Почему кружится голова и тошнит?

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Боли в голове, тошнота, головокружение ‒ это комплекс симптомов, которые мешают человеку нормально работать, отдыхать и строить планы. Они могут проявляться при сильной усталости и нервном напряжении, а также указывать на серьезные заболевания. Если эти признаки возникают часто либо с большой интенсивностью, врачи рекомендуют пройти обследование и определить их причину. В Клиническом Институте Мозга можно получить рекомендации по диагностике и лечении проблемы от профильных специалистов.

1. Причины головной боли, тошноты и головокружения

1.1 Мигрень

1.2 Метаболические нарушения

1.3 Заболевания органа слуха

1.4 Артериальная гипертензия

1.5 Новообразования

1.6 Вертебро-базилярная недостаточность

2. Методы диагностики

3. Методы лечения

Содержание

Причины головной боли, тошноты и головокружения

Головная боль и головокружение часто сопровождаются тошнотой. Центры этих ощущений находятся в головном мозге вблизи друг от друга. Острая болезненность часто влечет за собой потерю равновесия, нарушение координации движений, тошноту. Важно определить, что стало причиной этих симптомов ‒ информация позволит назначить правильное и максимально эффективное лечение.

Мигрень

Мигренью называют острую головную боль, которая проявляется приступами и возникает без определенной причины. Ее характерная особенность ‒ «аура мигрени», которая ощущается за несколько часов до начала. Большинство пациентов, которые регулярно страдают от мигрени, могут определить скорое начало приступа по характерным симптомам-предшественникам:

тошноте, рвоте;
головокружению, резкой потере равновесия;
повышению чувствительности к яркому свету, звукам;
в некоторых случаях ‒ нарушению речи, провалам в памяти.

Если часто болит и кружится голова, тошнит ‒ это может указывать на мигрень. Болезнь часто носит наследственный характер, а у некоторых пациентов возникает после травм и ушибов. Для лечения назначают специфические препараты для укрепления сосудов и купирования острой боли.

Метаболические нарушения

Такие симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение могут проявляться при системных заболеваниях. Они сопровождаются другими признаками либо возникают самостоятельно. При более детальной диагностике могут обнаруживаться следующие нарушения:

сахарный диабет;
патологии щитовидной железы, в том числе ее воспалительные заболевания и новообразования;
болезни желудка и кишечника: язвы, воспаление слизистой оболочки.

Грамотное обследование важно для назначения правильного лечения. Прием средств, которые устраняют только симптомы, не поможет улучшить самочувствие, а только усугубит ситуацию. Если у пациента часто болит голова, а головокружение и тошнота проявляются как сопутствующие симптомы, причина может крыться в нарушениях работы внутренних органов.

Заболевания органа слуха

Болезни внутреннего уха сопровождаются резкой головной болью, тошнотой, головокружением, ухудшением самочувствия. Они представляют большую опасность, поскольку быстро прогрессируют. При неправильном либо несвоевременном лечении остается риск полной потери слуха.

Болезнь Меньера ‒ специфическая патология, при которой во внутреннем ухе вырабатывается повышенное количество эндолимфы. Жидкость оказывает давление на структуры органа слуха, что проявляется тошнотой, головной болью, головокружением, нарушением координации движений. Характерные симптомы ‒ резкое снижение слуха в одном или обоих ушах, слуховые галлюцинации.
Вестибулярный неврит ‒ воспаление вестибулярного нерва. Чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, реже связано с бактериальной инфекцией либо аллергией. Неврит проявляется острой головной болью, при этом нарушение слуха отсутствует.
Лабиринтит ‒ воспаление внутреннего уха. Заболевание представляет собой осложнение отита и развивается при его несвоевременном лечении. Лабиринтит вызывает такие симптомы, как тошнота, головокружение, слабость, головная боль, а также снижение слуха и шум в ушах. Могут наблюдаться гнойные истечения из слухового прохода.
Перилимфатическая фистула ‒ это повреждение перегородки между средним и внутренним ухом. Жидкое содержимое внутреннего уха проникает в средний отдел. Состояние представляет большую опасность и может приводить к односторонней потере слуха.

Важно понимать, что заболевания внутреннего уха не всегда сопровождаются нарушениями слуха. Часто у пациента просто болит голова и кружится, тошнит, появляется слабость и повышение температуры. При диагностике не следует исключать вероятность поражения органа слуха, даже если типичные жалобы на боль и шум в ушах отсутствуют.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления ‒ частое нарушение как для пожилых, так и для молодых людей. К его причинам относятся слабость кровеносных сосудов, уменьшение прочности и эластичности их стенок. Болезнь носит хронический характер и проявляется приступами. В домашних условиях всегда можно измерить показатели давления с помощью тонометра при проявлении следующих симптомов:

тошнота, рвота, головокружение, головная боль;
ухудшение координации движений;
покраснение кожи и слизистых оболочек;
нарушение сердечного ритма.

Приступы артериальной гипертензии могут быть спровоцированы стрессами, высоким напряжением, физическими нагрузками, а также резкой переменой погодных условий. Если они умеренные, они проходят после продолжительного отдыха. При резком ухудшении самочувствия важно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку гипертензия в сочетании со слабостью сосудистых стенок могут стать причиной инсульта.

Вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность ‒ опасный синдром, при котором работа головного мозга нарушается из-за недостаточного кровотока в важных артериях (базилярной либо позвоночных). Кровь не поступает к нервным клеткам, поэтому они не могут функционировать в нормальном режиме.

Вертебро-базилярная недостаточность проявляется следующими симптомами:

головной болью, тошнотой, головокружением, слабостью;
кратковременными периодами потери зрения, появлением черных точек и кругов перед глазами;
резким снижением слуха, шумом в ушах;
постоянной слабостью и утомляемостью, возможны обмороки.

Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, часто носит наследственный характер. Ее причинами во взрослом возрасте становятся повреждения в области шейного отдела позвоночника, атеросклероз, сахарный диабет, воспалительные патологии сосудов. Поставить точный диагноз можно только на основании данных МРТ или КТ, поскольку клиническая картина напоминает другие болезни, которые сопровождаются нарушениями церебрального кровообращения.

Другие причины

Причины головной боли, головокружения, тошноты и слабости могут быть связаны с различными состояниями и заболеваниями. Эти симптомы возникают при болезнях внутренних органов, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Они могут указывать на огромное количество нарушений, различить которые можно только по результатам данных диагностики:

остеохондроз шейного отдела позвоночника ‒ заболевание межпозвоночных хрящей, при котором они разрушаются, деформируются и сдавливают кровеносные сосуды, несущие кровь к головному мозгу;
повышение внутричерепного давления ‒ эту величину невозможно измерить точно, но головная боль, головокружение и тошнота являются типичными симптомами;
головная боль напряжения ‒ одна из наиболее распространенных причин, связана со стрессами, физической усталостью, а также длительным нахождением шеи в неудобном положении;
причиной головокружения, тошноты, головной боли у женщин могут быть ранние сроки беременности.

Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: такие симптомы являются поводом для более подробного обследования. Они не могут проявляться часто у здорового человека, даже в связи с высокой усталостью и напряжением. Тошнота, рвота, головокружение, головная боль и слабость могут указывать на скрытые патологии внутренних органов, которые прогрессируют и вызывают опасные осложнения.

Методы диагностики

Чтобы понять, почему тошнит, болит и кружится голова у пациента, следует пройти полное обследование. Различные методики направлены на выявление скрытых патологий, которые требуют специфического лечения. На первичном осмотре врач собирает данные анамнеза. Важно максимально подробно рассказать, при каких условиях начинает болеть голова, насколько часто возникают приступы и как долго они продолжаются. Для подтверждения диагноза могут понадобиться следующие методики:

в первую очередь ‒ измерение артериального давления, также пациенту рекомендуется контролировать его в домашних условиях;
тесты для проверки равновесия, в том числе проба Ромберга (ухудшение координации движений проявляется пошатыванием в положении стоя, с закрытыми глазами, сдвинутыми стопами и вытянутыми вперед прямыми руками);
общий анализ крови ‒ укажет на воспалительные процессы, а также различные виды анемии;
исследование крови на уровень глюкозы;
обследование сердца, которое включает ультразвуковую диагностику и электрокардиограмму;
тесты на оценку остроты слуха и зрения;
рентгенография шейного отдела позвоночника;
исследование кровотока в сосудах шеи и головы ‒ для этого используется контрастное вещество;
электроэнцефалография ‒ анализ биоэлектрической активности клеток головного мозга;
компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ наиболее точный, информативный способ обследования головного мозга, в том числе мягких тканей и сосудов, который позволяет получить полное изображение пораженного участка.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику, определить причины тошноты, головокружения, головной боли. Схема подбирается индивидуально, по результатам первичного осмотра пациента. Опытный врач назначит только те исследования и анализы, которые позволят определить характер патологии. Это наиболее важный этап в решении проблемы, поскольку результаты диагностики позволяют подобрать максимально эффективную схему лечения.

Методы лечения

Важно своевременно начать лечение, если приступы проявляются часто либо имеют высокую интенсивность. Схема включает несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов головной боли и головокружения.

Первый этап ‒ купирование приступа острой боли. Для этого назначаются анальгетики, противорвотные препараты, антигистаминные средства.
Вторая стадия включает системное лечение основной причины приступов. Врач подберет подходящую схему для поддержания работы органов желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, эндокринных желез.
При патологиях шейного отдела позвоночника эффективны немедикаментозные методики. Могут быть назначены такие способы лечения, как массаж и гимнастика, физиотерапия.
При мигрени обычные обезболивающие препараты не приносят облегчения. После подтверждения диагноза врач назначит лекарственные средства группы триптанов (суматриптан).
Для восстановления равновесия эффективен комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Он включает повороты головы с остановкой взгляда на определенной точке, ходьбу с закрытыми глазами, стояние на одной ноге.

Если болит голова, тошнит, кружится голова, ощущается слабость ‒ стоит обязательно обратиться к врачу и начать лечение проблемы. Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения головной боли. Здесь есть возможность пройти полное обследование у опытных специалистов и получить максимально эффективные рекомендации. Лечение проходит под полным контролем врачей широкого и узкого профиля, с использованием новых методик и современного оборудования.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 11 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кружится голова и тошнит — это явное нарушение системы равновесия, в которую включены головной мозг, сенсорные органы — зрение и слух, вестибулярная система, периферическая кровеносная система, нервные окончания всего организма. Регулятором и главным «контролером» равновесия является мозг, в который систематически поступают сигналы от отдаленных органов. При любых изменениях в сигнальной системе либо при патологиях самого «контролера» — головного мозга система начинает давать сбой. Начальными симптомами могут быть непривычная слабость, головокружение, тошнота как неизбежный признак утраты контроля со стороны головного мозга. Потеря равновесия называется вертиго — симптом, который имеет свои градации, соответствующие локализации процесса.

Код по МКБ-10

R42 Головокружение и нарушение устойчивости

R11 Тошнота и рвота

Причины головокружения и тошноты

Центральное головокружение, вертиго.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника провоцирует нарушение кровообращения, в том числе и в головном мозге, где находится центр управления равновесием.
Мигрень, приступы которой неизбежно сопровождаются головокружением и тошнотой.
Опухоли головного мозга.
Эпилепсия, которая независимо от вида и степени тяжести, сопровождается вертиго и тошнотой.
Нарушение кровообращения головного мозга — менингоэнцефалиты, энцефалиты, болезнь Лайма.

Периферическое головокружение, вертиго.

Болезнь Меньера — патологическое увеличение жидкости в полости внутреннего уха.
Травматическое повреждение уха.
Вестибулярный неврит, нейронит — нарушенное кровообращение в вестибулярном аппарате.

Если головокружение имеет центральную локализацию и типичные вегетативные нарушения — слабое подташнивание, вертиго проходит, как правило самостоятельно.

Периферические вертиго более тяжелы по симптоматике, так как сопровождаются сильной аритмией, тошнота часто сопровождается рвотой и слабостью.

Читайте также: Женские головные боли

Также вертиго может быть спровоцировано хронической гипотонией, точнее ортостатической гипотензией. Синдром коллапса, характерный для этого состояния, возникает при резкой смене положения тела. Например, при быстрой перемене позы или при наклонах, подъеме с кровати. Смена горизонтального положения на вертикальное у гипотоников часто вызывает типичные признаки вертиго, когда кружится голова и тошнит.

Гипогликемия или голодание на уровне пищеварения, снижение уровня сахара в крови. Недостаток глюкозы резко снижает способность мозга контролировать равновесия, как следствие — кружится голова и тошнит.

Кислородное голодание, которое пагубно влияет на головной мозг. Гипоксия заставляет мозг экономить свои ресурсы, и он в целях выживания отключает некоторые сознательные функции, в том числе и контроль равновесия тела.

Физиологические причины — укачивание в дороге, на аттракционах. Диссонанс между тем, что ощущают органы и тем, что видят глаза, наблюдающие волны или движущиеся предметы за окном автомобиля, поезда, провоцируют вертиго, не связанное ни с одним заболеванием.

ДПГ — так называется довольно загадочный симптом, не изученный до конца. Доброкачественное позиционное вертиго головокружение может быть последствием вылеченной травмы головы, уха, также ДПГ — типичный симптом алкогольного похмелья.

Кружится голова и тошнит из-за приступа панической атаки. Это психическое состояние, когда страх буквально парализует человека без объективных причин помимо его сознания. Неконтролируемые приступы часто сопровождаются ступором, вертиго.

Медикаментозная интоксикация также может вызвать головокружение с тошнотой. Эти симптомы являются рефлекторными, поскольку организм стремится как можно быстрее освободиться от отравляющих веществ с помощью рвоты.

[1], [2], [3]

Лечение головокружения и тошноты

Перечислим самые простые способы, которые могут помочь, если кружится голова и тошнит.

Ортостатическая гипотензия. Любая перемена позиции тела должна быть выполнена как можно медленнее. Вставать с кровать следует особым способом: перевернувшись на бок, свесить ноги, затем сесть, потом встать. Необходимо исключить привычку, которую невропатологи называют «верхняя половина тела впереди бежит». У гипотоников прилив крови к голове замедлен, поэтому в этом смысле верхняя часть тела должна идти вслед за туловищем.
Гипогликемия, когда кружится голова и тошнит, и все тело слабеет до дрожи (тремора). Конфета, кусочек сахара, даже небольшой ломтик хлеба могут спасти положение. Чтобы не доводить себя до голодного обморока необходимо соблюдать режим питания, в случае затяжных, хронических проявлениях вертиго нужно обратиться к невропатологу.
Недостаток кислорода компенсируется элементарным проветриванием и прогулками. Если ситуацию не спасают ни свежий воздух, ни променады, нужна консультация невропатолога. Затягивать визит к врачу не стоит, иначе кислородное голодание может повредить важные участки мозга.
Физиологическую причину вертиго, когда кружится голова и тошнит при любом движении на транспорте или посещении аттракционов, устраняют с помощью специальных средств — Вертиго Хель, Бетасерк. Также эффективен сон во время путешествий, тогда увиденное глазами движение, не вступает в конфликт с положением тела.
ДПГ, которое сопровождается характерным симптомом «все плывет» перед глазами, устраняется упорными, длительными тренировочными упражнениями. Вестибулярный аппарат можно натренировать и нейтрализовать головокружение и тошноту. Если ДПГ вызвано алкоголем, то способ помощи прост и банален — следует исключить спиртные напитки из своей жизни. Симптомы похмелья снимаются Медихроналом, глицеседом и дальнейшим отказом от алкоголя.

Когда кружится голова и тошнит при болезни Меньера, черепно-мозговых травмах, панических атаках, эпилепсии, самолечение недопустимо и даже опасно. В этих случаях нужна медицинская помощь, комплексное обследование и длительное лечение.

Литература:

Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-golovokruzhenie-i-toshnota.html.
https://ilive.com.ua/health/pochemu-kruzhitsya-golova-i-toshnit_108543i15946.html.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».