, месяц пропил назначенные препараты, улучшения самочуствия не почуствовал. После этого вернулся к неврологу в санатории, он предположил глазную и головную мигрень и назначил 2 раза в день Вазобрал. Принимаю его вторую неделю, эффекта пока нет. Голова кружится, больт в основном над глазами и в нижней части затылка. Левый глаза больт так, что в голову приходят нехорошие мысли, закончить эти мучения раз и навсегда. Все симптомы усиливаются в лежачем положении, оба глаза наливаются кровью, голова после того как поднимаюсь кружится сильнее в течении нескольких часов. Вечером, перед сном довожу себя до состояния когда уже сильно хочется спать, чтобы когда лягу сразу заснуть. Обращался в глазную клинику, там поколдовали вокруг меня с какими-то аппаратами, вердикт тот же, с глазами все впорядке, то что сейчас просходит с ними это какая-то неврология. Потихоньку начал делать физические упражнения по утрам, отжимания, приседания, лежа на спине поднимаю ноги, класически качать прес, поднимать туловище с руками за головой не получается, сразу становится плохо, кроме головокружения начинает часто биться сердце и пульсировать во всем теле. Анна Григорьевна, вы говорили о сосудистых и противоотечных препоратах, посоветуйте какие именно лучше принимать?
Здравствуйте! Надо бы еще обследовать подключичную артерию для исключения скаленус синдром (подключичное обкрадывание). На счет заочного назначения лечения. В Вашем случае необходима очная консультация, осмотр.
Консультация врача невролога на тему «Головокружение, головная боль, сильно болят глаза » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 21 июля 2013 г.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-golovokruzhenie-i-toshnota.html.
- https://health.mail.ru/consultation/859239/.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).