Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Боли в голове, тошнота, головокружение ‒ это комплекс симптомов, которые мешают человеку нормально работать, отдыхать и строить планы. Они могут проявляться при сильной усталости и нервном напряжении, а также указывать на серьезные заболевания. Если эти признаки возникают часто либо с большой интенсивностью, врачи рекомендуют пройти обследование и определить их причину. В Клиническом Институте Мозга можно получить рекомендации по диагностике и лечении проблемы от профильных специалистов.
1. Причины головной боли, тошноты и головокружения
1.1 Мигрень
1.2 Метаболические нарушения
1.3 Заболевания органа слуха
1.4 Артериальная гипертензия
1.5 Новообразования
1.6 Вертебро-базилярная недостаточность
2. Методы диагностики
3. Методы лечения
Причины головной боли, тошноты и головокружения
Головная боль и головокружение часто сопровождаются тошнотой. Центры этих ощущений находятся в головном мозге вблизи друг от друга. Острая болезненность часто влечет за собой потерю равновесия, нарушение координации движений, тошноту. Важно определить, что стало причиной этих симптомов ‒ информация позволит назначить правильное и максимально эффективное лечение.
Мигрень
Мигренью называют острую головную боль, которая проявляется приступами и возникает без определенной причины. Ее характерная особенность ‒ «аура мигрени», которая ощущается за несколько часов до начала. Большинство пациентов, которые регулярно страдают от мигрени, могут определить скорое начало приступа по характерным симптомам-предшественникам:
- тошноте, рвоте;
- головокружению, резкой потере равновесия;
- повышению чувствительности к яркому свету, звукам;
- в некоторых случаях ‒ нарушению речи, провалам в памяти.
Если часто болит и кружится голова, тошнит ‒ это может указывать на мигрень. Болезнь часто носит наследственный характер, а у некоторых пациентов возникает после травм и ушибов. Для лечения назначают специфические препараты для укрепления сосудов и купирования острой боли.
Метаболические нарушения
Такие симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение могут проявляться при системных заболеваниях. Они сопровождаются другими признаками либо возникают самостоятельно. При более детальной диагностике могут обнаруживаться следующие нарушения:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы, в том числе ее воспалительные заболевания и новообразования;
- болезни желудка и кишечника: язвы, воспаление слизистой оболочки.
Грамотное обследование важно для назначения правильного лечения. Прием средств, которые устраняют только симптомы, не поможет улучшить самочувствие, а только усугубит ситуацию. Если у пациента часто болит голова, а головокружение и тошнота проявляются как сопутствующие симптомы, причина может крыться в нарушениях работы внутренних органов.
Заболевания органа слуха
Болезни внутреннего уха сопровождаются резкой головной болью, тошнотой, головокружением, ухудшением самочувствия. Они представляют большую опасность, поскольку быстро прогрессируют. При неправильном либо несвоевременном лечении остается риск полной потери слуха.
- Болезнь Меньера ‒ специфическая патология, при которой во внутреннем ухе вырабатывается повышенное количество эндолимфы. Жидкость оказывает давление на структуры органа слуха, что проявляется тошнотой, головной болью, головокружением, нарушением координации движений. Характерные симптомы ‒ резкое снижение слуха в одном или обоих ушах, слуховые галлюцинации.
- Вестибулярный неврит ‒ воспаление вестибулярного нерва. Чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, реже связано с бактериальной инфекцией либо аллергией. Неврит проявляется острой головной болью, при этом нарушение слуха отсутствует.
- Лабиринтит ‒ воспаление внутреннего уха. Заболевание представляет собой осложнение отита и развивается при его несвоевременном лечении. Лабиринтит вызывает такие симптомы, как тошнота, головокружение, слабость, головная боль, а также снижение слуха и шум в ушах. Могут наблюдаться гнойные истечения из слухового прохода.
- Перилимфатическая фистула ‒ это повреждение перегородки между средним и внутренним ухом. Жидкое содержимое внутреннего уха проникает в средний отдел. Состояние представляет большую опасность и может приводить к односторонней потере слуха.
Важно понимать, что заболевания внутреннего уха не всегда сопровождаются нарушениями слуха. Часто у пациента просто болит голова и кружится, тошнит, появляется слабость и повышение температуры. При диагностике не следует исключать вероятность поражения органа слуха, даже если типичные жалобы на боль и шум в ушах отсутствуют.
Артериальная гипертензия
Повышение артериального давления ‒ частое нарушение как для пожилых, так и для молодых людей. К его причинам относятся слабость кровеносных сосудов, уменьшение прочности и эластичности их стенок. Болезнь носит хронический характер и проявляется приступами. В домашних условиях всегда можно измерить показатели давления с помощью тонометра при проявлении следующих симптомов:
- тошнота, рвота, головокружение, головная боль;
- ухудшение координации движений;
- покраснение кожи и слизистых оболочек;
- нарушение сердечного ритма.
Приступы артериальной гипертензии могут быть спровоцированы стрессами, высоким напряжением, физическими нагрузками, а также резкой переменой погодных условий. Если они умеренные, они проходят после продолжительного отдыха. При резком ухудшении самочувствия важно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку гипертензия в сочетании со слабостью сосудистых стенок могут стать причиной инсульта.
Вертебро-базилярная недостаточность
Вертебро-базилярная недостаточность ‒ опасный синдром, при котором работа головного мозга нарушается из-за недостаточного кровотока в важных артериях (базилярной либо позвоночных). Кровь не поступает к нервным клеткам, поэтому они не могут функционировать в нормальном режиме.
Вертебро-базилярная недостаточность проявляется следующими симптомами:
- головной болью, тошнотой, головокружением, слабостью;
- кратковременными периодами потери зрения, появлением черных точек и кругов перед глазами;
- резким снижением слуха, шумом в ушах;
- постоянной слабостью и утомляемостью, возможны обмороки.
Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, часто носит наследственный характер. Ее причинами во взрослом возрасте становятся повреждения в области шейного отдела позвоночника, атеросклероз, сахарный диабет, воспалительные патологии сосудов. Поставить точный диагноз можно только на основании данных МРТ или КТ, поскольку клиническая картина напоминает другие болезни, которые сопровождаются нарушениями церебрального кровообращения.
Другие причины
Причины головной боли, головокружения, тошноты и слабости могут быть связаны с различными состояниями и заболеваниями. Эти симптомы возникают при болезнях внутренних органов, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Они могут указывать на огромное количество нарушений, различить которые можно только по результатам данных диагностики:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника ‒ заболевание межпозвоночных хрящей, при котором они разрушаются, деформируются и сдавливают кровеносные сосуды, несущие кровь к головному мозгу;
- повышение внутричерепного давления ‒ эту величину невозможно измерить точно, но головная боль, головокружение и тошнота являются типичными симптомами;
- головная боль напряжения ‒ одна из наиболее распространенных причин, связана со стрессами, физической усталостью, а также длительным нахождением шеи в неудобном положении;
- причиной головокружения, тошноты, головной боли у женщин могут быть ранние сроки беременности.
Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: такие симптомы являются поводом для более подробного обследования. Они не могут проявляться часто у здорового человека, даже в связи с высокой усталостью и напряжением. Тошнота, рвота, головокружение, головная боль и слабость могут указывать на скрытые патологии внутренних органов, которые прогрессируют и вызывают опасные осложнения.
Методы диагностики
Чтобы понять, почему тошнит, болит и кружится голова у пациента, следует пройти полное обследование. Различные методики направлены на выявление скрытых патологий, которые требуют специфического лечения. На первичном осмотре врач собирает данные анамнеза. Важно максимально подробно рассказать, при каких условиях начинает болеть голова, насколько часто возникают приступы и как долго они продолжаются. Для подтверждения диагноза могут понадобиться следующие методики:
- в первую очередь ‒ измерение артериального давления, также пациенту рекомендуется контролировать его в домашних условиях;
- тесты для проверки равновесия, в том числе проба Ромберга (ухудшение координации движений проявляется пошатыванием в положении стоя, с закрытыми глазами, сдвинутыми стопами и вытянутыми вперед прямыми руками);
- общий анализ крови ‒ укажет на воспалительные процессы, а также различные виды анемии;
- исследование крови на уровень глюкозы;
- обследование сердца, которое включает ультразвуковую диагностику и электрокардиограмму;
- тесты на оценку остроты слуха и зрения;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- исследование кровотока в сосудах шеи и головы ‒ для этого используется контрастное вещество;
- электроэнцефалография ‒ анализ биоэлектрической активности клеток головного мозга;
- компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ наиболее точный, информативный способ обследования головного мозга, в том числе мягких тканей и сосудов, который позволяет получить полное изображение пораженного участка.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику, определить причины тошноты, головокружения, головной боли. Схема подбирается индивидуально, по результатам первичного осмотра пациента. Опытный врач назначит только те исследования и анализы, которые позволят определить характер патологии. Это наиболее важный этап в решении проблемы, поскольку результаты диагностики позволяют подобрать максимально эффективную схему лечения.
Методы лечения
Важно своевременно начать лечение, если приступы проявляются часто либо имеют высокую интенсивность. Схема включает несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов головной боли и головокружения.
- Первый этап ‒ купирование приступа острой боли. Для этого назначаются анальгетики, противорвотные препараты, антигистаминные средства.
- Вторая стадия включает системное лечение основной причины приступов. Врач подберет подходящую схему для поддержания работы органов желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, эндокринных желез.
- При патологиях шейного отдела позвоночника эффективны немедикаментозные методики. Могут быть назначены такие способы лечения, как массаж и гимнастика, физиотерапия.
- При мигрени обычные обезболивающие препараты не приносят облегчения. После подтверждения диагноза врач назначит лекарственные средства группы триптанов (суматриптан).
- Для восстановления равновесия эффективен комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Он включает повороты головы с остановкой взгляда на определенной точке, ходьбу с закрытыми глазами, стояние на одной ноге.
Если болит голова, тошнит, кружится голова, ощущается слабость ‒ стоит обязательно обратиться к врачу и начать лечение проблемы. Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения головной боли. Здесь есть возможность пройти полное обследование у опытных специалистов и получить максимально эффективные рекомендации. Лечение проходит под полным контролем врачей широкого и узкого профиля, с использованием новых методик и современного оборудования.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 — 11 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Давит в виске
2493 просмотра
1 октября 2020
Здравствуйте. Уже несколько дней давит в правом виске. Именно давит, а не болит. Ощущения пульсирующие. Не больно, но неприятно. Иногда это весь день, иногда начинается к вечеру. Когда нахожусь на улице, хожу, давящие ощущения исчезают. Когда прикладываю руку, перестаёт. КТ всего организма делала несколько месяцев назад, был только остеохондроз грудного отдела. Давление мерила в воскресенье, было немного пониженное. Температуры нет. Пробовала принять ибупрофен, не помог. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, какие обследования пройти. Может ли это быть из за магнитных бурь, или проблем с шеей?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Ваш возраст? Да это может быть при метеозависимости и шейном остеохондрозе. Раэ давление снижен, то можно снимать таб. Аскофен а. Обследуйте сосуды шей УЗИ. Сосуды глазного дна. Если вас больше 40 лет, то липидограмму.
Мария, 1 октября 2020
Клиент
30 лет. Сдавала холестерин, был 5,11. Делала компьютерную томографию, шейного остеохондроза не было, только грудного отдела.
Невролог
Проверте сосуды глазного дна, будет понятно, что дальше.
Мария, 1 октября 2020
Клиент
С глазами никогда проблем не было, зрение хорошее. Или Узи глазного дна необходимо, чтобы исключить мигрень? Узи сосудов шеи тоже сделать?
Невролог
Надо посмотреть сосуды гл дна, что бы определить состояние сосудов мозга, внутричерепное давление пр. И УЗИ сосудов шей.
Терапевт
Здравствуйте.
Из Обследований липидограмма (лпнп, лпвп, ка, хс общ), глюкоза крови, узи бца, осмотр офтальмолога имеются?
Прикрепите, пожалуйста, для ознакомления, если есть.
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Из этого только холестерин проверяла несколько месяцев назад, был 5.11, глюкоза 5.8
Мария, 1 октября 2020
Клиент
А зачем обследоваться у офтальмолога? Зрение всегда было хорошее
Терапевт
Дело не в острое зрения, а в состоянии глазного дна, глазного давления,
Терапевт
5, 8 — это их вены результата или из пальца?
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Из вены, в пределах нормы
Терапевт
Показаны Обследования, которые я писала выше.
Поправляйтесь
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Единственное, холестерин держится на уровне до 5,5. Несколько раз сдавала за последний год
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Терапевт
Не очень хорошо. Корректирует питание, добавьте омега 3,6,9 на ежедневный приём, через 3 месяца посмотрите на изменения холестерина. Для многих эффективно
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Омегу ввела, так же начала принимать лецитин. Надеюсь, поможет
Невролог
Добрый день. Сдавления в области висков бывает при напряжении мышц, как вариант головная боль напряжения тоже так может проявляться.
Лучше пройти УЗДС сосудов шеи.
Пока попейте Но-Шпу 40 мг по 1 таб 3 раза в день -5 дней.
Омарон по 1 таб 3 раза в день после еды -2 месяца.
При сильном сдавлении и пульсации ситуационно Новиган 1 таб.
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Добрый день. Спасибо большое. Пробовала принять ибупрофен, не помог. Боли нет, пульсация не сильная, но неприятное ощущение. Раньше не страдала ни головными болями, ни давлением. Работа сидячая, обратила внимание вчера, что весь день ничего не беспокоило, и когда хожу тоже всё хорошо. Но вечером села за компьютер и снова началось. В определённом положении головы тоже это прекращается или когда массирую шею.
Невролог
Да, такое часто бывает при напряжении перикраниальной мускулатуры. Вообще хорошо бы Вам курс массажа расслабляющего на шейно-воротниковую зону.
Вы к лечению еще добавьте Мидокалм 150 мг по половинке таб 3 раза в день — 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 12 дней он снимает мышечное напряжение.
Когда сидите старайтесь воротник ШАнца надевать, он не будет позволять находиться в шее не в физиологичном для нее положении.
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Вначале лучше сделать узи сосудов шеи и глазного дна, а потом на массаж?
Невролог
В целом большой разницы нет. Лучше УЗДС сосудов шеи сначала, так как массаж может улучшить несколько ситуацию и картина будет не совсем точна по УЗДС.
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Спасибо большое! Надеюсь, ничего серьезного и скоро пройдёт
Невролог
Да конечно, на самом деле не похоже на что-то нехорошее, не переживайте!
Здоровья Вам.
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Спасибо вам! А омарон и мидокалм можно вместе принимать?
Невролог
Да конечно. Мидокалм миорелаксант. Омарон в себе содержит Циннаризин (улучшает мозговой кровоток) и Пирацетам — ноотроп улучшает метаболизм.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Судя по описанию, так себя могут проявлять проблемы с шейным отделом позвоночника, вам нужно сделать МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи. Такая односторонняя пульсирующая боль в виске характерна как ращ для этого.
Вам нужно делать гимнастику для позвоночника, особенно для шейного отдела, избегать вынужденного длительного положения шеи. Хорошо тут помогают массаж воротниковой зоны и физиопроцедуры, например диадинамик.
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Добрый день. Я кт всего организма делала несколько месяцев назад, с шеей было всё в порядке. Но подозреваю, что проблема как раз в ней сейчас. В определенном положении давление и пульсация прекращается. У меня сидячая работа. Вчера весь день это меня не беспокоило, я прогулялась, чувствовала себя хорошо. Как только села за компьютер на какое то время, снова началось. Когда наклоняю немного голову в более удобное положение, становится лучше. Делаю гимнастику почти каждый день для грудного отдела позвоночника. Сейчас начала делать для шеи: вначале самомассаж, потом упражнения.
Невролог, Терапевт
Попробуйте еще носить воротник Шанса, особенно когда работаете за компьютером.
Невролог, Терапевт
И попейте мидокалм по 1 таб 2 раза в день, он расслабится мышцы и боль станет меньше.
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Спасибо! У меня как раз такое желание при этих пульсациях шею чем то поддерживать, когда сижу. Руки подставляю под шею и становится полегче.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Сколько вам лет?
Неплохо бы изменить внутриглазное давление у офтальмолога
Мария, 1 октября 2020
Клиент
Добрый день. 30 лет. Ранее голова болела крайне редко, и давление всегда было в норме, иногда немного пониженное.
Офтальмолог, Окулист
Я имею ввиду внутриглазное
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-golovokruzhenie-i-toshnota.html.
- https://sprosivracha.com/questions/313404-davit-v-viske.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.