Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Боли в голове, тошнота, головокружение ‒ это комплекс симптомов, которые мешают человеку нормально работать, отдыхать и строить планы. Они могут проявляться при сильной усталости и нервном напряжении, а также указывать на серьезные заболевания. Если эти признаки возникают часто либо с большой интенсивностью, врачи рекомендуют пройти обследование и определить их причину. В Клиническом Институте Мозга можно получить рекомендации по диагностике и лечении проблемы от профильных специалистов.
1. Причины головной боли, тошноты и головокружения
1.1 Мигрень
1.2 Метаболические нарушения
1.3 Заболевания органа слуха
1.4 Артериальная гипертензия
1.5 Новообразования
1.6 Вертебро-базилярная недостаточность
2. Методы диагностики
3. Методы лечения
Причины головной боли, тошноты и головокружения
Головная боль и головокружение часто сопровождаются тошнотой. Центры этих ощущений находятся в головном мозге вблизи друг от друга. Острая болезненность часто влечет за собой потерю равновесия, нарушение координации движений, тошноту. Важно определить, что стало причиной этих симптомов ‒ информация позволит назначить правильное и максимально эффективное лечение.
Мигрень
Мигренью называют острую головную боль, которая проявляется приступами и возникает без определенной причины. Ее характерная особенность ‒ «аура мигрени», которая ощущается за несколько часов до начала. Большинство пациентов, которые регулярно страдают от мигрени, могут определить скорое начало приступа по характерным симптомам-предшественникам:
- тошноте, рвоте;
- головокружению, резкой потере равновесия;
- повышению чувствительности к яркому свету, звукам;
- в некоторых случаях ‒ нарушению речи, провалам в памяти.
Если часто болит и кружится голова, тошнит ‒ это может указывать на мигрень. Болезнь часто носит наследственный характер, а у некоторых пациентов возникает после травм и ушибов. Для лечения назначают специфические препараты для укрепления сосудов и купирования острой боли.
Метаболические нарушения
Такие симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение могут проявляться при системных заболеваниях. Они сопровождаются другими признаками либо возникают самостоятельно. При более детальной диагностике могут обнаруживаться следующие нарушения:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы, в том числе ее воспалительные заболевания и новообразования;
- болезни желудка и кишечника: язвы, воспаление слизистой оболочки.
Грамотное обследование важно для назначения правильного лечения. Прием средств, которые устраняют только симптомы, не поможет улучшить самочувствие, а только усугубит ситуацию. Если у пациента часто болит голова, а головокружение и тошнота проявляются как сопутствующие симптомы, причина может крыться в нарушениях работы внутренних органов.
Заболевания органа слуха
Болезни внутреннего уха сопровождаются резкой головной болью, тошнотой, головокружением, ухудшением самочувствия. Они представляют большую опасность, поскольку быстро прогрессируют. При неправильном либо несвоевременном лечении остается риск полной потери слуха.
- Болезнь Меньера ‒ специфическая патология, при которой во внутреннем ухе вырабатывается повышенное количество эндолимфы. Жидкость оказывает давление на структуры органа слуха, что проявляется тошнотой, головной болью, головокружением, нарушением координации движений. Характерные симптомы ‒ резкое снижение слуха в одном или обоих ушах, слуховые галлюцинации.
- Вестибулярный неврит ‒ воспаление вестибулярного нерва. Чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, реже связано с бактериальной инфекцией либо аллергией. Неврит проявляется острой головной болью, при этом нарушение слуха отсутствует.
- Лабиринтит ‒ воспаление внутреннего уха. Заболевание представляет собой осложнение отита и развивается при его несвоевременном лечении. Лабиринтит вызывает такие симптомы, как тошнота, головокружение, слабость, головная боль, а также снижение слуха и шум в ушах. Могут наблюдаться гнойные истечения из слухового прохода.
- Перилимфатическая фистула ‒ это повреждение перегородки между средним и внутренним ухом. Жидкое содержимое внутреннего уха проникает в средний отдел. Состояние представляет большую опасность и может приводить к односторонней потере слуха.
Важно понимать, что заболевания внутреннего уха не всегда сопровождаются нарушениями слуха. Часто у пациента просто болит голова и кружится, тошнит, появляется слабость и повышение температуры. При диагностике не следует исключать вероятность поражения органа слуха, даже если типичные жалобы на боль и шум в ушах отсутствуют.
Артериальная гипертензия
Повышение артериального давления ‒ частое нарушение как для пожилых, так и для молодых людей. К его причинам относятся слабость кровеносных сосудов, уменьшение прочности и эластичности их стенок. Болезнь носит хронический характер и проявляется приступами. В домашних условиях всегда можно измерить показатели давления с помощью тонометра при проявлении следующих симптомов:
- тошнота, рвота, головокружение, головная боль;
- ухудшение координации движений;
- покраснение кожи и слизистых оболочек;
- нарушение сердечного ритма.
Приступы артериальной гипертензии могут быть спровоцированы стрессами, высоким напряжением, физическими нагрузками, а также резкой переменой погодных условий. Если они умеренные, они проходят после продолжительного отдыха. При резком ухудшении самочувствия важно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку гипертензия в сочетании со слабостью сосудистых стенок могут стать причиной инсульта.
Вертебро-базилярная недостаточность
Вертебро-базилярная недостаточность ‒ опасный синдром, при котором работа головного мозга нарушается из-за недостаточного кровотока в важных артериях (базилярной либо позвоночных). Кровь не поступает к нервным клеткам, поэтому они не могут функционировать в нормальном режиме.
Вертебро-базилярная недостаточность проявляется следующими симптомами:
- головной болью, тошнотой, головокружением, слабостью;
- кратковременными периодами потери зрения, появлением черных точек и кругов перед глазами;
- резким снижением слуха, шумом в ушах;
- постоянной слабостью и утомляемостью, возможны обмороки.
Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, часто носит наследственный характер. Ее причинами во взрослом возрасте становятся повреждения в области шейного отдела позвоночника, атеросклероз, сахарный диабет, воспалительные патологии сосудов. Поставить точный диагноз можно только на основании данных МРТ или КТ, поскольку клиническая картина напоминает другие болезни, которые сопровождаются нарушениями церебрального кровообращения.
Другие причины
Причины головной боли, головокружения, тошноты и слабости могут быть связаны с различными состояниями и заболеваниями. Эти симптомы возникают при болезнях внутренних органов, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Они могут указывать на огромное количество нарушений, различить которые можно только по результатам данных диагностики:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника ‒ заболевание межпозвоночных хрящей, при котором они разрушаются, деформируются и сдавливают кровеносные сосуды, несущие кровь к головному мозгу;
- повышение внутричерепного давления ‒ эту величину невозможно измерить точно, но головная боль, головокружение и тошнота являются типичными симптомами;
- головная боль напряжения ‒ одна из наиболее распространенных причин, связана со стрессами, физической усталостью, а также длительным нахождением шеи в неудобном положении;
- причиной головокружения, тошноты, головной боли у женщин могут быть ранние сроки беременности.
Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: такие симптомы являются поводом для более подробного обследования. Они не могут проявляться часто у здорового человека, даже в связи с высокой усталостью и напряжением. Тошнота, рвота, головокружение, головная боль и слабость могут указывать на скрытые патологии внутренних органов, которые прогрессируют и вызывают опасные осложнения.
Методы диагностики
Чтобы понять, почему тошнит, болит и кружится голова у пациента, следует пройти полное обследование. Различные методики направлены на выявление скрытых патологий, которые требуют специфического лечения. На первичном осмотре врач собирает данные анамнеза. Важно максимально подробно рассказать, при каких условиях начинает болеть голова, насколько часто возникают приступы и как долго они продолжаются. Для подтверждения диагноза могут понадобиться следующие методики:
- в первую очередь ‒ измерение артериального давления, также пациенту рекомендуется контролировать его в домашних условиях;
- тесты для проверки равновесия, в том числе проба Ромберга (ухудшение координации движений проявляется пошатыванием в положении стоя, с закрытыми глазами, сдвинутыми стопами и вытянутыми вперед прямыми руками);
- общий анализ крови ‒ укажет на воспалительные процессы, а также различные виды анемии;
- исследование крови на уровень глюкозы;
- обследование сердца, которое включает ультразвуковую диагностику и электрокардиограмму;
- тесты на оценку остроты слуха и зрения;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- исследование кровотока в сосудах шеи и головы ‒ для этого используется контрастное вещество;
- электроэнцефалография ‒ анализ биоэлектрической активности клеток головного мозга;
- компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ наиболее точный, информативный способ обследования головного мозга, в том числе мягких тканей и сосудов, который позволяет получить полное изображение пораженного участка.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику, определить причины тошноты, головокружения, головной боли. Схема подбирается индивидуально, по результатам первичного осмотра пациента. Опытный врач назначит только те исследования и анализы, которые позволят определить характер патологии. Это наиболее важный этап в решении проблемы, поскольку результаты диагностики позволяют подобрать максимально эффективную схему лечения.
Методы лечения
Важно своевременно начать лечение, если приступы проявляются часто либо имеют высокую интенсивность. Схема включает несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов головной боли и головокружения.
- Первый этап ‒ купирование приступа острой боли. Для этого назначаются анальгетики, противорвотные препараты, антигистаминные средства.
- Вторая стадия включает системное лечение основной причины приступов. Врач подберет подходящую схему для поддержания работы органов желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, эндокринных желез.
- При патологиях шейного отдела позвоночника эффективны немедикаментозные методики. Могут быть назначены такие способы лечения, как массаж и гимнастика, физиотерапия.
- При мигрени обычные обезболивающие препараты не приносят облегчения. После подтверждения диагноза врач назначит лекарственные средства группы триптанов (суматриптан).
- Для восстановления равновесия эффективен комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Он включает повороты головы с остановкой взгляда на определенной точке, ходьбу с закрытыми глазами, стояние на одной ноге.
Если болит голова, тошнит, кружится голова, ощущается слабость ‒ стоит обязательно обратиться к врачу и начать лечение проблемы. Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения головной боли. Здесь есть возможность пройти полное обследование у опытных специалистов и получить максимально эффективные рекомендации. Лечение проходит под полным контролем врачей широкого и узкого профиля, с использованием новых методик и современного оборудования.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 3/5 — 8 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Приступы головокружения тошнота шум в ухе
анонимно, Женщина, 28 лет
Здравствуйте. У меня начали резкие приступы головокружения, когда прежде чем встать с кровати мне нужно посидеть 5 секунд для восстановления координации. Приступы сопровождаются тошнотой, головной болью, сосудистым шумом в ухе. За последние полгода я сделала два МРТ головного мозга с контрастом, МРТ шейного отдела с контрастом, патологий нет. Посетила невролога, был поставлен диагноз «Вегетососудистая дистония по смешанному типу», посетила нейрохирурга, который поставил диагноз «Нейроциркулярная ангиодистония». Пропила курс мексидола (месяц), кавинтона (месяц), на время наступило облегчение. Однако после окончания приема препаратов головокружение вернулось с новой силой, сосудистый шум в правом не перестает на протяжении уже двух лет. Попала в кардиологию с головокружением, слабостью, тахикардией, давлением. Сердце обследовали, оно в порядке. Ставили капельницы Мексидола, они помогли купировать головокружение, но легкая нестабильность вестибулярного аппарата присутствует. Скажите, к какому врачу мне обратиться? Мой невропатолог отмахивается и говорит, что это все НЦД, однако у меня явно присутствуют симптомы Болезни Миньера. Какое обследование нужно еще пройти и может ли выявить УЗДГ сосудов шеи эту болезнь?
Здравствуйте! В первую очередь хочу отметить, что, к счастью, учитывая историю развития ваших симптомов, вероятность наличия болезни Меньера у вас минимальная. Это заболевание проявляет себя по-другому. Для окончательного исключения этой патологии полезным будет посещение ЛОР-врача. Положительный ответ на приём мексидола свидетельствует в пользу «сосудистого» шума, частой причиной которого является затруднение кровотока по одной или нескольким позвоночным артериям. Для уточнения наличия таких затруднений обычно назначается ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов (УЗДГ, дуплексное или триплексное сканирование). При выявлении подозрительных сужений или нарушений скорости кровотока в дальнейшем может понадобиться проведение МР-ангиографии для более точной локализации патологического процесса. Оценку этих исследований выполняет врач-невролог (невропатолог). Кроме того, на консультации невролога целесообразным будет тщательный осмотр шейно-затылочной области, патология которой часто вовлекает позвоночные артерии. Здоровья и удачи!
анонимно
Спасибо за ответ. Вы правы, три года назад на УЗДГ заметили патологию — правая шейная артерия меньше левой. С этой же стороны идет сосудистый шум. Однако в то время это давало лишь тошноту в транспорте, легкое головокружение, а сейчас ситуация ухудшилась. Сосудистый хирург сказал, что на МРТ не видно никаких изменений в пользу патологии головного мозга и среднего уха. Весной делала МРТ шейного отдела с контрастом,в заключении остеохондроз, никаких патологий не выявлено.
Внимательный осмотр шеи в вашем случае обязателен. Ухудшение вертебрально-базилярных симптомов может возникать из-за дисфункции на другой стороне. Так при наличии гипоплазии правой позвоночной артерии обычно идёт компенсация недостающего кровотока по левой артерии, однако если возникают какие-то условия, затрудняющие кровоток и по левой стороне, то это может вызывать все те симптомы, которые вы описали. Такие резкие нарушения в молодом возрасте как правило носят функциональный характер и исчезают после мобилизации блоков позвоночно-двигательных сегментов и расслабления мышц шеи.
анонимно
Подскажите, может ли давать такие ухудшения обострения остеохондроза из-за сидячей работы? Мой невролог не проводит осмотр шеи, имеет ли смысл обращение к остеопату? И поможет ли консервативное лечение, ЛФК? Спасибо.
Да, длительная работа в сидячем положении может способствовать прогрессированию дистрофических изменений (в том числе остеохондроза), но чаще приводит к появлению функциональных блокад позвонков. Остеопатия может оказать положительный эффект, поэтому я бы рекомендовал обратиться к остеопату. Консервативное лечение в виде приема миорелаксантов и НПВС тоже будет полезно. ЛФК как правило применяется в восстановительном периоде, когда мышцы уже расслаблены и блокады устранены. Также лечебная физкультура может и должна выполняться самостоятельно на рабочем месте регулярно для разгрузки напряженных мышц шеи.
Причины возникновения головокружения и шума в ушах
Сигнализирование о неполадках с помощью внешний проявлений в состоянии — нормальная особенность организма человека. Бывает так, что неприятные ощущения проявляются однократно, уходят и не возвращаются — это свидетельствует о временном расстройстве, повода для беспокойства нет. Если Вы хотите узнать причины возникновения головокружения и шума в ушах, проявляющихся постоянно, — обратитесь к специалисту.
Кружится голова: этиология
Сам по себе ушной шум обычно сопровождается теми или иными дополнительными симптомами. Они могут указывать на такие нарушения, как:
- Серная пробка, инородное тело.
- Отит.
- Тугоухость нейросенсорного типа.
- Болезнь Меньера.
Головокружение, сочетающееся с тошнотой — типичный признак сотрясения мозга или последствие сильного удара по голове. Дискомфорт в ушном аппарате в этом случае проявляется в большинстве случаев. Это связано с нарушением работы сосудов, оболочек мозга и нервных клеток.
Нарушение функции слухового аппарата у большинства пациентов носит обратимый характер — при соответствующем лечении и правильном режиме организм быстро восстанавливается.
Если упростить, то механизм сотрясения — это быстрая смена месторасположения головного мозга и резкое возвращение его на место. В результате расположенные здесь нервные отростки сильно растягиваются, часть из них теряет контакт с остальными клетками. В разных частях черепной коробки изменяется давление, временно нарушается кровоток.
Дополнительные признаки этого состояния:
- Рвота, тошнотное состояние.
- Заторможенная и бессвязная речь.
- Диплопия (двоение в глазах).
- Боязнь звуков и света.
- Временная потеря памяти.
- Нарушенная координация в движениях.
- Ушной звон, головная боль.
- Потеря сознания.
Сотрясение коварно тем, что некоторые симптомы могут возникнуть не сразу, а, например, только к вечеру. Поэтому после сильного удара рекомендуется наблюдение за пострадавшим — особенно, если это ребенок.
Причины появления слабости, головокружения и шума в ушах, подходы к лечению
Такая симптоматика чаще всего появляется из-за нарушений кровообращения. Типичные источники проблем:
- Атеросклероз сосудов шеи или головы.
- Гипертония.
- Мигрень.
- Вегетососудистая дистония.
Все эти заболевания характеризуются патологическими изменениями со стороны сосудов и всегда сопровождаются головокружением, ушным шумом и общим недомоганием. Самостоятельно излечить их нельзя — для точной диагностики и назначения восстановительных процедур необходимо обратиться к специалисту.
Симптоматика
Нарушение координации, шум в области слухового аппарата редко приходят одни — обычно он сопровождается другими симптомами, которые связаны с развитием недуга:
- Ощущение заложенности в ухе, снижение слуха — полное, частичное — связано с образованием серной пробки или попаданием мелкого предмета внутрь.
- Стреляющая или ноющая боль в ушном отделе, чувство тяжести, гноетечение из слуховых отверстий — это хронический запущенный отит, который в итоге приводит к разрушению слуховых костей и барабанной перепонки.
- Шумовой дискомфорт только в правой или левой области, снижение слуха — нейросенсорная тугоухость.
- Накапливающаяся во внутреннем отделе уха — барабанной полости — жидкость приводит к нарушению функционирования вестибулярного аппарата, возникает головокружение, сложность с передвижением в пространстве, ориентацией — так проявляется болезнь Меньера.
- Общая слабость, нарушение процесса умственной активности, сильная усталость без причины, повышенное давление, тошнота — сосудистый атеросклероз, характеризующийся закупоркой артерий или вен.
- Сильные скачки давления, шум в голове, боль, рвота — гипертонические кризы, сопровождающиеся пульсирующим шумовым эффектом.
- Сильная боль головы с одной стороны или глаза, возбудимость — мигрень.
- Перепады давления, слабость — вегетососудистая дистония, являющаяся следствием нарушения работы вегетативной НС.
Помимо перечисленных недугов головокружение, совмещенное с гулом в голове, снижением общего тонуса может говорить о наличии:
- Остеохондроза.
- Черепно-мозговой травмы.
- Расстройства ЦНС.
- Токсикоза.
- ОРЗ, ОРВИ.
- Опухолей в головном мозге.
Диагностика причин шума в ушах, ощущений, будто кружится голова
Методы, с помощью которых можно будет точно установить имеющееся заболевание, состоят из нескольких этапов:
- Первичный осмотр у врача.
- Лабораторные анализы биоматериала — крови, мочи.
- Исследование с помощью специальных медицинских аппаратов — томографа, камертона, рентгена и проч.
- Аудиограмма.
Если болезнь серьезная, точный диагноз можно поставить только после комплексной проверки поврежденных органов.
Лечение
Избавиться от недуга в домашних условиях можно при условии строгого выполнения инструкций, выписанных лечащим врачом. Наиболее распространенный метод восстановления состоит в приеме специальных лекарственных препаратов, которые направленно воздействуют на больной участок, помогая ему регенерироваться.
Если случай запущен, пациент может быть направлен на операцию. Современные методики предполагают использование лазерной аппаратуры, позволяющей проводить даже самые сложные работы максимально точно и безболезненно.
Устраним тиннитус эффективно!
Выбираете, где пройти лечение слуховых шумов и сопровождающих их неприятностей? Обращайтесь в медицинский центр «Тиннитус Нейро». Мы берем в работу все случаи, даже самые запущенные — благодаря действенным методикам, опытным врачам и современной аппаратуре мы вылечиваем их быстро и качественно. Обращайтесь к специалистам, если хотите получить отличный и устойчивый результат.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-golovokruzhenie-i-toshnota.html.
- https://health.mail.ru/consultation/2567219/.
- https://tinnitusneuro.ru/prichiny/prichiny-vozniknoveniya-golovokruzheniya-i-shuma-v-ushah/.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).